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心脏超声与心肌血流储备分数诊断冠心病心肌缺血的价值 被引量：12
1
作者 张建月 吴秋花 +1 位作者 郑艳 沈延梅 《河北医科大学学报》 CAS 2022年第10期1188-1191,共4页
目的探讨心脏超声节段性室壁运动异常与心肌血流储备分数(fraction flow reserve,FFR)诊断冠心病心肌缺血的临床应用价值。方法回顾性选取95例疑似冠心病心肌缺血患者的临床资料进行研究,经冠状动脉造影确诊为冠心病心肌缺血共52例;均... 目的探讨心脏超声节段性室壁运动异常与心肌血流储备分数(fraction flow reserve,FFR)诊断冠心病心肌缺血的临床应用价值。方法回顾性选取95例疑似冠心病心肌缺血患者的临床资料进行研究,经冠状动脉造影确诊为冠心病心肌缺血共52例;均予以心脏超声检查与FFR的检测,进一步分析对比两种检测指标的阳性预测值、阴性预测值、准确率、特异度、敏感度,分析其ROC曲线。结果95例疑似冠心病心肌缺血患者经心脏超声检查后其阳性预测值为81.63%,阴性预测值为73.91%;低于金标准(P<0.05);经FFR检测后其阳性预测值为96.15%,阴性预测值为95.35%;与金标准相比差异无统计学意义(P>0.05)。FFR法的敏感度、特异度、准确度均高于心脏超声(P<0.05)。心脏超声检出前降支病变共15例(71.43%)、回旋支病变共12例(75.00%)、右冠状动脉病变共13例(86.67%);FFR检出前降支病变共20例(95.24%)、回旋支病变共15例(93.75%)、右冠状动脉病变共15例(100.00%);两种方法的总检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心脏超声节段性室壁运动异常的曲线下面积AUC值为(0.780,P<0.05);FFR的曲线下面积AUC值为(0.958,P<0.05)。结论心脏超声节段性室壁运动异常与FFR相比,后者预测价值更高,能为冠心病心肌缺血的诊断提供客观依据。 展开更多
关键词 心脏超声室壁运动 心肌血流储备分数 冠心病 心肌缺血
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药物涂层球囊治疗冠状动脉局部急性病变的效果及其对炎症反应的影响
2
作者 杨雁华 张倩倩 +4 位作者 王同 王丰云 朱银川 赵秋佚 汤建民 《广东医学》 CAS 2024年第8期1011-1016,共6页
目的探究药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗冠状动脉(冠脉)局部急性病变的效果及其对炎症反应的影响。方法选取入院12 h内行冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死患者192例。根据PCI治疗的策略... 目的探究药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)治疗冠状动脉(冠脉)局部急性病变的效果及其对炎症反应的影响。方法选取入院12 h内行冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死患者192例。根据PCI治疗的策略,分为DCB组102例和药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)组90例。观察两组治疗方案在治疗冠脉局部急性病变的效果及其对炎症反应的影响。结果两组患者一般基线资料、病变血管数目、应用DCB/DES尺寸、术前术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级差异无统计学意义(P>0.05)。DCB组术后即刻管腔直径和管腔增益劣于DES组(P<0.01),且DCB组术后血管夹层发生率高于DES组(P<0.01)。9个月复查DCB组晚期管腔丢失(late lumen loss,LLL)优于DES组(P<0.01),两组血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)相当。患者院外主要不良心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)发生和因双联抗血小板引起出血事件差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者相关炎症指标较术前明显降低,且随访时DCB组炎症指标较DES偏低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论DCB治疗冠脉局部急性病变的效果不劣于药物洗脱支架,但药物涂层球囊对局部病变的炎症反应有更好的抑制作用,因此DCB可能有更好的远期预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 药物涂层球囊 药物洗脱支架 血流储备分数 炎症指标
