激光技术在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的治疗进展 被引量：6

1

作者 刘泽赋 刘卓炜 《肿瘤学杂志》 CAS 2017年第7期587-592,共6页

激光技术已广泛运用于治疗良性前列腺增生,其安全性已被大量文献证实。该项技术应用于膀胱肿瘤时具有可以消除闭孔神经反射,减少术中出血,缩短留置尿管时间,减少住院天数的优势。目前开展的应用激光的整块切除技术更加符合无瘤原则,术... 激光技术已广泛运用于治疗良性前列腺增生,其安全性已被大量文献证实。该项技术应用于膀胱肿瘤时具有可以消除闭孔神经反射,减少术中出血,缩短留置尿管时间,减少住院天数的优势。目前开展的应用激光的整块切除技术更加符合无瘤原则,术后病理标本可以准确地分期分级,有望成为替代传统经尿道膀胱肿瘤电切术而成为新的手术标准,但目前亟待证实激光整块切除技术是否有显著的生存获益。未来的激光技术可能会在门诊直接局麻下运用在低级别和非浸润性的患者,在确保了与传统电切术相当的疗效的同时,降低了患者的经济负担。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱肿瘤 激光 经尿道膀胱肿瘤电切术

原文传递

钬激光膀胱肿瘤切除术疗效的临床研究 被引量：8

2

作者 尚庆亚 叶利洪 +7 位作者 陈永良 陶水祥 樊彩斌 钱卫良 何建松 蒋小强 李王坚 李雨林 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2014年第3期39-41,22,共4页

目的：探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌浸润性膀胱肿瘤复发率的影响。方法选择2006年1月至2013年9月间，有完整临床及随访资料的100例非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者，非随机分为2组，每组各50例，分别... 目的：探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌浸润性膀胱肿瘤复发率的影响。方法选择2006年1月至2013年9月间，有完整临床及随访资料的100例非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者，非随机分为2组，每组各50例，分别行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术及电切术，两种手术方法及术后处理分别采用统一的标准，根据术后病理分类，其中经尿道钬激光手术组，低危、中危、高危分别为29例、13例、8例，经尿道电切手术组，低危、中危及高危分别为26例、14例、10例，对术后复发率进行比较。结果随访6~84个月，中位时间35个月，钬激光手术组低危患者复发率10.3%，中危患者复发率23.1%，高危患者复发率37.5%，电切手术组低危患者复发率19.2%，中危患者复发率28.6%，高危患者复发率40%。两组低、中危组复发率有明显差异（P＜0.05），高危患者复发率无明显差异（P＆gt;0.05）。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果好，在低、中危膀胱肿瘤患者治疗中复发率优于电切术，高危患者有相似的疗效，可替代电切术成为新的标准方式。 展开更多

关键词 非肌浸润性膀胱尿路上皮肿瘤 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 复发率

原文传递

经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床分析 被引量：32

3

作者 闫伟 乔庐东 +1 位作者 杜震 陈山 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期672-676,共5页

目的：探讨经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2016年3月收治的42例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，男29例，女13例。年龄52～82岁，平均（65．6... 目的：探讨经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2016年3月收治的42例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，男29例，女13例。年龄52～82岁，平均（65．6±12．3）岁。患者术前均行膀胱镜检查，均见膀胱内宽基底肿瘤，行组织活检明确诊断为尿路上皮癌。42例患者均行经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术，获得包括肿瘤、黏膜、固有层、肌层等层次的全层病理标本，以准确评估肿瘤浸润深度并进行病理分期。结果本组42例手术均1次顺利完成，2例术中发生轻度闭孔反射。共切除肿瘤65枚：侧壁36枚，后壁19枚，三角区10枚。肿瘤直径0．5～3．5 cm，平均（2.1±0．6） cm。术后病理层次清晰，病理分期分别为：Ta 期16枚，T1期49枚，其中T1 G3肿瘤32枚。随访2～11个月，平均6个月。肿瘤复发3例，无病理分期进展者。结论经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌安全可靠，术后病理可准确判断肿瘤浸润深度并进行病理分期。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 整块切除 双极等离子

