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21世纪臂丛损伤诊治的研究方向与任务 被引量:59
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作者 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第1期7-9,共3页
21世纪臂丛损伤诊治的发展目标包括以下几方面 :( 1)在臂丛损伤诊治中应用并开发三维直观技术。 ( 2 )选择更有效更科学的治疗方法治疗臂丛损伤。 ( 3 )对神经移位方法进行改良与创新。( 4 )加速神经再生。 ( 5 )能够早期检测神经再生... 21世纪臂丛损伤诊治的发展目标包括以下几方面 :( 1)在臂丛损伤诊治中应用并开发三维直观技术。 ( 2 )选择更有效更科学的治疗方法治疗臂丛损伤。 ( 3 )对神经移位方法进行改良与创新。( 4 )加速神经再生。 ( 5 )能够早期检测神经再生的质量。 ( 6)揭示肌萎缩的本质 ,找到定量指标。 ( 7) 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 治疗 诊断
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周围神经侧侧缝合法的实验研究 被引量:39
2
作者 修先伦 张少成 +3 位作者 许硕贵 陈语 禹宝庆 郑旭东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期583-585,共3页
目的提出一种修复周围神经损伤的新方法——侧侧缝合法,并对侧侧缝合后神经的再生模式进行初步研究。方法选用 SD雄性大鼠 12只,双下肢随机分为实验侧和对照侧。实验侧 :将腓总神经在大腿下 1/3处切断,断端结扎后将其远端与相邻胫神... 目的提出一种修复周围神经损伤的新方法——侧侧缝合法,并对侧侧缝合后神经的再生模式进行初步研究。方法选用 SD雄性大鼠 12只,双下肢随机分为实验侧和对照侧。实验侧 :将腓总神经在大腿下 1/3处切断,断端结扎后将其远端与相邻胫神经干适当松解后靠拢,纵行切开两神经相邻侧面的神经外膜、束膜长约 0.5 cm,至部分神经纤维外露。紧密对合两切开面后缝合束膜、外膜。对照侧 :腓总神经在相同部位切除 0.5 cm,将切除段神经倒置后原位移植行端端束膜、外膜缝合。 3个月后,对神经的再生情况进行肌电、组织学等检测。结果实验侧腓总神经远端有良好的神经再生,再生的神经纤维质量与对照侧自体神经移植相比差异无显著性意义 (P >0.05);侧侧缝合口神经切片可见再生的轴突来自胫神经侧芽。结论周围神经侧侧缝合后可以再生。 展开更多
关键词 腓神经 创伤和损伤 吻合术 外科 神经再生 大鼠
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指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损 被引量:36
3
作者 朱弢 任建峰 陈华 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期36-37,共2页
目的报道应用吻合指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法对15例16指末节指腹缺损的患者,应用吻合指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣切取面积为1.8cm×2.1cm^3.1cm×3.6cm。结果15例... 目的报道应用吻合指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法对15例16指末节指腹缺损的患者,应用吻合指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣切取面积为1.8cm×2.1cm^3.1cm×3.6cm。结果15例皮瓣全部成活,术后随访6个月~2年,伤指外形与正常指相近,指腹饱满而不臃肿,质地柔软,有排汗功能,两点分辨觉在5~7mm以内。结论应用吻合指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣,术后效果好,供区损伤小,是修复末节指腹缺损较理想的手术方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 神经损伤
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单侧喉返神经损伤神经修复术式探讨 被引量:31
4
作者 郑宏良 周水淼 +8 位作者 李兆基 陈世彩 张速勤 温武 沈小华 刘锋 黄益灯 崔毅 耿丽萍 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期291-295,T001,共6页
