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脊柱转移瘤患者术后神经功能恢复影响因素分析 被引量:6
1
作者 刘鹏 王专 周际 《临床骨科杂志》 2017年第3期282-285,共4页
目的分析脊柱转移肿瘤造成神经功能受损的患者术前神经功能障碍持续时间及受损程度与术后神经功能恢复的关系。方法将52例手术治疗的脊柱转移瘤患者,按术前神经功能障碍持续时间分为<2周、2~4周、>4周组3组;按神经受损程度(ASIA分... 目的分析脊柱转移肿瘤造成神经功能受损的患者术前神经功能障碍持续时间及受损程度与术后神经功能恢复的关系。方法将52例手术治疗的脊柱转移瘤患者,按术前神经功能障碍持续时间分为<2周、2~4周、>4周组3组;按神经受损程度(ASIA分级)分为A、B、C、D级4组。观察神经功能恢复等级。结果患者均获得随访,时间3~62个月。神经功能障碍持续时间<2周组和2~4周组神经提高等级均高于>4周组,差异有统计学意义(P<0.05);神经功能障碍持续时间<2周组与2~4周组比较神经提高等级差异无统计学意义(P>0.05)。受损程度为A级组神经提高等级低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);受损程度为B、C、D级3组组间比较神经提高等级差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经功能障碍持续时间与神经功能恢复密切相关,在神经功能障碍持续时间<4周手术神经功能仍能得到较大的恢复;神经受损的程度与神经功能恢复相关但并不密切;对具有手术指针并且能耐受手术的脊柱转移瘤患者仍需积极手术治疗。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 神经损伤 神经功能障碍
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Posterior interosseous nerve entrapment after Monteggia fracture-dislocation in children 被引量:1
2
作者 LI Hai CAI Qi-xun SHEN Pin-quan CHEN Ting ZHANG Zi-ming ZHAO Li 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2013年第3期131-135,共5页
Objective: Although most of nerve in- juries associated with Monteggia fracture-dislocation in children are neurapraxias and will recover spontaneously after conservative treatment, surgical exploration of the in- vo... Objective: Although most of nerve in- juries associated with Monteggia fracture-dislocation in children are neurapraxias and will recover spontaneously after conservative treatment, surgical exploration of the in- volved nerve is always required in the cases with the en- trapment of posterior interosseous nerve (PIN). However, the necessity and time frame for surgical intervention for specific patterns of nerve dysfunction remains controversial. The aim of the report is to observe and understand the pathology of PIN injury associated with Monteggia frac- ture-dislocation in children, and to propose the possible indication for the exploration of nerve. Methods: Eight cases, six boys and two girls, with Monteggia fracture-dislocation complicated by PIN injury, managed operatively at the authors' Hospital from 2007 to 2008 were retrospectively reviewed. All the patients under- went the attempted closed reduction before they received exploration of PIN, with open reduction and intemal fixation or successful closed reduction. Results: The PIN