原文传递

经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性评价 被引量：21

4

作者 岐宏政 陈刚 +1 位作者 汪自力 刘波 《临床和实验医学杂志》 2020年第18期1978-1980,共3页

目的探讨经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法回顾性选取2016年5月至2017年10月成都大学附属医院收治的75例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察... 目的探讨经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法回顾性选取2016年5月至2017年10月成都大学附属医院收治的75例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=45)。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采用经尿道红激光膀胱肿瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标、生存率和复发率。结果观察组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(22.6±3.6)min、(1.45±0.78)d;对照组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(30.5±7.5)min、(2.6±1.5)d;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量为(17.8±3.2)ml,对照组患者的术中出血量为(26.7±3.1)ml,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术相关并发症发生率(0)明显低于对照组(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的生存率(93.3%vs.90.0%)、复发率(7.1%vs.11.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道红激光膀胱肿瘤切除术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术相比,在非肌层浸润性膀胱癌手术操作过程中具有时间短、术中出血量少、并发症发生率低的优势,可作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的一种安全可靠的手术方式。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱肿瘤 经尿道红激光膀胱肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术

下载PDF 职称材料

非肌层浸润性膀胱癌再次经尿道膀胱肿瘤电切的临床意义 被引量：18

5

作者 张跃曦 田凯 +3 位作者 王宜林 柳其中 姚大强 郭冠飞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第3期268-270,共3页

目的总结再次经尿道膀胱肿瘤电切(Re TUR)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法122例非肌层浸润性膀胱癌患者分为两组,接受单次经尿道膀胱肿瘤电切(TUR)(单次TUR组)者63例和首次TUR及术后4～6周内Re TUR(Re TUR组)者59例。两组术后均接... 目的总结再次经尿道膀胱肿瘤电切(Re TUR)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法122例非肌层浸润性膀胱癌患者分为两组,接受单次经尿道膀胱肿瘤电切(TUR)(单次TUR组)者63例和首次TUR及术后4～6周内Re TUR(Re TUR组)者59例。两组术后均接受吡柔比星膀胱内灌注化疗。随访比较两组患者肿瘤复发率,了解TUR后肿瘤残留及Re TUR对肿瘤病理分期的重新评估情况。结果术后随访平均35.3月,Re TUR组患者肿瘤复发率显著低于单次TUR组(28.81%和53.97%,P<0.05)。Re TUR组患者中,23例(38.98%)发现有残余肿瘤,11例(18.64%)在首次TUR时肿瘤分期被低估。在发现残余肿瘤的患者中,有16例(69.95%)在原发部位。结论Re TUR治疗非肌层浸润性膀胱癌能有效发现首次TUR术后残余肿瘤,提高肿瘤分期的准确性,降低肿瘤的复发率。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱癌 再次经尿道膀胱肿瘤电切 肿瘤残余 分期 复发率

下载PDF 职称材料

经尿道膀胱肿瘤整块切除术的研究进展 被引量：15

6

作者 杨玉帛 刘振华 韩平 《临床泌尿外科杂志》 2017年第10期775-778,共4页

传统的经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊疗手段,然而该术式在精确诊断及彻底切除肿瘤等方面存在一定局限性。已有研究证实,经尿道膀胱肿瘤整块切除术或能克服上述缺陷,故本文将对近年来经尿道膀胱肿瘤整块切除术的研... 传统的经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊疗手段,然而该术式在精确诊断及彻底切除肿瘤等方面存在一定局限性。已有研究证实,经尿道膀胱肿瘤整块切除术或能克服上述缺陷,故本文将对近年来经尿道膀胱肿瘤整块切除术的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤整块切除术 经尿道膀胱肿瘤切除术 内镜下黏膜剥离术 激光

原文传递

经尿道膀胱肿瘤电切术在早期非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果及对患者预后的影响 被引量：11

