内窥镜治疗肘管综合征 被引量：32

1

作者 史其林 官士兵 +2 位作者 余学东 孙贵新 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第3期159-161,共3页

目的　探讨应用小切口内窥镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的经验和方法。方法　切口 :单纯尺神经松解术 ,沿尺神经沟作 1cm直切口 ;尺神经松解 +内上髁切除术 ,沿尺神经沟作 3cm直切口。直视下切开肘管 ,显露尺神经 ,在圆筒状透明闭... 目的　探讨应用小切口内窥镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的经验和方法。方法　切口 :单纯尺神经松解术 ,沿尺神经沟作 1cm直切口 ;尺神经松解 +内上髁切除术 ,沿尺神经沟作 3cm直切口。直视下切开肘管 ,显露尺神经 ,在圆筒状透明闭锁外套管内窥镜引导下 ,用推刀沿外套管沟槽切断屈肌 旋前肌深腱膜 (deepflexor pronatoraponeurosis)和Struthers弓 ,肱骨内上髁远近端各松解减压达 10cm。术后第 2天开始肘关节即可作伸屈活动。结果　 12例患者于术后随访 3～ 2 7个月 ,以最后 1次随访结果为准。肘部瘢痕小 ,术后半年环、小指感觉恢复正常 ,无 1例复发。结论　本术式安全、简单 ,操作方便 ,皮肤切口小 ,组织创伤轻 ,术后平均 10d即恢复日常工作。 展开更多

关键词 内窥镜 外科治疗 肘管综合征 小切口 尺神经松解术

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听神经瘤切除与面神经功能的保存 被引量：15

2

作者 韩东一 杨仕明 +1 位作者 武文明 杨伟炎 《中华耳科学杂志》 CSCD 2004年第1期1-3,共3页

目的探讨听神经瘤切除手术的面神经功能的保存。方法回顾性分析自1998年2月至2003年6月,在术中面神经监测下完成的听神经瘤切除手术48例,对三种手术进路的结果进行了比较。术前接受纯音测听、声阻抗测试、听觉脑干反应(ABR)、复合动作电... 目的探讨听神经瘤切除手术的面神经功能的保存。方法回顾性分析自1998年2月至2003年6月,在术中面神经监测下完成的听神经瘤切除手术48例,对三种手术进路的结果进行了比较。术前接受纯音测听、声阻抗测试、听觉脑干反应(ABR)、复合动作电位(CAP)及眼震电图(ENG)检查,并进行桥小脑角CT及MRI检查。术中皆进行面神经监测,面神经功能判断标准采用House-Brackmann(简称H-B)分级法。手术采用经迷路进路、乙状窦后进路和颅中窝进路三种。结果根据MRI结果,肿瘤限于内听道内者3耳,内听道外瘤体直径在1~2cm者8耳,2~3cm者12耳,大于3~5cm者25耳。48例中肿瘤完全切除者46例(96%),解剖学上保存面神经者47例(98%),术后7天内面神经功能达到H-BI^II级者达83%(40/48),其中乙状窦后进路组为84%(21/25),迷路进路组为83%(15/18),经颅中窝进路组为80%(4/5),各手术进路组之间基本相近。经乙状窦后进路组中有3例采用耳窥镜辅助下切除内听道内残存肿瘤,且完整保留面神经功能。结论听神经瘤切除术中应用面神经监测仪监测有助于提高面神经功能的保存率。耳窥镜辅助下克服了传统乙状窦后进路术式的难以完全暴露内听道内肿瘤的弊端。 展开更多

关键词 听神经瘤 手术切除 面神经功能 中耳窥镜 肿瘤

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神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的术中应激状况及疗效分析 被引量：16

3

作者 杨少峰 陈永严 +1 位作者 王宝华 薛清波 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2016年第3期159-162,共4页

