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股前内侧皮瓣修复晚期喉癌保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损
1
作者 杨柳 李文 +1 位作者 郑义涛 纪琳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期133-139,共7页
目的探讨股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损,重建发音功能的可行性。方法回顾分析2019年8月—2022年10月5例晚期喉癌男性患者临床资料,年龄56~73岁,平均65岁。病程3~24个月,平均8个月。肿瘤按部位... 目的探讨股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损,重建发音功能的可行性。方法回顾分析2019年8月—2022年10月5例晚期喉癌男性患者临床资料,年龄56~73岁,平均65岁。病程3~24个月,平均8个月。肿瘤按部位分型:声门型2例、声门上型2例、声门下型1例;TNM分期:T4N0M0期3例、T4N1M0期1例、T4N2M0期1例;美国癌症联合会(AJCC)分期(2017)均为Ⅳ期。行保留舌骨上部分会厌的近全喉切除+双侧择区颈部淋巴结清扫术,以股前内侧皮瓣修复重建近全喉切除术后环周缺损,皮瓣切取范围6 cm×5 cm~8 cm×6 cm。术后4例患者补充放化疗,1例未补充放化疗等其他治疗。结果术后所有皮瓣均成活,无明显颈部感染。1例患者术后1个月经口进食发生轻微咽瘘,再次经胃管进食1周后咽瘘愈合。大腿供区创面Ⅰ期愈合。1例患者双侧颈部淋巴结转移,1例一侧颈部淋巴结转移;余3例双侧颈部淋巴结无转移。5例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均27.6个月。4例患者发音清晰可闻、声音嘶哑,1例(例3)发音类似耳语。纤维喉镜检查示重建的喉入口呈裂隙状,喉入口以下重建的喉气管腔逐渐增大。术后1个月拔除胃管经口进食,无明显吸入性肺炎发生。4例患者可以间断堵管,堵管时间30 s~3 min,其中3例不堵管时也能发出明显声音,患者可与人进行无障碍语言交流;1例发音类似耳语患者不能堵管。初步嗓音分析显示,患者发音轻松自然,无明显憋气或吞气动作。随访期间患者均未拔管。结论股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者近全喉切除术后环周缺损可取得满意的发音效果,能够作为一种有效的发音重建方法;保留的部分会厌可能对防止术后误吸起到一定作用。 展开更多
关键词 晚期喉癌 近全喉切除 环周缺损 股前内侧皮瓣 发音功能 修复
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近似全喉切除术治疗T_3、T_4期喉癌的康复疗效
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作者 刘爱珍 李晨 施和 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2000年第13期20-21,共2页
目的探讨彻底切除病变并用残喉组织重建声瘘管的方法。方法总结９８例喉癌近全喉切除术（ＮＴＬ）喉侧切开径路，从健侧进入喉腔，可彻底切除病变，便于保留尚未受累的残喉组织，以重建声瘘管。结果随访５年以上的７４例，术后５年生存... 目的探讨彻底切除病变并用残喉组织重建声瘘管的方法。方法总结９８例喉癌近全喉切除术（ＮＴＬ）喉侧切开径路，从健侧进入喉腔，可彻底切除病变，便于保留尚未受累的残喉组织，以重建声瘘管。结果随访５年以上的７４例，术后５年生存率和５年无癌生存率分别为７９％和７１％。结论近似喉切除术（ＮＴＬ）可以克服其他术式的缺欠，有助于提高喉切除的肿瘤疗效和功能疗效，进一步改善患者术后生存质量。 展开更多
关键词 近似全喉切除术 喉声重建 喉癌
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老年喉癌喉近全切围手术期的护理12例 被引量：5
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作者 潮欣畅 邓婕 +2 位作者 李鸣 龚英玲 刘雨生 《实用护理杂志》 北大核心 2003年第1期40-40,共1页
关键词 老年人 喉癌 喉近全切 围手术期 护理
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