经椎间孔入路神经根封闭与神经电刺激治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、介质及下肢神经传导功能的影响 被引量：10

1

作者 武永富 庞江娜 +4 位作者 赵欣 赵林芳 田晓宾 王江泳 冯建书 《临床误诊误治》 CAS 2022年第7期86-91,共6页

目的 探讨经椎间孔入路神经根封闭与神经根电刺激对腰椎间盘突出症(LDH)患者疗效、疼痛评分与介质及下肢神经传导功能的影响。方法 选取2018年3月—2020年9月我院120例LDH,根据治疗方法的不同分为试验组与对照组各60例。试验组经椎间孔... 目的 探讨经椎间孔入路神经根封闭与神经根电刺激对腰椎间盘突出症(LDH)患者疗效、疼痛评分与介质及下肢神经传导功能的影响。方法 选取2018年3月—2020年9月我院120例LDH,根据治疗方法的不同分为试验组与对照组各60例。试验组经椎间孔入路行神经根电刺激治疗,对照组经椎间孔入路行神经根封闭治疗。比较2组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)],胫神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV),以及日本骨科学会(JOA)评分和安全性。结果 试验组术后1 d、7 d、3个月、6个月、12个月腰椎VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组术后1 d、7 d、3个月、6个月、12个月血清PGE_(2)、5-HT低于对照组,β-EP高于对照组(P<0.05);试验组术后7 d、3个月、6个月、12个月腰椎JOA评分高于对照组(P<0.05);试验组术后3个月、6个月、12个月胫神经、腓总神经MCV及腓浅神经、腓肠神经SCV快于对照组(P<0.05);试验组术后3个月、6个月、12个月腰椎功能优良率高于对照组(P<0.01);2组术后均无相关并发症发生。结论 与经椎间孔入路神经根封闭治疗比较,采用经椎间孔入路神经根电刺激治疗LDH能获得更佳的效果,能进一步减轻患者疼痛程度、促进腰椎功能修复,且具有良好的安全性。 展开更多

关键词 椎间盘移位 神经根封闭 经皮神经电刺激 神经传导 视觉模拟评分法 前列腺素E_(2) 手术后并发症

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功能锻炼对行神经根封闭联合椎间孔镜治疗肥胖型腰椎间盘突出患者的效果 被引量：11

2

作者 张萍霞 倪艳 《河北医学》 CAS 2018年第12期1978-1981,共4页

目的:探究功能锻炼对神经根封闭联合椎间孔镜治疗肥胖型腰椎间盘突出患者的干预情况。方法:选取我院2015年12月至2017年12月期间脊柱外科收治的腰间盘突出症患者80例作为研究对象,所有患者均接受神经根封闭联合椎间孔镜方式治疗。按照... 目的:探究功能锻炼对神经根封闭联合椎间孔镜治疗肥胖型腰椎间盘突出患者的干预情况。方法:选取我院2015年12月至2017年12月期间脊柱外科收治的腰间盘突出症患者80例作为研究对象,所有患者均接受神经根封闭联合椎间孔镜方式治疗。按照干预方法的不同分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者在治疗后给予传统的术后护理,观察组在对照组基础上实施功能锻炼干预,两个疗程后,并在患者出院半年内随访,观察记录两组患者下腰腿功能、脊椎的稳定性(包括腰椎曲度。前凸指数、骶骨倾斜角、平均椎间隙高度)和腰椎功能(包括残留腰腿疼痛、直腿抬高、肌力、皮肤感觉和神经反射)情况。结果:观察组患者下腰腿功能总有效率为95%,显著高于对照组的72.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且腰椎曲度(1.45±0.53) cm低于对照组(1.81±0.59) cm,前凸指数(2.24±0.66) cm和骶骨倾斜角(30.28±5.59)度明显高于对照组的(1.81±0.72) cm和(26.64±5.36)度,比较具有统计学意义(P<0.05);在平均椎间隙高度上,两组比较无统计学意义(P>0.05);残留腰腿疼痛、直腿抬高,肌力、皮肤感觉和神经反射以及总分评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:功能锻炼干预对神经根封闭联合椎间孔镜治疗肥胖型腰间盘突出患者的疗效显著,有效的改善了患者下腰腿运动功能,很大程度上提高了患者的康复效果。 展开更多