目的研究神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的术中应激状况及疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院接诊的60例垂体瘤患者作为本次研究对象。观察组采取神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术进行治疗,对照组采取经口鼻下鼻... 目的研究神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的术中应激状况及疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院接诊的60例垂体瘤患者作为本次研究对象。观察组采取神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术进行治疗,对照组采取经口鼻下鼻中隔垂体瘤切除术进行治疗,观察两组患者术中应激反应情况、治疗相关指标、治疗后不良反应情况、治疗疗效情况。结果观察组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)(98.30±12.11、103.42±15.03)ng/ml、肾素(R)、血管紧张素(ATⅡ)(2.33±0.52、28.12±5.51)pg/ml均小于对照组(160.15±19.08、188.72±20.58)ng/ml、(4.80±0.72、48.18±7.10)pg/ml差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率10.00%(5/50)小于对照组44.00%(22/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组激素下降程度、肿瘤残留、肿瘤体积减少程度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术能够降低患者的术中应激水平,治疗疗效显著,能够有效的清除患者的肿瘤。 展开更多

关键词 神经内镜 经鼻蝶窦入路 垂体瘤切除术 应激状况

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神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察 被引量：13

4

作者 梁学军 王兴军 +2 位作者 何睿瑜 邱建国 霍文滔 《中国医学创新》 CAS 2013年第14期11-13,共3页

目的:探讨神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取本院2006年1月-2011年12月治疗的60例高血压脑出血患者,分为研究组和对照组各30例,研究组使用神经内窥镜下微创手术治疗,对照组使用单纯颅内血肿抽吸治疗。对两组的神... 目的:探讨神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取本院2006年1月-2011年12月治疗的60例高血压脑出血患者,分为研究组和对照组各30例,研究组使用神经内窥镜下微创手术治疗,对照组使用单纯颅内血肿抽吸治疗。对两组的神经功能缺损评分和疗效进行比较,评估其治疗效果。结果:治疗3个月后,研究组神经功能缺损评分明显下降,效果相当高。结论:神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血能够避免穿刺时过于盲目导致脑组织受到损伤,和单纯颅内血肿抽吸相比治疗效果更明显。 展开更多

关键词 神经内窥镜 高血压脑出血 微创外科

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神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血的疗效对比分析 被引量：13

5

作者 吉磊 成睿 +1 位作者 王春红 吉宏明 《国际外科学杂志》 2016年第10期663-667,F0004,共6页

目的分析对比神经导航辅助内镜与传统开颅手术治疗高血压脑出血疗效，探讨其临床应用及价值。方法收集自2012年1月-2015年11月应用神经导航辅助内镜手术治疗的患者，随机抽取30例为试验组；收集开颅手术治疗高血压脑出血的患者，随机抽... 目的分析对比神经导航辅助内镜与传统开颅手术治疗高血压脑出血疗效，探讨其临床应用及价值。方法收集自2012年1月-2015年11月应用神经导航辅助内镜手术治疗的患者，随机抽取30例为试验组；收集开颅手术治疗高血压脑出血的患者，随机抽取30例为对照组。记录两组患者术后GCS评分，皮肤切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症及术后随访第6个月KPS评分进行比较分析。结果试验组与对照组相比，术后GCS昏迷评分两组差异无统计学意义（P〉0．05）；在皮肤切口上，试验组平均切口长度为（4．25±0．44）cm，对照组平均切口长度为（13．27±1．01）cm，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；在手术时间上，试验组平均手术时间为（93．93±21．04）min，对照组的平均手术时间为（176．50±35．65）min，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；在手术出血量上，试验组平均出血量为（69．83±23．83）ml，对照组平均出血量为（196．17±33．83）ml，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；在住院天数上，试验组平均住院天数为（13．33±1．79）d，对照组的平均住院天数为（16．20±4．31）d，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；在并发症上，试验组发病率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；术后随访6个月KPS评分试验组预后优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血定位准确、微创、盲视、省时、止血充分．出血量少．可缩短住院天数、降低并发症发病率．术后恢复好。 展开更多

关键词 神经导航 颅内出血 高血压性 疗效比较研究 神经内镜

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B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量：13