目的 探讨 5种神经修复术治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹的疗效。方法  1993年 1月~ 2 0 0 1年 4月治疗外伤性单侧喉返神经损伤声带麻痹 38例 ,病程从损伤即刻至 2年不等。资料完整者 35例 ,其中行神经减压术 8例、颈襻主支喉返神经... 目的 探讨 5种神经修复术治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹的疗效。方法  1993年 1月~ 2 0 0 1年 4月治疗外伤性单侧喉返神经损伤声带麻痹 38例 ,病程从损伤即刻至 2年不等。资料完整者 35例 ,其中行神经减压术 8例、颈襻主支喉返神经吻合术 16例、喉返神经端端吻合术 6例、颈襻神经肌蒂埋植术 3例、颈襻神经植入术 2例。手术前后喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果。结果 病程 4个月内神经减压 5例恢复了正常的声带内收及外展功能 ,4个月以内 1例、以上2例及颈襻主支吻合组、喉返神经端端吻合组则未恢复声带运动。但上述 3种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配 ,满意地恢复声带的肌张力、肌体积、声带振动对称性及正常黏膜波 ,声门闭合良好 ,嗓音恢复正常。颈襻神经肌蒂埋植术及颈襻神经植入术均能改善声嘶 ,但无恢复正常病例。结论 ①单侧喉返神经损伤神经修复治疗以神经减压效果最佳 ;②颈襻主支吻合术、喉返神经端端吻合术也能有效地恢复喉的发音功能 ;③喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度。 展开更多
关键词 单侧喉返神经损伤 神经修复术 声带麻痹 神经再生 喉肌 疗效
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Effect of nerve growth factor on neuronal apoptosis after spinal cord injury in rats 被引量:21
5
作者 曹晓建 汤长华 罗永湘 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2002年第3期131-135,共5页
Objective: To explore the molecular mechanism of the protective effect of nerve growth factor (NGF) on injured spinal cord. Methods: The posterior T 8 (the 8th thoracic segment) spinal cords of 60 Wistar rats were inj... Objective: To explore the molecular mechanism of the protective effect of nerve growth factor (NGF) on injured spinal cord. Methods: The posterior T 8 (the 8th thoracic segment) spinal cords of 60 Wistar rats were injured by impacts caused by objects (weighing 10 g) falling from a height of 2.5 cm with Allens way. Solution with nerve growth factors (NGF) was given to 30 rats (the NGF group) through a microtubule inserted into the subarachnoid cavity immediately, and at 2, 4, 8, 12 and 24 hours after spinal cord injury (SCI) respectively. Normal saline (NS) with same volume was given to the other 30 rats (the NS group) with the same method. And 5 normal rats were taken as the normal controls. The expression of bcl 2 and bax proteins in spinal cord was detected with immunohistochemistry. The apoptotic neurons in spinal cord were measured with terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP biotin nick end labeling of DNA fragments (TUNEL) staining. Results: The positive expression of bcl 2 protein was strong in the normal controls, but decreased in the NS group, and increased significantly in the NGF group as compared with that of the NS group (P< 0.01 ). The positive expression of bax protein was also strong in the normal controls, but increased in the NS group, and decreased significantly in the NGF group as compared with that of the NS group (P< 0.01 ). Apoptotic neurons were found in the NS group, and they decreased significantly in the NGF group as compared with that of the NS group (P< 0.01 ).Conclusions: NGF can protect the injured nerve tissues through stimulating the expression of bcl 2 protein, inhibiting the expression of bax protein and inhibiting the neuronal apoptosis after SCI. 展开更多
