半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者凝血状态的影响 被引量：8

1

作者 邓庆才 刘亚辉 +2 位作者 李文平 林德智 倪卫 《医学临床研究》 CAS 2018年第6期1124-1126,1129,共4页

【目的】探讨半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者凝血状态的影响。【方法】选取2016年10月至2017年10月我院收治的急性STEMI患者86例作为研究对象，随机分为对照组（n=43，半量瑞替普酶治疗）与观察组... 【目的】探讨半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者凝血状态的影响。【方法】选取2016年10月至2017年10月我院收治的急性STEMI患者86例作为研究对象，随机分为对照组（n=43，半量瑞替普酶治疗）与观察组（n=43，半量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗），观察两组心功能、凝血因子及血清因子等指标。【结果】治疗后，观察组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）明显低于对照组（P〈0．05），心搏出量（SV）和左心室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后，观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及补体3（C3）水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗后，观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）明显长于对照组（P〈0．05），纤维蛋白原（FIB）水平明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性STEMI能够有效改善患者的心功能及凝血功能，同时降低血清因子hs-CRP、Hcy、C3水平。 展开更多

关键词 心肌梗死/治疗 急性病 羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂/投药和剂量 组织型纤溶酶 原激活物/投药和剂量 血液凝固

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血小板聚集率及血液黏度预测急性心肌梗死PCI术后院内发生主要不良心血管事件的价值

2

作者 王宏智 《医学临床研究》 CAS 2024年第8期1212-1215,共4页

【目的】探讨血小板聚集率及血液黏度预测急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。【方法】选取2020年3月至2022年2月在本院行PCI术治疗的98例AMI患者,根据患者术后30 d内MACE发生情... 【目的】探讨血小板聚集率及血液黏度预测急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。【方法】选取2020年3月至2022年2月在本院行PCI术治疗的98例AMI患者,根据患者术后30 d内MACE发生情况将其分为发生组(n=16)和未发生组(n=82)。比较两组患者的临床资料、血小板聚集率、血液黏度,采用Logistic多因素回归分析PCI术后MACE发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板聚集率、血液黏度对AMI患者PCI术后院内MACE发生风险的预测价值。【结果】AMI患者PCI术后院内MACE发生率为16.33%。发生组左室射血分数低于未发生组,左室收缩末容积、左室舒张末容积、血小板聚集率、血液黏度高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,血小板聚集率、血液黏度均为影响AMI患者PCI术后MACE发生的相关因素(P<0.05)。血`小板聚集率、血液黏度及两者联合预测AMI患者PCI术后院内MACE发生的灵敏度分别为68.75%、75.00%、68.75%,特异度分别为78.05%、73.17%、97.56%,AUC分别为0.721、0.748、0.887(P<0.05)。【结论】血小板聚集率、血液黏度两者联合对AMI患者PCI术后院内MACE发生的预测价值较高。 展开更多

关键词 心肌梗死/治疗 急性病 经皮冠状动脉介入治疗/方法 血小板聚集 血液黏度 心血管系统

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冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对心肌梗死患者PCI术中慢血流的影响 被引量：6

3

作者 张喆 何建新 邱健 《医学临床研究》 CAS 2018年第5期842-844,848,共4页

【目的】比较冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中慢血流的影响。【方法】回顾性分析2016年6月至2017年6月本院收治的行PCI治疗的98例AMI患者的临床资料，所有患者均行PCI术治疗。根据... 【目的】比较冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中慢血流的影响。【方法】回顾性分析2016年6月至2017年6月本院收治的行PCI治疗的98例AMI患者的临床资料，所有患者均行PCI术治疗。根据冠脉内注射药物的不同将其分为A组（冠脉内注射肾上腺素，n=49）和B组（冠脉内注射维拉帕米，n=49）。比较两组患者的冠脉血流情况、血清炎性因子水平和心血管不良事件发生情况。【结果】两组患者病变血管支数情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后A组患者恢复Ⅲ级TIMI血流率显著高于B组，达到Ⅲ级TIMI血流时间低于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组PCI术后血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平显著低于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组血清氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cTnT）水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组心血管不良事件发生率为6．12％（3／49）显著低于B组的12．24％（6／49），差异具有统计学意义（x^2=7．354，P=0．017〈0．05）。【结论】心肌梗死PCI术患者术中冠脉注射肾上腺素和维拉帕米均能改善术中慢血流情况，而注射肾上腺素改善效果较佳，安全性较好。 展开更多

