海水淹溺型急性肺损伤兔外周血中性粒细胞凋亡的动态变化 被引量：14

1

作者 芮萌 段蕴铀 +2 位作者 张新红 王海龙 王宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期826-829,共4页

目的探讨海水淹溺型急性肺损伤(SWD-ALI)时外周血中性粒细胞(PMN)凋亡的演变规律以及细胞因子对其可能的影响。方法36只新西兰兔用随机数字表法均分为对照组(作为0h基线值)和海水灌注后1、3、6、12、24h组(分别于灌注后1、3、6、12、24... 目的探讨海水淹溺型急性肺损伤(SWD-ALI)时外周血中性粒细胞(PMN)凋亡的演变规律以及细胞因子对其可能的影响。方法36只新西兰兔用随机数字表法均分为对照组(作为0h基线值)和海水灌注后1、3、6、12、24h组(分别于灌注后1、3、6、12、24h处死)。观察各组血象和血气分析指标的变化,计算肺湿/干重比(W/D)和肺微血管通透指数;流式细胞术检测PMN凋亡情况,ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平;对肺组织进行病理学观察,并计算病理评分(LPS)。结果W/D值在3h达高峰,肺微血管通透指数以6h最高,炎症细胞浸润以6～12h最显著。LPS在1h已显著高于对照组(P<0.01),6h达最高。PMN凋亡率于灌注后1h一过性升高,3h显著抑制,6h最低,以后逐渐接近对照水平。PMN计数与凋亡率呈负相关(P<0.05)。各海水灌注组血清TNF-α、IL-1β、IL-10均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),与LPS呈正相关(P<0.05或P<0.01),但与PMN凋亡率无相关性(P>0.05)。结论PMN凋亡在SWD-ALI炎症反应早期受到显著抑制,是最主要的炎症效应细胞。TNF-α、IL-1β、IL-10在SWD-ALI中发挥重要作用,但对PMN凋亡抑制无显著影响。 展开更多

关键词 淹溺 接近 海水 中性白细胞 细胞凋亡 急性肺损伤

下载PDF 职称材料

低温海水淹溺濒临死亡大鼠动物模型的研究 被引量：13

2

作者 姜忠华 范静 +4 位作者 鲁青 王额尔敦 强琳 钟广文 苑同业 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期201-204,共4页

目的　建立低温海水淹溺濒临死亡动物模型 ,为开展相关研究奠定理论基础。方法　将大鼠置于 16℃～ 18℃低温海水中 ,自由游动 ,直至沉入水底 ;迅速取出动物 ,置室温下于不同时间 (1、5、15、30及 6 0min)观察生命指征 ,快速自左心室取... 目的　建立低温海水淹溺濒临死亡动物模型 ,为开展相关研究奠定理论基础。方法　将大鼠置于 16℃～ 18℃低温海水中 ,自由游动 ,直至沉入水底 ;迅速取出动物 ,置室温下于不同时间 (1、5、15、30及 6 0min)观察生命指征 ,快速自左心室取血 1ml行血气分析 ,处死动物 ,取左肺计算干湿重比值 ,透射电镜观察右肺超微结构。结果　动物入海水后约 15min呼吸暂停 ;出海水后肛温、肺干湿重比值、呼吸频率和心率明显降低 ,1min组呼吸频率达最低点 (47± 7)次 /min ,心率 (70±14)次 /min ;5min组肛温降至最低点 (2 0 .2 5± 0 .5 2 )℃ ,上述指标除肺干湿重比值外均呈上升趋势 ,6 0min组呼吸频率达 (111± 2 6 )次 /min、心率达 (177± 2 8)次 /min ,接近正常对照组水平 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而肛温 (2 3.82± 0 .72 )℃和肺干湿重比值 (0 .0 8± 0 .0 3)仍未达正常对照组水平 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。血pH、动脉氧分压 (PaO2 )及血氧饱和度 (SaO2 )明显降低 ,5min组降至最低点 [6 .6 7±0 .11、(5 .91± 2 .98)kPa、43.30 %± 15 .0 3% ],随后呈上升趋势 ;6 0min组血PaO2 (11.81± 1.45 )kPa及SaO2 (88.6 3%± 14.39% )接近正常对照组水平 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而血pH(7.10± 0 .14)仍未达正? 展开更多

关键词 动物模型 濒临淹溺死亡 低温 低氧血症 生命指征 血气分析 肺干湿重比值

原文传递

不同剂量地塞米松对海水淹溺型急性肺损伤的治疗作用观察 被引量：13

3

作者 张新红 段蕴铀 +3 位作者 芮萌 王海龙 王宇 郑培浩 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期815-818,共4页

