神经原性膀胱的评价和对策 被引量：11

1

作者 刘智 《现代康复》 CSCD 2000年第6期803-804,共2页

排尿机制较为复杂 ,不同部位的脊髓损伤会造成不同类型的神经原性膀胱。尿流动力学技术是评判膀胱功能的重要手段 ,其主要指标有尿流率、膀胱压力容积测定及同步的括约肌肌电图等。在充分了解神经原性膀胱病理生理特点的基础上 ,可应用... 排尿机制较为复杂 ,不同部位的脊髓损伤会造成不同类型的神经原性膀胱。尿流动力学技术是评判膀胱功能的重要手段 ,其主要指标有尿流率、膀胱压力容积测定及同步的括约肌肌电图等。在充分了解神经原性膀胱病理生理特点的基础上 ,可应用不同的治疗方法改善膀胱功能。这些方法包括药物治疗、骶神经电刺激法、括约肌切开术、选择性骶神经切断术等。治疗目的是改善膀胱的功能 ,消除其对肾功能的威协 ,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 神经原性膀胱 脊髓损伤 尿流动力学

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糖尿病神经原膀胱的治疗进展 被引量：7

2

作者 赵雷 王新民 《医学综述》 2006年第24期1494-1496,共3页

糖尿病神经原膀胱是临床常见难治的糖尿病慢性并发症,其特征是膀胱感觉受损、容量增加、收缩力减弱及残余尿增多,其发病机制主要与神经生长因子减少、P物质含量下降、氧化应激增强等有关。该病治疗方法主要有神经生长因子、拟胆碱药物... 糖尿病神经原膀胱是临床常见难治的糖尿病慢性并发症,其特征是膀胱感觉受损、容量增加、收缩力减弱及残余尿增多,其发病机制主要与神经生长因子减少、P物质含量下降、氧化应激增强等有关。该病治疗方法主要有神经生长因子、拟胆碱药物电刺激、手术等。各种治疗方法疗效和机制不同,本文主要综述糖尿病神经原膀胱各种无创治疗的研究进展。 展开更多

关键词 糖尿病 神经原性膀胱 药物疗法

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脊髓损伤后神经源性膀胱的个体化康复护理 被引量：8

3

作者 姜丽利 李国艳 +1 位作者 庄巧华 丁文娟 《现代护理》 2006年第4期385-386,共2页

目的探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的最佳护理方法。方法60例脊髓损伤后排尿障碍患者随机分为2组,分别采用传统护理法和个体化护理法,比较两组患者自主排尿时间和泌尿系统并发症发生率的差别,从而找到适宜的护理方法。结果个体化护理组患... 目的探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的最佳护理方法。方法60例脊髓损伤后排尿障碍患者随机分为2组,分别采用传统护理法和个体化护理法,比较两组患者自主排尿时间和泌尿系统并发症发生率的差别,从而找到适宜的护理方法。结果个体化护理组患者自主排尿早,并发症少。结论针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理措施,更有利于膀胱功能恢复。 展开更多

关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 护理

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强化生物反馈治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无收缩尿失禁的近期疗效 被引量：5

4

作者 游泳 朱庆华 +5 位作者 娄安锋 胡金华 王焱 张瑞莉 刘会范 文建国 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期815-817,共3页