关键词 心肌梗死/治疗 急性病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 肾上腺素/投药和剂量 维拉帕米/投药和剂量

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溶栓治疗急性心肌梗死对血清相关细胞因子的影响及临床意义 被引量：6

4

作者 刘忠民 王育珊 赵淑杰 《医学临床研究》 CAS 2007年第11期1898-1900,共3页

【目的】探讨溶栓治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)对血清相关细胞因子即肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的影响及意义。【方法】采用放射免疫分析法测定AMI患者溶栓治疗(... 【目的】探讨溶栓治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)对血清相关细胞因子即肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的影响及意义。【方法】采用放射免疫分析法测定AMI患者溶栓治疗(溶栓组)前及治疗后d1、d2、d5、d7、d14血清TNF-αI、L-6及sI-CAM-1水平的动态变化并与未溶栓组(常规治疗组)进行比较分析。【结果】治疗前两组AMI患者血清TNF-αI、L-6及sICAM-1水平变化无明显差异(P>0.05),治疗后溶栓组TNF-α水平d5显著降低(P<0.05),d2、d5较未溶栓组降低显著(P<0.05),未溶栓组d7显著降低(P<0.05);IL-6水平溶栓组d1、d2显著升高(P<0.05),d7显著降低(P<0.05),d1、d2、d7显著低于未溶栓组(P<0.01),未溶栓组各时相变化趋势与溶栓组相似;sICAM-1水平治疗2 d两组均无明显变化(P>0.05),d5两组均显著升高(P<0.05),d14则显著下降(P<0.05),d5、d7、d14溶栓组明显低于未溶栓组(P<0.01)。【结论】在AMI的治疗中,TNF-αI、L-6及sICAM-1水平溶栓组较未溶栓组上升的幅度低,下降迅速,溶栓治疗优于常规治疗,监测TNF-αI、L-6及sICAM-1水平的动态变化可作为AMI患者疗效观察及预后评估的重要指标。 展开更多

关键词 心肌梗塞/治疗 急性病 生物因子 血栓溶解疗法

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老年急性心肌梗死急诊介入治疗联合替罗非班的疗效评价 被引量：5

5

作者 黄伟光 罗景云 +2 位作者 崔进 赵强 吴同果 《中国医师杂志》 CAS 2011年第7期883-886,共4页

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者106例，年龄65～88（68．5±9．6）岁，按就诊顺序... 目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者106例，年龄65～88（68．5±9．6）岁，按就诊顺序分为替罗非班治疗组（n=54）和对照组（n=52），比较两组基础临床特征、心肌呈色分级（MBG）及术后90min心电图ST段回落百分比（sumSTR），并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高（88．9％vs57．7％，P〈0．05），术后90min心电图ST段把抬高回落〉50％者（70．3％VS42．3％，P〈0．05）显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组（56．2±7．6VS46．7±8．5，P〈0．05）。两组住院期间主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势（11.1％vs6．0％，P〉0．05），但无严重出血或血小板减少症。结论国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标，并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。 展开更多

关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血小板膜糖蛋白类/拮抗剂和抑制剂/投药和剂 量 酪氨酸/类似物和衍生物/投药和剂量 心肌梗死/治疗

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经桡动脉冠脉介入治疗急性心肌梗死106例的临床疗效分析 被引量：5

6

作者 申建萍 苏海明 沈倩波 《医学临床研究》 CAS 2011年第1期103-104,共2页

【目的]探讨经桡动脉冠脉介入治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及并发症。【方法】将急诊收治的106例行冠脉介入治疗的AMI患者随机分为经桡动脉组54例（A组）、经股动脉组52例（B组），比较两组临床治疗效果、手术持续时间及并发症等... 【目的]探讨经桡动脉冠脉介入治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及并发症。【方法】将急诊收治的106例行冠脉介入治疗的AMI患者随机分为经桡动脉组54例（A组）、经股动脉组52例（B组），比较两组临床治疗效果、手术持续时间及并发症等。【结果]A，B组手术成功率分别为94．4％；96．2％。两组比较无显著性差异（P〉0．05）。两组手术持续时间比较无显著性差异（P〉0．05）。A组术后局部并发症发生率为1.85％；明显低于B组（13．46％）。两组相比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】经桡动脉途径介入治疗AMI临床疗效好，且安全可靠，是一种更为可行的介入方法。 展开更多

