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探析无创接生加会阴部神经阻滞麻醉在阴道自然分娩初产妇中的临床意义 被引量:18
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作者 徐小溪 高运合 +2 位作者 张志敏 康燕 刘俊国 《中国性科学》 2018年第7期76-79,共4页
目的:探究在阴道自然分娩初产妇中使用无创接生手术联合会阴部神经阻滞麻醉的临床意义。方法:选择2017年1月至2018年7月来河北衡水市第二人民医院产科实行阴道自然分娩的初产妇300例,在抬头拨露后会阴侧切前给予浓度为2%利多卡因局部浸... 目的:探究在阴道自然分娩初产妇中使用无创接生手术联合会阴部神经阻滞麻醉的临床意义。方法:选择2017年1月至2018年7月来河北衡水市第二人民医院产科实行阴道自然分娩的初产妇300例,在抬头拨露后会阴侧切前给予浓度为2%利多卡因局部浸润麻醉加切开侧会阴部神经阻滞麻醉。从中选择符合条件的孕妇150例,作为对照组,在常规接生的基础上,开展在先露部下降至坐骨棘下约0.5cm^1cm,用浓度为1%利多卡因施行双侧会阴部神经阻滞麻醉,给与适度保护接生。从中选择符合条件的孕妇150例,作为观察组。比较两组孕产妇的会阴撕裂情况与程度状况、不同时间段的视觉模拟评分(VAS)与第二产程时间与产后出血量。结果:观察组患者发生会阴撕裂机率为(8.00%)明显比对照组患者的(31.33%)的低;观察组患者在t1、t2、t3时间段的VAS评分分别为(2.34±0.63)分、(2.91±0.42)分与(1.12±0.22)分明显比对照组在t1、t2、t3时间段的VAS评分(7.97±1.87)分、(8.23±1.94)分与(3.92±2.18)分的低;观察组患者第二产程时间为(43.27±4.66)min明显比对照组患者(56.34±6.11)min的短;观察组患者产后出血量(235.21±42.11)ml明显比对照组(513.75±41.56)ml的低;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经比较数据后,在阴道自然分娩初产妇中应用无创接生加会阴部神经阻滞麻醉能有效缓解疼痛感、降低产后出血量与减少第二产程时间。住院时间短,产后恢复快,产妇能尽早的照顾婴儿,有利于母乳喂养的成功,降低婴儿的喂养成本,减轻家庭的经济负担,提高患者的满意度,效果确切,对子宫收缩、母体和胎儿无影响,同时带来良好的社会效益,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 自然分娩 会阴侧切 阴道撕裂
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健康信念模式指导下的护理干预对降低剖宫产率的效果 被引量:12
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作者 徐伟群 《解放军护理杂志》 2012年第22期49-50,53,共3页
目的探讨健康信念模式指导下的孕期护理干预对降低剖宫产率的效果。方法按随机数字表法将2009年1-12月在浙江省武义县中医院产科门诊进行产检的孕妇620名分为观察组和对照组各310名,对照组孕妇在妊娠期予常规产检及其护理,观察组孕妇予... 目的探讨健康信念模式指导下的孕期护理干预对降低剖宫产率的效果。方法按随机数字表法将2009年1-12月在浙江省武义县中医院产科门诊进行产检的孕妇620名分为观察组和对照组各310名,对照组孕妇在妊娠期予常规产检及其护理,观察组孕妇予健康信念模式指导下的护理干预。结果两组孕妇分娩前,观察组和对照组孕妇,有意向选择自然分娩的人数分别为238名(76.77%)和189名(60.97%)(χ2=24.705),最终成功经阴道自然分娩的人数分别为186名(60.00%)和156名(50.32%),行剖宫产的人数分别为124名(40.00%)和154名(49.68%)(χ2=7.687),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论对孕妇进行健康信念模式指导下的孕期护理干预可降低剖宫产率。 展开更多
关键词 护理干预 降低 剖宫产率 自然分娩 临床观察
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27例会阴重度裂伤的临床分析 被引量:10
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作者 程吉 陈磊 +2 位作者 陶峰 方章华 陈红波 《中华全科医学》 2020年第9期1512-1515,共4页