目的通过比较不同剂量地塞米松对海水淹溺型急性肺损伤(SWD-ALI)的治疗作用,探讨地塞米松的应用价值并选择理想的治疗剂量。方法健康成年新西兰兔28只,用随机数字表法均分为4组:S组(制作SWD-ALI模型后不做任何处理)及D0.5组、D1组、D5组... 目的通过比较不同剂量地塞米松对海水淹溺型急性肺损伤(SWD-ALI)的治疗作用,探讨地塞米松的应用价值并选择理想的治疗剂量。方法健康成年新西兰兔28只,用随机数字表法均分为4组:S组(制作SWD-ALI模型后不做任何处理)及D0.5组、D1组、D5组(制作SWD-ALI模型后,分别经耳缘静脉注入地塞米松磷酸钠0.5、1.0、5.0mg/kg)。分别观察各组灌注前、灌注即刻(0min)及灌注后30、60、120、180min时的呼吸频率、动脉血气及部分时间点血清TNF-α水平,于实验终点测定血清总蛋白含量,并进行肺组织病理学检查,测定肺湿/干重比、肺微血管通透指数。结果海水灌注后各组动物均出现呼吸频数,D5组出现四肢阵挛;与S组比较,各地塞米松治疗组PaO2、PaCO2及BE均轻度改善,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及中性粒细胞比例均明显减少(P<0.01),肺组织湿/干重比、肺微血管通透指数、肺组织病理评分及TNF-α表达水平均显著减低(P均<0.01),除TNF-α水平下降以D5组为著外,其余各项指标改变均以D0.5组最为显著。结论地塞米松治疗可有效改善低氧血症,减轻肺水肿和肺损伤程度,降低肺微血管通透性,减轻炎症反应,并且以小剂量使用更为安全有效。 展开更多

关键词 地塞米松 淹溺 接近 海水 急性肺损伤

下载PDF 职称材料

地塞米松调节claudin-4减轻海水淹溺性肺水肿的机制研究 被引量：10

4

作者 金发光 郭佑民 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2013年第2期22-25,共4页

目的探讨地塞米松对海水淹溺性肺水肿的保护作用及其分子机制。方法采用气管内滴注海水的方法复制海水淹溺性肺损伤的大鼠模型,测定肺水肿的指标及肺组织中claudin-4、核转录因子-κB(NF-κB)、p38蛋白水平的表达;培养A549细胞,分别应用... 目的探讨地塞米松对海水淹溺性肺水肿的保护作用及其分子机制。方法采用气管内滴注海水的方法复制海水淹溺性肺损伤的大鼠模型,测定肺水肿的指标及肺组织中claudin-4、核转录因子-κB(NF-κB)、p38蛋白水平的表达;培养A549细胞,分别应用NF-κB抑制剂、p38抑制剂、糖皮质激素受体(GR)阻断剂(RU486)研究地塞米松改善海水淹溺性肺水肿的分子机制。结果吸入海水后肺水肿形成,海水可活化NF-κB及p38,同时下调claudin-4,地塞米松可缓解上述改变;应用PDC抑制NF-κB活化,并采用SB203580抑制p38活化可缓解海水诱导的claudin-4下调和单层细胞通透性的增高,应用RU486阻断GR后,地塞米松上调claudin-4的作用则大大降低。结论地塞米松可抑制海水诱导的NF-κB活化,缓解NF-κB活化介导的claudin-4表达下调及肺通透性增高,从而减轻海水淹溺性肺水肿。 展开更多

关键词 急性肺损伤 地塞米松 核转录因子-ΚB 紧密连接蛋白 淹溺

原文传递

溺水后侵袭性曲霉病三例并文献复习 被引量：7

5

作者 李培 曹鄂洪 +5 位作者 赵蓓蕾 孙辉明 李渺苗 徐瑾 宋勇 施毅 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期657-662,共6页