7

作者 刘华 李松鸽 张刘彦 《癌症进展》 2022年第8期836-839,847,共5页

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术在早期非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果及对患者预后的影响。方法依据治疗方法的不同将98例早期非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予经尿道膀... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术在早期非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果及对患者预后的影响。方法依据治疗方法的不同将98例早期非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。比较两组患者的手术相关指标、氧化应激因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)]水平、并发症发生情况和随访1年的预后情况。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P﹤0.01),尿管留置时间、手术时间和住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。术后7天,两组患者SOD、GSH-Px、VEGF、IGF1水平均明显低于本组术前(P﹤0.01),MDA、IGFBP3水平均明显高于本组术前(P﹤0.01),且观察组患者SOD、GSH-Px、IGFBP3水平均明显高于对照组,MDA、VEGF、IGF1水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。观察组患者尿道狭窄发生率低于对照组(P﹤0.05),膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率均高于对照组(P﹤0.05)。随访1年,两组患者的复发率、总生存率均无明显差异(P﹥0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术可明显改善早期非肌层浸润性膀胱癌患者的手术相关指标,稳定氧化应激指标,降低肿瘤标志物水平,降低并发症发生风险,与开腹手术治疗的预后无明显差异。 展开更多

关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 非肌层浸润性膀胱癌 氧化应激 肿瘤相关因子

下载PDF 职称材料

负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌的表达及其对术后膀胱灌注治疗的影响 被引量：12

8

作者 刘志华 叶云林 +3 位作者 卞军 赖德辉 郑伏甫 戴宇平 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期221-226,共6页

【目的】探讨负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌的表达及其对术后膀胱灌注治疗的影响。【方法】采用免疫组化法染色方法检测131例膀胱癌组织标本(均经病理诊断确认为非肌层浸润性膀胱癌)和10例正常膀胱黏膜组织标本的PD-L1表达情... 【目的】探讨负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌的表达及其对术后膀胱灌注治疗的影响。【方法】采用免疫组化法染色方法检测131例膀胱癌组织标本(均经病理诊断确认为非肌层浸润性膀胱癌)和10例正常膀胱黏膜组织标本的PD-L1表达情况,所有膀胱癌患者术后均予表柔比星或沙培林膀胱灌注,详细记录肿瘤复发、进展的时间和预后情况。【结果】PD-L1在正常膀胱黏膜组织不表达0(0/10),在非肌层浸润性膀胱癌组织阳性率为56.5%(74/131),P=0.000。PD-L1的表达与病理分期相关,p Ta、p T1的PD-L1阳性率分别为35.1%(13/37)、60.6%(57/94),P=0.008。PD-L1阳性的患者肿瘤复发率和肿瘤进展率均高于PD-L1阴性的患者,复发率分别为37.8%和12.3%,进展率分别为10.8%和3.5%(P<0.05);PD-L1阳性的患者术后灌注表柔比星预防肿瘤复发和进展的疗效优于沙培林,复发率分别为28.8%和51.7%,进展率分别为6.5%和17.2%(P<0.05);而PD-L1阴性患者表柔比星和沙培林两种治疗方案的疗效无明显差异,复发率分别为9.6%和15.4%,进展率分别为3.2%和3.8%(P>0.05)。【结论】负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌表达水平与病理分期密切相关,根据PD-L1的表达情况选择术后辅助性膀胱灌注治疗药物有助于提高治疗效果。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱癌 PD-L1 膀胱灌注治疗 肿瘤免疫逃逸

下载PDF 职称材料

经尿道等离子整块切除术治疗直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤 被引量：11

9

作者 杭永贵 唐庆生 +6 位作者 何斌 周晓畏 潘志华 倪浩东 奚鹏山 周训荣 于殿君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期39-41,共3页

目的探讨经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径<2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法将2016年4月～2018年5月42例直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤随机分成2组各21例,分别行经尿道等离子肿瘤整块切除术(整块切除组)... 目的探讨经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径<2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法将2016年4月～2018年5月42例直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤随机分成2组各21例,分别行经尿道等离子肿瘤整块切除术(整块切除组)或经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection for bladder tumor,TURBT)(TURBT组),比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率及术后复发率。结果 2组手术时间、术中出血量、并发症发生率无统计学差异(P> 0. 05),但在术后复发率方面整块切除组优于TURBT组[4. 8%(1/21) vs. 33. 3%(7/21),log-rankχ~2=4. 670,P=0. 031]。结论经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径<2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤,复发率低,无膀胱穿孔及大出血等严重并发症,适合基层医院推广。 展开更多

