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负压吸引鞘在斜仰截石位经皮肾镜中的应用 被引量:4
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作者 习明 郑秋平 +6 位作者 华伟 万颂 江文聪 刘远灵 邓广鹏 曾昭昌 周宇林 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第4期255-258,共4页
目的探讨负压吸引鞘在斜仰截石位微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)中治疗复杂性肾结石的安全性、有效性。方法对我院2017年1月至2018年12月住院期间的440例肾结石患者,按入院顺序的单双号随机分为观察组、对照组,每组220例,观察组行负压... 目的探讨负压吸引鞘在斜仰截石位微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)中治疗复杂性肾结石的安全性、有效性。方法对我院2017年1月至2018年12月住院期间的440例肾结石患者,按入院顺序的单双号随机分为观察组、对照组,每组220例,观察组行负压吸引鞘结合斜仰截石位下MPCNL,对照组行常规俯卧位及单孔鞘(常压鞘)MPCNL。记录每组的手术时间、结石取尽率、出血量、术中术后并发症等资料,回顾分析并比较两组的临床资料。结果观察组结石取尽率高于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后发热发生率、术后第1天降钙素原(PCT)值、C反应蛋白(CRP)值明显低于对照组(P<0.05)。结论负压吸引鞘在斜仰截石位MPCNL中安全性高、并发症少、结石取尽率高,且斜仰截石位无需变换体位行经尿道逆行输尿管插管。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 斜仰截石位 负压吸引鞘
原文传递
聚维酮碘灌注法经皮肾镜取石术联合负压吸引鞘一期处理结石合并肾积脓 被引量:3
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作者 王新光 李瑞 +6 位作者 夏丁 王珅 杨欢 陈亮 彭鄂军 杨为民 陈志强 《临床外科杂志》 2020年第12期1167-1170,共4页
目的通过向术侧肾脏集合系统灌注聚维酮碘联合负压吸引鞘一期处理非急性感染期的上尿路结石合并肾积脓病人,以期减少病人术后系统性炎性反应综合征(SIRS)、脓毒血症的发生。方法 2019年4月~2019年8月我科行一期经皮肾镜取石术(PCNL)的... 目的通过向术侧肾脏集合系统灌注聚维酮碘联合负压吸引鞘一期处理非急性感染期的上尿路结石合并肾积脓病人,以期减少病人术后系统性炎性反应综合征(SIRS)、脓毒血症的发生。方法 2019年4月~2019年8月我科行一期经皮肾镜取石术(PCNL)的上尿路结石合并肾积脓病人5例。术前符合以下任一条者预纳入分析,包括尿亚硝酸盐阳性、尿培养阳性、腹部CT平扫考虑肾脓性感染或小便反复浑浊伴尿白细胞明显增高。术中超声引导下经皮肾穿刺后证实引流出脓性尿者5例,含4例术前48小时尿培养阳性者,对上述5例病人分别从清石率、肝肾功能、炎性反应及感染指标、手术及碎石时长、并发症方面进行观察评估。结果聚维酮碘灌注法PCNL联合负压吸引鞘一期处理的肾输尿管结石合并肾积脓病人有4例达到一期清石效果,1例因结石负荷重接受二期输尿管软镜手术。所有病人围术期肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。术前血降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平与术后比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。无一例发生脓毒血症,有1例发生SIRS且持续3小时经抗感染治疗后病情好转;平均碎石及手术时长分别为39分钟、60分钟;无穿刺损伤、严重出血、输尿管损伤及过敏反应等并发症。结论聚维酮碘灌注法PCNL联合负压吸引鞘一期处理肾输尿管结石合并肾积脓的手术方式能减少住院时间及留置肾造瘘时间,保证了碎石的安全性和有效性。 展开更多
关键词 聚维酮碘 脓肾 负压吸引鞘 脓毒血症
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输尿管软镜与可弯曲负压吸引鞘治疗结石梗阻合并感染的效果
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作者 杨和明 夏建军 应美红 《中国医学创新》 CAS 2024年第18期58-62,共5页
目的:探讨肾盂输尿管软镜下前端可弯曲负压吸引鞘治疗结石梗阻合并感染的有效性和安全性。方法:选择2022年1月—2023年12月瑞金市人民医院收治的100例输尿管结石梗阻合并感染患者纳入研究,通过电脑随机编码的方法,分为对照组(n=50)和试... 目的:探讨肾盂输尿管软镜下前端可弯曲负压吸引鞘治疗结石梗阻合并感染的有效性和安全性。方法:选择2022年1月—2023年12月瑞金市人民医院收治的100例输尿管结石梗阻合并感染患者纳入研究,通过电脑随机编码的方法,分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。对照组采用肾盂输尿管软镜结合普通软镜外鞘的治疗方案,试验组采用肾盂输尿管软镜联合前端可弯曲负压吸引鞘的治疗方案。比较两组患者临床疗效、一次性结石清除率、手术指标、术前1 d和术后2周的血清指标[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]及治疗2周内的并发症发生情况。结果:试验组临床总有效率和一次性结石清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周两组患者的PCT、TNF-α和CRP水平均降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周内,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾盂输尿管软镜联合前端可弯曲负压吸引鞘治疗结石梗阻合并感染的效果显著,具有较高的结石清除率和较低的并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管软镜 可弯曲负压吸引鞘 结石梗阻 感染 安全性
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