关键词 心肌梗塞/治疗 桡动脉 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

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灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死患者PCI术后心电图指标及心功能的影响 被引量：4

7

作者 董志华 张川海 赵赫 《医学临床研究》 CAS 2021年第2期233-236,共4页

【目的】探讨灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后心电图指标及心功能的影响。【方法】前瞻性选择2018年2月至2020年4月辽阳市中心医院收治的行PCI术治疗的116例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察... 【目的】探讨灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后心电图指标及心功能的影响。【方法】前瞻性选择2018年2月至2020年4月辽阳市中心医院收治的行PCI术治疗的116例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组在常规治疗基础上给予比伐芦定治疗,观察组在对照组的基础上给予灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白丁(CTnT)水平]及心电图情况[体表心电图QT离散度(QTd)、ST段回落]。治疗后随访3个月,记录两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】治疗后,两组患者TIMI血流分级较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平高于治疗前,LVESD、LVEDD水平低于治疗前,且观察组与对照组存在差异,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者血清H-FABP、IMA、cTnT、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者QTd均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ST段回落良好率高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访,观察组、对照组各脱落1例,观察组MACE发生率为7.02%(4/57),低于对照组的21.05%(12/57),差异有统计学意义(χ^(2)=4.653,P=0.031<0.05)。【结论】灯盏花素注射液联合比伐芦定治疗可改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心电图情况及心功能,减轻机体炎症反应,降低血清H-FABP、IMA、TnT水平,减轻心肌损伤,降低MACE发生率,对改善患者预后具有重要意义。 展开更多

关键词 心肌梗死/治疗 急性病 心电描记术 脂肪酸结合蛋白质类/血液 受体活性修饰蛋白质类/血液 肌钙蛋白T/血液

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急性心肌梗死介入治疗后早期运动平板试验的临床应用 被引量：3

8

作者 周艳 杨宇 +2 位作者 郭兰 张国林 刘智 《医学临床研究》 CAS 2006年第11期1759-1760,共2页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗(PCI)后早期运动平板试验的临床意义。方法选择AMI患者30例行PCI术后1个月内行运动平板试验检查,分为老年组与非老年组对其运动量及运动时间等参数进行比较。结果30例患者无一例发生严重并发症。... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗(PCI)后早期运动平板试验的临床意义。方法选择AMI患者30例行PCI术后1个月内行运动平板试验检查,分为老年组与非老年组对其运动量及运动时间等参数进行比较。结果30例患者无一例发生严重并发症。老年组与非老年组的最大运动量分别为(7.6±1.63)代谢当量(METS)和(10.60±1.88)METS(P<0.05),运动时间分别为(5.66±1.96)min和(7.41±1.64)min(P<0.05)。老年人介入治疗无一例发生严重并发症,运动量及运动时间均小于非老年人。结论AMI患者PCI术后早期运动平板试验是安全可行的。既能鉴别高危患者,又能为患者制定运动处方,可成为无并发症的PCI术后患者进行康复运动治疗前的常规检查。 展开更多

关键词 心肌梗塞/治疗 急性病 运动试验

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AMI急诊PCI支架术后无复流现象的临床分析 被引量：2