6

作者 胡世颉 李兵 +7 位作者 闫志强 胡学安 李亮 赵东升 郑新瑞 韩福新 董必峰 费舟 《脑与神经疾病杂志》 2017年第5期269-272,共4页

目的探讨B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果,评价及其应用价值。方法将150例HICH患者随机分成两组,分别为研究组75例,应用B超引导神经内镜微创手术治疗;对照组75例,接受开颅血肿清除术治疗。对两组患者的GOS优... 目的探讨B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果,评价及其应用价值。方法将150例HICH患者随机分成两组,分别为研究组75例,应用B超引导神经内镜微创手术治疗;对照组75例,接受开颅血肿清除术治疗。对两组患者的GOS优良率、血肿清除率、术中失血量、颅内压变化及格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症发生率差异进行统计学分析。结果治疗后两组患者的GOS优良率及血肿清除率均明显高于治疗前(P<0.05);研究组患者术中失血量明显少于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的颅内压明显低于治疗前(P<0.05),且研究组患者治疗后的颅内压显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的GCS评分明显高于治疗前(P<0.05),且研究组患者治疗后的GCS评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者发生颅内感染4例,脑积水1例,其他并发症11例;研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导神经内镜微创手术治疗HICH的疗效显著,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 高血压脑出血 神经内镜 微创手术 B超

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神经内镜治疗脑出血的疗效及经济学价值 被引量：10

7

作者 王学思 王家文 +1 位作者 孙政 邓如明 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期70-72,共3页

目的探讨脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者采用神经内镜治疗的临床效果,及其临床经济学价值。方法选取本院2014年1月~2015年12月收治的106例ICH患者进行回顾性分析,根据其手术方式不同分为显微镜组58例与内镜组48例,显微镜组... 目的探讨脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者采用神经内镜治疗的临床效果,及其临床经济学价值。方法选取本院2014年1月~2015年12月收治的106例ICH患者进行回顾性分析,根据其手术方式不同分为显微镜组58例与内镜组48例,显微镜组给予小骨窗显微镜下血肿清除术,内镜组给予神经内镜下血肿清除术。结果内镜组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、血肿清除率、血肿消失时间以及并发症发生率均好于显微镜组(P<0.05);内镜组患者的GOS预后评分显著优于显微镜组(P<0.05);内镜组患者的住院时间与治疗费用均低于显微镜组(P<0.05)。结论采用神经内镜治疗ICH患者能够减少手术损伤,促进预后恢复,并且具有良好临床经济价值。 展开更多

关键词 脑出血 神经内镜 临床疗效 经济学价值

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腕管综合征手术方式的选择和治疗效果分析 被引量：9

8

作者 熊建 韩权 +4 位作者 王艳华 杨明 付中国 张殿英 王天兵 《中华肩肘外科电子杂志》 2018年第4期247-253,共7页

目的回顾性分析不同类型腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的手术方式选择并初步分析其临床疗效。方法 84例(108侧)诊断为CTS并实施手术治疗的患者,术式为腕管切开减压神经松解术或内镜下腕横韧带切断术,随访时根据患者术前是否... 目的回顾性分析不同类型腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的手术方式选择并初步分析其临床疗效。方法 84例(108侧)诊断为CTS并实施手术治疗的患者,术式为腕管切开减压神经松解术或内镜下腕横韧带切断术,随访时根据患者术前是否有夜间因麻木、疼痛而醒来的病史将患者分为滑膜型CTS和卡压型CTS,并根据Kelly标准对术后疗效进行评价。结果滑膜型CTS患者45例(59侧),卡压型CTS患者39例(49侧),滑膜型CTS腕管切开减压术中可见大量滑膜增生及正中神经明显充血水肿,且滑膜组织病理检查可见大量淋巴细胞浸润,而卡压型CTS腕管切开减压术中见正中神经以机械性压迫改变为主,未见大量滑膜增生。74例(98侧)患者获得随访,随访时间平均(30±19.2)个月,疗效根据Kelly标准评估,所有行腕管切开减压术患者随访时的优良率(94.9%)明显高于内镜手术患者(75.0%)(P=0.016),其中行腕管切开减压术的滑膜型CTS和卡压型CTS患者随访时优良率分别为95.6%和93.9%,两组相比差异无统计学意义(P=0.749),滑膜型CTS患者中行腕管切开减压术组优良率(95.6%)明显高于内镜手术组(62.5%)(P=0.020),而卡压型CTS患者行腕管切开减压术组优良率(93.9%)与内镜手术组(83.3%)相比差异无统计学意义(P=0.286),行内镜手术的两种类型CTS病例数虽均较少,但卡压型CTS组患者的优良率(83.3%)大于滑膜型CTS组(62.5%)。结论腕管切开减压神经松解术是手术治疗CTS确实有效的方法,内镜下腕横韧带切断术对于卡压型CTS患者可以达到和腕管切开减压手术相近的临床疗效,但对于滑膜型CTS患者则疗效不佳,应慎重选择。 展开更多

