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取嚏法在急病救治中的应用 被引量：8
1
作者 钱俊华 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期3162-3164,共3页
文章在大量搜集古代相关文献的基础上,采用归纳分析的方法,从喷嚏的形成过程、取嚏法的历史渊源、作用机制、使用方法、常用药物、注意事项等6个方面探讨了中医取嚏法在急病救治中鲜明的特色和独特的优势,同时也指出传统取嚏法所用之药... 文章在大量搜集古代相关文献的基础上,采用归纳分析的方法,从喷嚏的形成过程、取嚏法的历史渊源、作用机制、使用方法、常用药物、注意事项等6个方面探讨了中医取嚏法在急病救治中鲜明的特色和独特的优势,同时也指出传统取嚏法所用之药物剂型单一、操作方法原始等诸多不足限制了这一疗法的拓展应用,正反两方面的分析明确了取嚏法的发展方向,即改进取嚏法的传统剂型、换以更为科学的给药方式,也许是当前人们亟待解决的问题。 展开更多
关键词 鼻疗法 取嚏法 急病
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中医鼻疗预防疫病应用评述 被引量：7
2
作者 曹洪福 刘莹 +1 位作者 刘寨华 曹洪欣 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1508-1511,共4页
疫病是一种具有强烈传染性且广泛流行性的疾病。历代医家在实践中积累了丰富的疫病防治经验,预防疫病的方法十分丰富。鼻疗作为一种预防疫病的外治方法,将药物作用于鼻部,防止疫疠之气通过口鼻侵犯人体,或将邪气祛除体外以达到预防疫病... 疫病是一种具有强烈传染性且广泛流行性的疾病。历代医家在实践中积累了丰富的疫病防治经验,预防疫病的方法十分丰富。鼻疗作为一种预防疫病的外治方法,将药物作用于鼻部,防止疫疠之气通过口鼻侵犯人体,或将邪气祛除体外以达到预防疫病的目的。本文通过分析相关古籍文献,对中医预防疫病的鼻疗方法进行了系统梳理,认为鼻通过经脉与五脏六腑相连,是疫疠之气侵犯人体的首要通道,通过刺激鼻部可防止疫厉之气侵袭人体或驱邪外出。气味芳香类中药能够辟秽解毒,是鼻疗预防疫病的理论基础。涂鼻、塞鼻、鼻嗅等是鼻疗的主要方法,取嚏是芳香避秽的取效途径。结合现代研究成果深入分析鼻疗预防疫病的优势和特点,对预防新型冠状病毒肺炎等突发流行传染性疾病具有积极意义。 展开更多
关键词 鼻疗 疫病 预防用药 中药外治
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中医取嚏法的形成与机理探微
3
作者 钱苏海 项莎特 +2 位作者 金艺波 钱俊华 丁兴红 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第3期365-368,共4页
本文在广泛收集与喷嚏有关的古代文献资料的基础上,运用中医理论来分析喷嚏的生理现象和病理性现象,深入探讨了被动的喷嚏转变为人为的主动喷嚏的意义,并结合所治病证来揭示中医取嚏法的作用机理,即喷嚏一般是阳气由抑郁转为通畅的征兆... 本文在广泛收集与喷嚏有关的古代文献资料的基础上,运用中医理论来分析喷嚏的生理现象和病理性现象,深入探讨了被动的喷嚏转变为人为的主动喷嚏的意义,并结合所治病证来揭示中医取嚏法的作用机理,即喷嚏一般是阳气由抑郁转为通畅的征兆,是正气抗邪或正气胜邪的表现;人为取嚏能激发人体阳气、宣降肺气、通利气机、抗御外邪,其具体作用体现在11个方面,即未病先防、开窍醒神、升阳举陷、降气止逆、开上启下、开发腠理、疏理气机、通络止痛、托毒排脓、整骨复位、排除异物。通过与其他中医疗法相比,本文认为取嚏法具有简、便、廉、验的优势,它在多种疾病的防治上和人体养生保健中具有举足轻重的作用,值得深入研究和推广应用。 展开更多
关键词 鼻疗法 取嚏法 作用机理 文献研究
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鼻疗法治疗偏头痛发作期的用药规律研究
4
作者 安玉秋 曹克刚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第2期244-249,共6页