9

作者 贾大林 李丽丽 齐国先 《医学临床研究》 CAS 2008年第11期1942-1945,共4页

【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时的无复流现象的发生率及其病死率等临床指标状况。【方法】选择本院2006年3月至2007年12月之间的AMI行急诊PCI术的患者169例,分成无复流组及血流良好组,观察其病史... 【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时的无复流现象的发生率及其病死率等临床指标状况。【方法】选择本院2006年3月至2007年12月之间的AMI行急诊PCI术的患者169例,分成无复流组及血流良好组,观察其病史、体格检查、血生化检查、术中记录及介入治疗方法之间的差异。【结果】有29(17.2%)例患者于PCI时出现了无复流象。两组在平均年龄、性别,合并糖尿病、高血压、心梗部位、病变长度、狭窄程度、单支病变比例等方面相比较无显著差别(P>0.0);在冠状动脉开通时间、CK-MB、cTnI水平、ST段回落程度、术中最大扩张压力及住院期间病死率方面均具有统计学意义(P<0.05)。【结论】AMI急诊PCI术后无复流现象的出现与无梗死前心绞痛史、冠状动脉开通时间长、CK-MB与cTnI水平高、先预扩张再支架、术中扩张压力大等可能有关,无复流患者病死率明显高于血流正常者,AMI急诊PCI术后出现无复流现象提示预后不良。 展开更多

关键词 心肌梗塞/治疗 支架

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分析可溶性生长刺激因子2对AMI患者PCI术治疗后预后情况的影响 被引量：1

10

作者 王蕊 曾新春 《医学临床研究》 CAS 2022年第2期278-280,共3页

【目的】探讨可溶性生长刺激表达因子2(sST2)对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后的预后情况的影响。【方法】选择2019年1月至2020年12月榆林市星元医院收治的132例AMI患者,根据患者PCI术后的预后情况将其分为预后... 【目的】探讨可溶性生长刺激表达因子2(sST2)对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后的预后情况的影响。【方法】选择2019年1月至2020年12月榆林市星元医院收治的132例AMI患者,根据患者PCI术后的预后情况将其分为预后不良组(n=29)和预后良好组(n=103)。比较两组患者临床资料,比较不同Killip心功能分级患者sST2水平,并分析sST2对AMI患者PCI术后发生预后不良的诊断价值,应用COX风险回归模型分析影响AMI患者预后不良的临床因素。【结果】预后不良组患者胸痛时间及心肌钙蛋白I(cTnI)、sST2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Killip分级Ⅲ、Ⅳ级患者sST2水平为(28.04±7.52)ng/mL,显著高于Killip分级Ⅰ、Ⅱ级的(19.37±4.14)ng/mL,差异有统计学意义(t=8.147,P<0.01)。ROC曲线评估sST2诊断AMI患者预后不良的价值显示,其诊断价值曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.78(0.67~0.88)。COX风险回归模型分析显示,cTnI及sST2是AMI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),同时LVEF是AMI患者预后不良的保护因素(P<0.05)。【结论】sST2是潜在的影响及评估AMI患者PCI术后预后不良的临床指标。 展开更多

关键词 心肌梗死/治疗 急性病 经皮冠状动脉介入治疗 生长调节素类 预后

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心电图3级心肌缺血对急性心肌梗死患者直接PCI后ST段回落的预测价值 被引量：2

11

作者 彭彬 倪爱华 方永祥 《医学临床研究》 CAS 2016年第8期1480-1483,共4页

[目的]评估心电图3级缺血（G3I）对急性ST段抬高型心肌梗死（sTEMI）患者直接PCI（pPCI）术后ST段回落（STR）的临床价值。[方法]选择282例STEMI患者，依据术后STR程度将其分为STR组（n=234）和non-STR组（n=48），随访12个月，记录院... [目的]评估心电图3级缺血（G3I）对急性ST段抬高型心肌梗死（sTEMI）患者直接PCI（pPCI）术后ST段回落（STR）的临床价值。[方法]选择282例STEMI患者，依据术后STR程度将其分为STR组（n=234）和non-STR组（n=48），随访12个月，记录院内和出院后的主要不良心血管事件。[结果]（82．9％）pPCI术后ST段回落良好，回落不良者为48（17．1％）。non-STR组血清氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值水平及G3I发生率均显著高于STR组，LVEF低于STR组，两组间Kil一lip分级差异显著，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。logistic回归分析显示，G3I是pPCI术后non-STR的独立预测因子（P=0．018）。non-STR组患者pPCI术后的平均住院日长（P=0．011），总的主要不良心脏事件发生率高（P=0．026）。[结论]G3I可预测STEMI患者pPCI后non-STR，non-STR患者临床预后差。 展开更多

关键词 心肌缺血 心肌梗死/治疗 急性病 心电描记术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

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前列腺素E_(1)预防急性心肌梗死患者PCI术后肾功能损伤的价值 被引量：1