was found to be trapped acutely posterior to the radiocapitellar joint in 4 out of 5 Type IlI Bado's Monteggia fractures. In the remaining cases, since there were longer time intervals from injury to operation, chronic compressive changes and epineural fibrosis of ra- dial nerve were visualized. After a microsurgical neurolysis performed, the complete recovery in the nerve function was obtained in all the cases during the follow-up. Conclusion: The findings from this study suggest that every case of type III Monteggia fracture-dislocation with decreased or absent function of muscles innervated by PIN and an irreducible radial head in children should be viewed as an indication for immediate surgical exploration of the involved nerve to exclude a potential PIN entrapment. 展开更多
关键词 Monteggia's fracture PERIPHERAL nerveinjuries NERVE compression SYNDROMES PEDIATRICS
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高血压脑出血患者国内外手术治疗及护理研究 被引量:2
3
作者 张海娣 谢丹 傅佳峰 《中国基层医药》 CAS 2022年第12期1895-1899,共5页
高血压脑出血病情危急,手术治疗以及时清除颅部血肿,减轻对颅内神经压迫,改善患者神经功能和预后。目前其手术操作模式较多,从传统的大骨瓣开颅血肿清除术,到微创手术,各具优势。该研究在传统手术治疗基础上,对各种微创血肿清除术及临... 高血压脑出血病情危急,手术治疗以及时清除颅部血肿,减轻对颅内神经压迫,改善患者神经功能和预后。目前其手术操作模式较多,从传统的大骨瓣开颅血肿清除术,到微创手术,各具优势。该研究在传统手术治疗基础上,对各种微创血肿清除术及临床护理进行综述,分析高血压脑出血患者的手术治疗的优势和弊端,为患者选择合适的手术方式、制定合理的手术策略提供依据。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 血肿 颅内 外科手术 微创性 安全性 并发症 围手术期护理 预后 神经损伤
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耳大神经移植修复面神经下颌缘支缺损 被引量:1
4
作者 李创伟 林歆胜 杨楚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第4期209-209,219,共2页
面神经下颌缘支是支配下唇方肌和三角肌等表情肌的重要神经,其损伤将造成下唇运动障碍、口角歪斜和鼓腮漏气等严重后果。目前对于面神经损伤缺损的修复主要有面神经直接缝合、神经替换术和神经移植术等。我科自2003年来对12例面神经下... 面神经下颌缘支是支配下唇方肌和三角肌等表情肌的重要神经,其损伤将造成下唇运动障碍、口角歪斜和鼓腮漏气等严重后果。目前对于面神经损伤缺损的修复主要有面神经直接缝合、神经替换术和神经移植术等。我科自2003年来对12例面神经下颌缘支缺损修复施行耳大神经移植修复,取得良好治疗效果。 展开更多
关键词 面神经损伤(Facial nerveinjuries) 神经外科手术(Neurosurgical Procedures) 显微外科手术(Microsurgery)
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Craniocerebral injury promotes the repair of peripheral nerve injury 被引量:15
5
作者 Wei Wang Jun Gao +4 位作者 Lei Na Hongtao Jiang Jingfeng Xue Zhenjun Yang Pei Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2014年第18期1703-1708,共6页