目的通过对27例分娩时发生会阴重度裂伤病例的临床资料进行分析,探讨会阴重度裂伤的高危因素。方法选择安徽医科大学附属妇幼保健院2016年2月—2019年4月间收治的27例会阴重度裂伤患者作为观察组,同时按照1∶2比例选取相邻住院号经阴道... 目的通过对27例分娩时发生会阴重度裂伤病例的临床资料进行分析,探讨会阴重度裂伤的高危因素。方法选择安徽医科大学附属妇幼保健院2016年2月—2019年4月间收治的27例会阴重度裂伤患者作为观察组,同时按照1∶2比例选取相邻住院号经阴道分娩产妇54例作为对照组。调阅2组病历资料,比较2组产妇的临床特点,分析会阴重度裂伤的高危因素。采用成组t检验、χ^2检验及二分类logistic回归分析对数据进行分析。结果会阴重度裂伤的发生率为27/28 334(95.29/10万);观察组产时出血量及产后尿潴留发生率高于对照组(均P<0.05),观察组发现会阴重度裂伤后进行及时修补,术后管理排便并应用抗菌素,远期预后良好。Logistic回归分析显示孕妇BMI(OR=7.552,95%CI为2.136~26.696)和新生儿体重(OR=20.511,95%CI为4.552~92.421)是会阴重度裂伤的独立危险因素;2组孕妇年龄、器械助产、会阴侧切、分娩镇痛、助产士年资、分娩时段等比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论新生儿体重、孕妇BMI是会阴重度裂伤的高危因素,管理孕期增重、控制新生儿体重对于减少会阴重度裂伤的发生有积极意义。 展开更多
关键词 新生儿体重 体质量指数 会阴裂伤 自然阴道分娩
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连续硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外麻醉对阴道分娩镇痛效果和脐带动脉血气的影响
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作者 邢允光 王威 郭芳芳 《中国煤炭工业医学杂志》 2024年第3期270-274,共5页
目的研究连续硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)对阴道分娩镇痛效果和脐动脉血气的影响。方法选取2022年6月—2023年6月在该院选择自然阴道分娩的产妇208例,依据采用的麻醉方式不同分为观察组和对照组,各104例。对照组采取连... 目的研究连续硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)对阴道分娩镇痛效果和脐动脉血气的影响。方法选取2022年6月—2023年6月在该院选择自然阴道分娩的产妇208例,依据采用的麻醉方式不同分为观察组和对照组,各104例。对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,记录二组镇痛前(T0)、第一产程结束时(T1)、第二产程结束时(T2)、第三产程结束时(T3)的视觉模拟量表评分(VAS),各产程及总产程时间,以及新生儿血气指标,并统计二组妊娠结局及产后不良反应。结果观察组T1时刻的VAS评分为(3.13±0.72)分、T2时刻的VAS评分为(3.85±0.88)分、T3时刻的VAS评分为(5.28±1.15)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间为(458.85±113.73)min,总产程时间为(513.02±133.73)min,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组缓冲碱(BB)水平为(40.46±2.44)、碱剩余(BE)水平为(-5.33±1.72)、乳酸(LAC)水平为(4.45±1.58)mmol/L、PH值为(7.30±0.06),与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组自然分娩95例,机械助产5例,剖宫产4例,采用会阴切开术13例,Apgar评分为(9.11±0.25)分,与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组发生恶心呕吐9例,瘙痒10例,低血压8例,呼吸抑制2例,运动阻滞13例,与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于连续硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉可能更好地改善镇痛效果,缩短产程时间,两者对新生儿血气的影响相近。 展开更多
关键词 连续硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 阴道分娩 分娩镇痛 脐动脉血气
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引导式教育结合核心肌群稳定性训练对自然分娩初产妇盆底康复的影响研究 被引量:1
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作者 丁岚 《临床研究》 2023年第4期76-79,共4页
