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中国住院新生儿流行病学调查 被引量:211
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作者 魏克伦 杨于嘉 +2 位作者 姚裕家 杜立中 王庆红 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期15-20,共6页
目的通过全国范围内城市医院住院新生儿的调查,以了解我国目前住院新生儿的疾病谱及转归。方法抽取全国22个省和自治区的47个城市中的80所医院,回顾性调查了2005年1月1日至同年12月31日期间出院的住院新生儿43289名。结果①男女性别比为... 目的通过全国范围内城市医院住院新生儿的调查,以了解我国目前住院新生儿的疾病谱及转归。方法抽取全国22个省和自治区的47个城市中的80所医院,回顾性调查了2005年1月1日至同年12月31日期间出院的住院新生儿43289名。结果①男女性别比为1.73∶1。②早产儿占住院新生儿的26.2%,其中晚期早产儿占住院新生儿的16.4%,住院早产儿所占比例较2002年(19.7%)有明显增高。③发生率最高的前3位的疾病依次为黄疸、肺炎和缺氧缺血性脑病。④足月儿肺炎、胎粪吸入综合征和胆红素脑病等疾病的发生率高于早产儿;而早产儿窒息、呼吸窘迫综合征和肺出血等疾病的发生率高于足月儿。⑤妊娠高血压综合征母亲所生的新生儿中窒息、小于胎龄儿(SGA)和湿肺等疾病所占比率均高于无妊娠高血压综合征母亲。⑥转归:治愈占63.9%,好转占27.3%,自动出院占7.6%,死亡占1.2%。新生儿死亡发生在入院后24h内占46.4%。结论①住院新生儿中早产儿所占比例有增加趋势。②住院新生儿死亡主要发生在入院后24h内,应加强入院后24h内的监护工作。 展开更多
关键词 流行病学调查 住院 中国 新生儿
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孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系 被引量:136
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作者 沈艳辉 李竹 +4 位作者 季成叶 郑俊池 陈新 呼和牧人 刘建蒙 《中华围产医学杂志》 CAS 2000年第2期77-79,共3页
目的 分析孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系 ,为降低低出生体重儿及巨大儿发生率提供科学依据。 方法 根据孕前体重指数 (Body Mass Index,BMI)将研究对象分为高体重、理想体重和低体重三组 ,分别计算平均出生体重和巨大儿... 目的 分析孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系 ,为降低低出生体重儿及巨大儿发生率提供科学依据。 方法 根据孕前体重指数 (Body Mass Index,BMI)将研究对象分为高体重、理想体重和低体重三组 ,分别计算平均出生体重和巨大儿、低出生体重儿发生率 ;进一步分组分析妇女的孕期不同增重与低出生体重儿及巨大儿发生的关系。 结果 与理想体重组相比 ,高体重组巨大儿发生率较高 (9.1% ) ,低体重组的低出生体重儿发生率 (3.5 % )较高 ,(均为 P<0 .0 1)。若分娩前将高体重、理想体重和低体重组的孕期增重分别控制在 3~ 9kg、9~ 15 kg、12~ 18kg时 ,巨大儿与低出生体重儿发生率均较低。 结论 孕妇应通过科学调整体重 ,使孕前 BMI在 19~ 2 2之间 ;使理想体重、低体重和高体重妇女的孕期增重分别控制在 6~ 12 kg、12~ 15 kg、3~ 6 kg之间时 ,低出生体重儿与巨大儿的发生率将明显降低。 展开更多
关键词 新生儿 出生体重 孕前体重 孕期增重
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不同抚触方法对新生儿生长发育的影响—多中心临床研究 被引量:135
3
作者 朱建幸 王德芬 +4 位作者 沈月华 杨弘伟 吴伟 唐君明 吴圣楣 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 2000年第4期192-194,共3页
目的 了解不同的抚触方法对足月与早产新生儿早期生长发育的影响。方法 随机选择 40 5例正常与疾病足月与早产新生儿 ,分别应用国外通用法 (COT)、国内改良简易法 (MDST)与国内改良简易经络法 (MDSTAC)对抚触组按摩 10d ,同时对抚触... 目的 了解不同的抚触方法对足月与早产新生儿早期生长发育的影响。方法 随机选择 40 5例正常与疾病足月与早产新生儿 ,分别应用国外通用法 (COT)、国内改良简易法 (MDST)与国内改良简易经络法 (MDSTAC)对抚触组按摩 10d ,同时对抚触组与对照组于按摩前后及相同时段的生长指标、Hb、选择性 6项新生儿神经行为发育指标进行观察 ,并作组间与自身比较 ,同时比较营养素摄入。结果 接受COT与部分MDSTAC按摩的新生儿的体重增长与神经行为发育显著优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,应用MDST按摩的新生儿生长与对照组无显著区别 ,但部分发育指标优于对照组(P <0 .0 5 )。 展开更多