目的 提高临床医生对溺水后侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis IA）的认识。方法收集2005年10月至2010年8月南京军区南京总医院收治的3例，结合文献报道的8例溺水后IA的临床症状、病程及影像资料进行分析。结果 3例溺水后IA中女2例... 目的 提高临床医生对溺水后侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis IA）的认识。方法收集2005年10月至2010年8月南京军区南京总医院收治的3例，结合文献报道的8例溺水后IA的临床症状、病程及影像资料进行分析。结果 3例溺水后IA中女2例，男1例，年龄为18、32和72岁。溺水前均无免疫功能缺陷的临床表现。2例因车祸溺水，1例意外跌入污水池。3例溺水后均出现呼吸衰竭，并接受气管插管机械通气和广谱抗生素治疗；1例出现一过性白细胞减少，2例接受糖皮质激素治疗。3例均在溺水后9～11d出现病情加重，2例痰培养曲霉阳性。3例胸部CT均见双肺多发结节、实变及空洞影。1例发生颅内曲霉感染，头颅核磁共振检查示多发性脑脓肿。1例死亡，尸检确诊曲霉侵袭肺、脑、心肌及肾脏；2例为临床诊断，曲霉仅侵袭肺脏，经治疗好转出院。文献报道溺水后IA较少。以“near-drowning”和“aspergillosis”为检索词，未设定时间限制，搜索Pubmed数据库，共获得7例溺水后IA的病例报道；以“溺水”和“侵袭性肺曲霉病”为检索词检索中国期刊网全文数据库、万方数据库和中国医院数字图书馆期刊全文数据库，获得1篇国内溺水后IA的病例报道[11]。8篇报道中，最早发表于1984年，最近的发表于2010年，其中5例为确诊病例，3例为临床诊断病例。结论 免疫功能正常的宿主溺水后可罹患IA。曲霉感染多发生在溺水后1～2周，合并中枢神经系统的IA患者预后差。 展开更多

关键词 曲霉菌病 溺水

原文传递

海水肺内灌注对血小板聚集和凝血功能的影响 被引量：6

6

作者 吴新文 王忠懋 +2 位作者 钟少平 王治中 曹云飞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期680-683,共4页

目的:了解海水淹溺对血小板聚集和凝血功能的影响。方法:用Modell方法向犬肺内灌注海水,模拟海水淹溺;将气管导管钳闭造成窒息作对照。定时抽血作血小板聚集和凝血功能有关指标检测。结果:淹溺组血小板计数于10～60分钟明显降低,血小板... 目的:了解海水淹溺对血小板聚集和凝血功能的影响。方法:用Modell方法向犬肺内灌注海水,模拟海水淹溺;将气管导管钳闭造成窒息作对照。定时抽血作血小板聚集和凝血功能有关指标检测。结果:淹溺组血小板计数于10～60分钟明显降低,血小板最大聚集率由基础值42.0％降至4.45％,凝血时间明显延长。窒息组血小板聚集仅于10分钟时短暂降低,凝血时间虽有延长,但于60分钟后已接近基础值。结论:海水肺内灌注较单纯窒息对血小板聚集和凝血功能的影响更明显。 展开更多

关键词 海水 淹溺 血小板聚集 血液凝固

原文传递

濒临溺水致严重急性肾损伤1例并文献复习

7

作者 吴宝巧 何吉 +4 位作者 孙文博 刘岳明 汤俊达 金娟 何强 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期392-395,共4页

该文报道1例以尿量减少为主要表现的濒临溺水导致的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)病例。患者为37岁中年男性,因意外落水后肾功能急剧恶化,肾脏病理示急性肾小管损伤。经血液透析治疗后,尿量明显增加,肾功能、蛋白尿明显改善。濒... 该文报道1例以尿量减少为主要表现的濒临溺水导致的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)病例。患者为37岁中年男性,因意外落水后肾功能急剧恶化,肾脏病理示急性肾小管损伤。经血液透析治疗后,尿量明显增加,肾功能、蛋白尿明显改善。濒临溺水导致的AKI缺乏典型的临床表现,容易延误诊断及治疗,对濒临溺水患者应进行随访以明确有无并发AKI。 展开更多

关键词 濒临溺水 急性肾损伤 肾小管坏死 急性

原文传递

海水淹溺型急性肺损伤兔血管内皮生长因子及其受体的表达 被引量：6

8

作者 张新红 段蕴铀 +3 位作者 芮萌 王海龙 田光 王宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期819-822,共4页