目的:基于数据挖掘探讨鼻疗法治疗偏头痛发作期的用药规律。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方医学网、维普中文科技期刊数据库(VIP),双人筛选文献并录入数据,建立数据库。采用数据挖掘技术(频数分析、关联规则、聚类分析)对纳入文... 目的:基于数据挖掘探讨鼻疗法治疗偏头痛发作期的用药规律。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方医学网、维普中文科技期刊数据库(VIP),双人筛选文献并录入数据,建立数据库。采用数据挖掘技术(频数分析、关联规则、聚类分析)对纳入文献药物进行分析。结果:共筛选出鼻疗法治疗偏头痛发作期的临床研究文献38篇,涉及中药处方38首和32味中药,药物总使用频次181次。7味中药使用频次≥6次,依次是川芎、冰片、白芷、细辛、羌活、薄荷、制远志,药物功效以解表药、活血化瘀药、开窍药、温里药最为多见,性味以辛温多见,药物归经多见肺经。关联规则分析中,支持度大于40%,得出关联药对5组,均以川芎为后项,配伍白芷、冰片、细辛。核心药物聚类分析大致分为2个类别。结论:通过数据挖掘鼻疗法治疗偏头痛发作期的用药规律,一定程度上为临床用药及新药研发提供思路。 展开更多
关键词 偏头痛发作期 鼻疗法 关联规则 聚类分析 用药规律
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孙思邈《千金方》鼻诊法探微 被引量：1
5
作者 余宗明 罗杰 刘渊 《中医眼耳鼻喉杂志》 2023年第1期47-50,共4页
通过系统收集、整理《备急千金要方》《千金翼方》中有关鼻诊法的内容,并对其进行归纳分析,从以鼻治鼻、以拒毒疫、体察病情、宣通神机4个方面逐一介绍孙思邈鼻诊法内容特色,结合《内经》、伤寒学、温病学等著作以及现代研究成果分别剖... 通过系统收集、整理《备急千金要方》《千金翼方》中有关鼻诊法的内容,并对其进行归纳分析,从以鼻治鼻、以拒毒疫、体察病情、宣通神机4个方面逐一介绍孙思邈鼻诊法内容特色,结合《内经》、伤寒学、温病学等著作以及现代研究成果分别剖析其中蕴含的辨治思想和医学原理,同时也反映出孙思邈以效为真、雅俗并包、备急救民的成书思想和临床风格。 展开更多
关键词 千金方 鼻疗法 鼻病治疗 防治毒疫 明堂面诊 取嚏畅气
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中医鼻疗法治疗偏头痛的研究进展 被引量：1
6
作者 郝同 托托 +1 位作者 程正果 曹克刚 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第5期246-248,共3页
目的该文通过探析鼻疗法的起源,剖析鼻疗法治疗偏头痛的理论依据,追溯其历史沿革,并对鼻疗法治疗偏头痛现代文献进行整理归纳,以为偏头痛的治疗拓展新思路,提供新方法。方法运用探寻古籍及文献查找的方法,对鼻疗法治疗偏头痛的古籍及文... 目的该文通过探析鼻疗法的起源,剖析鼻疗法治疗偏头痛的理论依据,追溯其历史沿革,并对鼻疗法治疗偏头痛现代文献进行整理归纳,以为偏头痛的治疗拓展新思路,提供新方法。方法运用探寻古籍及文献查找的方法,对鼻疗法治疗偏头痛的古籍及文献进行总结归纳。结果中药鼻疗法不经过胃肠吸收降解,无肝脏首过效应,且方便给药,起效迅速,在偏头痛的治疗中发展较快。结论鼻疗法为中医外治法的一种,具有起效快速、安全便捷等优点,对于偏头痛急性发作期有独特的疗效。 展开更多
关键词 鼻疗法 偏头痛 研究进展
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基于古代辟疫文献对鼻疗法防治新型冠状病毒肺炎的思考 被引量：5
7
作者 张警文 禹江琳 +2 位作者 陈辉强 马东云 马玉侠 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第11期58-60,共3页
目前,全球疫情形势严峻,我国已进入疫情防控和复工复产的重要时期,必须牢牢抓紧疫情防控这根弦。在此次新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的防治中,中医药发挥了不容小觑的作用,该文通过回顾鼻疗法在古代防治瘟疫中的相关文献记载,以中医传统... 目前,全球疫情形势严峻,我国已进入疫情防控和复工复产的重要时期,必须牢牢抓紧疫情防控这根弦。在此次新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的防治中,中医药发挥了不容小觑的作用,该文通过回顾鼻疗法在古代防治瘟疫中的相关文献记载,以中医传统理论为指导,结合近代流感的中医药防治,分析鼻疗法对新冠肺炎预防和治疗的可行性和优势性,进一步探讨鼻疗法防治新冠肺炎的应用价值。新冠肺炎属中医学"瘟疫"范畴,病位主要在肺,温毒之邪从口鼻而入,侵袭肺络而出现发热、干咳、乏力等以急性呼吸道感染为主要表现的临床特征。鼻疗法作为中医外治法之一,可直接作用于呼吸道黏膜,结合药物作用,开窍祛邪、芳香醒脾、清热解毒,激发经气,调节人体免疫力,从而起到防治疫病的作用。该文总结古代辟疫文献中各种鼻疗法的具体操作,力求为新冠肺炎的防治提供参考,降低复工人员和广大民众被感染的风险。 展开更多
关键词 鼻疗法 新冠肺炎 瘟疫 防治
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《普济方》经鼻给药治疗头痛的用药规律分析
8