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药物负荷超声心动图组织多普勒评价心肌缺血研究 被引量：2
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作者 毛萍 周李涛 +2 位作者 徐晨凯 孙寅光 唐礼江 《心电与循环》 2018年第2期90-95,共6页
目的研究药物负荷超声心动图组织多普勒成像(TDI)技术评估心肌缺血的意义。方法前降支50%~80%狭窄伴典型胸痛患者42例,行多巴酚丁胺药物负荷试验及冠状动脉血流储备分数(FFR)检查,以FFR<0.8为心肌缺血组(17例),FFR≥0.8为非心肌缺血... 目的研究药物负荷超声心动图组织多普勒成像(TDI)技术评估心肌缺血的意义。方法前降支50%~80%狭窄伴典型胸痛患者42例,行多巴酚丁胺药物负荷试验及冠状动脉血流储备分数(FFR)检查,以FFR<0.8为心肌缺血组(17例),FFR≥0.8为非心肌缺血组(25例)。测量两组患者药物负荷前和药物负荷状态下的前降支供血左心室8节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va)。结果药物负荷试验前,两组左心室8节段平均Vs、Ve、Va比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。药物负荷状态下,非心肌缺血组左心室8节段平均Vs、Ve[(5.26±1.75)、(5.66±1.89)cm/s]大于心肌缺血组[(3.61±0.98)、(4.03±1.08)cm/s],差异均有统计学意义(t=-3.16,-2.88,均P<0.05)。药物负荷状态下,两组患者左心室8节段平均Va差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物负荷超声心动图组织多普勒显像能用于心肌缺血的评估。 展开更多
关键词 药物负荷试验 组织多普勒 心肌缺血 冠状动脉血流储备分数
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核素心肌灌注显像对冠状动脉临界病变的诊断评价及远期预后判断 被引量：3
4
作者 赵骏 王跃涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第11期6-10,共5页
目的探讨心肌血流储备分数(FFR)和核素心肌灌注显像(MPI)诊断冠状动脉临界病变患者心肌缺血的一致性,并分析FFR处于灰色区域(FFR为0.75~0.80)且MPI正常组和FFR>0.80组患者未行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期预后。方法回顾性分析3... 目的探讨心肌血流储备分数(FFR)和核素心肌灌注显像(MPI)诊断冠状动脉临界病变患者心肌缺血的一致性,并分析FFR处于灰色区域(FFR为0.75~0.80)且MPI正常组和FFR>0.80组患者未行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期预后。方法回顾性分析30例行冠状动脉造影(CAG)和FFR检测的冠状动脉临界病变患者的病例资料,患者CAG术前2周内均行MPI。分别以FFR<0.75和FFR<0.80为心肌缺血的判断标准,分析MPI和FFR的一致性,绘制MPI的差异总积分(SDS)诊断心肌缺血的受试者工作特征曲线(ROC)。将CAG术中未行PCI的22例患者分别纳入指导组(FFR为0.75~0.80且MPI正常,7例)和对照组(FFR>0.80,15例),术后随访51~82个月,平均(65.7±8.8)个月,观察2组心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建等主要不良心脏事件(MACE)和再发心绞痛的发生率。结果FFR<0.75时,MPI和FFR的一致性一般(Kappa=0.536),MPI诊断临界病变心肌缺血的灵敏性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为80.0%、87.1%、86.1%、96.4%和50.0%。FFR<0.80时,MPI和FFR的一致性较差(Kappa=0.204),MPI诊断的灵敏性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为33.3%、85.7%、63.9%、64.3%和62.5%。指导组和对照组患者术后均未发生MACE事件,术后分别再发心绞痛2次(28.6%)和4次(26.7%)。结论FFR<0.75时,MPI与FFR诊断冠脉临界病变心肌缺血的一致性更好。MPI对于FFR处于灰色区域冠状动脉临界病变患者具有一定辅助诊断价值。 展开更多
关键词 冠状动脉 冠状动脉造影 发射型计算机 核素心肌灌注显像 心肌血流储备分数
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