12

作者 陈伟 周静 《医学临床研究》 CAS 2022年第9期1318-1321,共4页

【目的】探讨前列腺素E1(PGE1)预防急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后肾功能损伤的价值。【方法】选取2019年5月至2020年5月商洛市中心医院收治的84例行PCI治疗的AMI患者,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组42... 【目的】探讨前列腺素E1(PGE1)预防急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后肾功能损伤的价值。【方法】选取2019年5月至2020年5月商洛市中心医院收治的84例行PCI治疗的AMI患者,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组42例。两组均行PCI术,对照组于PCI术前及术后常规静脉补液水化,观察组在对照组基础上给予静脉滴注前列地尔。比较两组造影剂肾病(CIN)及术后不良事件发生率,比较两组手术前后肾功能指标[血肌酐(Cr)、胱抑素C(cys C)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)]及血管内皮功能指标[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、脂联素(APN)]。【结果】84例患者发生CIN共计18例,其中观察组发生CIN共计2例(4.76%),对照组发生CIN共计16例(38.10%),观察组CIN发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.859,P=0.000)。术后7 d,两组患者Cr、cys C、BUN高于术前,Ccr低于术前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者ET-1低于术前,NO、APN高于术前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后不良事件总发生率为9.52%(4/42),低于对照组的14.29%(6/42),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.45,P=0.50)。【结论】PGE1可有效预防AMI患者PCI术后肾功能与内皮功能的损伤,值得临床借鉴应用。 展开更多

关键词 心肌梗死/治疗 急性病 前列腺素E类 经皮冠状动脉介入治疗 肾功能不全

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国产替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用分析 被引量：1

13

作者 石顺华 廖春锋 傅广 《医学临床研究》 CAS 2014年第10期1983-1985,共3页

【目的】研究国产替罗非班（欣维宁）在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效及安全性。【方法】入选2011～2012年急性ST 段抬高型心肌梗死患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，观察组患者于冠... 【目的】研究国产替罗非班（欣维宁）在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效及安全性。【方法】入选2011～2012年急性ST 段抬高型心肌梗死患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，观察组患者于冠脉造影（CAG）后PCI前持续静脉给予欣维宁，并追加肝素50 U／kg静脉注射，而对照组仅追加肝素100 U／kg静脉注射；比较两组患者罪犯血管开通情况，前向血流心肌梗死溶栓治疗试验分级（TIMI）及校正的T IM L计帧数；比较治疗前后48 h检查心电图变化及不良反应。【结果】观察组TIMI 3级获得率高于对照组（87％和74％，P＜0．05），梗死的TIML计帧数（CTFC）明显低于对照组（22．5±4．6帧vs30．1±6．5帧，P＜0．05），治疗后48h检查心电图相关导联ST段回落幅度较对照组大（P＜0．05），缺血导联个数显著低于对照组（P ＜0．05），两组出血率无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】急性心肌梗死患者急诊直接PCI术中联合应用欣维宁安全有效。 展开更多

关键词 酪氨酸/类似物和衍生物 心肌梗死/治疗 急性病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

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再灌注治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响 被引量：1

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作者 周小勇 《医学临床研究》 CAS 2007年第10期1709-1711,共3页

【目的】观察急诊冠状动脉介入术（PCI）和静脉溶栓对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd）的影响。【方法】127例患者分成PCI组、静脉溶栓再通组、静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组,在再灌注治疗前及治疗后2、12、24 h、2~7d测量QTd... 【目的】观察急诊冠状动脉介入术（PCI）和静脉溶栓对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd）的影响。【方法】127例患者分成PCI组、静脉溶栓再通组、静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组,在再灌注治疗前及治疗后2、12、24 h、2~7d测量QTd并进行对照。【结果】PCI组及静脉溶栓再通组与静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组QTd差异有显著性（P〈0.01）,PCI组与静脉溶栓再通组QTd差异无显著性（P〉0.05）,静脉溶栓未通组与未再灌注治疗组QTd差异无显著性（P〉0.05）。【结论】再灌注治疗成功可使AMI患者QTd显著降低。 展开更多