作者 王家妤 许佳烨 +2 位作者 周豪坤 吴佳豪 钱俊华 《反射疗法与康复医学》 2023年第18期7-11,15,共6页
目的探讨《普济方》中医鼻疗法治疗头痛的用药特色。方法收集《普济方》中鼻疗治疗头痛的方剂,结合频数分析、关联规则、聚类分析、因子分析等数据挖掘方法,分析头痛鼻疗方中药物的使用频次、关联药对、核心组合与方剂及常用配伍选择。... 目的探讨《普济方》中医鼻疗法治疗头痛的用药特色。方法收集《普济方》中鼻疗治疗头痛的方剂,结合频数分析、关联规则、聚类分析、因子分析等数据挖掘方法,分析头痛鼻疗方中药物的使用频次、关联药对、核心组合与方剂及常用配伍选择。结果共筛选出头痛鼻疗方101首,涉及药物98种,使用频次≥5的药物有22味,使用频次排在前3的药物分别是川芎、细辛和芒硝。得到关联药对22组,置信度较高的有石膏-川芎、薄荷-川芎、樟脑-青黛等。聚类分析得到两个核心方剂组合,第一个组成有青黛、樟脑、薄荷;第二个组成有生姜、甘草、荜茇、高良姜、茶叶、川乌、冰片。通过因子分析得到常用的配伍药物选择包括樟脑、石膏、细辛、白芷等。结论《普济方》以鼻疗法治疗头痛时具有以通为用、以泄代补、芳香走窜、量少力专等用药特点,且选药注重“简、便、廉、验”,多适用于风寒、风热、瘀血等实证头痛。 展开更多
关键词 普济方 数据挖掘 中医鼻疗法 外治法 头痛 用药特色
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维吾尔医学的传统鼻疗法
9
作者 伊河山·伊明 周云霞 +4 位作者 岳萍 阿拉法特·艾合买提 伊力夏提·阿地力 阿布都帕塔尔·阿布迪热扎克 吴金鹏 《中华医史杂志》 CAS 2018年第1期30-33,共4页
鼻疗法是维吾尔医传统外治疗法之一，在历代维医药文献中具有广泛记载。根据14部维吾尔医药文献的相关记载，对维吾尔医鼻疗法的应用分类、临床特点、用药特色进行了初步整理，结果表明，维吾尔医常用鼻疗法可分7类，常用药材200余种，... 鼻疗法是维吾尔医传统外治疗法之一，在历代维医药文献中具有广泛记载。根据14部维吾尔医药文献的相关记载，对维吾尔医鼻疗法的应用分类、临床特点、用药特色进行了初步整理，结果表明，维吾尔医常用鼻疗法可分7类，常用药材200余种，常用炮制方法8种，常用剂型10种，并在临床中形成了鼻疗方数量大、遣方用药灵活、综合治疗特点显著等特色，具有进一步开展临床应用研究的价值。 展开更多
关键词 维吾尔医药 鼻疗法 民族医学史
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经鼻高流量氧疗与无创辅助通气治疗心力衰竭低氧患者的疗效比较:一项回顾性队列研究
10
作者 胡杰 宗丹 +1 位作者 陆建红 姬晓伟 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1264-1269,共6页
目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创辅助通气(NIV)治疗心力衰竭(简称心衰)低氧患者的疗效。方法从美国重症监护医学信息数据库获取2008年至2019年入住ICU的694例心衰患者的数据,根据住院期间使用HFNC或NIV情况,分为HFNC组459例和NIV组... 目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创辅助通气(NIV)治疗心力衰竭(简称心衰)低氧患者的疗效。方法从美国重症监护医学信息数据库获取2008年至2019年入住ICU的694例心衰患者的数据,根据住院期间使用HFNC或NIV情况,分为HFNC组459例和NIV组235例。比较两组患者人口基线、合并症、合并心脏疾病、实验室指标、生命体征指标、临床结局等差异。绘制Kaplan-Meier曲线,并使用log-rank检验比较两组患者28 d累积生存率。采用多因素logistic回归模型控制可能混杂因素,比较HFNC组和NIV组患者48 h内治疗失败率;采用多因素Cox回归模型控制混杂因素,比较两组患者28 d死亡率。根据氧合指数(OI)分为OI≥100亚组和OI<100亚组,亚组分析HFNC和NIV患者48 h内治疗失败率和28 d死亡率。结果两组患者体重、慢性阻塞性肺疾病及冠心病比例、pH、剩余碱、PaCO_(2)、OI、总住院时间、ICU住院时间及氧疗时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者48 h内治疗失败率和28 d死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素logistic回归模型控制混杂因素后,HFNC组和NIV组患者48 h内治疗失败率比较,差异无统计学意义(OR=0.895,95%CI:0.568~1.412,P=0.634)。经多因素Cox回归模型校正混杂因素后HFNC组和NIV组患者28 d死亡率比较,差异无统计学意义(HR=1.006,95%CI:0.685~1.479,P=0.975)。校正混杂因素后,亚组分析结果显示各亚组间HFNC和NIV患者48 h内治疗失败率及28 d死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HFNC及NIV是纠正心衰患者低氧血症的两种不同氧疗方式,HFNC的治疗效果不逊于NIV,临床使用过程中可根据患者不同需求,选择不同氧疗方式。 展开更多
