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晚期非小细胞肺癌维持治疗进展 被引量:117
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作者 李艳 郭其森 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期800-804,共5页
目的:回顾非小细胞肺癌维持治疗的研究现状,探讨维持治疗在晚期肺癌治疗中的临床意义及如何选择最佳维持治疗方案。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,检索2003-01-2013-05以"非小细胞肺癌、维持治疗、化疗和靶向治疗&q... 目的:回顾非小细胞肺癌维持治疗的研究现状,探讨维持治疗在晚期肺癌治疗中的临床意义及如何选择最佳维持治疗方案。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,检索2003-01-2013-05以"非小细胞肺癌、维持治疗、化疗和靶向治疗"为关键词的相关文献,共145篇。纳入标准:1)晚期非小细胞肺癌同药维持治疗;2)晚期非小细胞肺癌换药维持治疗;3)非小细胞肺癌化疗;4)非小细胞肺癌分子靶向治疗。根据纳入标准分析文献38篇。结果:一线治疗之后肿瘤有迅速进展的风险。通过复习文献发现,一线治疗结束后即刻应用维持治疗能够显著延长无进展生存率(progression-free survival,PFS),但只有培美曲塞、厄罗替尼和贝伐单抗的维持治疗获得总生存时间(overall survival,OS)的延长,且安全性较好。结论:综合考虑患者身体状态、疾病类型和基因状态等各方面因素制定个体化维持治疗方案,能为一线治疗后病情好转或稳定的晚期非小细胞肺癌患者带来进一步的临床获益。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 维持治疗 靶向治疗 个体化治疗 综述文献
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奈达铂治疗恶性肿瘤的临床研究 被引量:60
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作者 张频 冯奉仪 +12 位作者 吴令英 胡毅 刘基崴 高亚杰 关晓倩 南克俊 索爱莉 王秀问 张茂宏 张文东 李朝午 张阳 赵金波 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期230-234,共5页
目的观察奈达铂(NDP)单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂(DDP)联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性。方法NDP单药组:NDP100mg/m2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期。联合化疗组:ND... 目的观察奈达铂(NDP)单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂(DDP)联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性。方法NDP单药组:NDP100mg/m2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期。联合化疗组:NDP80mg/m2,第1天,或DDP30mg/m2,第1~3天,分别联合5氟尿嘧啶(5Fu)、长春瑞滨(NVB)、长春花碱酰胺(VDS)+5Fu、紫杉醇(PTX)或环磷酰胺(CTX),每3周为1个周期,至少2个周期。结果NDP单药组37例,NDP联合化疗组139例,DDP联合化疗对照组61例。NDP单药对晚期非小细胞肺癌的有效率为10.5%(2/19)。1例卵巢癌和1例头颈部鳞癌取得PR。对既往铂类药物治疗失败的非小细胞肺癌和卵巢癌患者,NDP单药仍有一定疗效。NDP联合化疗对非小细胞肺癌、卵巢癌、头颈鳞癌和食管癌的有效率分别为33.9%(21/62)、44.8%(13/29)、20.0%(3/15)和18.2%(4/22),与DDP联合化疗对照组的结果相似。对初治的非小细胞肺癌患者,NDP联合化疗组的有效率(35.7%)优于DDP联合化疗对照组(17.1%,P=0.045)。单药NDP的不良反应主要为骨髓抑制(白细胞和血小板减少、贫血)、恶心和呕吐。NDP联合化疗组患者骨髓抑制、肾功能损害与DDP联合化疗对照组相似,呕吐反应明显轻于DDP联合化疗对照组,但肝功能损害比DDP联合化疗对照组明显。结论NDP单药对头颈鳞癌、非小细胞肺癌和卵巢癌有一定疗效。NDP联合化疗对头颈鳞癌、非小细胞肺癌、卵巢癌和食管癌疗效肯定,胃肠反应较DDP联合化疗轻,治疗中应注意监测肝功能。 展开更多
关键词 奈达铂 头颈部肿瘤 鳞癌 非小细胞肺癌 食管肿瘤 卵巢肿瘤
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DNA损伤修复基因XRCC1和XPD遗传多态与晚期非小细胞肺癌对铂类药物的敏感性 被引量:39
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作者 袁芃 缪小平 +6 位作者 张雪梅 王中华 谭文 孙燕 张湘茹 徐兵河 林东昕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期196-199,共4页