关键词 新生儿 抚触 生长发育 临床研究
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集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果 被引量:114
4
作者 宗小敏 王模奎 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期266-268,共3页
目的探讨集束化护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选择符合标准的新生儿80例,随机分为试验组和对照组,两组新生儿均给予常规护理,试验组在此基础上实施VAP防控集束化护理措施。比较两组新生儿VAP发病率、平均... 目的探讨集束化护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选择符合标准的新生儿80例,随机分为试验组和对照组,两组新生儿均给予常规护理,试验组在此基础上实施VAP防控集束化护理措施。比较两组新生儿VAP发病率、平均住新生儿重症监护病房(NICU)时间、平均住院费用等。结果共监测80例新生儿,试验组与对照组各40例。新生儿VAP发病率试验组为21.21‰,对照组为35.04‰;新生儿平均住NICU时间试验组(17.84±4.03)d,对照组(23.50±4.81)d;新生儿平均住院费用试验组(26 200.71±389.45)元,对照组(38 506.36±582.13)元;试验组新生儿VAP发病率、平均住NICU时间、平均住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化护理干预措施能有效预防VAP的发生,减少新生儿住NICU时间,降低住院费用,提高护理质量和满意度。 展开更多
关键词 集束化护理 护理干预 新生儿 机械通气 呼吸机相关肺炎 医院感染
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新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊疗指南(2020) 被引量:106
5
作者 中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会 唐军 +3 位作者 封志纯 母得志 黄兰 熊涛 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-11,共11页
坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿尤其是早产儿的严重胃肠道疾病,其发病率和病死率高。存活的患儿可能遗留消化系统和神经系统后遗症。因此,防治NEC对提高新生儿存活率及生存质量具有重大意义。该指南基于目前国内外相关研究,采用证据推... 坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿尤其是早产儿的严重胃肠道疾病,其发病率和病死率高。存活的患儿可能遗留消化系统和神经系统后遗症。因此,防治NEC对提高新生儿存活率及生存质量具有重大意义。该指南基于目前国内外相关研究,采用证据推荐分级评估、制定与评价方法(GRADE),制定NEC临床诊疗循证指南,旨在为NEC的诊断和防治提供证据和参考。[中国当代儿科杂志,2021,23(1):1-11] 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 指南 新生儿
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2005年中国城市产科新生儿出生状况调查 被引量:99
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作者 李娟 王庆红 +4 位作者 吴红敏 杨于嘉 杜立中 姚裕家 魏克伦 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期7-10,共4页
目的通过对我国全国范围内在城市医院分娩的新生儿的调查,了解中国城市出生新生儿状况。方法回顾性分析2005年中国22个省市的72家城市医院产科分娩新生儿的围产及新生儿资料,由专人负责并建立数据库。结果 2005年1~12月期间出生的新生... 目的通过对我国全国范围内在城市医院分娩的新生儿的调查,了解中国城市出生新生儿状况。方法回顾性分析2005年中国22个省市的72家城市医院产科分娩新生儿的围产及新生儿资料,由专人负责并建立数据库。结果 2005年1~12月期间出生的新生儿45722名,新生儿男女性别比为1.13∶1。早产儿发生率为8.1%,极低出生体重儿发生率为0.7%。足月儿中自然受孕占99.7%,辅助生殖占0.3%;早产儿中自然受孕占98.4%,辅助生殖占1.6%。分娩方式:自然分娩占50.8%,剖宫产占49.2%(其中因社会因素剖宫产占38.1%)。新生儿1分钟Apgar评分≤7分者为4.8%,5分钟≤7分者为1.6%。转入新生儿科治疗的新生儿占7.14%。新生儿死亡率为0.74%。结论 2005年我国城市早产儿出生率较2002~2003年增高;我国城市孕妇剖宫产率远高于美国及大多数亚洲国家。 展开更多