关键词 心力衰竭 经鼻高流量氧疗 无创辅助通气 48 h治疗失败率 28 d死亡率
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经鼻高流量氧疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸参数及上颌窦气化程度的影响 被引量：2
11
作者 王涵 刘子辉 刘琼 《中国医学创新》 CAS 2023年第24期138-142,共5页
目的:探讨经鼻高流量氧疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸参数及上颌窦气化程度的影响。方法:选取2020年6月—2022年3月在赣州市人民医院接受治疗的中重度OSAHS患者82例,按信封法随机分为对照组与观察组,各41例... 目的:探讨经鼻高流量氧疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸参数及上颌窦气化程度的影响。方法:选取2020年6月—2022年3月在赣州市人民医院接受治疗的中重度OSAHS患者82例,按信封法随机分为对照组与观察组,各41例。两组均接受对症支持治疗,对照组给予持续气道正压通气治疗,观察组给予经鼻高流量氧疗治疗。比较两组临床疗效、呼吸参数[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)、氧饱和度下降指数(ODI)]、上颌窦气化程度及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分。结果:观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。两组治疗后PaO_(2)、RR均较治疗前上升,且观察组均高于对照组,PaCO_(2)、ODI均较治疗前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后上颌窦前后径、左右径及上下径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后PSQI各维度评分较治疗前均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻高流量氧疗治疗中重度OSAHS患者效果理想,不仅能有效改善呼吸参数,还能提升睡眠质量,但对上颌窦气化程度无明显的作用。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 经鼻高流量氧疗 呼吸参数 上颌窦气化程度 睡 眠质量
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中医鼻疗法对昏迷患者促醒治疗的研究进展 被引量：2
12
作者 王悦 《光明中医》 2023年第6期1211-1212,F0003,F0004,共4页
昏迷是临床常见的危重症之一,是患者持续性的意识丧失(植物状态)或者死亡的重要因素。因此昏迷的促醒治疗一直是国际研究的热点。中医鼻疗法长期用于急症治疗,具有生物利用度高、起效快、使用方便等特点,此文从中医鼻疗法的沿革、理论... 昏迷是临床常见的危重症之一,是患者持续性的意识丧失(植物状态)或者死亡的重要因素。因此昏迷的促醒治疗一直是国际研究的热点。中医鼻疗法长期用于急症治疗,具有生物利用度高、起效快、使用方便等特点,此文从中医鼻疗法的沿革、理论基础及相关临床研究探讨中医鼻疗法对昏迷患者促醒治疗的优势。 展开更多
关键词 中医鼻疗法 促醒 理论基础 综述
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经鼻高流量氧疗治疗一例呼吸衰竭合并严重肺大疱患者的护理体会
13
作者 李丹 韩宝勇 +2 位作者 李霞 邢彬 林俊岭 《中国研究型医院》 2023年第3期61-64,共4页