目的探讨强化生物反馈治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无收缩(NADS)尿失禁的近期疗效。方法选取经尿动力学检查证实为NADS的尿失禁患儿30例[男18例,女12例;年龄(8±4)岁],进行强化生物反馈治疗。治疗30min/次,上、下午各1次,4d/周,疗程... 目的探讨强化生物反馈治疗儿童神经源性逼尿肌尿道无收缩(NADS)尿失禁的近期疗效。方法选取经尿动力学检查证实为NADS的尿失禁患儿30例[男18例,女12例;年龄(8±4)岁],进行强化生物反馈治疗。治疗30min/次,上、下午各1次,4d/周,疗程为12周。在最初治疗的4周内嘱患儿逐渐增加盆底肌收缩力量,至治疗开始时患儿直肠内压增加到基础值的130%,然后维持该标准盆底肌收缩力量至治疗结束。治疗前后分别记录3d排尿和7d排便日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学检查评估疗效。在治疗结束后3个月门诊或电话随访疗效。结果治疗后总漏尿事件次数、总大便失禁和污便次数及ICI-Q-SF评分分别为(25±8)次、(2.1±1.0)次和(9±5)分,均显著低于治疗前[(32±12)次、(3.2±1.7)次和(15±3)分Pa<0.05];功能性膀胱容量、功能性尿道长度和最大尿道闭合压分别为(62±24)mL、(28±13)mm和(5.4±2.4)kPa,均显著高于治疗前[(54±17)mL、(25±11)mm和(3.8±1.4)kPaPa<0.05]。治疗结束时治愈8例,有效12例,有效率67%;随访3个月时治愈5例,有效10例,有效率达50%,2次疗效评估的有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论强化生物反馈是治疗儿童NADS尿失禁的一种有效方法,尿动力学检查可为其疗效评估提供客观依据。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 尿失禁 生物反馈

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亢进型神经性膀胱逼尿肌中血管活性肠肽变化 被引量：1

5

作者 杨险峰 王家祥 范应中 《医药论坛杂志》 2005年第16期27-28,共2页

目的研究反射亢进型神经性膀胱逼尿肌中血管活性肠肽的含量变化,探讨其对膀胱功能的影响。方法采用放射免疫分析法测定反射亢进型神经性膀胱患儿和膀胱功能正常小儿膀胱顶部逼尿肌中血管活性肠肽(VIP)的含量变化。结果反射亢进型神经性... 目的研究反射亢进型神经性膀胱逼尿肌中血管活性肠肽的含量变化,探讨其对膀胱功能的影响。方法采用放射免疫分析法测定反射亢进型神经性膀胱患儿和膀胱功能正常小儿膀胱顶部逼尿肌中血管活性肠肽(VIP)的含量变化。结果反射亢进型神经性膀胱患儿逼尿肌中血管活性肠肽的含量明显低于正常对照组(P<0.05)。结论反射亢进型神经性膀胱患儿逼尿肌中血管活性肠肽含量的减少,可能是造成逼尿肌反射亢进的一个因素。 展开更多

关键词 神经性膀胱逼尿肌 血管活性肠肽 亢进

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个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响分析 被引量：2

6

作者 牟静 《求医问药（下半月刊）》 2012年第5期230-231,共2页

目的探讨以间歇性导尿为主的个性化护理方法在脊髓损伤患者神经源性膀胱康复中的作用。方法对于医院一段时期内的123例脊髓损伤患者,其中有82例病患进行了个性化护理(实验组),剩下的41例进行简单的常规护理(常规组),对于每位病患自主排... 目的探讨以间歇性导尿为主的个性化护理方法在脊髓损伤患者神经源性膀胱康复中的作用。方法对于医院一段时期内的123例脊髓损伤患者,其中有82例病患进行了个性化护理(实验组),剩下的41例进行简单的常规护理(常规组),对于每位病患自主排尿的时间、尿量残留、尿路感染等情况逐一观察记录。结果实验组自主排尿的时间,尿量残余,尿道感染均比常规组有效。结论以间歇性导尿为主的个性化护理能够有效地帮助病患恢复膀胱的功能、减轻相关尿道疾病发生率。 展开更多