目的探讨DNA损伤修复基因XRCC1和XPD的遗传多态与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对以铂类为主化疗药物敏感性的关系。方法以聚合酶链反应(PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP),检测200例以顺铂(DDP)或卡铂(CBP)为主要化疗方案的NSCLC患者XRCC1... 目的探讨DNA损伤修复基因XRCC1和XPD的遗传多态与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对以铂类为主化疗药物敏感性的关系。方法以聚合酶链反应(PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP),检测200例以顺铂(DDP)或卡铂(CBP)为主要化疗方案的NSCLC患者XRCC1Arg194Trp和XPDLys751Gln多态基因型,并比较不同基因型与化疗敏感性的关系。结果化疗总有效(CR+PR)率为36.0%,其中CR1例,PR71例,SD94例,PD34例。携带XRCC1第194位密码子Arg/Trp或Trp/Trp基因型的个体化疗敏感性是XRCC1第194位密码子Arg/Arg基因型携带者的2.48倍(95%CI为1.36~4.51,P=0.003);未发现XPDLys751Gln多态与化疗敏感性的相关性。联合分析这两个遗传多态发现,XRCC1Arg194Trp和XPDLys751Gln多态在NSCLC对铂类药物敏感性中存在一定的联合作用(趋势检验,P=0.004)。结论XRCC1Arg194Trp和XPDLys751Gln遗传多态可能与NSCLC铂类药物敏感性有关。 展开更多
关键词 基因遗传变异 XRCC1 XPD 非小细胞肺癌 化疗敏感性
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血清肿瘤标记物NSE、CEA、SCC、ProGRP及CYFRA21-1对肺癌病理类型的鉴别诊断价值 被引量:42
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作者 高翔 陈艳炯 《检验医学与临床》 CAS 2020年第3期366-368,共3页
目的评估血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)、腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值。方法选取于... 目的评估血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)、腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值。方法选取于西安交通大学附属二一五医院就诊的患者96例,其中NSCLC 80例(腺癌58例,鳞癌22例),SCLC 16例,使用电化学发光法对所有患者行血清肿瘤标记物检测。统计SCLC与NSCLC、腺癌与鳞癌间各项血清肿瘤标记物是否存在差异,并采用受试者工作曲线(ROC)进行诊断效能评价。结果 ProGRP水平在SCLC与NSCLC两组间差异有统计学意义(P<0.05),SCC在腺癌及鳞癌两组间差异有统计学意义(P<0.05);ProGRP对SCLC与NSCLC鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.926,灵敏度为97.7%,特异度为87.5%。SCC对腺癌及鳞癌鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.690,灵敏度50.0%,特异度87.9%。结论可考虑将血清肿瘤标记物ProGRP用来鉴别SCLC与NSCLC;将SCC用来鉴别鳞癌与腺癌。 展开更多
关键词 肿瘤标记物 鳞状细胞癌抗原 胃泌素释放肽前体 小细胞肺癌 非小细胞肺癌
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PET/CT对非小细胞肺癌临床分期及精确放疗计划的影响 被引量:35
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作者 巩合义 于金明 +3 位作者 付政 李宝生 李建彬 刘同海 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期54-57,共4页
目的观察PET/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期和靶区勾画的作用,探讨PET/CT对其精确放疗计划的影响。方法对拟行根治性放疗或手术治疗的58例确诊的NSCLC患者进行PET/CT检查。参照1997年WHO肺癌分期标准,判定PET/CT对NSCLC临床分期的影... 目的观察PET/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期和靶区勾画的作用,探讨PET/CT对其精确放疗计划的影响。方法对拟行根治性放疗或手术治疗的58例确诊的NSCLC患者进行PET/CT检查。参照1997年WHO肺癌分期标准,判定PET/CT对NSCLC临床分期的影响,再分别以CT图像、PET/CT融合图像勾画大体靶区(GTV),以相同参数制定三维适形放疗(3DCRT)计划。选择GTV体积(VGTV)、受照量≥20Gy的肺占全肺体积的比例(V20)、平均全肺受照剂量(MLD)、肿瘤控制概率(TCP)、正常组织并发症概率(NTCP)、脊髓受照剂量(Ds)等指标进行统计学对比研究,评价两个计划的优劣,分析PET/CT对NSCLC精确放疗计划的影响。结果PET/CT使21例(36.2%)的临床分期发生改变,其中分期升高者14例,下降者7例。使16例(27.6%)的治疗计划因而发生改变。32例手术患者中,术后病理结果与PET/CT分期一致者29例,假阴性1例,假阳性2例;PET/CT分期的敏感性为96.9%,准确性为90.6%。由PET/CT与由CT制定的放疗计划的VGTV、V20和MLD之间的差异均有统计学意义(P均<0.01),前者小于后者,而Ds、TCP、NTCP(左肺、右肺、皮肤、脊髓)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论PET/CT对NSCLCS临床分期与术后病理分期的符合率高。应用PET/CT勾画靶区,在伴有肺不张和阻塞性肺炎时可明显减小GTV,可更好地保护周围正常肺组织;PET/CT检测纵隔淋巴结敏感性较CT高,可避免靶区遗漏。PET/CT可明显减小V20和MLD,从而有效地减少放射性肺炎的发生。PET/CT可在保证Ds、TCP和NTCP符合临床要求的前提下,更精确地确定NSCLC放疗靶区和制定放疗计划。 展开更多
关键词 PET/CT 非小细胞肺癌 放疗计划 临床分期
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木犀草素诱导非小细胞肺癌细胞株A549凋亡和G_2周期阻滞 被引量:34