患者女,因慢性咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难7 d。于2022年5月1日就诊,经肺CT及血气分析检查确诊为呼吸衰竭合并严重肺大疱。由于传统治疗效果不佳,故给予经鼻高流量氧疗辅助呼吸治疗,配合基础护理、呼吸功能锻炼、呼吸系统护... 患者女,因慢性咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难7 d。于2022年5月1日就诊,经肺CT及血气分析检查确诊为呼吸衰竭合并严重肺大疱。由于传统治疗效果不佳,故给予经鼻高流量氧疗辅助呼吸治疗,配合基础护理、呼吸功能锻炼、呼吸系统护理、静脉血栓栓塞症预防及心理护理等措施后,患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显好转,遂于5月15日出院。这为呼吸衰竭合并严重肺大疱,且使用无创辅助通气治疗较为困难的患者提供了有益借鉴。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 肺大疱 经鼻高流量氧疗 护理
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究 被引量：153
14
作者 谈定玉 凌冰玉 +4 位作者 孙家艳 耿平 徐军 朱华栋 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期361-366,共6页
目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血... 目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血气pH7．25～7．35，PaCO，〉50mmHg）COPD的患者。人ICU后4h内采用HFNC治疗并持续2h以上，且在第一个24h内至少使用4h者，进入HFNC组；类似使用NIV治疗的患者为NIV组。观察两组治疗失败率（治疗期间患者更换到另一组的呼吸支持方式，或进行有创通气）及28d病死率等指标。结果人选82例患者，其中HFNC组39例，NIV组43例。HFNC组患者治疗失败率为28．2％，低于NIV组（39．5％），但Kaplan-Meier曲线分析两组差异无统计学意义（LogRank检验1．228，P=0．268）。HFNC组28d病死率为15．4％，与NIV组（14％）差异无统计学意义（LogRank检验0．049，P=0．824）。HFNC组人选24h内气道护理干预次数显著低于NIV组[5（3～8）次比11（7～15）次]，而入选24h内呼吸支持时间显著长于NIV组[16（9～22）h比8（4～11）h]（P均〈0．05）。NIV组治疗期间鼻面部皮损发生率为20．9％，显著高于HFNC组的5．1％（P〈0．05）。结论对于COPD合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭，HFNC与NIV具有类似的治疗效果，且HFNC具有更好的治疗耐受性，是临床治疗COPD呼吸衰竭新的有潜力的呼吸支持方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 队列研究
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经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展 被引量：79
15
作者 魏文举 张强 那海顺 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期853-857,共5页
临床常用的吸氧方式有鼻导管吸氧和面罩吸氧。鼻导管吸氧具有简单、经济、方便和舒适等优点，但当氧流量大于6L／min时，未达到理想湿化的干冷气体将会给患者带来不适，包括额窦疼痛、鼻腔粘膜干燥甚至出血。流量的限制又直接影响患者... 临床常用的吸氧方式有鼻导管吸氧和面罩吸氧。鼻导管吸氧具有简单、经济、方便和舒适等优点，但当氧流量大于6L／min时，未达到理想湿化的干冷气体将会给患者带来不适，包括额窦疼痛、鼻腔粘膜干燥甚至出血。流量的限制又直接影响患者的吸入氧浓度（FiO2），尽管面罩吸氧可为患者提供更高的FiO2，却会对进食饮水等造成不便，而且患者会有拘束闭塞感，很多患者不能耐受。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 成人 综述
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经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者膈肌功能的影响:一项前瞻性随机对照研究 被引量：73
16