The increase in neurotrophic factors after craniocerebral injury has been shown to promote fracture healing. Moreover, neurotrophic factors play a key role in the regeneration and repair of peripheral nerve. However, ... The increase in neurotrophic factors after craniocerebral injury has been shown to promote fracture healing. Moreover, neurotrophic factors play a key role in the regeneration and repair of peripheral nerve. However, whether craniocerebral injury alters the repair of peripheral nerve injuries remains poorly understood. Rat injury models were established by transecting the left sciatic nerve and using a free-fall device to induce craniocerebral injury. Compared with sciat- ic nerve injury alone after 6-12 weeks, rats with combined sciatic and craniocerebral injuries showed decreased sciatic functional index, increased recovery of gastrocnemius muscle wet weight, recovery of sciatic nerve ganglia and corresponding spinal cord segment neuron mor- phologies, and increased numbers of horseradish peroxidase-labeled cells. These results indicate that craniocerebral injury promotes the repair of peripheral nerve injury. 展开更多
关键词 nerve regeneration craniocerebral injury peripheral nerve sciatic nerve sciatic nerveinjury nerve repair horseradish peroxidase tracer technique neural regeneration
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静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复指腹缺损 被引量:7
6
作者 江起庭 冯明生 +1 位作者 刘进竹 江志伟 《实用手外科杂志》 2011年第2期121-123,共3页
目的介绍指掌侧浅静脉动脉化含指神经、指神经指背支或指背神经、指神经掌皮支,三种逆行岛状皮瓣修复远节指腹缺损的临床应用。方法2001年2月-2010年8月,对50例60指指腹缺损患者,分A,B,C三组。A组15例15指采用指神经的指掌侧浅静... 目的介绍指掌侧浅静脉动脉化含指神经、指神经指背支或指背神经、指神经掌皮支,三种逆行岛状皮瓣修复远节指腹缺损的临床应用。方法2001年2月-2010年8月,对50例60指指腹缺损患者,分A,B,C三组。A组15例15指采用指神经的指掌侧浅静脉动脉化修复;B组20例26指采用指神经指背支(或指背神经)的指掌侧浅静脉动脉化修复;C组15例19指采用指神经掌皮支的指掌侧浅静脉动脉化修复。皮瓣切取面积:1.5cm×2.0cm^3.0cm×3.5cm。结果除B组2块皮瓣坏死外。余均成活。术后随访6个月~2年,指腹外形佳,轮廓近似正常。指腹饱满而不臃肿,质地柔软,供血充分,有排汗功能,无色素沉着。2PD(两点辨别觉):A组5.0~7.0mm,B组7.0~9.0mm,C组6.0~7.5mm;感觉测定:A组S3+~S4+。B组S2~S3+,C组S3~S4。结论应用接合指神经、指神经指背支(指背神经)、指神经掌皮支的指掌侧浅静脉动脉化三种逆行岛状皮瓣,术后效果好,供区勿需牺牲指动脉,损伤小,是修复末节指腹缺损的可行新方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 指掌侧浅静脉 静脉动脉化 外科皮瓣 指损伤 神经损伤
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大鼠改良脊髓栓系综合征模型的建立及评估 被引量:1
7
作者 依日扎提·艾力 汪永新 +3 位作者 秦虎 吴鹏飞 刘文 王增亮 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期981-984,共4页