关键词 神经根封闭 椎间孔镜 肥胖型腰间盘突出 功能锻炼

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脊柱微调手法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症临床观察 被引量：10

3

作者 朱妹妹 盛海兵 《海南医学》 CAS 2019年第20期2650-2653,共4页

目的观察脊柱微调手法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年12月在上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心治疗的腰椎间盘突出症患者200例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组100例,观察组运用... 目的观察脊柱微调手法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年12月在上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心治疗的腰椎间盘突出症患者200例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组100例,观察组运用脊柱微调手法结合神经根封闭治疗,对照组采取温针灸治疗,疗程均为两周。采用视觉模拟评分法(VAS)观察两组患者首次治疗后腰部和腿部疼痛改善情况,评估即刻镇痛效果。采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)观察两组患者一个疗程结束后的腰椎关节功能障碍(主观症状、临床体征和日常活动受限度)改善情况,评估临床疗效。结果首次治疗后观察组患者的腰部和腿部VAS评分分别为(3.04±0.80)分、(3.45±1.12)分,明显低于对照组的(5.49±0.50)分、(6.06±0.79)分,差异均有统计学意义(P<0.05);一个疗程结束后的观察组患者的主观症状分值、临床体征分值、日常活动受限度评分为(6.78±2.09)分、(4.60±1.20)分、(9.66±2.97)分,明显高于对照组的(4.37±2.02)分、(3.02±1.17)分、(7.13±2.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗好转率为87.0%,明显高于对照组的54.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱微调手法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症能够快速缓解患者关节疼痛,改善关节功能,值得临床推广。 展开更多

关键词 脊柱微调手法 推拿 神经根封闭 腰椎间盘突出症 临床观察

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神经根筋膜鞘显影下注射富血小板血浆治疗神经病理性疼痛的疗效

4

作者 马斌祥 姚鹏程 +4 位作者 陈国栋 鄢卫平 宫玉锁 郑建鹏 刘帅 《吉林医学》 CAS 2024年第6期1284-1288,共5页

目的:探讨神经根筋膜鞘显影下注射富血小板血浆(PRP)与局部封闭治疗神经病理性疼痛(NP)的疗效。方法:选取2022年1月~2022年12月收治的符合纳入标准的60例NP患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用5%利多卡因注射液2.5 ... 目的:探讨神经根筋膜鞘显影下注射富血小板血浆(PRP)与局部封闭治疗神经病理性疼痛(NP)的疗效。方法:选取2022年1月~2022年12月收治的符合纳入标准的60例NP患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用5%利多卡因注射液2.5 ml+醋酸泼尼松龙2.5 ml(0.125 g/5 ml)规格混合液5 ml单侧注射治疗;治疗组则采用神经根筋膜鞘显影下注射PRP 5 ml,两组患者共治疗12 w。分别记录患者治疗前、治疗后2 h、治疗后1 w、治疗后12 w的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、下肢直腿抬高试验的离床面角度及行走距离测定。结果:治疗组治疗后2 h、治疗后1 w及12 w的VAS评分、ODI指数功能评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后2 h、治疗后1 w及12 w的下肢直腿抬高试验、行走距离明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗有效率后期疗效显著优于对照组,且治疗期间均无不良反应发生。结论:经神经根筋膜鞘显影下注射PRP治疗神经病理性疼痛能获得更佳的临床疗效,较好地缓解患者神经病理性疼痛程度,促进其损伤神经修复及下肢功能的恢复,具有良好的安全性和可行性,为临床治疗病理性神经痛提供了新的治疗方案。 展开更多

关键词 富血小板血浆 神经根封闭 局部封闭 神经病理性疼痛

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蠲痹汤加减结合神经根封闭治疗神经根型颈椎病临床观察 被引量：3