作者 杨圣强 张贵真 +5 位作者 刘贞 闫庆红 孟素秋 赵波 时启标 侯宝军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期551-555,共5页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效和膈肌功能的影响。方法选择2018年1月至10月济宁医学院附属湖西医院收治的轻中度AECOPD(临床分级Ⅰ~Ⅱ级)患者为研究对象,按随机数字表法分为HFNC治疗... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效和膈肌功能的影响。方法选择2018年1月至10月济宁医学院附属湖西医院收治的轻中度AECOPD(临床分级Ⅰ~Ⅱ级)患者为研究对象,按随机数字表法分为HFNC治疗组和常规氧疗对照组,每组37例。两组均给予支气管扩张药物、糖皮质激素、祛痰、抗感染等治疗。HFNC治疗组同时行HFNC,初始流速40 L/min;常规氧疗对照组行经鼻导管低流量吸氧,初始流速3 L/min。记录患者的性别、年龄、临床分级、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料;分别于治疗前及治疗2、24、48 h采用床旁超声测量患者平静呼吸膈肌移动度(DEq)、深呼吸膈肌移动度(DEd)及膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI);同时进行动脉血气分析,记录患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果HFNC治疗组有2例患者因不耐受HFNC而退出研究,其他患者均纳入分析。两组患者性别、年龄、AECOPDⅡ级比例、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义,说明两组一般资料均衡可比。治疗前两组患者DEq、DEd、D-RSBI、PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义。治疗后,两组DEq均随时间延长逐渐下降,以HFNC治疗组下降更早,治疗2 h即与治疗前出现统计学差异(mm:18.3±3.1比20.1±4.2,P<0.01),且显著低于常规氧疗对照组(mm:18.3±3.1比20.3±3.7,P<0.05);DEd均逐渐增加,以HFNC治疗组增加更为显著,治疗24 h、48 h均显著高于常规氧疗对照组(mm:24 h为55.2±7.6比50.8±9.2,48 h为59.4±7.7比53.6±9.1,均P<0.05);D-RSBI均逐渐下降,以HFNC治疗组下降更早、更显著,治疗24 h、48 h均显著低于常规氧疗对照组(次·min^-1·mm^-1:24 h为0.41±0.13比0.51±0.20,48 h为0.31±0.12比0.43±0.17,均P<0.05)。治疗后两组间PaO2、PaCO2比较差异仍无统计学意义。结论HFNC能有效缓解轻中度AECOPD患者的膈肌疲劳,但对二氧化碳潴留� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 经鼻高流量氧疗 膈肌 前瞻性研究
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主动温湿化的经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用 被引量：70
17
作者 吕姗 安友仲 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期84-88,共5页
主动温湿化的经鼻高流量氧疗是一种新型的氧疗方式，由于其独特的生理学效应，在临床上的应用越来越广泛。作者从主动温湿化的经鼻高流量氧疗的生理学效应、临床应用现状、局限性进行了总结，认为主动温湿化的经鼻高流量氧疗比传统氧疗... 主动温湿化的经鼻高流量氧疗是一种新型的氧疗方式，由于其独特的生理学效应，在临床上的应用越来越广泛。作者从主动温湿化的经鼻高流量氧疗的生理学效应、临床应用现状、局限性进行了总结，认为主动温湿化的经鼻高流量氧疗比传统氧疗方式改善氧合的效果更好，比无创通气对患者的舒适性更好，适当应用经鼻高流量氧疗具有潜在的降低无创通气及气管插管的益处，可用于轻中度缺氧的成人患者或姑息治疗的患者。但经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用经验比较有限，目前没有相应的临床指南，因此还需要更多大样本的研究来明确该项新技术的长期效果以及哪些成人患者更能从中获益。 展开更多
关键词 温湿化 经鼻高流量氧疗 生理学效应
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拔除气管导管后患者的经鼻高流量吸氧治疗 被引量：65
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作者 沈佳伟 安友仲 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期85-89,共5页