关键词 腕管综合征 正中神经 滑膜 减压 内镜

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乙状窦后径路内镜下选择性前庭神经切断术治疗梅尼埃病 被引量：8

9

作者 谭长强 G.B.Brookes 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期111-114,共4页

目的　探讨乙状窦后径路内镜下选择性前庭神经切断术 (selectivevestibularneurotomy,SVNT)治疗梅尼埃病的应用方法和临床价值。方法　分别观察和比较常规乙状窦后径路SVNT(12例 )与乙状窦后径路内镜下SVNT(9例 )的两组手术患者手术前... 目的　探讨乙状窦后径路内镜下选择性前庭神经切断术 (selectivevestibularneurotomy,SVNT)治疗梅尼埃病的应用方法和临床价值。方法　分别观察和比较常规乙状窦后径路SVNT(12例 )与乙状窦后径路内镜下SVNT(9例 )的两组手术患者手术前后临床症状、听觉和前庭功能、面神经功能检查结果。结果　常规手术组患者术后有 2例发生脑水肿 ,较术前平均听阈上升超过 15dB者 2例 ;平均平衡功能代偿所需时间为 (2 9 0 0± 9 6 0 )d。内镜手术组较术前平均听阈上升超过 15dB者 2例 ;平均平衡功能代偿所需时间为 (2 8 5 6± 7 91)d。术后 2年内常规手术组有 2例分别发作眩晕 1次和 4次 ,内镜手术组有 1例发作眩晕 2次。结论　乙状窦后径路SVNT作为目前普遍采用的控制梅尼埃病眩晕症状的一种较为安全可靠的手术方法 ,可较好地保存听觉功能和面神经完整性 ;术中应用内镜使该手术成为微创过程 。 展开更多

关键词 乙状窦后径路 内镜下选择性前庭神经切断术 梅尼埃病 临床症状 听觉 前庭功能 面神经功能

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经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果 被引量：5

10

作者 黄进能 韦燕萍 +6 位作者 范学政 胡栓贵 朱寿鸿 李亚平 洪翰明 黄珩纱 王伯强 《中国当代医药》 2016年第19期81-83,共3页

目的探讨经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果及其安全性。方法选取本院2012年1月~2015年12月接诊的83例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分成观察组（43例）和对照组（40例）。对照组采用传统的开颅手术,观察... 目的探讨经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果及其安全性。方法选取本院2012年1月~2015年12月接诊的83例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分成观察组（43例）和对照组（40例）。对照组采用传统的开颅手术,观察组采用经额中回入路透明套管下神经内镜治疗。比较两组的临床效果、生活质量评分和并发症发生率。结果观察组的骨窗、切口显著小于对照组,手术时间显著短于对照组,术中出血量和术后血肿清除量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的术后并发症生发生率和死亡率显著低于对照组,术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血具有较好的临床效果和较低的术后并发症,为高血压脑出血患者开创了新的临床治疗方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 额中回 神经内镜 高血压 脑出血

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显微镜与神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的比较 被引量：5