关键词 流行病学调查 中国 新生儿
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全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对妊娠高血压综合征产妇产程的影响 被引量:99
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作者 韩斌 徐铭军 白云波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期109-112,共4页
目的比较全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛用于合并妊娠高血压综合征产妇的安全性及有效性。方法选择2015年3~11月于北京妇产医院分娩的产妇196例,年龄22~35岁,ASAⅠ或Ⅱ级。所有产妇均为初产、单胎和足月妊娠,诊断妊娠高血压综合征。... 目的比较全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛用于合并妊娠高血压综合征产妇的安全性及有效性。方法选择2015年3~11月于北京妇产医院分娩的产妇196例,年龄22~35岁,ASAⅠ或Ⅱ级。所有产妇均为初产、单胎和足月妊娠,诊断妊娠高血压综合征。随机将入选产妇分为全产程分娩镇痛组(T组)和第一产程活跃期分娩镇痛组(F组)。T组在出现子宫规律收缩后进行分娩镇痛,持续应用镇痛泵至第三产程结束;F组在出现子宫规律收缩且进入第一产程活跃期(子宫口开至3cm)后进行分娩镇痛,子宫口开全后,由生理盐水代替泵内麻醉药物至第三产程结束。记录镇痛前、镇痛后10、60min、宫口开全、第二产程屏气用力和胎头娩出时的MAP和VAS评分;记录应用缩宫素例数和第二产程屏气用力时Bromage评分;记录第一、第二、第三产程时间、分娩方式、子痫和产后出血情况。结果第二产程屏气用力时,T组MAP明显低于F组[(106.0±7.0)mm Hg vs.(115.4±7.3)mm Hg,P<0.05],VAS评分明显低于F组[(2.0±1.1)分vs.(5.1±1.2)分,P<0.05];胎头娩出时,T组MAP明显低于F组[(106.2±7.2)mm Hg vs.(116.0±7.6)mm Hg,P<0.05],VAS评分明显低于F组[(1.9±1.2)分vs.(5.2±1.3)分,P<0.05];T组应用缩宫素例数明显多于F组[50(51%)vs.35(35%),P<0.05]。两组Bromage评分、产程时间、分娩方式和相关不良反应差异无统计学意义。结论全产程分娩镇痛可安全有效地应用于合并妊娠高血压综合征的产妇。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 分娩镇痛 产程 新生儿
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新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识(2020版) 被引量:89
8
作者 封志纯 +2 位作者 程锐 杨洋 史源 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期923-930,共8页
新生儿对疼痛的生物学感知能力与成人相比更加强烈、持久,对疼痛也会存在记忆,而且疼痛带来的各种负面影响可长期存在。因此,规范适宜的疼痛管理,可以减轻或防止疼痛对身体和心理造成的不利影响,加快康复进程。为进一步加深对新生儿疼... 新生儿对疼痛的生物学感知能力与成人相比更加强烈、持久,对疼痛也会存在记忆,而且疼痛带来的各种负面影响可长期存在。因此,规范适宜的疼痛管理,可以减轻或防止疼痛对身体和心理造成的不利影响,加快康复进程。为进一步加深对新生儿疼痛管理的认识,规范新生儿镇痛处置措施,中国医师协会新生儿科医师分会和中国当代儿科杂志编辑委员会基于国内外临床证据,结合临床实践经验,主要从新生儿疼痛的评估及管理疼痛的方法与技术等方面制定本专家共识。推荐阶梯式新生儿镇痛管理,其中,对于轻度疼痛刺激,温柔抚触及非营养吸吮联合蔗糖水喂养是有效缓解方式;对于中度疼痛,选用合适套管针、精准穿刺是减少疼痛的重要前提,另外,穿刺部位应用局麻类药物亦有良好效果;对于重度疼痛,往往需应用静脉镇静药物,但目前证据尚不一致。 展开更多
关键词 疼痛 评估 镇痛管理 专家共识 新生儿
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中国内地新生儿听力筛查情况的回顾性分析 被引量:82