关键词 nerve growth factors APOPTOSIS Spinal cord Wounds and injuries
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同侧颈_7神经根移位术的临床应用 被引量:21
6
作者 蔡佩琴 顾玉东 +2 位作者 薛锋 彭峰 陈琳 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第2期73-74,共2页
目的 探讨同侧颈7神经根移位术治疗臂丛上干撕脱伤的有效性与安全性。方法  1998年2月至 2 0 0 0年 9月 ,对 4例颈5、6神经根节前损伤患者 ,采用同侧颈7神经根移位修复上干 ,其中 2例同时将副神经移位至肩胛上神经。结果 术后随访 1... 目的 探讨同侧颈7神经根移位术治疗臂丛上干撕脱伤的有效性与安全性。方法  1998年2月至 2 0 0 0年 9月 ,对 4例颈5、6神经根节前损伤患者 ,采用同侧颈7神经根移位修复上干 ,其中 2例同时将副神经移位至肩胛上神经。结果 术后随访 1~ 2年半 ,4例肱二肌肌力均恢复至M4。肩外展 :1例外展15° ,1例 45° ,2例 >90°。供区神经的支配肌 ,除短期内肌力下降 1级外 ,均无明显功能障碍。结论 臂丛上干损伤采用同侧颈7神经根移位是有效的、安全的手术方法。如系下干不全损伤时 。 展开更多
关键词 临床应用 神经损伤 臂丛 神经根 神经移位
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健侧C_7神经移位修复臂丛神经根干部损伤的改良术式 被引量:19
7
作者 彭峰 蔡佩琴 +2 位作者 陈德松 陈琳 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第2期66-68,共3页
目的 证实移植神经经胸锁乳突肌下方通道的改良术式修复臂丛神经根干部损伤的可行性和优点。方法  2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,对 10例臂丛神经根干部损伤患者行健侧C7神经移位于患侧臂丛上干或下干。术中发现两神经断端间距为 ... 目的 证实移植神经经胸锁乳突肌下方通道的改良术式修复臂丛神经根干部损伤的可行性和优点。方法  2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,对 10例臂丛神经根干部损伤患者行健侧C7神经移位于患侧臂丛上干或下干。术中发现两神经断端间距为 5 .5cm~ 10cm ,平均 7.8cm。采用桡浅神经、腓肠神经、前臂外侧皮神经及前臂内侧皮神经等为移植神经 ,桥接健侧C7神经和患侧受神经。将移植神经经胸锁乳突肌下方通道为该术式的改良处。结果  3例患者术后随访时间较短未统计在内。 7例患者术后随访 6~ 15个月 ,6例修复上干者 ,其中 2例的屈肘肌力为M3 、肩外展肌力M2 ,2例屈肘、肩外展肌力M1~ 2 ,2例腋神经、肌皮神经肌电图有运动动作电位出现。 1例修复下干者 ,刺痛觉恢复至腕部 ,正中、尺神经肌电图示有运动动作电位出现。结论 健侧C7神经移位术中移植神经经胸锁乳突肌下方通道是可行的。其优点是缩短移植神经的长度和充分利用健侧C7的神经动力源。 展开更多
关键词 健侧C7神经移位 修复 臂丛神经根干部损伤 术式改良 神经移植
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肱骨干骨折合并桡神经损伤一期桡神经探查与保守治疗的疗效比较 被引量:24
8
作者 刘洪波 张伯松 +2 位作者 贺良 王满宜 蒋协远 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第9期801-804,共4页
目的 比较肱骨干骨折合并桡神经损伤一期桡神经探查与保守治疗的疗效.方法 1995年3月至2005年10月共收治且有完整随访资料的86例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者,男63例,女23例;年龄15~66岁,平均34.0岁.根据对桡神经损伤治疗方法的不同... 目的 比较肱骨干骨折合并桡神经损伤一期桡神经探查与保守治疗的疗效.方法 1995年3月至2005年10月共收治且有完整随访资料的86例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者,男63例,女23例;年龄15~66岁,平均34.0岁.根据对桡神经损伤治疗方法的不同分为两组,其中一期桡神经探查(A组)52例,一期保守治疗(B组)34例,比较两组患者的神经功能恢复时间及恢复率.结果 86例患者术后获6~103个月(平均31.2个月)随访.A组52例中有4例(7.7%)需二次手术;最终50例(96.2%)神经功能完全恢复,1例(1.9%)部分恢复,1例(1.9%)无恢复.B组34例中30例(88.2%)神经功能自发性恢复,4例(11.8%)需二期神经探查;最终33例(97.1%)神经功能完全恢复,1例(2.9%)部分恢复.两组神经功能恢复率比较差异无统计学意义(x2=0.050,P=1.000).A组神经功能开始恢复时间及完全恢复时间平均分别为(5.3±4.1)、(14.7±8.2)周,B组分别为(4.5±3.9)、(11.6±8.7)周,两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05).结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤选择保守治疗与一期神经探查具有相当的神经功能恢复率,桡神经损伤不影响肱骨干骨折治疗方式的选择,对闭合性肱骨干骨折合并的桡神经损伤采取保守治疗是一种良好的选择. 展开更多