目的探讨海水淹溺型急性肺损伤(SWD-ALI)后血清及组织血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体-1(sVEGFR-1)的表达变化及意义。方法健康成年新西兰兔28只,采用随机数字法均分为对照组和模型组(制作SWD-ALI模型),分别用于3h和6h时间点(每组... 目的探讨海水淹溺型急性肺损伤(SWD-ALI)后血清及组织血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体-1(sVEGFR-1)的表达变化及意义。方法健康成年新西兰兔28只,采用随机数字法均分为对照组和模型组(制作SWD-ALI模型),分别用于3h和6h时间点(每组7只)的观察。分别检测各组动物的肺微血管通透指数、肺湿/干重比和肺组织病理学评分;ELISA法检测血清、肺泡灌洗液(BALF)及肺组织的VEGF及sVEGFR-1表达,RTPCR法检测肺组织mRNA表达;免疫组化法检测VEGF在肺组织的分布。结果海水淹溺后,肺组织湿/干重比、肺微血管通透指数均增高,肺组织病理损伤重,6h时点肺组织湿/干重比略低于3h,而肺组织病理学积分仍高于3h。血清中VEGF和sVEGFR-1水平均明显升高,并与损伤时间(r=0.837,r=0.761,P<0.01)和病理积分呈正相关(r=0.796,r=0.839,P<0.01)。VEGF和sVEGFR-1在肺组织及BALF中的表达均明显减低,两者mRNA的表达也明显减低,6h时有所回升。免疫组化提示VEGF在对照组大量表达,分布均匀,淹溺后表达明显减少,分布不均。结论SWD-ALI时,VEGF和sVEGFR-1表达异常,两者变化规律一致,其水平与肺损伤的程度相关。 展开更多

关键词 淹溺 接近 海水 血管内皮生长因子A 受体 血管内皮生长因子 急性肺损伤

下载PDF 职称材料

海水淹溺型急性肺损伤的研究现状 被引量：5

9

作者 段蕴铀 张新红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期812-814,共3页

海水淹溺是导致落水人员死亡的主要原因,近年来人们开始重视海水淹溺方面的研究,并在基础研究与临床救治方面均取得了一些成果。在理论和模型制作方面,确立了海水淹溺型急性肺损伤(SWD-ALI)的概念,成功复制出SWD-ALI动物模型,明确了肺... 海水淹溺是导致落水人员死亡的主要原因,近年来人们开始重视海水淹溺方面的研究,并在基础研究与临床救治方面均取得了一些成果。在理论和模型制作方面,确立了海水淹溺型急性肺损伤(SWD-ALI)的概念,成功复制出SWD-ALI动物模型,明确了肺组织的病理及病理生理改变;在分子生物学研究方面也有大量的报道,为阐明肺损伤机制提供了有力的证据,并通过与淡水淹溺进行对比,发现SWD-ALI具有致伤重、病情进展快的特点,如不给予及时有效的救治,将很快发展为海水淹溺型急性呼吸窘迫综合征(SWD-ARDS);在救治方面,确立了以机械通气为主的综合治疗措施。上述研究成果为以后更全面地认识SWD-ALI、提高海水淹溺伤员的救治成功率奠定了基础。 展开更多

关键词 淹溺 接近 海水 急性肺损伤 呼吸窘迫综合征 成人

下载PDF 职称材料

地塞米松对海水浸泡人肺泡上皮细胞钠通道的影响 被引量：5

10

作者 丁新民 段蕴铀 +6 位作者 彭朝胜 冯华松 孟激光 薛志强 田光 张新红 聂舟山 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期823-825,共3页

目的探讨地塞米松对海水浸泡的人肺泡上皮细胞(A549)钠通道的影响。方法将常规培养的A549细胞分为海水处理组(SG)、阴性对照组(NG)和地塞米松处理组(DG)。SG组经灭菌配方海水常规孵育,DG组在经海水处理后,加入地塞米松(终浓度1μmol/L)... 目的探讨地塞米松对海水浸泡的人肺泡上皮细胞(A549)钠通道的影响。方法将常规培养的A549细胞分为海水处理组(SG)、阴性对照组(NG)和地塞米松处理组(DG)。SG组经灭菌配方海水常规孵育,DG组在经海水处理后,加入地塞米松(终浓度1μmol/L)处理,NG组常规培养至实验终点。配方海水渗透压1300mmol/L,pH8.2,相对密度1.05。采用MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞的凋亡和坏死情况,Western blotting法检测钠钾泵α1亚单位(NKA-α1)、钠通道α亚单位(α-ENaC)的表达,水解比色法检测NKA活性。结果流式细胞术检测结果显示,海水孵育30min后A549细胞的存活率为90.60%±2.11%,地塞米松(1μmol/L孵育6h)处理对海水孵育后细胞的存活率无影响。NG组的NKA-α1和α-ENaC蛋白表达(0.113±0.041、0.396±0.124)显著高于SG组(0.038±0.009、0.093±0.038;P<0.01)或DG组(0.067±0.015、0.165±0.078;P<0.01),但DG组显著高于SG组(P<0.05)。与NG组[31.298±5.779μmol/(mg·h)]比较,SG组NKA酶活性[14.211±3.885μmol/(mg·h)]明显降低(P<0.05);DG组的NKA酶活性[18.641±1.921μmol/(mg·)]较SG组有升高(P<0.05)。结论在不影响人肺泡上皮细胞存活状况的情况下,地塞米松可以抑制海水孵育导致的α-ENaC、NKA-α1含量及NKA活性的下降。 展开更多

