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甲状腺乳头状癌不同位置颈侧区淋巴结转移率及跳跃性转移特征分析 被引量：9
1
作者 张传灼 高国宇 任明 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第3期172-175,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)不同位置其颈侧区淋巴结转移率,研究颈侧区淋巴结跳跃性转移的危险因素。方法回顾分析73例术后经病理证实颈侧区淋巴结转移且手术方式为甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫+单... 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)不同位置其颈侧区淋巴结转移率,研究颈侧区淋巴结跳跃性转移的危险因素。方法回顾分析73例术后经病理证实颈侧区淋巴结转移且手术方式为甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫+单侧择区颈侧区淋巴结清扫病例,甲状腺癌位置分为上、中、下部,统计颈侧区淋巴结转移率;依据术后中央区淋巴结有无转移分为对照组和跳跃转移组,通过单因素和多因素分析相关临床病理特征,得出跳跃性转移的危险因素。结果不同位置甲状腺癌仅在Ⅱ区转移率上有差异(P=0.027),位于上部的甲状腺癌容易发生跳跃性转移(P=0.001),且多转移至Ⅱ区(58.3%);跳跃性转移率为17.81%(13/73),跳跃性转移的危险因素为上部(OR=14.010,95%CI1.213~161.774)、原发癌单灶(OR=0.085,95%CI0.007-0.969),原发癌直径(OR=0.028,95%CI0.001-0.745)。结论跳跃性淋巴结转移并不少见,甲状腺癌位于上部、原发癌有无多灶及原发癌直径较小是跳跃性淋巴结转移的危险因素,上部癌更多转移至Ⅱ区,手术时应该引起重视。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈侧区淋巴结转移 跳跃性淋巴结转移
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食管癌术后淋巴结跳跃性转移的影响因素及与预后的关系 被引量：1
2
作者 李润霄 沈文斌 +1 位作者 曹彦坤 邓文钊 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第9期1665-1671,共7页
目的:探讨跳跃性淋巴结转移(nodal skip metastasis, NSM)预测食管癌术后淋巴结阳性患者的预后价值及其出现的影响因素。方法:回顾性分析362例食管癌术后淋巴结阳性患者的临床病理数据,将患者分为NSM组和非淋巴结跳跃性转移(NNSM)组。利... 目的:探讨跳跃性淋巴结转移(nodal skip metastasis, NSM)预测食管癌术后淋巴结阳性患者的预后价值及其出现的影响因素。方法:回顾性分析362例食管癌术后淋巴结阳性患者的临床病理数据,将患者分为NSM组和非淋巴结跳跃性转移(NNSM)组。利用SPSS 25.0统计软件统计分析两组患者预后的差异、影响NSM出现的独立性危险因素、全组患者独立性预后影响因素及两组患者治疗后失败情况等,并应用倾向性评分匹配(PSM)分析减少一些偏差和混杂变量。结果:患者中位OS时间和PFS时间分别为26.0个月(95%CI:23.1~28.9)和18.0个月(95%CI:14.8~21.2)。NSM组与NNSM组患者中位OS时间分别为33.0个月和24.0个月(χ^(2)=8.025,P=0.005);中位PFS时间分别为24.1个月和14.3个月(χ^(2)=5.012,P=0.025)。Logistics多因素分析结果显示食管癌病变部位和病理N分期为影响患者出现NSM的独立性危险因素(P=0.000、0.000)。PSM后NSM组患者的1、3、5年OS和PFS也均显著性优于NNSM组患者(χ^(2)=5.301、4.581,P=0.021,0.032)。COX多因素分析结果显示患者性别、年龄、食管癌病变部位、病理N分期和淋巴结转移状态均为影响患者OS和PFS的独立性危险因素(P=0.024、0.004、0.000、0.016、0.001和0.009、0.008、0.000、0.010、0.006)。结论:NSM为食管癌术后淋巴结阳性患者预后较好的预测指标,且病变部位和病理N分期为影响NSM出现的独立性危险因素;NSM与NNSM组患者治疗后失败情况无显著性差异。最终的研究结论需要进一步开展多中心、前瞻性大宗病例的随机对照相关研究得出。 展开更多
关键词 食管癌 手术切除 跳跃性转移 预后
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淋巴结跳跃转移与胸段食管鳞癌预后相关性分析 被引量：3
3
作者 宋鸽 翟利民 +2 位作者 薛松 董伟 于金明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第24期1634-1637,共4页