关键词 整块切除 等离子环状电极 非肌层浸润性膀胱肿瘤

下载PDF 职称材料

二次电切联合吉西他滨即刻灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果 被引量：11

10

作者 梁宇 沈群山 +2 位作者 张珺 孟杰 李海波 《安徽医学》 2019年第6期609-612,共4页

目的研究二次电切联合吉西他滨即刻膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择2011年10月至2014年10月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURB-t)治疗的52例非肌层浸润性膀胱癌患者,将仅行TURB-t... 目的研究二次电切联合吉西他滨即刻膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择2011年10月至2014年10月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURB-t)治疗的52例非肌层浸润性膀胱癌患者,将仅行TURB-t的24例患者为对照组,TURB-t术后且行二次电切的28例患者为观察组,两组患者均使用吉西他滨即刻灌注治疗。分析两组患者肿瘤病灶残留、肿瘤的复发率及进展率情况。结果对照组患者首次TURB-t术后残留率为8.33%,观察组为14.29%,两组差异无统计学意义(χ^2=0.055,P=0.815)。对照组患者12个月内肿瘤复发率为33.33%,观察组为7.14%,两组差异有统计学意义(χ^2=4.145,P=0.042);对照组患者24个月内复发率为50.00%,观察组为17.86%,两组差异有统计学意义(χ^2=6.068,P=0.014)。对照组患者24个月内肿瘤进展率为33.33%,观察组为7.14%,两组差异有统计学意义(χ^2=4.145,P=0.042)。结论二次电切能减少肿瘤病灶残留,二次电切联合吉西他滨即刻膀胱灌注治疗能够降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱癌 二次电切 肿瘤复发 膀胱灌注 吉西他滨

下载PDF 职称材料

剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术 被引量：8

11

作者 杨晓峰 张晓静 +2 位作者 杨华 张伟 王东文 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2013年第3期17-20,共4页

目的探讨剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术(E-TURBT)切除非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全有效性。方法从2000年12月到2011年12月,114例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者由同一名泌尿外科医师采用E-TURBT治疗136次,术后随访(4.82±4.1)年,观察手术的... 目的探讨剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术(E-TURBT)切除非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全有效性。方法从2000年12月到2011年12月,114例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者由同一名泌尿外科医师采用E-TURBT治疗136次,术后随访(4.82±4.1)年,观察手术的治疗效果及并发症。结果在114例患者中,第一次E-TURBT治疗后96例(84.21%)未复发,18例(15.79%)复发。复发的18例患者,行第二次E-TURBT治疗后13例(72.2%)未复发,5例(27.8%)第二次复发。第二次复发的5例患者2例(40%)行第三次E-TURBT治疗后未复发,另外2例(40%)患者在第三次复发时发现远处转移,仅有1例(20%)患者第三次复发后拒绝进一步治疗。随访期间所有患者未发生膀胱穿孔或中转开放手术,仅有2例患者临床分期升高(2/114,1.75%),111例患者无瘤生存,总有效率达97.37%(111/114)。结论 E-TURBT是TURBT改良的手术方式,能够更加有效地切除肿瘤、避免肿瘤残余,降低复发率,是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤有效、安全、简捷、易操作的手术方式。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 非肌层浸润性膀胱肿瘤 剥落式经尿道膀胱肿瘤切除术 复发

