目的明确物理治疗技术对慢性踝关节不稳(CAI)所致的神经肌肉控制障碍的干预效应。方法检索2010年10月1日至2020年10月1日PubMed、Web of Science、Cochrane、PEDro、EBSCO和CNKI中CAI物理治疗相关的系统评价、Meta分析、随机对照试验和...目的明确物理治疗技术对慢性踝关节不稳(CAI)所致的神经肌肉控制障碍的干预效应。方法检索2010年10月1日至2020年10月1日PubMed、Web of Science、Cochrane、PEDro、EBSCO和CNKI中CAI物理治疗相关的系统评价、Meta分析、随机对照试验和病例对照研究。对纳入研究进行质量评价后,按牛津循证医学中心(OCEBM)证据水平进行分级。结果共纳入20篇文献。不稳定平面训练为主的运动干预可显著改善CAI患者下肢平衡控制能力(ⅠA)和肌力(ⅡA);外部设备辅助下可提升干预效率(ⅡC),但对肌肉反应(ⅢC)和本体感觉(ⅡD)效果有限。6次及以上的手法治疗可提高下肢平衡能力(ⅠA),而贴扎对踝关节的本体感觉的即刻及短期效应并不显著(ⅠA)。结论以不稳定平面为主的运动干预和手法治疗在改善CAI患者的神经肌肉控制能力方面得到高质量的证据支持,应作为物理治疗的主要干预手段。贴扎及其他辅助具的应用可以作为辅助干预手段,有助于提高整体干预的效率;目前缺少研究支持理疗设备在CAI神经肌肉控制干预中的使用。展开更多
背景肩关节内外旋肌肌力失衡会增加肩部运动损伤的风险,研究等速离心训练(IET)能否提高肌力平衡并改善神经肌肉控制能力具有重要的损伤预防意义。目的探讨IET对健康青年人肩关节内外旋肌的肌力平衡及神经肌肉控制能力的影响。方法2020...背景肩关节内外旋肌肌力失衡会增加肩部运动损伤的风险,研究等速离心训练(IET)能否提高肌力平衡并改善神经肌肉控制能力具有重要的损伤预防意义。目的探讨IET对健康青年人肩关节内外旋肌的肌力平衡及神经肌肉控制能力的影响。方法2020年12月至2021年11月在复旦大学附属中山医院招募32例健康青年志愿者为研究对象,随机将其分为试验组(n=16)和对照组(n=16)。试验组接受4周IET,对照组接受4周连续被动运动训练(2次/周)。采用Biodex System 4 Pro多关节等速肌力测试与训练系统(美国Biodex公司)对两组研究对象的优势侧肩关节内、外旋肌群进行训练干预,分别在60(°)/s、120(°)/s速度下进行,干预前1周、干预结束后1周对两组肩关节内外旋肌的功能性比率(FR)、加速时间(AT)和达峰力矩时间(TPT)进行评估并比较。结果试验组全部完成了4周的训练干预和评估,对照组2例中途退出。最终共30例研究对象数据纳入统计学分析。在60(°)/s和120(°)/s速度下,试验组干预后FR高于对照组(P<0.001),试验组干预后FR高于干预前(配对t检验:t_(60(°)/s)=-7.881,P<0.001;t_(120(°)/s)=-6.563,P<0.001);试验组外旋肌、内旋肌干预后AT低于对照组(P<0.05),试验组外旋肌干预后AT低于干预前(配对t检验:t_(60(°)/s)=2.383,P<0.05;t_(120(°)/s)=2.849,P<0.05),试验组内旋肌干预后AT低于干预前(配对t检验:t_(60(°)/s)=3.138,P<0.05;t_(120(°)/s)=2.839,P<0.05);试验组外旋肌、内旋肌干预后TPT低于对照组(P<0.05)。结论IET能够提高肩关节内外旋肌的肌力平衡,保持肩关节的动态稳定,并能改善神经肌肉控制能力,以此可能会降低运动损伤的风险。展开更多
Lateral ankle sprain is a common orthopedic injury with a very high recurrence rate in athletes. After decades of research, it is still unclear what contributes to the high recurrence rate of ankle sprain, and what is...Lateral ankle sprain is a common orthopedic injury with a very high recurrence rate in athletes. After decades of research, it is still unclear what contributes to the high recurrence rate of ankle sprain, and what is the most effective intervention to reduce the incident of initial and recurrent injuries. In addition, clinicians often implement balance training as part of the rehabilitation protocol in hopes of enhancing the neuromuscular control and proprioception of the ankle joint. However, there is no consensus on whether the neuromuscular control and proprioception are compromised in unstableankles. To reduce the prevalence of ankle sprains, the effectiveness of engaging balance training to enhance the neuromuscular control and proprioception of the ankle joint is also questionable.展开更多