关键词 桡神经 创伤和损伤 肱骨骨折 治疗
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局部应用复方红芪对周围神经损伤修复后影响的实验研究 被引量:18
9
作者 姜保国 党育 +2 位作者 徐海林 张殿英 张宏波 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第1期40-42,共3页
目的 比较大鼠坐骨神经局部应用复方红芪提取液和神经生长因子 (NGF)的效果 ,并观察复方红芪提取液对周围神经再生的促进作用。方法 SD雄性大鼠 3 5只 ,各鼠编号后分成 4组。建立双侧坐骨神经损伤模型 ,于神经损伤段周围肌肉间隙内注... 目的 比较大鼠坐骨神经局部应用复方红芪提取液和神经生长因子 (NGF)的效果 ,并观察复方红芪提取液对周围神经再生的促进作用。方法 SD雄性大鼠 3 5只 ,各鼠编号后分成 4组。建立双侧坐骨神经损伤模型 ,于神经损伤段周围肌肉间隙内注射药物。红芪组每侧注射复方红芪提取液 0 .4ml;NGF组每侧注射 10 0U ;对照组每侧注射生理盐水 0 .4ml ;正常对照组不作处理。术前、术后 4周测定坐骨神经功能指数 (SFI)及坐骨神经运动传导速度 (MNCV)。结果 SFI :红芪组优于NGF组和对照组(P =0 .0 11、0 .0 0 4) ,和正常对照组比两者差异无显著性意义 (P =0 .5 2 )。MNCV :红芪组与NGF组两者差异无显著性意义 (P =0 .5 2 ) ,但均优于对照组而低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。结论 复方红芪提取液可有效地促进大鼠周围神经损伤后的再生 ,且运动功能恢复指标优于NGF。 展开更多
关键词 周围神经损伤 神经再生 复方红芪提取液 局部用药 动物实验
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负压封闭引流联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量:22
10
作者 钟云祥 钟强 +4 位作者 张雄辉 蔡国雄 周鸿志 刘文常 杨国雄 《临床骨科杂志》 2016年第1期58-60,共3页
目的探讨应用负压封闭引流(VSD)联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对18例足踝部软组织缺损患者创面行清创、VSD治疗1~2个疗程,二期应用小腿皮神经皮瓣(隐神经皮瓣5例,腓肠神经皮瓣13例)逆行移位修复足踝部软组织... 目的探讨应用负压封闭引流(VSD)联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对18例足踝部软组织缺损患者创面行清创、VSD治疗1~2个疗程,二期应用小腿皮神经皮瓣(隐神经皮瓣5例,腓肠神经皮瓣13例)逆行移位修复足踝部软组织缺损创面。皮瓣切取面积为5.0 cm×6.0 cm^8.0 cm×10.5 cm。结果 18例中16例皮瓣成活;1例远端部分坏死,经换药后痊愈;1例大部分坏死,患者拒绝再手术。17例患者经3~24个月随访,皮瓣质地柔软、弹性好,皮瓣外形及足踝部功能满意,供区植皮全部成活,外形满意。9例随访12个月时皮瓣恢复部分感觉。结论 VSD可以控制感染,刺激肉芽组织生长,为小腿皮神经皮瓣提供良好成活条件;小腿皮神经皮瓣是足踝部软组织缺损创面修复的良好手段;二者联合应用是修复足踝部软组织缺损较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 负压封闭引流 外科皮瓣 隐神经 腓肠神经 踝损伤 软组织缺损
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胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术老年患者术后脑损伤的影响 被引量:21
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作者 周据津 李陈茜 +3 位作者 李冰 张璐瑶 张加强 张伟 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期34-38,共5页
目的评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术老年患者术后脑损伤的影响。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术患者100例,年龄≥65岁,BMI 20~24 kg/m^(2),性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):全身麻醉组(G组)... 目的评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术老年患者术后脑损伤的影响。方法择期行胸腔镜下肺癌根治术患者100例,年龄≥65岁,BMI 20~24 kg/m^(2),性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):全身麻醉组(G组)和胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(TG组)。TG组在麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞。2组患者均静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、罗库溴铵和舒芬太尼进行麻醉诱导,术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松,术毕连接镇痛泵行PCIA。于入室后5 min(T_(1))、术后24 h(T_(2))及72 h(T_(3))时检测血浆S100β、NSE、Tau蛋白、β淀粉样蛋白及IL-6的浓度;于术前1 d(T_(0))、T_(2)及T_(3)时采用简易精神状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表评估认知功能,记录认知功能障碍发生情况;采用数字评定量表评估患者术前1 d、手术当日和术后第3天的夜间睡眠质量;记录术后72 h内恶心呕吐发生情况、围术期舒芬太尼用量、术后24 h内镇痛泵有效按压次数及补救镇痛情况。结果2组患者术后均未见恶心呕吐发生,均未使用补救镇痛。与G组比较,TG组T_(2)时血浆S100β、NSE及IL-6浓度、蒙特利尔认知评估量表评分、认知功能障碍发生率降低,睡眠质量评分升高,围术期舒芬太尼使用量、镇痛泵有效按压次数减少(P<0.05),血浆Tau蛋白、β淀粉样蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉有助于减轻胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后脑损伤。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 胸椎 肺肿瘤 老年人 脑损伤
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腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损 被引量:21
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作者 胡骁骅 沈余明 +4 位作者 王志永 陈忠 黎明 覃凤均 张国安 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期25-27,共3页
目的了解腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损的临床效果。方法1997年6月-2007年8月,笔者对56例小腿下段及足部组织缺损患者(小腿下段软组织缺损10例;创面感染,胫、腓骨骨折外露,骨坏死38例;足部组织缺损、贴骨... 目的了解腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损的临床效果。方法1997年6月-2007年8月,笔者对56例小腿下段及足部组织缺损患者(小腿下段软组织缺损10例;创面感染,胫、腓骨骨折外露,骨坏死38例;足部组织缺损、贴骨瘢痕、骨髓炎8例)的创面,采用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣(46例)或肌皮瓣(10例)进行修复。皮瓣面积5cm×4cm~22cm×16cm,供瓣区直接拉拢缝合或行游离植皮封闭。结果其中55例患者术后皮瓣完全成活,创面愈合。随访3~6个月无任何并发症,皮瓣质地优良,外观满意,患者行走正常,但皮瓣感觉功能恢复欠佳。1例患者治疗时为保留下肢长度,未将部分坏死胫骨去除,术后1个月皮肤破溃,经再次手术后创面愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣或肌皮瓣移植术,是修复小腿下段及足部软组织缺损的较佳方法。 展开更多
关键词 腓肠神经 外科皮瓣 创伤和损伤 修复外科手术 小腿
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外伤性视神经损伤的手术时机与疗效的相关性研究 被引量:17
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作者 史剑波 许庚 徐锦堂 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期348-349,共2页
目的 :探讨外伤性视神经损伤的手术时机与疗效的关系。方法 :经鼻外眶筛蝶窦进路显微视神经管减压术 9例 ;经鼻内窥镜筛蝶窦进路行视神经管减压术 14例 ,辅以大剂量皮质类固醇激素、能量合剂和神经营养药物。结果 :2 3例中有效 13例 ,... 目的 :探讨外伤性视神经损伤的手术时机与疗效的关系。方法 :经鼻外眶筛蝶窦进路显微视神经管减压术 9例 ;经鼻内窥镜筛蝶窦进路行视神经管减压术 14例 ,辅以大剂量皮质类固醇激素、能量合剂和神经营养药物。结果 :2 3例中有效 13例 ,视力平均提高 0 .2 33,无效 10例 ,有效率为 5 6 .5 %。 13例有效患者 ,其外伤至手术时间平均为 (2 .91± 1.87) d;10例无效患者 ,其外伤至手术时间平均为 (12 .90± 16 .77) d,两者相比较 ,其差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。8例外伤后眼球活动受限的患者 ,其中 7例恢复正常。结论 :外伤性视神经损伤在经过大剂量类固醇激素等治疗 48h无效者 ,应立即进行视神经管减压术 ,手术时机最好在外伤后 7d内进行。 展开更多
关键词 视神经损伤 视神经管减压术 治疗方案 疗效
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兔视神经间接损伤的视神经组织压观察 被引量:15
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作者 姜荔 马志中 +1 位作者 陶海 杨炳建 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期238-240,共3页