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作者 韩冰 历建强 +3 位作者 兰兰 李倩 王大勇 王秋菊 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期6-11,共6页
目的回顾性分析中国内地新生儿听力筛查工作开展现状及相关统计指标,探讨存在的主要问题并提出前瞻性建议。方法通过PUBMED、CBMdisc数据库及互联网检索1998~2008年间发表的有关中国内地新生儿听力筛查文献,设定标准筛选文献,使用SPSS1... 目的回顾性分析中国内地新生儿听力筛查工作开展现状及相关统计指标,探讨存在的主要问题并提出前瞻性建议。方法通过PUBMED、CBMdisc数据库及互联网检索1998~2008年间发表的有关中国内地新生儿听力筛查文献,设定标准筛选文献,使用SPSS13.0软件对相关数据行统计分析,并对结果进行系统评价。结果共纳入符合标准文献129篇,合计筛查新生儿705 394例。明确对象为普通病房新生儿的耳聋合并发病率为0.20%(880/447 604),新生儿重症监护病房(NICU)新生儿的耳聋合并发病率为2.29%(79/3 446);新生儿聋病发病率男女间无差别;出生后72小时初筛通过率高于出生后48小时(P<0.05);存在高危因素新生儿的耳聋发病率高于正常儿(P<0.05);高危因素组间比较显示存在耳聋家族史及颌面畸形的新生儿耳聋发病率最高(P<0.05)。结论新生儿出生后72小时为初筛最佳时间;有耳聋家族史及颌面畸形新生儿耳聋发病率最高。目前国内新生儿听力筛查工作需要统一筛查手段、方法和程序,加强随诊。 展开更多
关键词 新生儿 耳聋 听力筛查 数据库
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早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响 被引量:68
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作者 黄瑛 邵肖梅 +3 位作者 曾纪骅 赵瑞芳 季志英 袁红 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期132-135,共4页
目的 在接受机械通气的新生儿中进行早期微量喂养 ,观察其对新生儿胃肠道动力的影响。方法 收集 1998年 9月至 1999年 2月间 ,机械通气的 13例患儿 ,分早期喂养组 (6例 )和常规喂养组 (7例 )。早期微量喂养组平均在生后 2 .5d开始开... 目的 在接受机械通气的新生儿中进行早期微量喂养 ,观察其对新生儿胃肠道动力的影响。方法 收集 1998年 9月至 1999年 2月间 ,机械通气的 13例患儿 ,分早期喂养组 (6例 )和常规喂养组 (7例 )。早期微量喂养组平均在生后 2 .5d开始开奶 (每 2小时 2ml/kg) ,常规喂养组为生后13 .6d ,两组均在生后第 3天开始静脉营养。当两组患儿病情稳定后 ,进行放射性核素胃食管显像和血胃泌素、胃动素测定。结果 早期微量喂养组的胃排空率 (32 .6± 12 .2 ) %快于常规喂养组 (16 .0± 5 .5 ) %、到达全量肠内营养时间为 (17.5± 8.0 )d对 (34.9± 17.7)d以及拔胃管时间 (12 .2± 8.3)d对 (31± 11.2 )d均明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,但两组在反流指数、血胃泌素、胃动素水平、恢复出生体重时间以及住院天数等方面差异不明显。结论 早期微量喂养能促进胃肠动力成熟 ,缩短到达全量肠内营养的时间并早日建立经口喂养 ,减少喂养困难的发生。 展开更多
关键词 早期微量喂养 胃肠道动力 胃肠激素 新生儿
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不同机械通气方式联合肺表面活性物质对新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效比较 被引量:70
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作者 常明 卢红艳 +1 位作者 相虹 兰厚萍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1069-1074,共6页