关键词 个性化护理 脊髓损伤 神经源性膀胱 康复

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儿童神经源性膀胱并尿路感染43例临床分析 被引量：2

7

作者 周广伦 尹鉴淳 +2 位作者 刘晓东 姜俊海 李守林 《海南医学》 CAS 2020年第22期2935-2938,共4页

目的探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点。方法回顾性总结分析2010年1月至2020年5月深圳市儿童医院泌尿外科收治的43例儿童神经源性膀胱并尿路感染患儿的临床资料。结果43例患儿中男性20例,女性23例;32例(74.4%)反复感染(≥3次)... 目的探讨儿童神经源性膀胱并尿路感染的临床特点。方法回顾性总结分析2010年1月至2020年5月深圳市儿童医院泌尿外科收治的43例儿童神经源性膀胱并尿路感染患儿的临床资料。结果43例患儿中男性20例,女性23例;32例(74.4%)反复感染(≥3次);临床症状以发热(50.9%)为主,部分(32.5%)为尿频尿痛和腹痛,消化道不适和异常哭闹较少见;43例患儿共住院114人次,培养出108例菌株,其中革兰阴性菌77株,阳性菌22株,真菌9株;大肠埃希菌30株,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)22株(70.3%),14株肺炎克雷伯菌中产ESBLs 10株(71.4%);革兰阴性菌对头孢克洛、头孢呋辛、氨苄西林耐药率≥78%,对头孢曲松耐药率≥50%,对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南及亚胺培南等敏感率≥92.9%;屎肠球菌对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林及克林霉素的耐药率≥70%;选用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治愈43例,经头孢呋辛钠治疗无效改用哌拉西林/他唑巴坦治愈16例,碳青霉烯类和万古霉素治愈10例。结论尿路感染是导致神经源性膀胱患儿反复住院的常见原因,其临床表现多样,反复感染比例高。病原菌以革兰阴性菌为主,产ESBLs菌株比例高,对头孢唑林和头孢呋辛钠等第一、二代头孢菌素耐药率较高,对酶抑制剂哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素敏感性高。屎肠球菌耐药严重,应引起临床重视。 展开更多

关键词 复杂性尿路感染 神经源性膀胱 耐药性 病原菌 儿童 诊断 感染

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经耻骨后尿道中段无张力吊带术治疗女性神经源性压力性尿失禁疗效分析 被引量：1

8

作者 付锦高 黄黎明 +3 位作者 李艳仪 梁翠平 余新立 廖勇彬 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期147-150,共4页

目的评估经耻骨后尿道中段无张力吊带(retropubic tension-free vaginal tape,RP-TVT,使用合成材料)术治疗女性神经源性压力性尿失禁(NSUI)的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年11月至2018年7月该院泌尿外科收治的有神经源性疾病史... 目的评估经耻骨后尿道中段无张力吊带(retropubic tension-free vaginal tape,RP-TVT,使用合成材料)术治疗女性神经源性压力性尿失禁(NSUI)的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年11月至2018年7月该院泌尿外科收治的有神经源性疾病史及压力性尿失禁(SUI)症状21例患者的临床资料。通过分析患者行RP-TVT术前后ICI-Q-SF、PISQ-12、最大尿流率、膀胱残余尿、生活质量评分(QOL)、症状评分[漏尿次数评分+漏尿量评分]等,评估RP-TVT术治疗女性NSUI的疗效。随访11~66个月,平均(37.05±14.28)个月。结果21例女性患者年龄43~72岁,平均59.71岁。随访3、12、24、36个月完全控尿患者分别85.7%(18/21)、85.0%(17/20)、88.9%(16/18)、86.7%(13/15)。症状评分由(8.67±2.11)分降至(0.67±1.91)分,QOL由(8.43±1.33)分降至(0.87±1.81)分,PISQ-12评分由(21.00±2.41)分增至(24.80±2.60)分。术后不同随访时间点症状评分、QOL、PISQ-12评分与术前比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。8例术前合并逼尿肌无力/活动度低的患者术后并发尿潴留。结论RP-TVT治疗女性NSUI效果确切,且安全、微创,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 神经病变膀胱 神经源性下尿路症状 压力性尿失禁 尿道中段无张力吊带术 经耻骨后