11

作者 顾俊怡 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第B05期101-102,共2页

背景：显微镜与神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术均是垂体瘤的常用治疗术式，但两种手术的适应证不同。目的：对比显微镜与神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的效果。一方法：纳入垂体瘤患者100例，以随机分配法对患者进行分组处理... 背景：显微镜与神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术均是垂体瘤的常用治疗术式，但两种手术的适应证不同。目的：对比显微镜与神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的效果。一方法：纳入垂体瘤患者100例，以随机分配法对患者进行分组处理，观察组及对照组患者各为50例。对照组实施传统的显微镜经单侧鼻蝶入路手术；观察组实施神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术，分析比较两组的临床疗效。结果与结论：观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结果表明，神经内镜下单侧鼻蝶入路手术治疗垂体瘤具有较好的临床疗效，可在临床上进行广泛推广应用。 展开更多

关键词 显微镜 神经内镜 单侧鼻蝶入路手术 垂体瘤

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鼻腔自主神经临床解剖研究——鼻内镜下高能量聚焦超声治疗变应性鼻炎的靶点选择 被引量：4

12

作者 李强 杨盈坡 安伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期795-800,共6页

目的:为鼻内镜下高能量聚焦超声阻断鼻腔自主神经治疗变应性鼻炎选择治疗靶点提供解剖学依据。方法 :选取10具(20侧)正中矢状位锯开的国人成人头颅标本,在显微镜下解剖蝶腭神经鼻后上内侧支、鼻后上外侧支及鼻后下神经,研究其走行及分布... 目的:为鼻内镜下高能量聚焦超声阻断鼻腔自主神经治疗变应性鼻炎选择治疗靶点提供解剖学依据。方法 :选取10具(20侧)正中矢状位锯开的国人成人头颅标本,在显微镜下解剖蝶腭神经鼻后上内侧支、鼻后上外侧支及鼻后下神经,研究其走行及分布,测量鼻后上内侧支鼻中隔面起始处与后鼻孔上缘及鼻底、中鼻甲内侧面的鼻后上外侧支与中鼻甲下缘中点、鼻后下神经达下鼻甲上缘处与下鼻甲后缘的距离。结果:(1)蝶腭神经鼻后上内侧支在鼻中隔面上均自后上方向前下方走行,走行路线近似直线或反抛物线,其中10侧鼻后上内侧支以一主支走行于鼻中隔面上,均于鼻中隔前中段处达鼻中隔底,8侧以2主支走行于鼻中隔面上,靠鼻底支(下支)于鼻中隔前中段处达鼻中隔底(2侧因矢状位锯开尸头时破坏一侧中隔面未能解剖);鼻后上内侧支鼻中隔面起始处距后鼻孔上缘(9.04±1.51)mm(下支)、(15.76±2.17)mm(上支),距鼻底(18.95±2.69)mm(下支)、(23.39±2.42)mm(上支)。(2)鼻后上外侧支在中鼻甲内侧面上自中鼻甲上缘后端向前下倾斜到达中鼻甲中下部后段后向前几乎平行于法兰克福平面或中鼻甲下缘走行,止于中鼻甲前缘或下缘前段;中鼻甲内侧面的鼻后上外侧支距中鼻甲下缘中点(5.70±1.82)mm。(3)鼻后下神经于下鼻甲上缘后段进入下鼻甲;鼻后下神经达下鼻甲上缘处距下鼻甲后缘(7.28±1.36)mm。结论:鼻内镜下高能量聚焦超声治疗变应性鼻炎,可选择蝶腭神经鼻后上内侧支鼻中隔面起始处、鼻后上外侧支经中鼻甲内侧面前后缘中点处、鼻后下神经达下鼻甲上缘处作为鼻腔自主神经的阻断靶点。 展开更多

关键词 翼管神经 蝶腭神经 变应性鼻炎 聚焦超声 鼻内镜

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自发性脑出血经内镜与显微镜下血肿清除术治疗的临床疗效对比 被引量：4