关键词 淹溺 接近 海水 上皮细胞 肺 钠通道 Na+K+交换ATP酶

下载PDF 职称材料

溺水后吸入性肺炎18例 被引量：4

11

作者 费广茹 孙宛君 +2 位作者 王东升 徐晓玲 胡晓文 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期259-262,共4页

目的研究溺水后吸入性肺炎患者的临床表现、诊断及治疗。方法收集2010年1月-2017年11月中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院收治的18例溺水后吸入性肺炎住院患者的临床资料,结合相关的文献报道分析其临床特点。结果 18例住院患者... 目的研究溺水后吸入性肺炎患者的临床表现、诊断及治疗。方法收集2010年1月-2017年11月中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院收治的18例溺水后吸入性肺炎住院患者的临床资料,结合相关的文献报道分析其临床特点。结果 18例住院患者以咳嗽、呼吸急促、胸闷等症状多见,8例伴有意识障碍,2例患者曾在院前心肺复苏。8例轻症患者经抗感染等治疗均顺利康复。10例重症患者由于呼吸衰竭使用有创呼吸机辅助通气,9例检出细菌感染,以革兰阴性菌为主,多为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、浅黄假单胞菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等,其中2例合并曲霉感染,最终1例因病情危重放弃治疗死亡。结论溺水后吸入性肺炎病原体多为革兰阴性菌,重症患者合并真菌感染病死率较高。早期行支气管镜检查明确病原菌、及时控制感染有助于改善预后。 展开更多

关键词 溺水 吸入性肺炎 病原学

下载PDF 职称材料

溺水致肺损伤的CT表现(附10例报告) 被引量：4

12

作者 钱娟 《实用医学影像杂志》 2011年第6期362-363,共2页

目的探讨淹溺性肺损伤的CT表现。方法对我院于2008年至2011年收治的10例淹溺性肺损伤患者的CT资料进行回顾性分析。所有患者均在离水后1～8 h内接受了首次CT检查。结果在CT像上,4例表现为两肺野肺纹理增粗、增多,广泛分布腺泡结节影与... 目的探讨淹溺性肺损伤的CT表现。方法对我院于2008年至2011年收治的10例淹溺性肺损伤患者的CT资料进行回顾性分析。所有患者均在离水后1～8 h内接受了首次CT检查。结果在CT像上,4例表现为两肺野肺纹理增粗、增多,广泛分布腺泡结节影与斑片状影;6例表现为两肺野磨玻璃样影,呈对称或不对称分布的片絮状,病变多分布在肺门周围;2例伴有不同程度的肺气肿和肺段肺不张;4例伴有少量胸腔积液。结论 CT检查能清晰显示溺水后的急性肺损伤,并为临床诊治提供重要信息。 展开更多

关键词 淹溺 肺损伤 体层摄影术 X线计算机

下载PDF 职称材料

地塞米松联合肌肽在海水淹溺性肺损伤中的治疗作用 被引量：4

13

作者 韩璐瑶 高永恒 +5 位作者 鱼高乐 施昀 李王平 王在强 李玉娟 金发光 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期772-777,共6页