6
作者 胡春萍 蔡雪婷 +2 位作者 胡婷婷 卢悟广 曹鹏 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1259-1264,共6页
目的:研究木犀草素诱导非小细胞肺癌细胞株A549细胞凋亡和抑制其细胞周期(G2期)的分子机制。方法:MTT法分析木犀草素对A549细胞的生长抑制作用和半数抑制率IC50。Hoechst 33258核染色,Annexin V-FITC/PI双染,流式细胞术检测细胞周期和凋... 目的:研究木犀草素诱导非小细胞肺癌细胞株A549细胞凋亡和抑制其细胞周期(G2期)的分子机制。方法:MTT法分析木犀草素对A549细胞的生长抑制作用和半数抑制率IC50。Hoechst 33258核染色,Annexin V-FITC/PI双染,流式细胞术检测细胞周期和凋亡,Western blot分析木犀草素引起的周期相关蛋白和凋亡相关蛋白的变化。Western blot和免疫细胞化学推测可能存在的分子机制。结果:木犀草素对A549细胞有显著的生长抑制作用,48 h的IC50为45.2μmol.L-1,流式细胞术检测细胞周期发现A549细胞经木犀草素处理后主要阻滞在G2期,周期蛋白cyclin A,p-CDC2和p-Rb都呈低表达。Hoechst 33258核染色,Annexin V-FITC/PI双染发现木犀草素处理组细胞凋亡率明显高于未处理组。Western blot发现木犀草素可上调JNK的磷酸化,下调NF-κB(p65)的磷酸化水平。免疫细胞化学显示木犀草素可抑制TNF-α刺激的p65入核,抑制其入核发挥转录因子的作用,促进细胞凋亡。结论:木犀草素能显著诱导人非小细胞肺癌细胞A549细胞凋亡和细胞周期阻滞,其可能的分子机制是通过上调JNK磷酸化继而激活线粒体凋亡途径,同时抑制NF-κB入核使其不能发挥转录活性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 A549 木犀草素 细胞周期 细胞凋亡
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胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果比较 被引量:34
7
作者 马洪飚 黄伟 +2 位作者 罗锋 余欣 宋小元 《广西医学》 CAS 2017年第7期971-973,986,共4页
目的比较胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法拟行胸腔镜肺叶切除术的早期非小细胞肺癌患者54例,分为单操作孔组及单孔组各27例。比较两组术中及术后一般临床观察指标、术后疼痛视觉模拟评分(VAS... 目的比较胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法拟行胸腔镜肺叶切除术的早期非小细胞肺癌患者54例,分为单操作孔组及单孔组各27例。比较两组术中及术后一般临床观察指标、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况。结果相较于单操作孔组,单孔组的手术时间长,术后至下床活动时间、术后拔管时间及住院时间短,术中淋巴结清扫个数多(均P<0.05);单孔组术后VAS评分低于单操作孔组,两组术后VAS评分均有随时间变化的趋势(均P<0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于胸腔镜单操作孔法,单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌时创伤面积小,患者疼痛感较低,临床实用价值更高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肺叶切除 胸腔镜单操作孔法 胸腔镜单孔法
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全胸腔镜单向式肺叶切除在Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌治疗中的临床应用 被引量:33
8
作者 吕宾 胡德宏 +4 位作者 卢恒孝 冯凯 杨志强 李伟 刘炳春 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2012年第1期46-49,共4页
目的探讨完全胸腔镜单向式肺叶切除+淋巴结清扫术在Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌切除中的优越性及临床应用价值。方法选取2010年3月至2011年6月140例胸外科Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究。电视辅助胸腔镜手术(VATS)组:70例采用不撑开... 目的探讨完全胸腔镜单向式肺叶切除+淋巴结清扫术在Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌切除中的优越性及临床应用价值。方法选取2010年3月至2011年6月140例胸外科Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究。电视辅助胸腔镜手术(VATS)组:70例采用不撑开肋骨,完全在电视胸腔镜下完成单向式肺叶切除+淋巴结清扫术,其中左肺上叶15例,下叶18例;右肺上叶10例,中叶10例,下叶17例。术后病理:鳞癌29例,腺癌41例。常规开胸(对照)组:70例采用常规后外侧切口进胸,行肺叶切除术+淋巴结清扫,其中左肺上叶14例,下叶20例;右肺上叶10例,中叶11例,下叶15例。术后病理:鳞癌30例,腺癌40例。观察两种手术方式的切口长度、手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、术后胸腔总引流量、切除淋巴结的数目、术后住院时间。结果 VATS组手术时间85~200min,平均131.9min;手术出血量10~300ml,平均98.4ml;切除淋巴结5~31枚,平均17.4枚;胸腔引流管引流时间3~20d,平均6.0d;术后总引流量220~4710ml,平均1417.8ml;术后住院天数为7~17d,平均11.2d。常规开胸手术组手术时间106~210min,平均162.1min;手术出血量80~500ml,平均178.9ml;切除淋巴结10~22枚,平均17.0枚;胸腔引流管留置时间4~14d,平均7.2d;术后总引流量910~3500ml,平均1620.4ml;术后住院时间9~26d,平均为14.6d。结论全胸腔镜单向式肺叶切除术对于可切除的Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的治疗是一种安全、可行的手术方式,此术式能减少术中出血量,缩短术后胸腔引流时间及平均住院时间,且不增加术后并发症的发生率,能够完成纵隔及肺门淋巴结的清扫,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺叶切除 非小细胞肺癌