13

作者 吴自成 陈新成 +3 位作者 盖广超 黄启化 王余军 吴平 《中外医疗》 2017年第3期112-114,共3页

目的探讨自发性脑出血经内镜与显微镜下血肿清除术治疗的临床疗效。方法将随机选取的2014年6月—2016年10月该院收治的54例自发性脑出血患者分为两组,每组27例。实验组经内镜行血肿清除术;对照组显微镜下行血肿清除术,观察两组基本手术... 目的探讨自发性脑出血经内镜与显微镜下血肿清除术治疗的临床疗效。方法将随机选取的2014年6月—2016年10月该院收治的54例自发性脑出血患者分为两组,每组27例。实验组经内镜行血肿清除术;对照组显微镜下行血肿清除术,观察两组基本手术指标、疗效及预后。结果两组手术成功率均为100.0%(P>0.05)。实验组血肿清除率(95.5%)并发症发生率(7.4%)、神经功能缺损评分(15.2±5.4)分等项指标优于对照组(P<0.05),但再出血率(11.1%)高于对照组(P<0.05)。结论经内镜与显微镜下血肿清除术治疗自发性脑出血各具优势,临床可根据患者病症实际择优选择手术方法,以获得最佳治疗效果。 展开更多

关键词 自发性脑出血 神经内镜 显微镜 血肿清除术 临床疗效

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经皮椎板间神经根肩侧入路内镜治疗L_5S_1椎间盘突出症 被引量：3

14

作者 邓中博 吴添龙 +3 位作者 何丁文 陈伟才 张磊磊 程细高 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1175-1178,共4页

[目的]回顾性分析经皮椎板间神经根肩侧入路内镜治疗L_5S_1椎间盘突出症的临床疗效,探讨此微创技术的优越性。[方法]2013年8月~2015年3月,对收治的45例L_5/S_1椎间盘突出症患者采用经皮椎板间神经根肩侧入路行微创髓核摘除术治疗。统计... [目的]回顾性分析经皮椎板间神经根肩侧入路内镜治疗L_5S_1椎间盘突出症的临床疗效,探讨此微创技术的优越性。[方法]2013年8月~2015年3月,对收治的45例L_5/S_1椎间盘突出症患者采用经皮椎板间神经根肩侧入路行微创髓核摘除术治疗。统计手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间等指标。术前和术后即刻、术后1个月及3个月直腿抬高角度和疼痛视觉模拟评分,术前和术后定期随访评估Oswestry功能障碍指数并采用改良MacNab标准判定疗效。[结果]术后即刻及术后1、3个月的直腿抬高角度分别为（65.74±3.58）°、（69.45±4.31）°、（70.65±4.21）°,均较术前的（26.78±3.65）°显著增加（P〈0.05）;术后即刻及术后1、3个月的VAS评分分别为（3.27±0.69）、（2.48±0.42）、（2.15±0.26）,均较术前的（7.81±1.49）显著改善（P〈0.05）;术后3个月的ODI指数为（13.54±5.39）%,低于术前的（79.32±10.11）%（P〈0.05）。术后3个月根据改良MacNab标准评价疗效,优良率为95.5%（43/45）。无并发症发生。[结论]经皮椎板间神经根肩侧入路内镜治疗L_5/S_1椎间盘突出症短期内疗效确切,手术风险小,并发症少。 展开更多

关键词 神经根肩侧 椎板间 腰椎间盘突出症 内镜

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高血压脑出血的显微外科治疗进展 被引量：3

15

作者 沈庆余 黄玉宝 陈子祥 《神经疾病与精神卫生》 2009年第5期454-455,共2页

高血压脑出血（Hypertensive intrac-rebral hemorrhage，HICH）是具有高发病率、高病死率、高致残率的急性脑血管疾病，占所有脑卒中患者的10%-20%，早期病死率可高达49.4%。随着人口老龄化，其发病率逐年提高；而外科手术的干预，使... 高血压脑出血（Hypertensive intrac-rebral hemorrhage，HICH）是具有高发病率、高病死率、高致残率的急性脑血管疾病，占所有脑卒中患者的10%-20%，早期病死率可高达49.4%。随着人口老龄化，其发病率逐年提高；而外科手术的干预，使其病死率有所下降，但致残率居高不下。如何提高手术疗效和患者生存质量，一直是神经外科医师努力的方向。微侵袭血肿清除术因其手术创伤小，恢复快，是目前国内治疗高血压脑出血的重要手段。 展开更多