目的探究肌肽和地塞米松在海水淹溺性肺损伤中的联合治疗作用。方法(1)体外实验:将A549细胞分为空白对照组(C)、海水损伤组(S)、海水损伤+地塞米松治疗组(S+D)、海水损伤+肌肽治疗组(S+C)、海水损伤+地塞米松+肌肽联合治疗组(S+D+C)。... 目的探究肌肽和地塞米松在海水淹溺性肺损伤中的联合治疗作用。方法(1)体外实验:将A549细胞分为空白对照组(C)、海水损伤组(S)、海水损伤+地塞米松治疗组(S+D)、海水损伤+肌肽治疗组(S+C)、海水损伤+地塞米松+肌肽联合治疗组(S+D+C)。体外检测单药及两药联合治疗海水淹溺性肺损伤的最佳治疗剂量。(2)基于最佳剂量,在细胞水平上利用ELISA法检测不同时间点各组中肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-6的水平,利用流式细胞仪检测各组细胞凋亡水平。(3)体内实验:将40只雄性SD大鼠按照完全随机方法分为5组,大鼠空白对照组(RC)、大鼠海水损伤组(RS)、大鼠海水损伤+地塞米松治疗组(RSD)、大鼠海水损伤+肌肽治疗组(RSC)、大鼠海水损伤+地塞米松+肌肽联合治疗组(RSDC),每组8只。采用气管内滴注(4 ml/kg)的方法制作海水吸入型急性肺损伤大鼠模型,观察肺部病理变化,Western blot法检测各组中超氧化物歧化酶(SOD)的表达情况。结果体外实验结果显示海水损伤后细胞凋亡明显增加,C组正常细胞为98.3%,细胞凋亡率为1.7%;S组正常细胞为18.8%,细胞凋亡率为81%,损伤具有统计学意义(P<0.01);S组TNF-α、IL-6水平上升,分别为180.25和61.56 ng/L,与C组比较具有统计学意义,且P<0.01。给予药物保护后,S+D组、S+C组及S+D+C组细胞凋亡减少,细胞凋亡率分别为65.4%、70.9%、42.6%;TNF-α及IL-6的含量也明显降低,且S+D+C组效果最明显(P<0.01)。体内实验结果显示海水吸入4 h后,大鼠肺部损伤明显,RS组肺组织结构紊乱,肺间质可见出血并可见大量炎症细胞浸润;Western blot结果显示RS组超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)表达量增高。给予药物预处理后,RSD组、RSC组、RSDC组海水吸入导致的急性肺损伤情况较RS组好转,SOD表达量减低(P<0.01)。结论在海水淹溺性肺损伤大鼠模型中地塞米松及肌肽能够减轻海水吸入导致的肺损伤,且两药 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 海水 接近淹溺 肌肽 地塞米松

原文传递

不同潮气量通气对海水淹溺致急性肺损伤的炎症抑制作用 被引量：4

14

作者 刘于红 韩志海 +2 位作者 段蕴铀 张志成 冯华松 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期830-832,共3页

目的观察在治疗海水淹溺所致急性肺损伤时不同潮气量通气对肺炎症的抑制作用。方法新西兰兔35只,气管内缓慢灌入2ml/kg海水制备海水淹溺致急性肺损伤(SWD-ALI)动物模型。然后随机分为5组(n=7):WD-ALI动物模型组(对照组)及6、8、10、12ml... 目的观察在治疗海水淹溺所致急性肺损伤时不同潮气量通气对肺炎症的抑制作用。方法新西兰兔35只,气管内缓慢灌入2ml/kg海水制备海水淹溺致急性肺损伤(SWD-ALI)动物模型。然后随机分为5组(n=7):WD-ALI动物模型组(对照组)及6、8、10、12ml/kg潮气量机械通气组(吸呼比1∶2,吸入氧浓度40%,呼气末正压为0,连续通气3h)。实验后测定血清及肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,并进行肺组织学检查,以评价治疗效果。结果6ml/kg潮气量机械通气治疗后肺泡灌洗液TNF-α(1.58±0.56pg/ml)与对照组(1.73±0.81pg/ml)相比明显降低(P<0.05),余各组机械通气治疗后血清及肺泡灌洗液TNF-α、IL-6水平与对照组比较无明显差异(P>0.05)。机械通气后,与对照组相比,各组肺干湿重比均明显增加(P<0.05),炎细胞浸润均明显好转(P<0.05)。6～8ml/kg潮气量机械通气治疗后肺泡隔断裂无增加,但肺泡萎陷、局灶性肺不张、肺水肿亦无明显好转(P>0.05)。12ml/kg潮气量机械通气治疗后肺泡隔断裂明显增加(P<0.05),肺泡萎陷、局灶性肺不张、肺水肿无明显改变(P>0.05)。结论小潮气量通气策略治疗SWD-ALI能够在一定程度上抑制肺内炎症反应,避免继发肺损伤。 展开更多

关键词 急性肺损伤 海水 淹溺 接近 炎症

下载PDF 职称材料

Scedosporium Apiospermum Infection after Near-drowning 被引量：2

15

作者 Xin-Hua He Jun-Yuan Wu Cai-Jun Wu Nicholas Van Halm-Lutterodt Jian Zhang Chun-Sheng Li 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第15期2119-2123,共5页

Scedosporium apiospermum （S.apiospermum,sexual form of Pseudallescheria boydii） is a highly invasive and opportunistic pathogen.It can invade various organs of the body,causing lethal infections.S.apiospermum is wid... Scedosporium apiospermum （S.apiospermum,sexual form of Pseudallescheria boydii） is a highly invasive and opportunistic pathogen.It can invade various organs of the body,causing lethal infections.S.apiospermum is widely distributed in natural environments,including marshes,wetlands,sewage,putrilage,and salt waters.The incidence of S.apiospermum infection can be especially high in humid temperate and subtropical regions. 展开更多