原文传递

非肌层浸润膀胱癌二次电切的临床意义及肿瘤复发的危险因素分析 被引量：7

12

作者 程柏松 陈锦华 +3 位作者 陈剑晖 周凯 罗炜 郑松 《福建医科大学学报》 2022年第1期42-45,共4页

目的探讨非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)患者行二次电切手术的意义,以及影响肿瘤复发的临床病理因素。方法收集2013年5月—2020年3月接受二次电切的NMIBC患者103例,回顾性分析患者的临床和病理资料及术后初次复发时间,通过χ^(2)检验、Ridit... 目的探讨非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)患者行二次电切手术的意义,以及影响肿瘤复发的临床病理因素。方法收集2013年5月—2020年3月接受二次电切的NMIBC患者103例,回顾性分析患者的临床和病理资料及术后初次复发时间,通过χ^(2)检验、Ridit分析、Log-rank生存分析及COX回归分析影响肿瘤复发的危险因素。结果二次电切术后肿瘤残留阳性率为28.2%(29/103),其中Ta期阳性率为23.1%(6/26),T_(1)期为29.9%(23/77);单发肿瘤二次电切阳性率为30.2%(13/43),多发肿瘤为26.7%(16/60);2例初次电切为Ta期的病例,二次电切上升为T_(1)期。随访结束时,共有18例复发,其中3例进展为肌层浸润膀胱癌,已行根治手术。统计学分析显示,肿瘤多发是导致复发的危险因素。结论二次电切有助于清除NMIBC患者初次电切术后的残留肿瘤,从而降低肿瘤的复发和进展;肿瘤多发是肿瘤复发的危险因素。 展开更多

关键词 非肌层浸润膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 二次电切 肿瘤复发

下载PDF 职称材料

经尿道钬激光切除术对非浸润性膀胱癌患者术后OPNI、NLR及血清CXCL5、尿NMP22水平的影响 被引量：8

13

作者 涂小峰 李中学 席国旺 《实用癌症杂志》 2020年第12期2074-2076,2088,共4页

目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后营养指数(OPNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清趋化因子配体5(CXCL5)、尿细胞核基质蛋白22(NMP22)水平的影响。方法选择NMIBC患者88例,按随机数字表法分为... 目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后营养指数(OPNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清趋化因子配体5(CXCL5)、尿细胞核基质蛋白22(NMP22)水平的影响。方法选择NMIBC患者88例,按随机数字表法分为两组各44例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),研究组行HOLRBT。对比两组围术期指标、手术前后OPNI、NLR、CXCL5、尿NMP22水平,并发症及复发率。结果研究组手术时间、术毕膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后OPNI水平高于对照组,NLR、血清CXCL5、尿NMP22水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT可有效改善NMIBC病情,创伤小、出血量少、住院时间短,利于术后恢复,同时降低血清肿瘤标志物水平,利于促进病情转归。 展开更多

关键词 非浸润性膀胱癌 经尿道钬激光切除术 肿瘤标志物 手术相关指标 并发症

下载PDF 职称材料

经尿道激光剜除与电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤围手术期的比较研究 被引量：7

14

作者 谢汉平 王涛 潘铁军 《华南国防医学杂志》 CAS 2019年第2期92-95,共4页

目的比较1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(laser en-bloc transurethral resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasi... 目的比较1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(laser en-bloc transurethral resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)围手术期的临床安全性。方法回顾性分析2016-10/2018-06月作者医院100例诊断为膀胱占位患者,行EBRBT或TURBT治疗,有80例确诊为尿路上皮癌,分为EBRBT组和TURBT组。EBRBT组40例中T1G1期有35例,T1G3期有5例,无原位癌(carcinoma insitu,CIS);TURBT组40例中T1G1期有34例,T1G3期有4例,Ta期2例。分析两组患者年龄,性别,卡氏行为状态评分表(Karnofsky performance scale,KPS)评分,肿瘤大小、位置,手术时间,出血量,闭孔神经反射发生率,膀胱穿孔发生率,术后膀胱冲洗时间,住院时间等围手术期资料。结果两组患者均顺利完成手术。两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。EBRBT组和TURBT组术中出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、术后膀胱冲洗时间、拔管时间、住院时间相比较,前者均优于后者,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 1470 nm激光EBRBT同TURBT相比,可以完整切除肿瘤,同时又具有出血少、住院时间短等优点,还能减少闭孔神经反射导致的膀胱穿孔的发生。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 1470 nm激光 激光经尿道膀胱肿瘤整块剜除术

原文传递

经尿道钬激光肿瘤切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者血清CEA,TK1和NMP22的影响 被引量：8