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儿童脊髓损伤性膀胱功能障碍的特点与处理

9

作者 衷鸿宾 《现代康复》 CSCD 2000年第6期828-829,共2页

正常排尿是一个复杂的生理过程 ,一般在出生至3岁期间逐步发育成熟。脊髓的先天性或获得性损害可引起儿童的神经病理性膀胱功能障碍。在儿童 ,这种损害部分性多于完全性 ,其临床特点和病理特点往往是紊乱和不可预知的 ,且变化进展较快 ... 正常排尿是一个复杂的生理过程 ,一般在出生至3岁期间逐步发育成熟。脊髓的先天性或获得性损害可引起儿童的神经病理性膀胱功能障碍。在儿童 ,这种损害部分性多于完全性 ,其临床特点和病理特点往往是紊乱和不可预知的 ,且变化进展较快 ,与典型的成人创伤性截瘫的类型有很大的不同。由于包括了新生儿、婴幼儿、学龄儿童及青少年等生长发育的各个阶段 ,膀胱功能障碍的处理也有别于成人。本文重点讨论儿童神经病理性膀胱的病因、病理类型及处理。 展开更多

关键词 神经病理性膀胱 脊髓损伤 儿童

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糖尿病神经原膀胱的治疗现状

10

作者 吕艳 张帆 《国际内分泌代谢杂志》 2017年第5期329-332,共4页

糖尿病神经原膀胱（DNB）是糖尿病在泌尿系统最主要的并发症,其发病机制复杂,目前尚无特效的治疗方法.营养神经、调节神经递质、抗氧化应激、电刺激、导尿术等单一化学药物或物理治疗常难以达到临床治疗要求,理化联合治疗可协同增加疗效... 糖尿病神经原膀胱（DNB）是糖尿病在泌尿系统最主要的并发症,其发病机制复杂,目前尚无特效的治疗方法.营养神经、调节神经递质、抗氧化应激、电刺激、导尿术等单一化学药物或物理治疗常难以达到临床治疗要求,理化联合治疗可协同增加疗效.近年来,干细胞和基因研究的兴起为DNB的治疗提供了新思路,但仍处于实验探索阶段。 展开更多

关键词 糖尿病 神经原膀胱 化学药物治疗 物理治疗

原文传递

个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响 被引量：39

11

作者 井永敏 丁俊琴 +3 位作者 曹志坤 郭玉红 康云霞 马惠敏 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第10期923-924,共2页

目的探讨脊髓损伤患者神经源性膀胱最佳康复训练方法,针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理。方法采取随机对照法将143例脊髓损伤患者随机分为两组,对照组65例脊髓损伤患者进行常规护理;实验组78例患者依照脊髓损伤平... 目的探讨脊髓损伤患者神经源性膀胱最佳康复训练方法,针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理。方法采取随机对照法将143例脊髓损伤患者随机分为两组,对照组65例脊髓损伤患者进行常规护理;实验组78例患者依照脊髓损伤平面不同进行个体化膀胱功能训练并予以间歇导尿。观察并记录两组患者自主排尿时间、残余尿量、泌尿系统感染等情况。结果实验组与对照组相比较残余尿量减少、自主排尿时间缩短、泌尿系感染发生率降低,差异均有显著意义。结论个体化护理能有效恢复膀胱生理功能,降低脊髓损伤患者泌尿系统并发症的发生。 展开更多

关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 康复 个体化护理

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膀胱腹直肌间置术治疗无反射性神经膀胱 被引量：9

12

作者 赵继懋 张玉海 王金铭 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第2期84-86,共3页

目的 :评价膀胱腹直肌间置术治疗神经膀胱的临床效果。方法 :通过尿流动力学检查选择无反射膀胱患者5 4例 ,通过手术将膀胱置于腹直肌及其前后鞘之间 ,观察手术后患者症状、排尿情况及残余尿量的改变。结果 :手术后 81 5 %的患者可自行... 目的 :评价膀胱腹直肌间置术治疗神经膀胱的临床效果。方法 :通过尿流动力学检查选择无反射膀胱患者5 4例 ,通过手术将膀胱置于腹直肌及其前后鞘之间 ,观察手术后患者症状、排尿情况及残余尿量的改变。结果 :手术后 81 5 %的患者可自行排尿 ,症状好转或消失 ;手术后残余尿量较手术前有显著性减少。结论 :膀胱腹直肌间置术是治疗神经膀胱的有效方法之一 ,有利于患者的康复。 展开更多