目的近年来虽然食管鳞癌的治疗方法在不断改进,但是其预后仍然较差。淋巴结转移情况是影响预后的因素之一,本研究旨在探讨胸段食管鳞癌孤立淋巴结跳跃转移的分布情况以及淋巴结跳跃转移对食管鳞癌预后的影响。方法回顾性分析2009-01-01-... 目的近年来虽然食管鳞癌的治疗方法在不断改进,但是其预后仍然较差。淋巴结转移情况是影响预后的因素之一,本研究旨在探讨胸段食管鳞癌孤立淋巴结跳跃转移的分布情况以及淋巴结跳跃转移对食管鳞癌预后的影响。方法回顾性分析2009-01-01-2013-12-31就诊于山东大学附属山东省肿瘤医院的62例手术切除的胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,建立数据库。选取年龄、性别、肿瘤长度、肿瘤部位、T分期、分化程度、清除淋巴结数、术后治疗方法等临床特征因素,应用寿命表法计算患者术后总的1、3、5年生存率,用Kaplan-Meier法计算患者累积生存率,并绘出生存曲线,组间比较用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox模型分析。统计分析采用SPSS 17.0软件包进行分析。结果全组患者有淋巴结跳跃转移31例,转移率为50.0%。其中中段及下段发生跳跃转移数分别为26例（83.9%）和5例（16.1%）。生存分析显示全组中位生存时间和5年生存率为43.7个月和26.0%。伴随跳跃转移者中位生存时间及5年生存率为33.6个月和16.0%,无跳跃转移中位生存时间及5年生存率为51.9个月和35.0%,P=0.036。单因素分析发现,淋巴结跳跃转移（P=0.005）和术后治疗方式（P=0.037）影响预后;多因素分析表明,淋巴结跳跃转移（P=0.039,HR=1.793,95%CI：1.031～3.120）是预后的独立影响因素。结论跳跃转移在胸段食管癌中常见,淋巴结跳跃转移是食管鳞癌患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 跳跃转移 外科手术 食管鳞状细胞癌 预后
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食管癌淋巴结跳跃转移的研究进展 被引量：2
4
作者 张涵 姜凯元 +5 位作者 严浩吉 李昊萱 陈婷婷 宗正东 付思怡(综述) 田东(审校) 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第5期1233-1238,共6页
淋巴结跳跃转移(nodal skip metastasis,NSM)是食管癌的一种特殊转移方式,指肿瘤原发部位附近的淋巴结不存在转移而远处区域淋巴结存在转移的现象。因其在食管癌患者中较为常见,是肿瘤侵袭范围扩大的表现且难以预测,故具有重要研究价值... 淋巴结跳跃转移(nodal skip metastasis,NSM)是食管癌的一种特殊转移方式,指肿瘤原发部位附近的淋巴结不存在转移而远处区域淋巴结存在转移的现象。因其在食管癌患者中较为常见,是肿瘤侵袭范围扩大的表现且难以预测,故具有重要研究价值。目前,NSM的定义方式主要包括日本食管协会(Japanese Esophageal Society,JES)标准、美国癌症协会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)标准和解剖间隔标准,其发生、发展与食管特殊的解剖结构和淋巴引流等因素有关。NSM具有较高的发生率,其发生风险与肿瘤位置、T分期、N分期等因素有关。然而,既往报道的NSM临床病理特点和预后影响仍有较大争议。因此,确定其最佳定义标准、探索其转移机制、研究其临床病理特点及寻找合适检测手段对制订合理治疗方案、改善患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结跳跃转移 机制 发生率 预后
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淋巴结跳跃转移对T_xN_(>0)M_0分期原发性胸段食管鳞癌患者术后5年生存预测价值有限 被引量：2
5
作者 姚光宇 范虹 +2 位作者 张毅 詹成 王群 《中国临床医学》 2018年第5期700-703,共4页
目的:探讨淋巴结跳跃转移(nodal skip metastasis,NSM)对食管鳞癌患者根治术后5年总生存期(overall survival,OS)的预测价值,并比较美国癌症联合会(AJCC/UICC)淋巴结转移分期(按个数)与日本食管疾病学会(JSED)淋巴结转移分期(按站数)对... 目的:探讨淋巴结跳跃转移(nodal skip metastasis,NSM)对食管鳞癌患者根治术后5年总生存期(overall survival,OS)的预测价值,并比较美国癌症联合会(AJCC/UICC)淋巴结转移分期(按个数)与日本食管疾病学会(JSED)淋巴结转移分期(按站数)对患者术后生存的预测价值。方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月接受食管癌根治性手术、术后病理确诊为原发性胸段食管鳞癌、有淋巴结转移且无其他部位转移(T_xN_(>0)M_0)的356例患者的临床资料。356例患者中发生NSM 91例,占25.6%。采用log-rank生存分析及Cox多因素分析法分析影响患者术后5年OS的影响因素,并进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),评估NSM的预后意义。采用Cox模型及一致性指数(index of concordance,C-index)比较AJCC/UICC指南N分期与JSED指南N分期对患者术后生存的预测能力。结果:高龄、肿瘤位置、术后T分期、术后N分期(AJCC/UICC分期和JSED分期)是患者术后5年OS的预测因素(均P<0.05),而NSM不是患者术后5年OS的预测因素。Cox生存预测模型中,采用AJCC/UICC指南N分期对患者术后生存的预测能力(C-index=0.632)优于JSED指南N分期(C-index=0.620),两者联合的预测能力更高(C-index=0.635)。结论:对于术后分期TxN>0M0的胸段食管鳞癌患者,NSM可能不是术后5年OS的预测因素;基于AJCC/UICC指南N分期的生存预测模型对患者预后的预测能力优于JSED指南N分期。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴转移 肿瘤分期 预后 淋巴结跳跃转移 淋巴结分期 生存预测模型
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