关键词 Contaminated Water near-drowning Scedosporium apiospermum VORICONAZOLE

原文传递

水上救生手表的改良设计实践 被引量：3

16

作者 刘帆宇 《工业设计》 2018年第8期159-160,共2页

世界上每年都有很多人因为溺水而死亡,对于落水者及施救者,水上救生设备起到了很大的作用。通过组合设计的方式从自救者和施救者两方面出发对水上救生手表提出改良实例。将救生绳、救生圈与手表组合设计,改进现有的溺水救生设备体积大... 世界上每年都有很多人因为溺水而死亡,对于落水者及施救者,水上救生设备起到了很大的作用。通过组合设计的方式从自救者和施救者两方面出发对水上救生手表提出改良实例。将救生绳、救生圈与手表组合设计,改进现有的溺水救生设备体积大、携带不便,或者只能用于自救而不能远距离及时用于他救的不足,为轻巧、精致、实用的水上救援设备提供设计思路。引导人们以合理、安全的方式对溺水者进行救援的同时也为施救者自身的安全提供了保障。 展开更多

关键词 溺水 救生 手表 救生绳 救生圈

下载PDF 职称材料

纯氧气腹对兔海水淹溺型肺损伤氧合水平的影响 被引量：1

17

作者 陈林碧 莫云长 王均炉 《中国药物与临床》 CAS 2022年第6期489-493,共5页

目的探讨纯氧气腹对兔海水淹溺型肺损伤(SW-ALI)早期氧合水平的影响。方法建立兔SW-ALI模型,24只日本大耳白兔采用随机数字表法分为对照组、模型组和氧气组。对照组只进行手术操作而不进行海水灌注;模型组和氧气组均在手术操作稳定后经... 目的探讨纯氧气腹对兔海水淹溺型肺损伤(SW-ALI)早期氧合水平的影响。方法建立兔SW-ALI模型,24只日本大耳白兔采用随机数字表法分为对照组、模型组和氧气组。对照组只进行手术操作而不进行海水灌注;模型组和氧气组均在手术操作稳定后经灌注导管进行海水灌注,在海水灌注结束后分别立即建立氮气气腹和纯氧气腹。3组实验动物分别于手术操作后及海水灌注后0 min、5 min、15 min、30 min以及60 min行动脉血气分析检测血氧饱和度(SO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))以及动脉二氧化碳分压(PaCO_(2));分别于海水灌注后60 min取肺组织行形态学观察和肺干/湿(D/W)比值测定;于海水灌注后60min取海马组织行苏木精伊红染色(HE)染色和尼氏染色。结果模型组在海水灌注后0 min、5 min、15 min、30 min SO_(2)较对照组显著下降,0 min为(60.1±15.7)%和(93.0±2.8)%,5 min为(43.4±17.6)%和(94.5±2.1)%,P<0.01,15min为(66.7±11.6)%和(96.0±1.4)%,30 min为(74.3±10.1)%和(96.5±2.1)%,(P均<0.05),模型组在海水灌注后0 min、5 min、15 min、30 min以及60 min PaO_(2)较对照组显著下降,0 min为(38±7)mmHg和(82±10)mmHg,5 min为(32±10)mmHg和(85±13)mmHg,15 min为(51±11)mmHg和(40±6)mmHg,30 min为(8±13)和(49±13)mmHg,60 min为(50±13)mmHg和(104±13)mmHg,(P均<0.05),氧气组在海水灌注后5 min SO_(2)较模型组显著升高(67.5±21.8)%和(43.4±17.6)%,P<0.05,氧气组在海水灌注后15 min PaO_(2)显著高于模型组[(51±11)mmHg和(40±6)mmHg,P<0.05];模型组和氧气组在制模后均出现明显肺损伤,肺组织形态学观察可见氧气组肺损伤程度较模型组轻,制模后60 min模型组肺组织D/W值较对照组显著降低[(0.111±0.010)比(0.210±0.020),P<0.05],在纯氧气腹作用下,氧气组肺组织D/W值较模型组显著升高[(0.161±0.030)比(0.111±0.010),P<0.05];病理学染色均提示氧气组海马神经元缺氧性损伤较模型组轻。结论纯氧气腹可以显著提高SW-ALI兔的� 展开更多