目的比较高频振荡通气+肺表面活性物质(HFOV+PS)、常频机械通气+肺表面活性物质(CMV+PS)、常频机械通气(CMV)3种治疗方式对新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法纳入ALI/ARDS新生儿136例(ALI 73... 目的比较高频振荡通气+肺表面活性物质(HFOV+PS)、常频机械通气+肺表面活性物质(CMV+PS)、常频机械通气(CMV)3种治疗方式对新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法纳入ALI/ARDS新生儿136例(ALI 73例,ARDS 63例),其中HFOV+PS组45例,CMV+PS组53例,CMV组38例,前两组应用肺表面活性物质气管内滴入(70~100 mg/kg)。分别检测机械通气0 h、12 h、24 h、48 h、72 h的Pa O_2、Pa CO_2、Pa O_2/Fi O_2、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)。结果机械通气12 h、24 h、48 h时HFOV+PS组的Pa O_2高于CMV+PS组和CMV组,Pa CO_2低于CMV+PS组和CMV组(P〈0.05);在机械通气12 h、24 h、48 h、72 h时HFOV+PS组Pa O_2/Fi O_2高于CMV+PS组和CMV组,OI、RI低于CMV+PS组和CMV组(P〈0.05);HFOV+PS组机械通气时间、用氧时间均低于CMV+PS组和CMV组(P〈0.05);3组气漏、颅内出血发生率及治愈率比较差异无统计学意义。结论与单纯CMV以及CMV联合PS治疗相比,HFOV联合PS更可改善ALI/ARDS新生儿的肺功能,缩短通气时间及用氧时间,且不增加并发症的发生。 展开更多
关键词 高频振荡通气 肺表面活性剂 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 呼吸力学 新生儿
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妊娠期高血压及子痫前期对妊娠及新生儿结局的影响研究 被引量:69
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作者 李瑜 王光花 +2 位作者 曹志娟 花静 古桂雄 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第5期458-461,共4页
目的探讨妊娠期高血压及子痫前期对妊娠及新生儿结局的影响,为育龄妇女孕前、孕期及产后保健提供依据,以减少不良妊娠结局的发生,并为新生儿的健康管理提供预警信息。方法以前瞻性队列研究为基础的巢式病例对照研究,暴露组84例,其中妊... 目的探讨妊娠期高血压及子痫前期对妊娠及新生儿结局的影响,为育龄妇女孕前、孕期及产后保健提供依据,以减少不良妊娠结局的发生,并为新生儿的健康管理提供预警信息。方法以前瞻性队列研究为基础的巢式病例对照研究,暴露组84例,其中妊娠期高血压39例、子痫前期45例,按1∶1比例分层随机选择对照组(健康孕妇),使其在分娩年龄、分娩孕周、孕前体质指数、孕次、产次五方面成组匹配,比较两组间妊娠结局及新生儿情况的差别,进一步按妊娠期高血压和子痫前期对暴露组分层与对照组比较。结果暴露组在分娩方式、早产、宫内缺氧、低出生体重儿、转新生儿科或转院、新生儿出生体重、身长、生后1min和5min Apgar评分方面与对照组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05),且子痫前期导致的不良妊娠及新生儿结局更严重。结论妊娠期高血压及子痫前期对孕妇及新生儿造成了不良影响,应当加强育龄妇女的保健,积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,实现优生。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 子痫前期 妊娠结局 新生儿
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肺表面活性物质联合CPAP治疗对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标的影响 被引量:69
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作者 林伟斌 《临床肺科杂志》 2017年第1期102-104,共3页
目的研究肺表面活性物质联合CPAP对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响。方法从2010年2月到2014年2月,于我院共有74例新生儿病患被诊断为呼吸窘迫综合征。以数字法随机分成治疗组(37例)和对照组(37例)。其中治疗组给予肺表面活性物质... 目的研究肺表面活性物质联合CPAP对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响。方法从2010年2月到2014年2月,于我院共有74例新生儿病患被诊断为呼吸窘迫综合征。以数字法随机分成治疗组(37例)和对照组(37例)。其中治疗组给予肺表面活性物质联合持续气道正压通气(CPAP)进行治疗,对照组仅给予持续气道正压通气治疗,观察两组治疗疗效,以及两组患儿血气指标改善情况。结果治疗组显效占比48.65%(18/37),总有效率为94.59%(35/37),均显著高于对照组的24.32%(9/37),75.68%(28/37);治疗后治疗组PH值以及P(CO_2)/mm Hg和P(O_2)/mm Hg改善程度均显著高于对照组;治疗后治疗组患儿PEEP/cm H_2O与FiO_2/%均显著低于对照组;治疗前两组患儿OI指数差异无统计学意义,治疗后治疗组显著高于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺表面活性物质联合CPAP治疗NRDS疗效显著,且能显著改善患儿血气指标,值得推广。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 CPAP 呼吸窘迫综合征 新生儿 血气指标