15

作者 刁玉荣 王睿 孙振层 《微创泌尿外科杂志》 2020年第6期395-399,共5页

目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及对肿瘤因子的影响.方法:回顾分析134例NMIBC患者临床资料,其中68例行HoLRBT术治疗患者为HoLRBT组,66例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗患者为TURB... 目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及对肿瘤因子的影响.方法:回顾分析134例NMIBC患者临床资料,其中68例行HoLRBT术治疗患者为HoLRBT组,66例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗患者为TURBT组.对比两组手术资料、并发症以及术后复发情况.检测两组手术前后血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)以及尿液核基质蛋白22(NMP22)水平.结果:HoLRBT组患者手术时间、尿管留置时间、住院时间显著短于TURBT组,但HoLRBT组住院费用则高于TURBT组(P<0.05).HoLRBT组患者术中膀胱穿孔和闭孔神经反射发生率显著低于TURBT组(P<0.05);HoLRBT组术后6个月、1年和3年时复发率较TURBT组也显著降低(P<0.05).术后1个月时,两组血清CEA、TK1水平及尿NMP22水平均明显降低,且HoLRBT组低于TURBT组(P<0.05).结论:与TURBT术相比,HoLRBT治疗NMIBC的效果显著,能有效减少手术并发症和降低术后复发率. 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道 钬激光 复发 肿瘤因子

下载PDF 职称材料

经尿道同期治疗浅表性膀胱癌及前列腺增生 被引量：7

16

作者 谭毅 胡华 +3 位作者 程蜀民 付炼 吴跃 刘超颖 《四川医学》 CAS 2012年第1期103-104,共2页

目的探讨浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术的安全性及疗效。方法 22例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术为研究组,18例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者只行TURBT术为对照组,术后复查两年,观察... 目的探讨浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术的安全性及疗效。方法 22例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术为研究组,18例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者只行TURBT术为对照组,术后复查两年,观察对比两组复发率、前列腺部尿道肿瘤种植情况、最大尿流率、残余尿、尿道狭窄发生率。结果研究组膀胱癌复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),前列腺部尿道均无肿瘤种植,研究组最大尿流率、残余尿、尿道狭窄发生率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术安全有效,可减少术后膀胱癌复发率,且不会造成前列腺部尿道肿瘤种植,对患者排尿情况及生活质量有明显改善。 展开更多

关键词 浅表性膀胱癌 前列腺增生症 TURBT TURP

下载PDF 职称材料

卡介苗膀胱灌注治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌的临床效果及影响因素 被引量：7

17

作者 何叶叠 徐一鹏 王华 《中国医药》 2020年第9期1436-1439,共4页

目的探讨卡介苗膀胱灌注治疗对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床效果,并对其影响因素作初步评估。方法收集2015年12月至2019年9月在中国科学院大学附属肿瘤医院进行手术治疗并由术后病理证实的38例中高危NMIBC患者的临床资... 目的探讨卡介苗膀胱灌注治疗对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床效果,并对其影响因素作初步评估。方法收集2015年12月至2019年9月在中国科学院大学附属肿瘤医院进行手术治疗并由术后病理证实的38例中高危NMIBC患者的临床资料,年龄50~74岁,平均(62±6)岁,其中男30例、女8例。所有患者术后予卡介苗膀胱灌注治疗,总灌注时长为1年,共19次,定期进行复查,记录患者的复发及进展数据,并进行统计学分析。结果 38例患者中位随访时间28(6,46)个月,所有患者在灌注过程中均未出现药物不耐受或严重不良反应。随访期间共12例(31.6%)患者出现肿瘤复发,4例(10.5%)患者出现疾病进展,其中2例为T2期复发,2例为T3期复发,中位复发时间为10.5(6.0,18.0)个月;12例复发的患者中共9例接受了根治性膀胱全切手术治疗。灌注后1年无复发生存率为81.6%(31/38)。肿瘤的病理分期(P=0.018)、病理分级(P=0.012)以及既往膀胱癌病史(P=0.020)与灌注后复发具有相关性。结论卡介苗膀胱灌注治疗对于中高危NMIBC患者短期内疗效明确,患者的病理学特征以及既往复发病史可能与卡介苗治疗后复发有关。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 膀胱灌注 肿瘤复发