目的 通过观察兔视神经间接损伤后视神经组织压的变化 ,探讨视神经间接损伤后继发性损伤机制。 方法 一侧视神经致伤后 2 4h ,采用微穿刺法分别记录损伤侧及对侧球后 2mm处视神经组织压的变化 ,并取测压开始后 40~ 6 0min的平均压... 目的 通过观察兔视神经间接损伤后视神经组织压的变化 ,探讨视神经间接损伤后继发性损伤机制。 方法 一侧视神经致伤后 2 4h ,采用微穿刺法分别记录损伤侧及对侧球后 2mm处视神经组织压的变化 ,并取测压开始后 40~ 6 0min的平均压力值进行分析比较。 结果 视神经间接损伤后 2 4h ,损伤侧视神经组织压 (0 .315± 0 .334 )kPa(1kPa =7.5mmHg)显著高于对侧 (- 0 .0 85± 0 .2 13)kPa (P <0 .0 1)。 结论 视神经间接损伤后视神经组织压显著增高 ,提示有必要实施视神经减压术。 展开更多
关键词 视神经间接损伤 视神经组织压 视神经减压术
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股前外侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣联合修复足部套状撕脱伤 被引量:17
15
作者 刘勇 裴国献 +4 位作者 张成进 王成琪 李忠 姚旺祥 梅良斌 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期598-601,共4页
目的探讨吻合神经的股前外侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣联合修复足部套状逆行撕脱伤的临床效果。方法足部套状逆行撕脱伤患者14例,男10例,女4例;年龄16~58岁,平均31岁。切取带股前外侧皮神经的股前外侧皮瓣移植至足部,将股前外侧皮神... 目的探讨吻合神经的股前外侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣联合修复足部套状逆行撕脱伤的临床效果。方法足部套状逆行撕脱伤患者14例,男10例,女4例;年龄16~58岁,平均31岁。切取带股前外侧皮神经的股前外侧皮瓣移植至足部,将股前外侧皮神经与足底内侧神经吻合,并将足底外侧神经植入股前外侧皮瓣的足底修复区;转移腓肠神经营养血管皮瓣修复足外侧部。将腓浅神经及其分支分别与腓肠内、外侧皮神经吻合。按照Swanson等制定的周围神经损伤临床疗效评定方法,将感觉分成S1~S55级,将感觉恢复范围分为R1(<25%)、R2(25%~50%)、R3(50%~75%)与R4(75%~100%)4级。结果14例移植皮瓣均成活,术后外形良好。术后6个月足部感觉恢复分级:足内侧,S26足,S38足;足底,S29足,S35足;足外侧,S23足,S311足。足部感觉恢复范围:足内侧,R14足,R210足;足底,R18足、R26足;足外侧,R14足、R210足。术后9个月足部感觉恢复分级:足内侧,S37足,S47足;足底,S22足,S36足,S46足;足外侧,S38足,S46足。足部感觉恢复范围:足内侧,R25足,R38足,R41足;足底,R28足,R34足,R42足;足外侧,R25足,R37足,R42足。结论吻合神经的股前外侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣联合修复足部套状逆行撕脱伤具有供区隐蔽、实用,受区感觉恢复理想的特点。 展开更多
关键词 外科皮瓣 腓肠神经 足损伤
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腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损与骨髓炎创面 被引量:15
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作者 彭辉煌 吴建伟 《临床骨科杂志》 2012年第1期29-31,共3页
目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面的临床疗效。方法采用腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面26例,创面缺损范围5 cm×3.5 cm~18 cm×10 cm,皮瓣切取面积6.0 cm×4 cm~18 ... 目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面的临床疗效。方法采用腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面26例,创面缺损范围5 cm×3.5 cm~18 cm×10 cm,皮瓣切取面积6.0 cm×4 cm~18 cm×12 cm。结果 26例均得到随访,时间3~12月。患者皮瓣均存活。术后发生皮瓣血管危象2例,予拆除缝线、高压氧治疗好转;皮瓣边缘部分坏死2例,供区植皮坏死1例、感染2例,均经换药治愈。皮瓣外观及功能满意。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,损伤小,不需要显微外科技术,是修复足踝部软组织缺损的较理想皮瓣。 展开更多
关键词 腓肠神经 外科皮瓣 踝损伤 软组织缺损
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣临床应用 被引量:14
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作者 张传永 高学宏 +2 位作者 宁金龙 李小静 张林 《临床骨科杂志》 2001年第2期131-132,共2页