5

作者 高叙军 曾欢高 +1 位作者 占欢腾 毕殿海 《中国中医药现代远程教育》 2023年第17期142-144,共3页

目的 观察蠲痹汤加减结合神经根封闭治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法 选取2019年5月—2021年5月接收的神经根型颈椎病患者66例,按照随机数字表法分为2组,每组33例,对照组接受神经根封闭治疗,试验组结合蠲痹汤加减治疗。对比2组治疗... 目的 观察蠲痹汤加减结合神经根封闭治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法 选取2019年5月—2021年5月接收的神经根型颈椎病患者66例,按照随机数字表法分为2组,每组33例,对照组接受神经根封闭治疗,试验组结合蠲痹汤加减治疗。对比2组治疗效果,中医证候积分,治疗前后焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)评分情况,治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗评分(JOA)情况。结果 治疗前,2组中医证候积分、SDS评分、SAS评分、VAS评分和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分、SDS评分、SAS评分、VAS评分和JOA评分均下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率96.97%(32/33)显著高于对照组的90.91%(30/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 蠲痹汤加减结合神经根封闭治疗神经根型颈椎病患者效果显著,可多加推广应用。 展开更多

关键词 痹证 神经根型颈椎病 神经根封闭 蠲痹汤 中西医结合疗法

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神经根封闭治疗骨质疏松性椎体骨折疼痛临床效果观察

6

作者 马庆 《中国社区医师》 2019年第5期58-59,共2页

目的:分析神经根封闭治疗骨质疏松性椎体骨折疼痛的临床效果。方法:收治骨质疏松性椎体骨折疼痛患者45例,对所有患者采用神经根封闭治疗,分析患者的治疗效果。结果:患者治疗前VAS评分(5.6±2.6)分,治疗后(2.1±0.3)分,治疗前后... 目的:分析神经根封闭治疗骨质疏松性椎体骨折疼痛的临床效果。方法:收治骨质疏松性椎体骨折疼痛患者45例,对所有患者采用神经根封闭治疗,分析患者的治疗效果。结果:患者治疗前VAS评分(5.6±2.6)分,治疗后(2.1±0.3)分,治疗前后疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);本次治疗的优良率95.56%,治疗有效率较高,且本组患者中未见并发症。结论:神经根封闭治疗骨质疏松性椎体骨折疼痛可有效缓解患者疼痛,治疗效果良好,并发症少。 展开更多

关键词 神经根封闭 骨质疏松性椎体骨折疼痛 疼痛评分

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护理干预在针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病中的应用价值 被引量：5

7

作者 李晖 朱少荣 舒慧 《国际医药卫生导报》 2018年第16期2444-2447,共4页

目的 观察分析综合护理干预在针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病（NRCS）中的应用效果.方法 选择2015年2月至2017年8月期间本院收治的行针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病98例患者,并随机对照试验分为两组,对照组49例给予并发症预防、... 目的 观察分析综合护理干预在针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病（NRCS）中的应用效果.方法 选择2015年2月至2017年8月期间本院收治的行针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病98例患者,并随机对照试验分为两组,对照组49例给予并发症预防、心理护理等常规护理;观察组49例在对照组护理基础上给予综合护理干预,并比较两组的临床护理效果.结果 观察组的总有效率为93.88％,明显高于对照组的77.55％（x 2=5.333 3,P＜0.05）,两组治疗后VAS评分较治疗前均有下降（均P＜ 0.05）,观察组VAS评分显著低于对照组（t=17.396 9,P＜0.05）,观察组总满意度为97.96％,显著高于对照组的83.67％（x2=5.995 0,P＜0.05）.结论 针刀闭合松解术治疗NRCS采用综合护理干预具有显著疗效,能够有效提高颈椎功能的康复及患者对护理的满意度,显著提高患者的生活质量,值得临床大力推广. 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 针刀闭合松解术 综合护理干预

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超声引导下选择性神经根封闭术在手术治疗多节段腰椎退变中的指导价值