关键词 高血压脑出血 显微外科 立体定向 神经导航技术 神经内镜 CT引导下微创穿刺术

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鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视力完全丧失的预后相关因素分析 被引量：2

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作者 苏雪萍 宋业勋 +3 位作者 潘雪迎 祝凤玉 谭国林 李和清 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第2期115-119,共5页

目的探讨鼻内镜下视神经减压术对外伤性视力完全丧失的疗效,并评估其预后相关因素。方法回顾性分析85例外伤性视力完全丧失患者的临床资料,通过单因素分析和Logistic回归分析来评估其潜在的预后相关因素。结果鼻内镜下视神经减压术后,... 目的探讨鼻内镜下视神经减压术对外伤性视力完全丧失的疗效,并评估其预后相关因素。方法回顾性分析85例外伤性视力完全丧失患者的临床资料,通过单因素分析和Logistic回归分析来评估其潜在的预后相关因素。结果鼻内镜下视神经减压术后,患者总体视力提高44.7%(38/85)。单因素分析显示:筛窦和(或)蝶窦内积血是视力改善的负性因素。而Logistic回归分析显示:外伤到手术的时间超过3 d、筛窦和(或)蝶窦内积血与外伤性视力丧失的预后呈负性相关。结论筛窦和(或)蝶窦内积血、外伤到手术的时间超过3 d是外伤性视力丧失视力恢复的危险因素。视力完全丧失的患者伤后3 d内如能实施手术,视力可能得以较好改善。 展开更多

关键词 视神经 外伤 鼻内镜 预后

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人工腔隙技术在内镜辅助周围神经手术中的应用 被引量：1

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作者 洪建军 裘超 +5 位作者 赖红燕 周一飞 卢晓郎 余可和 陈临炜 高伟阳 《温州医学院学报》 CAS 2012年第2期114-119,共6页

目的:介绍3种人工腔隙技术在内镜辅助治疗周围神经卡压综合征松解手术和腓肠神经切取手术中的临床应用。方法:自2003年1月至2008年12月,分别应用3种人工腔隙技术行内镜下周围神经松解手术和腓肠神经切取手术共41例。其中应用CO2皮下充... 目的:介绍3种人工腔隙技术在内镜辅助治疗周围神经卡压综合征松解手术和腓肠神经切取手术中的临床应用。方法:自2003年1月至2008年12月,分别应用3种人工腔隙技术行内镜下周围神经松解手术和腓肠神经切取手术共41例。其中应用CO2皮下充气法内镜辅助下切取腓肠神经移植手术9例,尺神经松解前置手术治疗肘管综合征8例,腓总神经松解手术治疗腓管综合征7例;应用皮肤提拉装置形成皮下腔隙镜下行腕管外腕横韧带切断术治疗腕管综合征15例;用自制的环型组织撑开器内镜辅助下行腋神经松解术治疗四边孔综合征2例。结果:41例患者均获得充分的腔镜视野,在镜下顺利完成手术操作,无神经、血管损伤并发症,切口1～3 cm,比开放性手术缩短3～10 cm。37例患者获得随访1～5年。周围神经松解手术30例,感觉功能在术后1～3个月内恢复,达S4级,29例患者运动功能在术后6～12个月内恢复至IV～V级,未见复发;1例腓总神经卡压患者随访24个月,伸踝、趾肌力恢复至II级停止,二期行肌腱转位术。镜下腓肠神经切取移植手术随访7例,受区神经功能恢复良好。结论:人工腔隙技术使内镜辅助周围神经手术具有更好的腔镜视野和操作空间,是内镜手术成功的关键。 展开更多

关键词 周围神经卡压综合征 神经松解术 腓肠神经 神经移植术 内镜

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纤维内镜手术治疗脑室系统疾病

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作者 张潇 陈辉 张永兰 《中原医刊》 2006年第14期25-26,共2页