目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法 应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足背及足跟皮肤软组织缺损 10例 ,皮瓣切取范围 4cm× 6cm~ 8cm× 12cm。结果  9例皮瓣完全成活 ,1例皮瓣远端部分坏... 目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法 应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足背及足跟皮肤软组织缺损 10例 ,皮瓣切取范围 4cm× 6cm~ 8cm× 12cm。结果  9例皮瓣完全成活 ,1例皮瓣远端部分坏死 ,经换药后愈合。经 3~ 2 6个月随访 ,皮瓣外形良好 ,3例感觉部分恢复。结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供丰富 ,不牺牲重要血管神经 ,手术操作简单 ,可以较好地修复足跟、足背皮肤软组织缺损。 展开更多
关键词 腓肠神经 外科皮瓣 足损伤 软组织损伤
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面部运动神经损伤后的手术治疗时机与疗效分析 被引量:12
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作者 顾晓明 雷德林 +3 位作者 周树夏 刘宝林 刘彦普 封兴华 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期96-98,共3页
目的 通过分析面部运动神经损伤手术治疗时机和疗效的关系 ,强调手术治疗时机对面部运动功能恢复的重要性。方法 总结分析了 133例面部运动神经损伤并选择不同手术方法治疗 ,对其中 73例临床随访疗效进行评价。结果  86 %的面部运动... 目的 通过分析面部运动神经损伤手术治疗时机和疗效的关系 ,强调手术治疗时机对面部运动功能恢复的重要性。方法 总结分析了 133例面部运动神经损伤并选择不同手术方法治疗 ,对其中 73例临床随访疗效进行评价。结果  86 %的面部运动神经损伤为锐性损伤 ,96 %的随访病例取得良好的修复效果 ,其中早期手术治疗的疗效更好。结论 面部运动神经损伤治疗的时机越早越好。对于因肿瘤或切除肿瘤等原因引起的面瘫 ,亦应尽可能立即修复。 展开更多
关键词 面部运动神经损伤 外科手术 手术时机 疗效
原文传递
外伤性视神经损伤后视神经及视网膜形态的动态观察 被引量:9
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作者 史剑波 狄静芳 +1 位作者 徐锦堂 沈伟哉 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1268-1270,T007,共4页
目的 :了解外伤性视神经损伤后的病理变化、溃变特点与时相间的关系。方法 :参照Allen脊髓损伤法 ,造成视神经眶尖段间接 6 0 0gcm力冲击、挤压伤。伤后对视神经和视网膜行形态学动态观察。结果 :①伤后 4 8h ,视神经轻度肿胀和空泡反应... 目的 :了解外伤性视神经损伤后的病理变化、溃变特点与时相间的关系。方法 :参照Allen脊髓损伤法 ,造成视神经眶尖段间接 6 0 0gcm力冲击、挤压伤。伤后对视神经和视网膜行形态学动态观察。结果 :①伤后 4 8h ,视神经轻度肿胀和空泡反应 ;1周时损伤处视神经出现溃变 ,神经胶质细胞增生 ,视网膜神经节细胞 (retinalganglioncells,RGCs)形态改变不明显 ;2周时神经纤维轴束间空泡样改变 ,局灶性坏死 ,RGCs核固缩和细胞数量减少。术后 3月 ,视神经损伤部位直径缩小 ,形成胶质疤痕 ,RGCs数量明显减少 ,核固缩细胞增多。②RGCs数量于术后 4 8h、1周、2周、1月和 3月分别比正常对照组低 3 35 %、13 2 3%、19 74 %、2 3 2 0 %、2 9 2 8%。③视网膜细胞在 4 8h内出现凋亡。结论 :本实验模型可造成明确的视神经和视网膜损伤 ,神经元的损伤程度从节细胞、中间神经元、感光细胞的次序依次递减。视网膜和视神经损伤的严重程度与时间呈相关性。RGCs数量在 4 8h至 1周时下降速率最快。 展开更多
关键词 视神经 创伤 损伤 视网膜神经节细胞 病理学
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视神经管骨折的CT诊断 被引量:11
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作者 王振常 宋维贤 +2 位作者 兰宝森 鲜军舫 田其昌 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1996年第1期6-7,22,共3页
本文对85例视神经管骨折的临床与CT所见进行了回顾性分析。受伤原因中车祸36例,撞伤13例,摔伤11例,击伤或砸伤12例,其他伤少见。均有明显视力下降,其中失明无光感达78例。85例均行骨算法高分辨率CT扫描,显示视... 本文对85例视神经管骨折的临床与CT所见进行了回顾性分析。受伤原因中车祸36例,撞伤13例,摔伤11例,击伤或砸伤12例,其他伤少见。均有明显视力下降,其中失明无光感达78例。85例均行骨算法高分辨率CT扫描,显示视神经管内壁骨折66例,内、上壁骨折11例,上壁骨折3例,粉碎骨折5例,伴有邻近眶壁或蝶窦骨折71例。视神经管骨折容易造成失明,因此外伤失明的患者早期行CT检查。 展开更多
关键词 视神经管骨折 CT 诊断
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