8

作者 葛朝元 杨文龙 +3 位作者 钱立雄 杨小卫 郝定均 许正伟 《国际外科学杂志》 2024年第3期174-180,F0004,共8页

目的评估超声引导下选择性神经根封闭术在手术治疗多节段腰椎退变中的指导价值。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2019年1月—2021年12月于西安交通大学附属红会医院收治的47例接受减压手术治疗的多节段腰椎退变患者的临床资料。... 目的评估超声引导下选择性神经根封闭术在手术治疗多节段腰椎退变中的指导价值。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2019年1月—2021年12月于西安交通大学附属红会医院收治的47例接受减压手术治疗的多节段腰椎退变患者的临床资料。根据术前是否行超声引导下选择性神经根封闭术分为神经根封闭组(n=22)及非神经根封闭组(n=25)。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、减压椎板数、术后引流量及住院天数,比较两组患者术前及随访期间腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS、日本骨科协会(JOA)评分及Oswestry功能障碍(ODI)评分等。正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用配对t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果47例患者均顺利完成手术,术中未发生神经血管损伤等严重并发症,所有患者获得(27.6±7.5)个月随访。神经根封闭组手术时间、术中出血量、减压椎板数、术后引流量、住院天数分别为(90.5±12.6)min、(110.5±15.8)mL、(1.2±0.8)个、(85.6±15.8)mL、(6.2±2.8)d,非神经根封闭组分别为(190.6±25.5)min、(450.5±24.8)mL、(3.8±1.6)个、(210.5±16.8)mL、(9.5±2.2)d,神经根封闭组均显著少于非神经根封闭组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后及随访期间腰腿疼痛VAS、JOA评分和ODI评分较术前均有显著改善(P<0.05)。神经封闭组患者术后第3天、术后6个月及末次随访时的腰痛VAS分别为(3.2±1.4)分、(1.4±0.8)分、(0.5±0.2)分,JOA评分分别为(15.8±4.3)分、(21.3±5.6)分、(25.6±1.4)分,ODI评分分别为(50.6±10.3)分、(22.8±7.8)分、(16.8±4.2)分,非神经根封闭组患者术后第3天、术后6个月及末次随访时的腰痛VAS分别为(5.1±1.8)分、(3.4±1.2)分、(1.8±0.5)分,JOA评分分别为(14.1±4.8)分、(20.5±3.2)分、(24.2±1.8)分,ODI评分分别为(60.5±9.8)分、(31.6±8.2)分、(21.3±5.5)分,神经� 展开更多

关键词 超声检查 腰椎 减压术 外科 脊柱融合术 选择性神经根封闭术 多节段腰椎退变

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神经根封闭定位后椎间孔镜治疗多节段腰椎间盘突出症疗效分析

9

作者 胡斌 李力 +1 位作者 谢涛 孔祥安 《颈腰痛杂志》 2024年第5期929-932,940,共5页

目的分析神经根封闭定位后椎间孔镜治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2018年1月至2022年4月在本院就诊的90例多节段腰椎间盘突出症患者,通过神经根封闭定位责任节段椎间盘,而后采用椎间孔镜治疗。分别在术前、术后2周、术后3个... 目的分析神经根封闭定位后椎间孔镜治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2018年1月至2022年4月在本院就诊的90例多节段腰椎间盘突出症患者,通过神经根封闭定位责任节段椎间盘,而后采用椎间孔镜治疗。分别在术前、术后2周、术后3个月、术后6个月、术后12个月评估患者的疼痛程度、腰椎功能恢复情况。记录随访期间患者的并发症发生情况。结果90例患者在神经根封闭过程中均无神经根损伤发生,与术前相比,术后2周、术后3个月、术后6个月及术后12个月,患者的下腰及腿部视觉模拟评分(VAS)明显降低(P<0.05);术后3个月、术后6个月及术后12个月,患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)明显降低,日本骨科学会评分(JOA)明显升高(P<0.05)。术后12个月时,患者的临床疗效明显升高(P<0.05)。随访期间,90例中发生4例(4.44%)并发症,其余无相关并发症发生。结论神经根封闭定位后椎间孔镜治疗多节段腰椎间盘突出症,具有明确责任节段、疗效显著的优势,还能明显改善患者的疼痛程度,并改善腰椎功能,减少并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 神经根封闭定位 椎间孔镜 腰椎间盘突出症

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经椎间孔选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的中期临床观察

