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题名机械通气时间对机械通气撤机患者膈肌功能的影响分析
被引量：4
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作者
郭伟光
刘火根
刘玲
黄英姿
杨毅
邱海波
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机构
东南大学附属巾大医院重症医学科
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出处
《国际呼吸杂志》
2012年第16期1240-1244,共5页
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基金
基金项目：江苏省自然科学基金（BK2008298）
江苏省科技发展计划（BS2007045）
+1 种基金
江苏省135重点人才基金（2007）
江苏省医学领军人才基金（2006）
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文摘
目的探讨机械通气时间对机械通气患者膈肌功能的影响。方法以2008年12月至2009年12月人住东南大学附属中大医院ICU行机械通气超过24h，且准备撤机的患者为研究对象，根据机械通气时间分为机械通气≤3d组（A组）及机械通气〉3d组（B组）。行自主呼吸实验（SBT）30min，监测SBT 0、5及30min时膈肌电位（Edi）、神经肌肉强度指数（NMS）、神经机械耦连指数（NMC）及神经通气耦连指数（NVC）等膈肌功能指标。结果44例患者纳入研究，A组患者25例（56．8％），B组患者19例（43．2％）。①SBT0min时A、B两组患者间Edi、NMS、NMC及NVC差异均无统计学意义。②SBT5min时B组患者Edi和NMS显著高于A组。③SBT30min时B组患者Edi显著高于A组[（23±11） μV比（15±8） μVP〈0．05]；与A组患者NMS相比，B组患者NMS显著增高[（598±309）μV·cpm比（363±224）μV·cpm]（P＜0．05），而B组患者NVC则明显低于A组。结论SBT30min时机械通气〉3d的患者膈肌收缩能力、耐力均下降；提示机械通气时间增加可能是导致膈肌功能下降的重要原因。
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关键词
机械通气时间
膈肌功能
膈肌电位
神经肌肉强度指数
神经机械耦连指数
神经通气耦连指数
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Keywords
Duration of mechanical ventilations Diaphragm function
Electrical activity of diaphragm
neuro-muscular strength index
neuro-mechanical coupling
neuro-ventilatory coupling
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分类号
R563.9
[医药卫生—呼吸系统]
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题名膈肌功能评价指导机械通气撤机的临床研究
被引量：1
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作者
郭伟光
刘火根
刘玲
黄英姿
杨毅
邱海波
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机构
佛山市第一人民医院重症医学科
东南大学附属中大医院重症医学科
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出处
《现代医学》
2016年第12期1670-1674,共5页
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文摘
目的:评价膈肌电位(Edi)及神经肌肉强度指数(NMS)对撤机的指导意义。方法:以入住东南大学附属中大医院ICU行机械通气超过24 h且准备撤机的患者为对象,行自主呼吸实验(SBT)30 min,监测期间Edi、NMS、浅快呼吸指数(呼吸频率/潮气量,f/Vt)、口腔闭合压(P_(0.1))及吸气时间比值(Ti/tot)等撤机指标。结果:44例患者中16例撤机失败。(1)SBT 30 min时,撤机失败患者的Edi明显高于撤机成功患者(P<0.05)。(2)SBT 0、5及30 min时撤机失败患者的NMS均显著高于撤机成功患者(P<0.05)。(3)SBT30 min时,Edi和NMS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.785和0.778(P<0.05);以Edi>17μV为预测撤机临界值时,敏感性为81.8%,特异性为72.0%;以NMS>339μV·bpm为预测撤机的临界值时,敏感性为100%,特异性为56.0%。结论:SBT 30 min时Edi和NMS对撤机失败具有较高的预测价值,是良好的临床撤机指标。
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关键词
机械通气
撤机
膈肌电位
神经肌肉强度指数
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Keywords
mechanical ventilation
weaning
diaphragmatic electrical activity
neuro-muscular strength index
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分类号
R459.9
[医药卫生—治疗学]
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