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剖宫产与新生儿高胆红素血症病例对照研究 被引量:66
14
作者 王玲 陈坚 +2 位作者 何海英 莫坚 张雪睿 《中国新生儿科杂志》 CAS 2006年第4期201-203,共3页
目的探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症(简称,高胆)的关系。方法对我院2003年1月至2004年12月期间在产科出生的新生儿进行病例对照研究,通过监测经皮胆红素、血清胆红素,比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆的情况。结果多因素分... 目的探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症(简称,高胆)的关系。方法对我院2003年1月至2004年12月期间在产科出生的新生儿进行病例对照研究,通过监测经皮胆红素、血清胆红素,比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆的情况。结果多因素分析结果显示影响新生儿高胆红素血症的因素包括:剖宫产、母乳缺乏、生后头3天体重下降明显、高龄初产、胎龄、宫内窘迫等,剖宫产组新生儿高胆发生率为36.9%,非剖宫产组新生儿高胆发生率为21.8%,两者差异有显著性(P<0.01)。剖宫产组中母亲有妊高征者新生儿高胆发生率略高于母亲无妊高征者,两者间差异无显著性(P>0.05);两组患儿合并窒息、缺氧缺血性脑病(HIE)、吸入综合征、感染等疾病对高胆的影响差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产可能是引起新生儿高胆的原因之一。 展开更多
关键词 婴儿 新生儿 高胆红素血症 影响因素 剖宫产
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新生儿经外周置入中心静脉导管操作及管理指南(2021) 被引量:67
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作者 中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会 唐军 +4 位作者 封志纯 母得志 陈琼 李颖馨 胡艳玲 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期201-212,共12页
新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)近年来已广泛应用于新生儿重症监护室,但在应用过程中存在并发症的风险。该指南基于国内外相关证据,采用证据推荐分级评估、制定与评价方法(GRADE),制定新生儿PICC操作及管理指南,旨在帮助新生儿科... 新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)近年来已广泛应用于新生儿重症监护室,但在应用过程中存在并发症的风险。该指南基于国内外相关证据,采用证据推荐分级评估、制定与评价方法(GRADE),制定新生儿PICC操作及管理指南,旨在帮助新生儿科医护人员规范PICC的操作及管理。 展开更多
关键词 经外周置入中心静脉导管 指南 新生儿
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选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病多中心临床研究阶段性疗效分析 被引量:65
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作者 选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病多中心协作组 邵肖梅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第2期99-105,共7页