关键词 心电描记术 心肌梗塞/治疗 急性病 再灌注

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瑞替普酶联合比伐芦定对急性心肌梗死PCI术后TIMI血流分级及MACE发生率的影响

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作者 马晓磊 石岳飞 《医学临床研究》 CAS 2022年第1期59-62,共4页

【目的】探讨瑞替普酶联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及主要不良心血管事件(MACE)发生的影响。【方法】前瞻性选取本院行PCI术治疗的114例AMI患者,采用随机数表法将其分为... 【目的】探讨瑞替普酶联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及主要不良心血管事件(MACE)发生的影响。【方法】前瞻性选取本院行PCI术治疗的114例AMI患者,采用随机数表法将其分为观察组(瑞替普酶联合比伐芦定治疗)和对照组(瑞替普酶治疗),每组各57例。比较两组术前、术后1周TIMI血流分级、心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血管阻力(SVR)、左室射血分数(LVEF)]、血清血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET-1)]、血清心肌损伤指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平。记录两组术后1个月MACE发生率。【结果】两组术后1周TIMI血流分级3级比例与LVEF水平较术前提高,且观察组高于对照组,LVEDV、LVESV、SVR水平较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后1周血清LDH、cTNI、CK-MB、ET-1水平较术前降低,且观察组低于对照组,血清NO、NOS水平较术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】瑞替普酶联合比伐芦定可明显改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心功能及血管内皮功能,减轻心肌损伤,有效降低术后MACE发生率。 展开更多

关键词 心肌梗死/治疗 急性病 组织型纤溶酶原激活物/治疗应用 经皮冠状动脉介入治疗

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急诊静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死QTd和CVA的影响 被引量：1

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作者 王小平 《医学临床研究》 CAS 2009年第2期266-268,共3页

[目的]观察尿激酶溶栓治疗对老年急性心肌梗死（AMI）QT离散度（QTd）和复杂室性心律失常（CVA）的影响。[方法]对55例老年AMI患者在发病6h内予以尿激酶溶栓治疗，比较AMI溶栓再通组与溶栓非再通组治疗前后QTd和QT离散度校正值（QTcd）... [目的]观察尿激酶溶栓治疗对老年急性心肌梗死（AMI）QT离散度（QTd）和复杂室性心律失常（CVA）的影响。[方法]对55例老年AMI患者在发病6h内予以尿激酶溶栓治疗，比较AMI溶栓再通组与溶栓非再通组治疗前后QTd和QT离散度校正值（QTcd）以及两组溶栓前和溶栓治疗后7d内CVA事件发生率。[结果]AMI溶栓再通组治疗7d后QTd和QTcd较非再通组显著减少（P〈0．05），非再通组治疗前后QTd、QTed相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。再通组CVA事件的发生率亦显著低于溶栓非再通组（P〈0．05），非再通组治疗前后CVA的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]尿激酶溶栓治疗可减小AMI患者的QTd或QTcd，减少CVA的发生；QTd或QTcd可作为观察溶栓和再灌注效果的一个有效指标。 展开更多

关键词 心肌梗塞/治疗 血栓溶解疗法 心电描记术

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急性高胆固醇血症期丹参对家兔心肌梗塞再灌注的影响

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作者 潘德顺 凌宏 《湖北医学院学报》 1992年第2期102-106,共5页

本实验结果提示:高胆固醇血症可增加血液中中性粒细胞(PMN)的活性及聚集性,增加梗塞心肌内 PMN 浸润,并与再灌注损伤程度是一致的。丹参对高胆固醇血症组及正常胆固醇血症组的急性心肌梗塞再灌注损伤有保护作用,但丹参还不能完全消除高... 本实验结果提示:高胆固醇血症可增加血液中中性粒细胞(PMN)的活性及聚集性,增加梗塞心肌内 PMN 浸润,并与再灌注损伤程度是一致的。丹参对高胆固醇血症组及正常胆固醇血症组的急性心肌梗塞再灌注损伤有保护作用,但丹参还不能完全消除高胆固醇血症所造成的损伤作用。 展开更多

关键词 丹参 心肌梗塞 再灌注损伤 HCA

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青年急性心肌梗死临床特点及冠状动脉介入治疗的探讨

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作者 王峻 姜德谦 +1 位作者 文丹 方臻飞 《医学临床研究》 CAS 2006年第5期677-678,共2页