目的 应用Olympus CHFP-20纤维内镜对适应病例进行手术治疗，旨在弥补硬质神经内镜的部分缺陷。方法 应用纤维内镜对适应病例实施手术治疗：分隔性脑积水、透明隔囊肿行透明隔造瘘术；梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术。结果 本组27例，... 目的 应用Olympus CHFP-20纤维内镜对适应病例进行手术治疗，旨在弥补硬质神经内镜的部分缺陷。方法 应用纤维内镜对适应病例实施手术治疗：分隔性脑积水、透明隔囊肿行透明隔造瘘术；梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术。结果 本组27例，均手术成功，不良反应较轻。术后颅内压增高症状均得到缓解。追踪观察3～20个月，无症状复发者。结论 OlympusCHFP-20纤维内镜完全适合脑室系统手术需要，可顺利抵达病变部位，操作灵活可靠；显示图像能明确分辨出精细脑室结构；镜体柔软，适应脑室结构，损伤更小；因视野范围较大，可达到硬镜不能达到的区域进行观察、操作。其图像质量较硬镜稍差；其位置感与距离感亦差于硬镜，进行手术前应充分熟悉其性能。 展开更多

关键词 神经内镜 纤维内镜 脑室 显微手术

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纤维内镜治疗部分脑室系统疾病探讨

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作者 张潇 陈辉 张永兰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1268-1270,共3页

目的目前的神经内镜多以硬质内镜为主,它在穿刺点定位、镜身与脑室结构的适应性、观察操作的视野角度等方面具有一定的限制。笔者应用OlympusCHFTYPEP-20纤维内镜对适应病例进行手术治疗,旨在弥补硬质神经内镜的上述缺陷。方法应用纤维... 目的目前的神经内镜多以硬质内镜为主,它在穿刺点定位、镜身与脑室结构的适应性、观察操作的视野角度等方面具有一定的限制。笔者应用OlympusCHFTYPEP-20纤维内镜对适应病例进行手术治疗,旨在弥补硬质神经内镜的上述缺陷。方法应用纤维内镜对适应病例实施手术治疗:分隔性脑积水、透明隔囊肿行透明隔造瘘术;梗阻性脑积水行三脑室底造瘘术。结果该组35例,均手术成功,不良反应较轻。术后颅内压增高症状均得到缓解。追踪观察3～20个月,无症状复发者。结论OlympusCHFTYPEP-20纤维内镜完全适合脑室系统手术需要,可顺利抵达病变部位,操作灵活可靠;显示图像能明确分辨出精细脑室结构;镜体柔软,适应脑室结构,损伤更小;因视野范围较大,可达到硬镜不能达到的区域进行观察、操作。其图像质量较硬镜稍差;其位置感与距离感亦差于硬镜,进行手术前应充分熟悉其性能。 展开更多

关键词 神经内镜 纤维内镜 脑室 脑积水 透明隔囊肿

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神经内镜颅脑手术保护鞘装置的研制 被引量：1

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作者 陆银春 王清 鲁晓杰 《中国医疗设备》 2010年第10期12-13,24,共3页

目的为解决常规鞘内手术常出现的内镜移动受限、操作空间狭小、止血困难等手术创伤问题。方法本装置是一种神经内镜颅脑手术保护鞘系统,由保护鞘夹、透明保护鞘、脑组织防切削保护杆、脑室引导针、自动牵开器等七个部件组成。结果在我... 目的为解决常规鞘内手术常出现的内镜移动受限、操作空间狭小、止血困难等手术创伤问题。方法本装置是一种神经内镜颅脑手术保护鞘系统,由保护鞘夹、透明保护鞘、脑组织防切削保护杆、脑室引导针、自动牵开器等七个部件组成。结果在我院神经内镜颅脑手术中使用证明:该装置扩大了内镜的手术操作空间,有利于术中的止血和病变组织的切除,通过透明保护鞘可了解周围脑组织的情况,便于对周围组织观察和术中定位。结论使用该装备可扩大病灶的显露,进一步减少手术的创伤。 展开更多

关键词 神经内镜 颅脑手术保护鞘 颅脑手术 微创神经外科

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