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中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及成本效果分析 被引量:31
9
作者 王燕莹 窦丽萍 钟薏 《山东医药》 CAS 2013年第26期18-21,共4页
目的探讨中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及成本效果。方法选择全身化疗联合中药静脉制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为康艾组、华蟾素组、艾迪组、参麦组(分别给予康艾注射液、华蟾素注射液、艾迪注射... 目的探讨中药制剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及成本效果。方法选择全身化疗联合中药静脉制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为康艾组、华蟾素组、艾迪组、参麦组(分别给予康艾注射液、华蟾素注射液、艾迪注射液、参麦注射液),各30例。观察比较四组患者的临床疗效,并运用药物经济学的方法对四种药物行成本效果分析。结果四种药物均能改善非小细胞肺癌的中医临床症状,其中艾迪组成本效果比、增量成本—效果比分别为148.57%和105.41%。康艾组分别为288.34%、440.44%,参麦组分别为157.13%、23.09%,华蟾素组成本效果比为186.93%,艾迪组成本效果比、增量成本—效果比最优。结论化疗联合艾迪注射液治疗老年晚期非小细胞性肺癌是较为合理、经济的治疗方案。 展开更多
关键词 中药 非小细胞肺癌 药物治疗 药物成本 治疗效果
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胸腔镜下与开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响 被引量:31
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作者 吕兵 陶永忠 +4 位作者 吴旌 钟斌 罗富超 刘洋 张泽学 《海南医学院学报》 CAS 2016年第16期1816-1818,共3页
目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术(VATS)与开胸肺叶切除术(TOS)对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取68例非小细胞肺癌患者,依据手术方式分为TOS组与VATS组,各34例,术后比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及淋巴... 目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术(VATS)与开胸肺叶切除术(TOS)对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取68例非小细胞肺癌患者,依据手术方式分为TOS组与VATS组,各34例,术后比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及淋巴结清扫数目等临床相关指标,检测并比较术后两组血清白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)等炎症因子水平的变化,并分析两组手术前后的免疫功能状态。结果:与TOS组比较,VATS组手术时间及术中出血量明显减少,切口长度明显缩短(P<0.01);与术前比较,术后两组Ig G水平,CD4^+、CD8^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均有明显下降,且TOS组低于VAST组(P<0.05或P<0.01);术后1 d,两组IL-6、CRP水平明显升高,且TOS组高于VAST组(P<0.01);术后5 d,VATS组IL-6、CRP水平与术前无差异(P>0.05),而TOS组仍显著高于术前(P<0.01)。结论:VATS治疗非小细胞肺癌疗效显著,可明显减轻机体炎症反应,并有利于保护机体免疫功能。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 全胸腔镜下肺叶切除术(VATS) 开胸肺叶切除术(TOS) 炎症因子 免疫球蛋白 淋巴细胞
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百合固金汤联合TP化疗方案治疗晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者临床疗效及对免疫功能的影响 被引量:29
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作者 何思敏 黄绮秋 《世界中西医结合杂志》 2020年第4期682-686,690,共6页