下载PDF 职称材料

1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性分析 被引量：6

18

作者 辛锋 杨斌 +2 位作者 程伟 张明聪 刘久华 《癌症进展》 2017年第11期1348-1350,共3页

目的探讨应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析84例经术后病理证实为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为研究组即应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注治疗组... 目的探讨应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析84例经术后病理证实为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为研究组即应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注治疗组(40例)和对照组即经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注治疗组(44例)。收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间,术后并发症及术后肿瘤复发率等指标。结果两组患者均顺利完成手术。研究组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组的术后并发症比较,除闭孔反射外,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1 d,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)及白细胞水平均有所升高,但研究组患者的血清CRP及白细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01)。两组患者术后3个月、6个月和1年时的复发率和平均复发时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中操作简单,术后恢复快,是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种安全、有效的治疗方式,值得临床上广泛推广。 展开更多

关键词 1470 nm半导体激光 膀胱灌注 经尿道膀胱肿瘤电切术 非肌层浸润性膀胱肿瘤

下载PDF 职称材料

钬激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤对血清肿瘤标志物的影响 被引量：1

19

作者 洪斌 蔡建良 +1 位作者 毕泗成 买铁军 《中国激光医学杂志》 CAS 2023年第4期203-207,共5页

目的 探究经尿道膀胱肿瘤钬激光整块切除术(holmium laser whole block enucleation of bladder tumors,HOL-ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)对患者血清肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析202... 目的 探究经尿道膀胱肿瘤钬激光整块切除术(holmium laser whole block enucleation of bladder tumors,HOL-ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)对患者血清肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析2020年8月至2022年1月,NMIBC患者146例的临床资料,依据不同治疗方式,分为研究组和对照组,研究组患者73例,采用HOL-ERBT治疗,能量1~2 J,频率15-20 Hz,灌注0.9%氯化钠溶液,膀胱内灌注量保持为150~200 mL;对照组患者73例,采用传统经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT),电切功率160 W、电凝功率80 W。比较两组围术期相关指标及并发症发生情况。并于术前、术后7 d抽取患者血液检测氧化应激因子包括丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px);肿瘤标志物包括血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor-binding protein-3,IGFBP3)水平。术后随访1年,观察预后情况。结果 研究组各项围术期指标数值均明显优于对照组,同时研究组并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组MDA均明显升高,但治疗组较对照组偏低(P<0.01);两组SOD、GSH-Px均明显降低,但治疗组较对照组偏高(P<0.01)。两组IGFBP3均明显升高,且治疗组较对照组更高(P<0.01);两组VEGF、IGF1均明显降低,且治疗组较对照组更低(P<0.01)。随访1年,两组复发率、总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于TURBT,HOL-ERBT应用于NMIBC的治疗具有围术期并发症少、疗效确切的优点,同时能够稳定氧化应激指标,降低肿瘤标志物水平,值得临床进一步研究并推广。 展开更多

关键词 激光 经尿道膀胱肿瘤电切术 非肌层浸润性膀胱肿瘤 血清肿瘤标志物 预后

原文传递

经尿道单次与二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的复发率及对患者生活质量的影响 被引量：6

20

作者 韩健乐 张靖华 +2 位作者 王长安 杨青彦 王晓勃 《实用癌症杂志》 2018年第8期1352-1354,共3页

目的探讨经尿道单次与二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤复发率及对患者生活质量的影响。方法选取非肌层浸润性膀胱肿瘤患者64例,按治疗方式分为对照组和观察组,各32例。对照组采用经尿道单次电切手术,观察组在首次经尿道膀胱肿瘤电切... 目的探讨经尿道单次与二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤复发率及对患者生活质量的影响。方法选取非肌层浸润性膀胱肿瘤患者64例,按治疗方式分为对照组和观察组,各32例。对照组采用经尿道单次电切手术,观察组在首次经尿道膀胱肿瘤电切手术后4周行二次电切手术。比较2组临床疗效、术后复发率及对患者生活质量的影响。结果观察组临床治疗的有效率(87.50%)显著高于对照组(71.88%)(P<0.05),观察组患者的复发率(12.50%)显著低于对照组(34.38%)(P<0.05)。2组患者治疗后各项生活质量较治疗前都有明显改善(P<0.05),且观察组各项生活质量改善情况优于对照组(P<0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者进行二次经尿道肿瘤电切术有较好的疗效,能减少术后复发,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱肿瘤 经尿道电切手术 生活质量

下载PDF 职称材料