目的 探究引导式教育结合核心肌群稳定性训练对自然分娩初产妇盆底康复的影响。方法 将2021年3至2021年6月在睢县妇幼保健院自然分娩120例初产妇按照随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组自然分娩初产妇给予常规康复管理,... 目的 探究引导式教育结合核心肌群稳定性训练对自然分娩初产妇盆底康复的影响。方法 将2021年3至2021年6月在睢县妇幼保健院自然分娩120例初产妇按照随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组自然分娩初产妇给予常规康复管理,观察组初产妇在此基础上给予引导式教育结合核心肌群稳定性训练。比较两组初产妇的盆底肌力、膀胱颈活动度、肛提肌厚度、生活质量及对康复管理方式满意率。结果 观察组初产妇Ⅰ类纤维阶段、Ⅱ类纤维阶段的肌电评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇膀胱颈活动度显著低于对照组,静息状态和Valsalva状态时左、右两侧肛提肌厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇产褥期盆底功能障碍生活质量评分及满意率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 引导式教育结合核心肌群稳定性训练可以有效改善自然分娩初产妇的盆底肌力,提高其生活质量。 展开更多
关键词 引导式教育 核心肌群稳定性训练 初产妇 盆底康复 自然分娩
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导乐分娩在产程中的应用研究 被引量:2
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作者 杨小静 梁健文 《中国伤残医学》 2013年第7期66-67,共2页
目的:探讨导乐分娩在产程中的应用效果。方法:住院分娩的产妇120例根据护理方法的不同分为观察组60例与对照组60例,对照组在分娩中采用常规的护理方法,观察组在此基础上给予积极地导乐分娩。结果:观察组选择经阴道自然分娩占70.0%,而对... 目的:探讨导乐分娩在产程中的应用效果。方法:住院分娩的产妇120例根据护理方法的不同分为观察组60例与对照组60例,对照组在分娩中采用常规的护理方法,观察组在此基础上给予积极地导乐分娩。结果:观察组选择经阴道自然分娩占70.0%,而对照组选择经阴道自然分娩占40.0%,对比差异明显(P<0.05)。观察组的第一产程时间与第二产程时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐分娩在产程中的应用有利于缩短产程时间,提高自然分娩率,是最佳的产科护理模式之一。 展开更多
关键词 导乐分娩 产程 自然分娩
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米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的研究 被引量:2
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作者 李新兵 《系统医学》 2018年第6期99-100,103,共3页
目的探讨米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的效果。方法从该院2016年12月—2017年11月产科收治的产妇中选取68例进行统计学数据研究分析,随机分为两组,两组产妇经阴道自然分娩后,给予对照组产妇注射15 U宫缩素,观察组产妇给予... 目的探讨米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的效果。方法从该院2016年12月—2017年11月产科收治的产妇中选取68例进行统计学数据研究分析,随机分为两组,两组产妇经阴道自然分娩后,给予对照组产妇注射15 U宫缩素,观察组产妇给予口服米索前列醇片,观察两组产妇产时、产后2 h、产后24 h出血量和不良反应(头痛、发热、腹泻、呕吐)发生率。结果观察组产妇产时、产后2 h、产后24 h出血量分别为(182.1±20.1)、(104.2±22.1)、(282.1±48.3)mL,对照组产妇产时、产后2 h、产后24 h出血量分别为(256.1±31.2)、(201.1±34.1)、(476.3±46.1)mL,以上数据观察组均显著低于对照组产妇,相比差异有统计学意义(t=7.49、8.41、6.37)(P<0.05。观察组产妇不良反应发生率仅为5.9%,对照组产妇不良反应发生率高达29.4%,相比差异有统计学意义(χ~2=11.29,P<0.05)。结论在经阴道自然分娩产后出血中,采用米索前列醇进行干预,可以显著降低产妇的产后出血量,并且能降低产妇的不良反应发生率,安全性较强,值得临床推广。 展开更多
关键词 米索前列醇 预防 经阴道自然分娩 产后出血 临床效果
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