目的探讨SD大鼠改良脊髓栓系综合征模型的有效性和可靠性。方法2020年9月在新疆医科大学第一附属医院选取清洁级SD大鼠60只,按照体重随机分为实验组和对照组,每组各30只,实验组采用改良慢性牵拉法建立大鼠脊髓栓系综合征模型。分别检测... 目的探讨SD大鼠改良脊髓栓系综合征模型的有效性和可靠性。方法2020年9月在新疆医科大学第一附属医院选取清洁级SD大鼠60只,按照体重随机分为实验组和对照组,每组各30只,实验组采用改良慢性牵拉法建立大鼠脊髓栓系综合征模型。分别检测大鼠后肢行为学功能、膀胱功能、运动诱发电位及脊髓病理生理变化,应用SPSS 20.0软件进行分析。结果实验组大鼠术后7 d残余尿量为(1.94±0.23)ml,明显高于对照组[(0.18±0.16)ml,t=3.886,P<0.05],术后30 d实验组大鼠出现严重的膀胱功能障碍[(2.92±0.32)ml],明显高于对照组[(0.19±0.21)ml,t=7.542,P<0.05]。同时,与对照组比较,实验组大鼠Tarlov评分降低,运动诱发电位(MEP)中的P波潜伏期延长、波幅下降(χ^(2)=4.876,t=3.468,P<0.05);病理检测发现,脊髓末端组织观察到不同程度的神经细胞坏死、胞浆内尼氏体淡然,数量明显减少并分布不均匀。结论SD大鼠改良脊髓栓系综合征模型为脊髓栓系综合征的基础及临床研究提供更有效的模型。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 动物模型 神经损伤 终丝
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整体护理干预在预防鼻咽癌放疗后声带麻痹中的应用 被引量:5
8
作者 顾思扬 《中西医结合护理(中英文)》 2017年第5期134-136,共3页
目的探讨整体护理干预在预防鼻咽癌放疗后声带麻痹中的应用效果。方法 103例鼻咽癌放疗患者分为对照组52例和干预组51例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施整体护理干预。观察2组放疗后声带麻痹的情况。结果放疗后0~12个月... 目的探讨整体护理干预在预防鼻咽癌放疗后声带麻痹中的应用效果。方法 103例鼻咽癌放疗患者分为对照组52例和干预组51例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施整体护理干预。观察2组放疗后声带麻痹的情况。结果放疗后0~12个月,干预组IV^VI度声带麻痹患者比例低于对照组(P<0.05),放疗后12个月~36个月,2组IV^VI度声带麻痹患者增加,但干预组比例低于对照组(P<0.05)。结论整体护理干预对预防鼻咽癌放疗后声带麻痹具有积极作用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 声带麻痹 放疗 神经损伤 呼吸困难
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下颌后牙区显微根尖手术中颏神经的管理 被引量:1
9
作者 庞显卓 薛明 《中国实用口腔科杂志》 CAS CSCD 2023年第5期526-529,共4页
颏神经因其在下颌骨中的特殊位置,以及变异的复杂多样,是一个具有重大临床意义的解剖结构。在进行下颌后牙区根管治疗、显微根尖手术或其他涉及下颌骨的处置时,可能会造成颏神经可逆性或不可逆性的损伤,从而导致术后并发症。文章将介绍... 颏神经因其在下颌骨中的特殊位置,以及变异的复杂多样,是一个具有重大临床意义的解剖结构。在进行下颌后牙区根管治疗、显微根尖手术或其他涉及下颌骨的处置时,可能会造成颏神经可逆性或不可逆性的损伤,从而导致术后并发症。文章将介绍颏孔和颏神经的变异、导致颏神经损伤的相关因素,以及在手术中对颏神经的管理办法,旨在减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 颏神经 颏孔 显微根尖手术 神经损伤
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Amniotic membrane covering for facial nerve repair
10
作者 Murat Karaman Arzu Tuncel +4 位作者 Shahrouz Sheidaei Mehmet Güney ■enol Murat Hakan Karabulut Ildem Deveci Nihan Karaman 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第11期975-982,共8页
Amniotic membranes have been widely used in ophthalmology and skin injury repair because of their anti-inflammatory properties. In this study, we measured therapeutic efficacy and determined if amniotic membranes coul... Amniotic membranes have been widely used in ophthalmology and skin injury repair because of their anti-inflammatory properties. In this study, we measured therapeutic efficacy and determined if amniotic membranes could be used for facial nerve repair. The facial nerves of eight rats were dissected and end-to-end anastomosis was performed. Amniotic membranes