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静脉注射免疫球蛋白治疗糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者的疗效 被引量：5
1
作者 冉建川 冯新程 +2 位作者 何洪海 姚林 尚林川 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期694-697,共4页
目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗糖皮质激素耐药的视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO-ON)复发患者的临床疗效。方法:前瞻性研究。选择2016-01/2018-01我院眼科住院部收治的79例对糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者,根据治疗方式将其... 目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗糖皮质激素耐药的视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO-ON)复发患者的临床疗效。方法:前瞻性研究。选择2016-01/2018-01我院眼科住院部收治的79例对糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者,根据治疗方式将其分为两组,IVIG组42例57眼采用IVIG治疗,血浆置换(PE)组37例43眼采用PE治疗。比较两组患者疗效、不良反应和复发率,以及治疗前后裸眼视力、水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)抗体变化。结果:IVIG组和PE组治疗有效率均为91%(P>0.05);两组患者治疗后裸眼视力分布情况较治疗前明显改善(P<0.01),AQP4-IgG(+)、MOG-IgG(+)比例均较治疗前明显下降(P<0.001),而以上指标两组间比较无差异(P>0.05)。两组患者中位随访40(29~50)mo,截止末次随访IVIG组、PE组复发率分别为10%、9%(P>0.05)。IVIG组治疗过程中不良反应发生率低于PE组(P<0.05)。结论:PE、IVIG均能改善糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者视力和症状,清除致病抗体,降低复发,但IVIG安全性相对较高。 展开更多
关键词 静脉注射免疫球蛋白 糖皮质激素 耐药 视神经脊髓炎相关性视神经炎 复发
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血浆置换治疗视神经脊髓炎相关性视神经炎的研究进展 被引量：1
2
作者 彭雪娇 叶诗洋 +3 位作者 黄小勇 姜安丽 廖明燕 王晓蕾 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期237-241,共5页
血浆置换是一种重要的临床治疗手段,广泛地应用于神经病学、血液病学及代谢紊乱性疾病等多种临床疾病的治疗,但治疗视神经脊髓炎相关性视神经炎国内暂时未普遍使用。本文就视神经脊髓炎相关性视神经炎发病机制与临床表现等特点,对血浆... 血浆置换是一种重要的临床治疗手段,广泛地应用于神经病学、血液病学及代谢紊乱性疾病等多种临床疾病的治疗,但治疗视神经脊髓炎相关性视神经炎国内暂时未普遍使用。本文就视神经脊髓炎相关性视神经炎发病机制与临床表现等特点,对血浆置换治疗方法及其对视神经脊髓炎相关性视神经炎治疗机制、注意事项及不良反应情况进行综述,为临床诊断治疗及预后判断提供一定参考依据。 展开更多
关键词 血浆置换 视神经脊髓炎相关性视神经炎 治疗机制
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甲状腺抗体阳性NMOSD-ON和MOGAD-ON临床特征及预后因素分析 被引量：1
3
作者 刘雪菲 崔世磊 +2 位作者 彭静婷 江汉秋 王佳伟 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期467-475,494,共10页
目的分析甲状腺抗体(anti-thyroid antibodies,ATAbs)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎(neuromyelitis optica spectrum disorders related optic neuritis,NMOSD-ON)和抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病视神经炎... 目的分析甲状腺抗体(anti-thyroid antibodies,ATAbs)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎(neuromyelitis optica spectrum disorders related optic neuritis,NMOSD-ON)和抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病视神经炎(MOG-IgG associated disorders related optic neuritis,MOGAD-ON)的临床特征,并探讨NMOSD-ON与MOGAD-ON患者视功能预后及复发的风险因素。方法收集2018年1月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院神经内科的AQP4-IgG阳性NMOSD-ON(67例)、MOGAD-ON(35例)的临床资料,分别根据患者是否伴有ATAbs分为阳性组与阴性组,回顾性分析两组患者的临床特征;对患者随访至2020-8-1,分别对视力预后差(矫正视力<0.1)与预后良好(矫正视力≥0.1)的患眼,以及复发与未复发的患者资料中影响视力预后及复发因素进行对比分析(单因素分析),并将有统计学差异者(P<0.05)纳入多因素分析,探讨影响视力预后和复发的风险因素。结果NMOSD-ON ATAbs阳性组患病眼最差视力<0.1比例(79.31%比56.36%,P<0.05)、P-VEP波幅未引出比例(68.97%比43.63%,P<0.05)、糖皮质激素(简称“激素”)治疗后出院时患眼最差视力<0.1比例(75.86%比47.27%,P<0.05)均高于阴性组。与MOGAD-ON ATAbs阴性组比较,阳性组视盘水肿比例高(92.31%比54.29%,P<0.05),视神经受累节段长〔3.00(1.00,3.00)比1.00(0.00,2.00),P<0.05〕,激素治疗后出院时患眼最差视力<0.1比例低,但差异无统计学意义(25.00%比33.33%,P>0.05)。随访终点时,NMOSD-ON ATAbs阳性组较阴性组患病眼预后差比例高(65.62%比36.36%,P<0.05),患病眼为复发眼、患病时最差视力<0.1为视力预后差的风险因素〔OR(95%CI)分别为8.56(2.15~36.45)、18.32(3.25~103.22),均P<0.05〕;抗核抗体阳性,累及视交叉为NMOSD-ON复发的风险因素〔OR(95%CI)分别为22.98(1.79~295.35)、19.11(1.74~209.90),均P<0.05〕,免疫抑制剂治疗为预防复发的保护性因素〔OR(95%CI)为0.02(0.00~0.23 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关视神经炎 甲状腺相关抗体 预后 复发
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