关键词 气腹 人工 接近淹溺 肺损伤

下载PDF 职称材料

临床药师参与1例溺水后肺部感染合并脑脓肿患儿的抗感染治疗实践 被引量：1

18

作者 何翠瑶 王刚 +3 位作者 樊继山 吴青 贾运涛 张艳 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第26期3725-3728,共4页

目的:探讨临床药师在复杂感染患儿抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例因溺水致肺部感染及脑脓肿患儿的治疗过程,协助医师调整抗菌药物治疗方案,并根据病原菌特点、治疗效果及药品不良反应,先后提出抗革兰氏阳性和阴性菌药物调整... 目的:探讨临床药师在复杂感染患儿抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例因溺水致肺部感染及脑脓肿患儿的治疗过程,协助医师调整抗菌药物治疗方案,并根据病原菌特点、治疗效果及药品不良反应,先后提出抗革兰氏阳性和阴性菌药物调整、万古霉素剂量调整、万古霉素不良反应及其处理、抗侵肺巴斯德菌药物的选择、加强抗真菌感染治疗等建议。结果:医师部分采纳临床药师建议,经过5次抗感染治疗方案的调整,患儿肺部及脑部的感染得到了有效控制,不良反应症状消失。结论:临床药师参与复杂感染患儿的治疗过程,结合患儿病原学检查结果,协助医师制订安全、有效的抗感染方案,及时处理药品不良反应,并积极开展抗菌药物疗效评估及药学监护,对患儿的治疗起到了积极的作用。 展开更多

关键词 临床药师 肺部感染 脑脓肿 溺水 药学监护

下载PDF 职称材料

淡水接近淹溺肺损伤的病理生理研究

19

作者 周志强 徐建国 《医学研究生学报》 CAS 1993年第S1期9-17,共9页

用 Carlen 管隔开左右肺,仅向右肺灌入淡水(25 ml/kg),观察淹溺后导致直接(右肺)和间接(左肺)肺损伤的病理变化,探讨 TNF,TXB_2,ACE 等介质在淹溺后肺损伤的作用。结果表明,淡水淹溺的直接和间接作用都可以引起肺损害。淹溺后,肺细胞表... 用 Carlen 管隔开左右肺,仅向右肺灌入淡水(25 ml/kg),观察淹溺后导致直接(右肺)和间接(左肺)肺损伤的病理变化,探讨 TNF,TXB_2,ACE 等介质在淹溺后肺损伤的作用。结果表明,淡水淹溺的直接和间接作用都可以引起肺损害。淹溺后,肺细胞表现为进行性损伤;1型肺上皮细胞出现损伤变化较Ⅱ型肺上皮细胞早;血气屏障破坏是喷射性肺水肿的病理学基础;TXB_2和 ACE 都参与于淹溺后肺损伤作用,但它们不是淹溺后肺损伤的标志;TNF 不是淹溺后肺损伤的重要介质,但可能参与淹溺后期的肿损伤作用。 展开更多

关键词 接近淹溺 肺损伤 肿瘤坏死因子 血栓烷 B₂ 血管紧张素1转化酶 肺表面活性物质

下载PDF 职称材料

成人淹溺肺损伤的CT表现(附17例分析)

20

作者 江晓勇 杨志辉 +1 位作者 王德顺 林建军 《医学影像学杂志》 2015年第7期1163-1165,共3页

目的探讨成人淹溺肺损伤的CT表现，为观察该病病情的变化提供依据。方法回顾性分析本院17例成人淹溺后一系列胸部CT图像，采用标准肺窗和纵膈窗观察图像，分析胸部CT影像表现。结果病灶形态：表现大片状实变伴空气支气管征2例（11．76... 目的探讨成人淹溺肺损伤的CT表现，为观察该病病情的变化提供依据。方法回顾性分析本院17例成人淹溺后一系列胸部CT图像，采用标准肺窗和纵膈窗观察图像，分析胸部CT影像表现。结果病灶形态：表现大片状实变伴空气支气管征2例（11．76％），斑片状实变4例（23．53％），磨玻璃影14例（82．35％），边缘模糊的小叶中心结节12例（70．59％），局限性肺气肿5例（29．41％）。病灶分布：13例两肺各叶分布，其中8例两肺弥漫性分布，5例呈蝶翼状分布，3例分布于两肺下叶，1例右肺中下叶及左肺下叶。治疗后3～7天复查病灶均有不同程度的吸收。结论胸部CT能客观反映淹溺肺损伤的表现特征，有助于指导临床治疗和疗效评估。 展开更多

关键词 淹溺 肺损伤 体层摄影术 X线计算机

下载PDF 职称材料