目的探讨百合固金汤联合TP化疗方案治疗晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2017年7月—2018年12月收治的晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例,对照组常规采... 目的探讨百合固金汤联合TP化疗方案治疗晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2017年7月—2018年12月收治的晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例,对照组常规采用顺铂联合多西他赛化疗方案,治疗组在对照组基础上予百合固金汤,对比两组患者治疗后临床疗效、不良反应及免疫功能。结果治疗后,治疗组治疗有效率[89.6%(43/48)]明显高于对照组[72.9%(35/48)],差异有统计学意义(χ2=4.380,P=0.036);治疗组总体发生不良反应症状较轻,不良反应分级普遍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+指标与治疗前比较明显提高,CD8+指标与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组CD3+、CD8+指标与治疗前比较明显提高,CD4+及CD4+/CD8+指标与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组CD4+/CD8+指标明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.987,P=0.000);治疗组白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)表达水平高于对照组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.712,P=0.000;t=7.129,P=0.000;t=5.282,P=0.002;t=3.038,P=0.003);治疗组1年内和2年内无转移生存率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.170,P=0.041;χ2=4.020,P=0.045);治疗组1年内和2年内病死率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=1.010,P=0.315;χ2=1.040,P=0.307)。结论百合固金汤联合TP化疗方案可提高晚期肺肾阴虚型非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能。 展开更多
关键词 百合固金汤 TP化疗 非小细胞肺癌 免疫功能
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青蒿琥酯联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照研究 被引量:25
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作者 张祖贻 余世庆 +5 位作者 苗立云 黄晓英 张晓萍 朱玉萍 夏小红 李丹奇 《中西医结合学报》 CAS 2008年第2期134-138,共5页
目的:探讨青蒿琥酯联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:采用临床随机对照研究的方法将120例NSCLC患者分成两组。单纯化学治疗组(对照组)60例,采用NP方案化疗:长春瑞滨25mg/m^... 目的:探讨青蒿琥酯联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:采用临床随机对照研究的方法将120例NSCLC患者分成两组。单纯化学治疗组(对照组)60例,采用NP方案化疗:长春瑞滨25mg/m^2溶于生理盐水40ml中,静脉推注,1次/d,第1、8天;顺铂25mg/m^2溶于生理盐水500ml中,静脉滴注,1次/d,第2~4天给予。青蒿琥酯联合化疗组(试验组)60例:青蒿琥酯120mg溶于生理盐水20ml中,每周期化疗第1天开始静注,1次/d,第1~8天,化疗方法同对照组。两组均以21d为1个周期,并治疗2个周期以上。至少2个周期治疗结束后对其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间(time to progression,TTP)、中位生存时间(mean survival ti me MST)、1年生存率和毒副反应进行评价。结果:试验组和对照组近期有效率、MST和1年生存率分别为45.1%、44周、45.1%和34.5%、45周、32.7%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组疾病控制率和TTP分别为88.2%、24周和72.7%、20周,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P〉0.05),主要毒副作用为血液系统和消化系统毒性。结论:青蒿琥酯可用于临床治疗NSCLC。青蒿琥酯联合化疗能提高NSCLC患者近期疾病控制率,延长TTP,安全性良好。 展开更多
关键词 抗肿瘤联合治疗方案 抗肿瘤中药 非小细胞肺癌 随机对照试验
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安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性评估 被引量:25
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作者 李蓉 谭小武 《现代医药卫生》 2019年第18期2815-2817,共3页
目的评估安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选取2018年6-12月该院收治的晚期NSCLC三线及以上患者28例,口服安罗替尼12mg/d,服用2周停1周,6周后开始评价疗效。结果28例患者中部分缓解率为28.6%(8/28),疾病稳定率... 目的评估安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选取2018年6-12月该院收治的晚期NSCLC三线及以上患者28例,口服安罗替尼12mg/d,服用2周停1周,6周后开始评价疗效。结果28例患者中部分缓解率为28.6%(8/28),疾病稳定率为53.6%(15/28),疾病进展率为17.9%(5/28),客观缓解率为28.6%(8/28),疾病控制率为82.1%(23/28)。常见的药物相关不良反应发生率为高血压14.3%(4/28),蛋白尿10.7%(3/28),乏力10.7%(3/28),手足综合征7.1%(2/28)。结论安罗替尼治疗晚期NSCLC疗效好,可延长患者的生存期,且该药的不良反应大部分为Ⅰ~Ⅱ级,耐受性良好,能改善患者生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 治疗结果 药物相关性副作用和不良反应 盐酸安罗替尼