目的通过临床多中心研究观察选择性头部亚低温(SHC)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效性。方法收集2002年5月至2004年11月30日、至今已经完成18个月随访的、不同程度的新生儿HIE患儿共187例进行阶段性疗效分析,随机分为SHC组(n=104)... 目的通过临床多中心研究观察选择性头部亚低温(SHC)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效性。方法收集2002年5月至2004年11月30日、至今已经完成18个月随访的、不同程度的新生儿HIE患儿共187例进行阶段性疗效分析,随机分为SHC组(n=104)和常温组(n=83例)。SHC组生后6 h以内开始SHC联合全身轻度低温治疗,鼻咽部温度维持(34±0.2)℃,直肠温度维持在34.5℃以上;持续72 h,然后自然复温。常温组直肠温度维持在36-37.5℃。生后18个月进行神经发育评估,主要观察严重伤残的发生率和病死率。患儿存在脑瘫或智力发育迟滞中的任何一项定义为严重伤残。智力发育迟滞的诊断标准为:神经发育评估测试结果总DQ<70;脑瘫确认由康复科医生按照1988年全国小儿脑瘫诊断标准进行诊断,并根据粗大运动功能(GMF)进行脑瘫严重程度分级。结果 187例中共失访30例(16.0%), 其中SHC组和常温组的失访率分别为15.4%(16/104)和16.9%(14/83)(P>0.05),实际有效病例157例(SHC组88例, 常温组69例)。SHC组和常温组的病死和严重伤残的联合发生率分别为31.8%(28/88)和50.7%(35/69)(odds ratio:0. 45,95%CI:0.23-0.86,P=0.02);其中病死率分别为20.4%(18/88)和31.9%(22/69)(odds ratio:0.54,95%CI:0.26- 1.11,P=0.10);严重伤残率分别为14.3%(10/70)和27.7%(13/47)(odds ratio:0.43,95%CI:0.17~1.11,P=0.07)。进一步分析SHC对不同严重程度的HIE的治疗效果,在中度HIE息儿中,SHC组(n=33)病死和严重伤残的联合发生率为 24.2%(8/33),较对照组52.0%(13/25)显著降低,(odds ratio:0.29,95%CI:0.10~0.9,P=0.03);重度HIE患儿SHC组和常温组的病死和严重伤残的联合发生率分别为55.6%(20/36)和73.3%(22/30)(P=0.13)。结论 SHC联合全身轻度低温72 h,可以显著降低HIE新生儿严重伤残率,尤其是中度HIE患儿。 展开更多
关键词 低温 新生儿 缺氧缺血性脑病 疗效
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早产儿视网膜病变和足月新生儿眼病筛查指南 被引量:64
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作者 张国明 李娜 张福燕 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第2期101-107,共7页
国内外对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的预防都是通过对高危早产儿进行筛查,并对发现的早期病变及时治疗。广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam)和抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)玻... 国内外对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的预防都是通过对高危早产儿进行筛查,并对发现的早期病变及时治疗。广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam)和抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)玻璃体内注射为ROP筛查和治疗带来了巨大进步。但是,目前我国在ROP筛查和治疗中仍存在很多不规范之处,本文就多年来筛查中遇见的问题作一总结。新生儿眼病筛查是随着RetCam普及而开展的,此项工作近几年只在一些有条件的地区、妇幼保健机构、医疗机构逐渐开展,其规范性和成本效益分析尚在研究中,本文根据自己的实践经验介绍一份筛查指南。[眼科新进展,2014,34(2):101-107] 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 早产儿 新生儿 筛查
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孕妇B族溶血性链球菌感染对母婴的影响 被引量:64
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作者 陈慧慧 范建霞 +1 位作者 陆庭嫣 许恬怡 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期128-130,共3页