10

作者 施进兴 柳晓林 徐胜杰 《中国伤残医学》 2024年第6期60-63,67,共5页

目的:探讨腰椎间盘突出症患者实施经椎间孔选择性神经根封闭治疗的临床效果.方法:选取我院2021年3月-2022年12月收治的52例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用经椎间孔选择性神经根封闭治疗,分析治疗干预效果.结果:封闭治疗后,各个时间... 目的:探讨腰椎间盘突出症患者实施经椎间孔选择性神经根封闭治疗的临床效果.方法:选取我院2021年3月-2022年12月收治的52例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用经椎间孔选择性神经根封闭治疗,分析治疗干预效果.结果:封闭治疗后,各个时间段的疼痛视觉模拟评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).各个时间段的日本骨科协会腰痛评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).不同时间段的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对腰椎间盘突出症患者实施经椎间孔选择性神经根封闭治疗,效果良好. 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经椎间孔选择性神经根封闭 疗效

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PLDD联合选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析 被引量：3

11

作者 赵继荣 赵宁 +2 位作者 王兴盛 朱换平 陈祁青 《中国激光医学杂志》 CAS 2017年第2期86-90,共5页

目的观察PLDD联合选择性神经根封闭治疗单纯性腰椎间盘突出症急性症状期的临床疗效,并探讨该联合疗法临床应用的优越性。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月,单纯性腰椎间盘突出症急性症状期患者37例的临床资料,采用PLDD联合选择性神... 目的观察PLDD联合选择性神经根封闭治疗单纯性腰椎间盘突出症急性症状期的临床疗效,并探讨该联合疗法临床应用的优越性。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月,单纯性腰椎间盘突出症急性症状期患者37例的临床资料,采用PLDD联合选择性神经根封闭治疗,术后1和7d、1、3、6和12个月对患者的下腰痛疗效(Japanese Orthopaedic AssociationScores,JOA)评价、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scales,VAS)及生活质量(Oswestry Disability Index,ODI)评分,术前和术后评分对比,观察症状改善情况。结果术后1和7d、1、3、6和12个月JOA疗效评价,优良率分别为89.2%、86.5%、81.1%、83.8%和83.8%;ODI评分和VAS疼痛评分结果较术前均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),术后短期内疼痛症状改善明显。结论 PLDD联合选择性神经根封闭治疗对于腰椎间盘突出症患者急性症状期临床症状具有明显的改善效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 PLDD 选择性神经根封闭 腰椎间盘突出症 临床疗效

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神经根封闭治疗骨质疏松性椎体骨折所致疼痛的效果研究 被引量：1

12

作者 麦伟明 洪海潮 《中医临床研究》 2019年第9期108-109,共2页

目的:研究分析神经根封闭治疗骨质疏松性椎体骨折所致疼痛的效果。方法:选取2016年5月-2017年8月医院收治的骨质疏松性椎体骨折所致疼痛患者40例展开探究,于C形臂X线机透视下取穿刺针穿刺至受累神经根的椎间孔中心,注射布比卡因、利多... 目的:研究分析神经根封闭治疗骨质疏松性椎体骨折所致疼痛的效果。方法:选取2016年5月-2017年8月医院收治的骨质疏松性椎体骨折所致疼痛患者40例展开探究,于C形臂X线机透视下取穿刺针穿刺至受累神经根的椎间孔中心,注射布比卡因、利多卡因及甲基泼尼松龙混合液,完成神经根封闭治疗,比较治疗前后患者疼痛情况及治疗后的总体效果。结果:40例患者中注射2次有31例(77.50%),注射3次有9例(22.50%),未出现相关并发症。平均随访8~13个月,患者疗效为优有8例(20.00%),良25例(62.50%),可7例(17.50%),优良率为82.50%(33/40);治疗前的视觉模拟评分法(VAS)评分为(7.82±1.63)分,治疗后的VAS评分为(3.27±1.06)分,治疗后VAS评分显著低于治疗前评分(P<0.05)。结论:临床治疗骨质疏松性椎体骨折所致疼痛采用神经根封闭治疗效果确切,能够有效缓解患者疼痛,且具有较高的安全性,对于保守治疗无效或经皮椎体成形术前可先予以神经根封闭治疗,值得推广。 展开更多

关键词 神经根封闭治疗 骨质疏松性椎体骨折 疼痛

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