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外周血循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌临床病理因素及预后的关系 被引量:22
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作者 陈治国 胡红玲 陈宝钧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期3894-3898,共5页
目的探索非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)与临床病理和生存预后的关系。方法收集NSCLC 59例,术前采集外周血7.5 mL入Cellsave管,Cell Search系统检测患者CTC并计数,分析其与NSCLC临床病理因素和预后的关系。结果 NSCLC... 目的探索非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)与临床病理和生存预后的关系。方法收集NSCLC 59例,术前采集外周血7.5 mL入Cellsave管,Cell Search系统检测患者CTC并计数,分析其与NSCLC临床病理因素和预后的关系。结果 NSCLC患者CTC阳性率为30.51%,CTC阳性与肿瘤远处转移(P=0.012)、TNM分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.002)相关。CTC阳性与阴性组患者相比5年总生存率更低(P=0.005),术后5年累计复发率更高(P=0.022),单因素分析示TNM分期、淋巴结转移、远处转移及CTC阳性为影响NSCLC患者预后的因素;多因素分析示TNM分期、远处转移及CTC阳性影响预后。结论 NSCLC患者外周血循环肿瘤细胞阳性可作为评估预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 预后
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非小细胞肺癌胸腔镜下亚肺叶切除术后患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素、CD63的变化情况 被引量:21
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作者 杨锋 杨三虎 《中国内镜杂志》 2021年第12期6-13,共8页
目的探讨胸腔镜下亚肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素(CD62P)、CD63水平的影响。方法选取2015年1月-2018年2月该院NSCLC患者85例,根据治疗术式不同分为亚叶切除术组(n=43)和肺叶切除术组(... 目的探讨胸腔镜下亚肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物、红细胞免疫功能及外周血P选择素(CD62P)、CD63水平的影响。方法选取2015年1月-2018年2月该院NSCLC患者85例,根据治疗术式不同分为亚叶切除术组(n=43)和肺叶切除术组(n=42)。亚叶切除术组行胸腔镜下亚肺叶切除术,肺叶切除术组行胸腔镜下肺叶切除术。比较两组患者围术期手术相关指标、并发症、手术前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、血浆红细胞免疫功能指标[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、自然肿瘤红细胞免疫花环率(NTER)、红细胞免疫亲和力受体(FEER)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)]、外周血CD62P和CD63水平,统计术后1和3年患者生存率和复发率。结果亚叶切除术组手术时间、住院时间较肺叶切除术组短,术中出血量、闭式引流时间>48 h比例较肺叶切除术组少,术后1 d的视觉模拟评分(VAS)较肺叶切除术组低(P<0.05);两组患者术后3和7 d血清CEA、CA50、CYFRA21-1与外周血CD62P、CD63水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚叶切除术组术后3和7 d血浆RBC-ICR水平均低于肺叶切除术组,NTER、FEER、ATER水平均高于肺叶切除术组(P<0.05);亚叶切除术组术后并发症发生率为9.30%,低于肺叶切除术组的26.19%(P<0.05);两组患者术后1和3年生存率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下亚肺叶切除术治疗NSCLC,不仅能降低肿瘤标志物及外周血CD62P、CD63水平,还能减轻手术创伤、促进术后恢复、降低并发症发生率及减少对机体红细胞免疫功能的影响,且对预后无不良影响,疗效较好,安全性高。 展开更多
关键词 胸腔镜下亚肺叶切除术 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 红细胞免疫 P选择素 CD63
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贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量:21
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作者 孙京 胡毅 +2 位作者 汪进良 董伟伟 吴柏寿 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第6期525-528,共4页