【目的】通过对不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的对比分析,探讨青年人急性心肌梗死临床及介入治疗的特点。【方法】89例AMI患者根据年龄分成两组,其中34例年龄小于45岁者为青年组,55例年龄大于60岁者为老年组,对其进行对比观察,并予... 【目的】通过对不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的对比分析,探讨青年人急性心肌梗死临床及介入治疗的特点。【方法】89例AMI患者根据年龄分成两组,其中34例年龄小于45岁者为青年组,55例年龄大于60岁者为老年组,对其进行对比观察,并予冠状动脉介入治疗。【结果】老年组急性心肌梗死患者比青年组具有更多的危险因素,老年组临床多有心绞痛;青年组AMI较老年组高,发作多有明显诱因,如大量饮酒,超负荷运动等;病死率两组相似。【结论】青年人AMI有它特有的临床特点,其高危性应引起临床重视。 展开更多

关键词 心肌梗塞/治疗 冠状动脉疾病 急性病

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ST段抬高STEMI介入治疗后早期ST段下降幅度的临床意义及影响因素

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作者 肖士桂 李向平 +2 位作者 方臻飞 刘振江 刘颖望 《医学临床研究》 CAS 2008年第11期1958-1960,共3页

【目的】探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后早期ST段下降幅度的临床意义及其影响因素。【方法】选择首次经急诊PCI术且TIMI血流达3级的98例STEMI患者,测量并比较PCI术前、术后1 h梗死相关导联S... 【目的】探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后早期ST段下降幅度的临床意义及其影响因素。【方法】选择首次经急诊PCI术且TIMI血流达3级的98例STEMI患者,测量并比较PCI术前、术后1 h梗死相关导联ST段下降幅度,以∑ST段下降≥50%为A组,<50%为B组,分析住院期间的临床事件和可能影响ST段下降的相关因素。【结果】A组住院期间心脏主要不良事件的发生率明显低于B组(10.6%比40.6%,P<0.01)。两组比较,A组梗死前反复发作心绞痛者较多,B组合并糖尿病较多、发病至梗死相关动脉(IRA)再通时间较长,多因素Logistic逐步回归分析显示:糖尿病、发病至IRA再通时间是影响ST段下降幅度的独立危险因素(OR>1,P<0.05),梗死前反复发作心绞痛是ST段下降的有利因素(OR<1,P<0.05)。【结论】STEMI患者急诊PCI术后早期ST段下降幅度能作为住院期间心脏主要不良事件发生情况的预测指标,糖尿病、梗死前心绞痛、发病至IRA再通时间是影响STE-MI介入治疗后心电图ST段下降幅度的主要因素。 展开更多

关键词 心肌梗塞/治疗 心电描记术

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天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗死92例临床分析

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作者 肖学军 匡永东 《湖北医科大学学报》 1999年第4期304-305,共2页

目的：分析天普洛欣静脉溶栓治疗对急性心肌梗死（AMI）患者的疗效与安全性。方法：选择符合静脉溶栓标准的AMI192例患者给予静滴天普洛欣（尿激酶）150万u，并辅以阿斯匹林、肝素及常规治疗，观察冠脉再通及心脏事件发生率、5周死亡率... 目的：分析天普洛欣静脉溶栓治疗对急性心肌梗死（AMI）患者的疗效与安全性。方法：选择符合静脉溶栓标准的AMI192例患者给予静滴天普洛欣（尿激酶）150万u，并辅以阿斯匹林、肝素及常规治疗，观察冠脉再通及心脏事件发生率、5周死亡率及出血倾向。结果：①冠脉再通62例，其再通率67．4％；②发病至开始溶栓时间＜6h患者，冠脉再通率达81％，＞6h者仅50％（P＜0．005）；③冠脉再通患者的心脏事件发生率为30．65％，5周死亡率为4．84％，而未通患者分别为53．33％和20％（P＜0．025～0．05）；④出现出血倾向10例。结论：天普洛欣静脉溶栓治疗AMI有效且相对安全。 展开更多

关键词 尿激酶 心肌梗塞 天普洛欣 静脉溶栓

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