急性呼吸衰竭（ARF）是患者人住重症加强治疗病房（ICU）的主要原因之一，临床常采用气管插管及机械通气支持，以维持正常的通气及氧合功能。危重症患者拔除气管导管（拔管）后可应用的替代氧疗设备包括普通鼻导管、储氧面罩、文丘里面... 急性呼吸衰竭（ARF）是患者人住重症加强治疗病房（ICU）的主要原因之一，临床常采用气管插管及机械通气支持，以维持正常的通气及氧合功能。危重症患者拔除气管导管（拔管）后可应用的替代氧疗设备包括普通鼻导管、储氧面罩、文丘里面罩、无创呼吸机及高流量鼻导管（HFNC）等。回顾有关HFNC治疗的生理机制及其在拔管后患者中应用的研究发现，HFNC在提供高流量氧气的同时，保证了高浓度吸入氧浓度的稳定，结合其完善的气体湿化、加温功能，可极大改善拔管后患者的氧合功能，改善患者的舒适度、降低其呼吸作功，可以作为拔管后的序贯氧疗方法，对改善脱机及建立人工气道患者的预后有益。但对于非通气因素造成呼吸衰竭和难以纠正的通气障碍，HFNC的治疗效果有限。HFNC的适用人群，以及导致其应用失败的高危因素，仍需大规模的随机对照研究确定。 展开更多
关键词 拔除气管导管 经鼻高流量氧疗 生理学效应
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较 被引量：63
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作者 刘如安 赵凯 《中国医药》 2020年第12期1853-1856,共4页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法选取2017年10月至2019年12月湖南省湘潭市第一人民医院收治的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,根据随机数... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法选取2017年10月至2019年12月湖南省湘潭市第一人民医院收治的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,根据随机数字表法将其分为NPPV组和HFNC组,各80例。HFNC组在常规抗感染等治疗基础上采用HFNC治疗,NPPV组在常规抗感染等治疗基础上采用NPPV治疗,比较2组患者治疗前后呼吸频率、心率、平均动脉压(MAP)、血气分析指标、视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生率。结果治疗后24、48 h,2组患者呼吸频率、心率及动脉血二氧化碳分压均低于治疗前,MAP、动脉血氧分压及p H值均高于治疗前(均P<0.05),但同时点组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFNC组VAS评分、并发症发生率均低于NPPV组[(2.9±0.3)分比(3.9±1.5)分、6.2%(5/80)比15.0%(12/80),均P<0.05]。结论采用HFNC治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭具有与NPPV相似的疗效,并可降低并发症发生率,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 高流量氧疗 无创正压通气
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经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭中的作用研究进展 被引量：62
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作者 王晓丹 张玉想 《国际呼吸杂志》 2017年第6期477-480,共4页
呼吸支持是目前治疗急性呼吸衰竭的主要方式之一,传统的呼吸支持方法包括有创和无创机械通气,但这些传统的机械通气也常常带来一些不可避免的临床并发症.经鼻高流量湿化氧疗是近年来在国外应用较为广泛的另一种无创呼吸支持手段,它通过... 呼吸支持是目前治疗急性呼吸衰竭的主要方式之一,传统的呼吸支持方法包括有创和无创机械通气,但这些传统的机械通气也常常带来一些不可避免的临床并发症.经鼻高流量湿化氧疗是近年来在国外应用较为广泛的另一种无创呼吸支持手段,它通过提供高流量、精确的氧浓度、加温湿化的气体,充分发挥气道保护、气道湿化、无创辅助通气的作用.本文就近年来经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭中的应用研究作一综述. 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 呼吸衰竭 呼吸支持
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