were covered on the anastomosis sites in four rats. Electromyography results showed that, at the end of the 3rd and 8th weeks after amniotic membrane covering, the latency values of the facial nerves covered by amniotic membranes were significantly shortened and the amplitude values were significantly increased. Compared with simple facial nerve anastomosis, after histopathological examination, facial nerve anastomosed with amniotic membrane showed better continuity, milder inflammatory reactions, and more satisfactory nerve conduction. These findings suggest that amniotic membrane covering has great potential in facial nerve repair. 展开更多
关键词 neural regeneration peripheral nerve injury tissue engineering amniotic membrane facial nerveinjury ELECTROMYOGRAPHY nerve anastomosis LATENCY amplitude NEUROREGENERATION
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酸性成纤维细胞因子基因体外转染肌卫星细胞 被引量:1
11
作者 杨绍安 蔡进奎 +3 位作者 周初松 肖晓桃 肖莎 邹晓英 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第15期2761-2768,共8页
背景:研究报道外源性酸性成纤维细胞生长因子既可调节肌卫星细胞增殖和分化,又具有预防运动终板退变及肌萎缩的作用。目的:通过酸性成纤维细胞因子基因转染大鼠骨骼肌卫星细胞,检测目的基因转染肌卫星细胞效果及基因表达情况,探讨建立... 背景:研究报道外源性酸性成纤维细胞生长因子既可调节肌卫星细胞增殖和分化,又具有预防运动终板退变及肌萎缩的作用。目的:通过酸性成纤维细胞因子基因转染大鼠骨骼肌卫星细胞,检测目的基因转染肌卫星细胞效果及基因表达情况,探讨建立有效预防运动终板退变及肌萎缩种子细胞可行性。方法:取Wistar成年大鼠后肢肌肉,差速贴壁培养法分离纯化肌卫星细胞,观察细胞生长特性并做免疫组织化学鉴定;取第2代细胞,LipofectamineTM2000Reagent转染试剂介导,将重组真核表达质粒pEGFP-N1-aFGF转染肌卫星细胞为实验组;阴性对照组转染空载质粒pEGFP-N1;空白对照组仅加入转染试剂。转染后24-72h和传代后分别用倒置荧光显微镜观察细胞绿色荧光蛋白表达情况,计算转染效率。转染细胞行WesternBlot检测酸性成纤维细胞因子表达。提取转染后72h细胞总RNA,实时荧光定量PCR检测酸性成纤维细胞因子基因mRNA表达。结果与结论:分离纯化细胞经免疫组织化学鉴定为肌卫星细胞。荧光显微镜观察到细胞转染6h后即有绿色荧光发出,荧光强度和表达细胞总数在72h达到高峰,传代后仍可观察到绿色荧光蛋白表达。实时荧光定量PCR证实目的基因mRNA表达水平远远高于对照组,WesternBlot检测实验组有大量酸性成纤维细胞因子产生。提示酸性成纤维细胞基因转染肌卫星细胞可表达基因产物,有望作为基因工程种子细胞预防失神经支配后运动终板退变及肌萎缩。 展开更多
关键词 组织构建 组织构建生物活性因子 酸性成纤维细胞生长因子 基因 肌卫星细胞 转染 质粒 绿色 荧光蛋白 运动终板 肌萎缩 神经损伤 失神经支配 省级基金
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不同方法制备的脱细胞神经组织学及组织相容性研究 被引量:3
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作者 范伟杰 丁志清 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期176-180,共5页