目的 比较贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂(Avastin+ PP)化疗方案与单用培美曲塞加顺铂(PP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 收集2009年9月-2013年6月在我院应用贝伐单抗... 目的 比较贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂(Avastin+ PP)化疗方案与单用培美曲塞加顺铂(PP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 收集2009年9月-2013年6月在我院应用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者32例为联合治疗组,取同时期、同TNM分期、同病理类型,采用培美曲塞加顺铂化疗方案的患者35例为对照组,所有患者均符合化疗要求.对照组:培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1或d1 ~ d3;每21d为1个周期.联合治疗组:培美曲塞和顺铂用法及用量同对照组,贝伐单抗7.5 mg/kg静脉滴注,d1,每21d为1个周期.结果 联合治疗组和对照组疾病控制率分别为90.6%和60.0%(P<0.05);客观有效率分别为56.9%和25.7%(P<0.05);中位无进展生存期分别为7.3个月和4.2个月(P<0.05);中位总生存期分别为20.7个月和9.0个月(P<0.05),不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤等,但两组差异无统计学意义.结论 贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在远期疗效和近期疗效方面均优于单用培美曲塞加顺铂化疗方案,且没有增加严重不良反应. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 贝伐单抗 治疗效果 安全性
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第1秒用力呼气容积占预计值百分比、每分钟最大通气量占预计值百分比及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比与非小细胞肺癌患者术后心肺并发症的关系研究 被引量:15
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作者 李业彪 邱泳波 +6 位作者 陈淑珍 许伟珍 林育超 陈森 李祖设 杨扬 倪武 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第12期53-57,共5页
背景肺切除术是临床治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的常用手段,而有效预测术后心肺并发症发生风险并进行适当的术前管理对降低NSCLC患者病死率具有重要意义。目的探讨第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、每分钟最大通气量占预计值... 背景肺切除术是临床治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的常用手段,而有效预测术后心肺并发症发生风险并进行适当的术前管理对降低NSCLC患者病死率具有重要意义。目的探讨第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)与NSCLC患者术后心肺并发症的关系。方法选取2016年1月-2019年5月在广东省农垦中心医院呼吸内科及胸外科行肺切除术(包括开胸手术和电视胸腔镜手术)的NSCLC患者154例,根据术后心肺并发症发生情况分为对照组(未发生心肺并发症,n=117)和研究组(发生心肺并发症,n=37)。比较两组患者一般资料及肺功能指标;绘制ROC曲线以确定年龄、FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred预测NSCLC患者术后心肺并发症的最佳截断值,并采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者术后心肺并发症的影响因素。结果 (1)本研究中154例NSCLC患者术后心肺并发症发生率为24.0%。(2)研究组患者年龄大于对照组,高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病发生率高于对照组,FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred低于对照组(P<0.05);两组患者性别、体质指数(BMI)、手术方式、临床分期及血脂异常、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)ROC曲线显示,年龄、FEV1%pred、MVV%pred、DLCO%pred预测NSCLC患者术后心肺并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.747[95%CI(0.686,0.801)]、0.689[95%CI(0.576,0.735)]、0.695[95%CI(0.631,0.754)]、0.643[95%CI(0.609,0.733)],最佳截断值分别为69岁、84%、74%、70%。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>69岁[OR=2.160,95%CI(1.016,4.593)]、高血压[OR=2.261,95%CI(1.063,4.810)]、COPD[OR=2.088,95%CI(1.133,3.848)]、FEV1%pred<84%[OR=2.206,95%CI(1.085,4.848)]、MVV%pred<74%[OR=2.201,95%CI(1.274,3.803)]、DLCO%pred<70%[OR=1.735,95%CI(1.138,2.644)]是NSCLC患者术后心肺并发症的独立危险因素(P<0.05)。� 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 心肺并发症 第1秒用力呼气容积 每分钟最大通气量 肺一氧化碳弥散量