文摘目的明确物理治疗技术对慢性踝关节不稳(CAI)所致的神经肌肉控制障碍的干预效应。方法检索2010年10月1日至2020年10月1日PubMed、Web of Science、Cochrane、PEDro、EBSCO和CNKI中CAI物理治疗相关的系统评价、Meta分析、随机对照试验和病例对照研究。对纳入研究进行质量评价后,按牛津循证医学中心(OCEBM)证据水平进行分级。结果共纳入20篇文献。不稳定平面训练为主的运动干预可显著改善CAI患者下肢平衡控制能力(ⅠA)和肌力(ⅡA);外部设备辅助下可提升干预效率(ⅡC),但对肌肉反应(ⅢC)和本体感觉(ⅡD)效果有限。6次及以上的手法治疗可提高下肢平衡能力(ⅠA),而贴扎对踝关节的本体感觉的即刻及短期效应并不显著(ⅠA)。结论以不稳定平面为主的运动干预和手法治疗在改善CAI患者的神经肌肉控制能力方面得到高质量的证据支持,应作为物理治疗的主要干预手段。贴扎及其他辅助具的应用可以作为辅助干预手段,有助于提高整体干预的效率;目前缺少研究支持理疗设备在CAI神经肌肉控制干预中的使用。
文摘背景肩关节内外旋肌肌力失衡会增加肩部运动损伤的风险,研究等速离心训练(IET)能否提高肌力平衡并改善神经肌肉控制能力具有重要的损伤预防意义。目的探讨IET对健康青年人肩关节内外旋肌的肌力平衡及神经肌肉控制能力的影响。方法2020年12月至2021年11月在复旦大学附属中山医院招募32例健康青年志愿者为研究对象,随机将其分为试验组(n=16)和对照组(n=16)。试验组接受4周IET,对照组接受4周连续被动运动训练(2次/周)。采用Biodex System 4 Pro多关节等速肌力测试与训练系统(美国Biodex公司)对两组研究对象的优势侧肩关节内、外旋肌群进行训练干预,分别在60(°)/s、120(°)/s速度下进行,干预前1周、干预结束后1周对两组肩关节内外旋肌的功能性比率(FR)、加速时间(AT)和达峰力矩时间(TPT)进行评估并比较。结果试验组全部完成了4周的训练干预和评估,对照组2例中途退出。最终共30例研究对象数据纳入统计学分析。在60(°)/s和120(°)/s速度下,试验组干预后FR高于对照组(P<0.001),试验组干预后FR高于干预前(配对t检验:t_(60(°)/s)=-7.881,P<0.001;t_(120(°)/s)=-6.563,P<0.001);试验组外旋肌、内旋肌干预后AT低于对照组(P<0.05),试验组外旋肌干预后AT低于干预前(配对t检验:t_(60(°)/s)=2.383,P<0.05;t_(120(°)/s)=2.849,P<0.05),试验组内旋肌干预后AT低于干预前(配对t检验:t_(60(°)/s)=3.138,P<0.05;t_(120(°)/s)=2.839,P<0.05);试验组外旋肌、内旋肌干预后TPT低于对照组(P<0.05)。结论IET能够提高肩关节内外旋肌的肌力平衡,保持肩关节的动态稳定,并能改善神经肌肉控制能力,以此可能会降低运动损伤的风险。
文摘Lateral ankle sprain is a common orthopedic injury with a very high recurrence rate in athletes. After decades of research, it is still unclear what contributes to the high recurrence rate of ankle sprain, and what is the most effective intervention to reduce the incident of initial and recurrent injuries. In addition, clinicians often implement balance training as part of the rehabilitation protocol in hopes of enhancing the neuromuscular control and proprioception of the ankle joint. However, there is no consensus on whether the neuromuscular control and proprioception are compromised in unstableankles. To reduce the prevalence of ankle sprains, the effectiveness of engaging balance training to enhance the neuromuscular control and proprioception of the ankle joint is also questionable.