目的比较不同化学方法制备的脱细胞神经组织学特点以及体内植入后的组织相容性,为选择脱细胞神经支架的制备方法提供实验依据。方法 48只成年SD大鼠,雌雄不限,体重180~200 g,取其中30只大鼠双侧60根坐骨神经随机分为A、B、C组,每组20根... 目的比较不同化学方法制备的脱细胞神经组织学特点以及体内植入后的组织相容性,为选择脱细胞神经支架的制备方法提供实验依据。方法 48只成年SD大鼠,雌雄不限,体重180~200 g,取其中30只大鼠双侧60根坐骨神经随机分为A、B、C组,每组20根,分别采用Dumont萃取法(A组)、Sondell萃取法(B组)及Haase萃取法(C组)制备脱细胞神经,观察各组脱细胞神经的组织学特点,并根据脱细胞程度、神经髓鞘染色强度及神经纤维管道结构完整性3个方面进行脱细胞效果评价。另18只大鼠于每只大鼠背部正中线两侧随机取3个点,皮下植入A、B、C组脱细胞神经作为A1、B1、C1组。术后1、2、4周处死大鼠,行大体观察及组织学观察。结果组织学观察显示:A组脱细胞神经轴突及髓鞘溶解成碎片,脱细胞不彻底,神经纤维基底膜管部分破坏;B组脱细胞神经脱细胞也不彻底,基底膜管形成较大空腔,基底膜破碎明显;C组脱细胞神经细胞清除彻底,基底膜管呈圆形或椭圆形并且保持完整。C组脱细胞程度、神经髓鞘染色强度及神经纤维管道结构完整性评分均明显小于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮下植入术后1周,各组脱细胞神经周围可见中性粒细胞及淋巴细胞;术后2周,各组炎性反应减轻,以淋巴细胞为主;术后4周,各组脱细胞神经周围炎性反应进一步减轻,部分细胞深入材料内部,沿基底膜管排列。术后1、2、4周,A1、B1组炎性反应分级均明显高于C1组,差异有统计学意义(P<0.01),A1组与B1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Haase萃取法制备的脱细胞神经脱细胞效果及组织相容性均优于Dumont萃取法和Sondell萃取法。 展开更多
关键词 神经组织工程 化学萃取法 脱细胞神经 周围神经损伤 神经移植 大鼠
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中枢神经损伤患者康复护理评估分析 被引量:3
13
作者 蔡文智 蔡保塔 +1 位作者 何燕 莫一心 《中国康复》 2001年第4期248-249,共2页
目的了解中枢神经损伤康复期患者存在的功能障碍、ADL 依赖程度和易发生的并发症。方法 2 70例中枢神经受损康复期患者根据病症分为 3组 (脑卒中组、脊髓损伤组和植物人组 ) ,然后进行康复护理、ADL 以及存在常见并发症的评估分析。结... 目的了解中枢神经损伤康复期患者存在的功能障碍、ADL 依赖程度和易发生的并发症。方法 2 70例中枢神经受损康复期患者根据病症分为 3组 (脑卒中组、脊髓损伤组和植物人组 ) ,然后进行康复护理、ADL 以及存在常见并发症的评估分析。结果 3组患者在意识、言语、感觉及吞咽障碍方面差异有显著性 (P<0 .0 1) ,在环境不适应、运动失衡方面差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;3组的 ADL 评估和并发症阳性率差异亦有显著性 (P<0 .0 1)。植物人组 ADL为完全依赖 ,脑卒中组 ADL的自理能力高于其它 2组 ;植物人组存在意识、言语、感觉及吞咽障碍 ,运动失衡等 ,易发生皮肤压红、呛咳、肌肉萎缩、肺炎、尿路感染及二便失禁 ;脑卒中组除了具有植物人的特点外 ,环境不适应问题更为明显 ,易并发肩痛、跌倒 ;而脊髓损伤组存在感觉障碍、运动失衡及精神症状 ,其尿路感染、二便失禁更为突出。结论中枢神经损伤患者在临床急性期即进行康复护理评估 ,有助于早期康复护理的介入 ,减少并发症 ,加强患者整体康复的进程。 展开更多
关键词 中枢神经损伤 康复护理 评估 早期康复
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磁敏感成像技术在早期诊断外伤性视神经损伤中的应用 被引量:2
14
作者 崔甜甜 胡含明 +2 位作者 张志强 王敬鹏 王爱华 《中国医学创新》 CAS 2017年第26期101-104,共4页
目的:分析探讨磁敏感成像技术在早期诊断外伤性视神经损伤中的应用。方法:选取2014年2月-2017年1月在本院接受治疗的30例外伤性视神经损伤患者,分别进行磁敏感成像技术诊断和常规CT诊断。将诊断结果与手术病理结果比较,计算两种方法的... 目的:分析探讨磁敏感成像技术在早期诊断外伤性视神经损伤中的应用。方法:选取2014年2月-2017年1月在本院接受治疗的30例外伤性视神经损伤患者,分别进行磁敏感成像技术诊断和常规CT诊断。将诊断结果与手术病理结果比较,计算两种方法的检出率和检测准确率。结果:磁敏感成像技术视神经管骨折部位判断准确率及视神经损伤类型的检出率均显著高于CT(P<0.05)。结论:磁敏感成像技术是提高外伤性视神经损伤患者早期诊断准确率和诊出率的可靠方式,可有效弥补传统检测方式无法判断患者疾病程度的缺陷,推荐使用。 展开更多
关键词 磁敏感成像技术 早期诊断 外伤性视神经损伤
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自动分析电诊断仪临床应用
15
作者 赵正全 《中国康复》 1992年第4期165-166,共2页
本文介绍了利用APPLe-Ⅱe机及其辅助设备,研制出可以进行强度——时间曲线检查的自动分析电诊断仪,通过对587块受累肌肉的测定并将其结果与肌电图检查结果对比,显示出该仪器能克服同类产品在操作上存在的一些不足之处,具有自动显示、分... 本文介绍了利用APPLe-Ⅱe机及其辅助设备,研制出可以进行强度——时间曲线检查的自动分析电诊断仪,通过对587块受累肌肉的测定并将其结果与肌电图检查结果对比,显示出该仪器能克服同类产品在操作上存在的一些不足之处,具有自动显示、分析、记录、打印等功能,有利于康复评定、科研、教学的开展和应用。 展开更多
关键词 电诊断 周围神经损伤 肌肉
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