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紫杉醇脂质体与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察 被引量:15
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作者 杨怡敏 钱伟华 潘迎英 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第6期50-52,共3页
目的比较紫杉醇脂质体联合顺铂与紫杉醇注射液联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及化疗毒副反应。方法 45例非小细胞肺癌随机分为观察组23例和对照组22例,观察组采用紫杉醇脂质体175 mg/m2静脉滴注;对照组采用紫杉醇注射液175 mg/m2静脉... 目的比较紫杉醇脂质体联合顺铂与紫杉醇注射液联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及化疗毒副反应。方法 45例非小细胞肺癌随机分为观察组23例和对照组22例,观察组采用紫杉醇脂质体175 mg/m2静脉滴注;对照组采用紫杉醇注射液175 mg/m2静脉滴注。两组均联合顺铂80 mg/m2,21 d为1周期。评价疗效及化疗毒副反应。结果两组疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05),观察组过敏反应及3~4级骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05),其余化疗毒副反应两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌,与紫杉醇相比,疗效相似,而过敏反应和骨髓抑制发生率低。 展开更多
关键词 紫杉醇脂质体 紫杉醇 非小细胞肺癌 抗肿瘤联合化疗方案
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非小细胞肺癌化疗前后血清VEGF和MMP-9水平的对照观察 被引量:15
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作者 钱海红 《河北医药》 CAS 2013年第4期496-497,共2页
目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨其变化规律与化疗疗效之间的关系。方法采用ELISA双抗体夹心法检测54例非小细胞肺癌患者化疗前后血清VEGF和MMP-9水平,并参照RECIS... 目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨其变化规律与化疗疗效之间的关系。方法采用ELISA双抗体夹心法检测54例非小细胞肺癌患者化疗前后血清VEGF和MMP-9水平,并参照RECIST评价标准进行疗效评价。结果化疗前后血清VEGF水平无明显变化(P>0.05)。化疗后血清MMP-9水平与化疗前相比明显下降(P<0.05)。有效组化疗前后血清VEGF水平无显著变化(P>0.05)。化疗后血清MMP-9水平与化疗前相比显著降低(P<0.05)。无效组血清VEGF和MMP-9水平均无明显变化(P>0.05)。结论血清MMP-9表达水平与非小细胞肺癌的化疗疗效相关,提示MMP-9可以反映患者病情的变化,为病情的进展和预后提供依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 VEGF MMP-9 化疗
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非小细胞肺癌骨转移的临床与预后分析 被引量:15
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作者 沈玉萍 韩宝惠 +3 位作者 许青 王慧敏 邱慧敏 顾爱琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1043-1047,共5页
目的:总结非小细胞肺癌骨转移的临床特点,探讨影响其预后的相关因素。方法:总结1999年4月-2006年6月上海市胸科医院住院治疗的174例非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料,Kaplan-Meier法估计患者1、2年生存率,单因素分析(Log-rank检验)筛... 目的:总结非小细胞肺癌骨转移的临床特点,探讨影响其预后的相关因素。方法:总结1999年4月-2006年6月上海市胸科医院住院治疗的174例非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料,Kaplan-Meier法估计患者1、2年生存率,单因素分析(Log-rank检验)筛选患者预后的影响因素,多因素分析(COX逐步回归模型)进一步确认独立危险因素。结果:非小细胞肺癌骨转移好发部位依次为胸部(38.1%)、脊柱(32.8%)、骨盆(16.3%)、四肢(8.7%)和颅骨(4.1%),其中肋骨(30.7%)、腰椎(17.3%)、胸椎(13.1%)分列前3位。中位生存时间为10.73个月,Kaplan-Meier生存分析结果显示1年、2年生存率分别为47.1%、17.8%。单因素分析显示:PS评分、骨痛、单纯骨转移、单发骨转移、血清碱性磷酸酶(AKP)、血清乳酸酶(LDH)、CEA水平与预后相关(P<0.05);多因素分析显示:PS评分、单纯骨转移、单发骨转移为非小细胞肺癌骨转移预后的独立影响因素。结论:非小细胞肺癌骨转移好发于胸部(肋骨)、脊柱(腰椎/胸椎)、骨盆(髂骨)等;PS评分、单纯骨转移、单发骨转移可能对患者预后影响较大。 展开更多
关键词 骨转移 非小细胞肺癌 骨相关事件
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