目的探讨孕妇妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)带菌状况以及对妊娠结局及新生儿的影响。方法2005年12月—2007年3月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科门诊行常规产检的992名孕妇,于孕34~37周在阴道下段及肛周采样,血琼脂平... 目的探讨孕妇妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)带菌状况以及对妊娠结局及新生儿的影响。方法2005年12月—2007年3月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科门诊行常规产检的992名孕妇,于孕34~37周在阴道下段及肛周采样,血琼脂平板培养基培养。33例GBS阳性患者为观察组,进行1∶2配比病例对照研究,66例GBS阴性患者为对照组,并随访孕妇胎膜早破、早产、新生儿感染等情况。结果上海地区孕妇妊娠晚期的GBS带菌率为3.7%(37/992)。观察组孕前阴道炎的患病率为30.3%(10/33),显著高于对照组的6.1%(4/66,χ2=8.746,P=0.003)。观察组的孕妇胎膜早破率为12.1%(4/33),与对照组7.6%(5/66)的差异无统计学意义(χ2=0.138,P=0.711)。观察组中,新生儿发热2例,患病率为6.1%(2/33),略高于对照组的4.6%(3/66),但两组间的差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。两组均无早产发生。结论观察组孕前阴道炎患病率高于对照组;孕妇GBS感染并非胎膜早破的直接原因。 展开更多
关键词 B族溶血性链球菌 感染 孕妇 新生儿
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新生儿急性呼吸窘迫综合征研究进展 被引量:63
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作者 迟明 梅亚波 封志纯 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期724-728,共5页
新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新生儿常见的临床危重症,是新生儿致死、致残的主要原因之一。新生儿ARDS病因及发病机制复杂,与各种病理因素导致的继发性肺表面活性物质(PS)缺乏有关,具有炎症性特点。新生儿ARDS作为一种临床综合征,... 新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新生儿常见的临床危重症,是新生儿致死、致残的主要原因之一。新生儿ARDS病因及发病机制复杂,与各种病理因素导致的继发性肺表面活性物质(PS)缺乏有关,具有炎症性特点。新生儿ARDS作为一种临床综合征,与其他疾病难以鉴别。该病的治疗目前缺乏特效手段,仍是以呼吸支持、PS替代、体外膜肺氧合治疗、营养支持及液体管理等对症及综合治疗为主。该文就新生儿ARDS的病因分类、临床特点、诊断治疗策略等方面的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 新生儿
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凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症的病原学及体外耐药监测 被引量:61
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作者 胡红兵 杨劳荣 +3 位作者 夏维 罗德娟 陈琼 刘翎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期227-228,170,共3页
目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法应用全自动血液培养仪(BACTEC9120)、法国生物-梅里埃公司ATB微生物分析鉴定系统进行鉴定;从344例新生儿血培养阳性瓶中分离... 目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法应用全自动血液培养仪(BACTEC9120)、法国生物-梅里埃公司ATB微生物分析鉴定系统进行鉴定;从344例新生儿血培养阳性瓶中分离出262株CNS;应用K-B法测定了CNS对青霉素等12种抗生素的耐药性。结果344株细菌中,分离出262株CNS(占76.1%),其中表皮葡萄球菌130株(49.6%)、溶血葡萄球菌94株(35.9%)、人葡萄球菌21株(8.01%)、其他葡萄球菌17株(6.49%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为65.0%;MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论CNS已成为新生儿血液感染居第1位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药,糖肽类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物。 展开更多
关键词 血培养 新生儿 败血症 凝固酶阴性葡萄球菌 耐药性
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