关键词 神经膀胱 膀胱腹直肌间置术 残余尿 外科手术

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中医药治疗糖尿病性神经源性膀胱研究进展

13

作者 李生龙 赵永强 +4 位作者 贾云鹏 梁永林 卢刚刚 赵渊博 马旭 《山东中医杂志》 2024年第4期435-440,共6页

糖尿病性神经源性膀胱(DNB)是一种由高血糖引起的自主神经受损导致的异常排尿反应和膀胱功能障碍的统称,多见于糖尿病病史15年以上的患者。近年来,中医药被广泛应用于DNB的治疗,其临床疗效显著,不良反应较小,且能够避免外科手术创伤,减... 糖尿病性神经源性膀胱(DNB)是一种由高血糖引起的自主神经受损导致的异常排尿反应和膀胱功能障碍的统称,多见于糖尿病病史15年以上的患者。近年来,中医药被广泛应用于DNB的治疗,其临床疗效显著,不良反应较小,且能够避免外科手术创伤,减少并发症的危害,提高患者的生活质量。对DNB的发病机制、病因病机及中医药治疗研究进展进行综述,西医对其发病机制尚未完全阐明,现认为可能与糖代谢改变、神经传导通路障碍、逼尿肌细胞损伤、氧化应激损伤、尿路上皮的改变及尿道的形态和功能改变等有关。中医则认为DNB病位主要位于肾和膀胱,与肺、脾、肝、心、小肠、三焦关系密切。中医药治疗方面多采用著名医家的独到疗法,结合针灸、穴位贴敷、中药封包、循经走罐、滚珠式手足按摩、耳穴贴压、穴位注射、低频脉冲及推拿等外治方式,内外合治,临床疗效突出。参考文献41篇。 展开更多

关键词 糖尿病性神经源性膀胱 发病机制 中医药 治疗 研究进展 综述

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糖尿病神经源性膀胱治疗现状

14

作者 李生龙 龚美胜 +4 位作者 卢刚刚 赵渊博 赵永强 贾云鹏 梁永林 《数理医药学杂志》 CAS 2024年第3期211-216,共6页

糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)是由于糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者自主神经,尤其是副交感神经障碍引起膀胱、尿道的储尿、排尿功能失常,产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称,具有发病率高、起病隐匿和... 糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)是由于糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者自主神经,尤其是副交感神经障碍引起膀胱、尿道的储尿、排尿功能失常,产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称,具有发病率高、起病隐匿和发病机制复杂等特点。临床治疗方法繁多,但疗效多不理想,不良反应较多,治疗成本高昂,严重影响患者生活质量。本文从发病机制、药物治疗、非手术治疗和手术治疗四个方面对DNB做一综述,并提出目前治疗的不足与未来研究方向,旨在为DNB的临床诊疗提供一定借鉴与参考。 展开更多

关键词 糖尿病神经源性膀胱 发病机制 治疗 综述

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糖舒方配合电子脉冲治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察 被引量：3

15

作者 赵志祥 简小兵 王文英 《湖南中医药大学学报》 CAS 2013年第2期27-28,72,共3页

目的观察对于糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者采用糖舒方配合电子脉冲进行治疗的效果。方法回顾性分析我院于2009年6月～2012年6月所收治的100例糖尿病神经源性膀胱患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,治疗组60例,对照... 目的观察对于糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者采用糖舒方配合电子脉冲进行治疗的效果。方法回顾性分析我院于2009年6月～2012年6月所收治的100例糖尿病神经源性膀胱患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,治疗组60例,对照组40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用糖舒(自拟)一方加减配合电子脉冲进行治疗,比较两组患者的膀胱残余尿量及排尿症状的变化。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为57.5%,且治疗组排尿次数、膀胱残余尿量均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖舒一方加减配合电子脉冲治疗糖尿病神经源性膀胱疗效确切,值得推广使用。 展开更多

关键词 糖尿病神经源性膀胱 糖舒 电子脉冲

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