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心脏撞击伤生物力学致伤机制及心肌挫伤分级 被引量:21
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作者 刘维永 蔡建辉 易定华 《第四军医大学学报》 2000年第5期540-542,共3页
目的 研究心脏撞击伤生物力学致伤机制 ,建立兔心肌挫伤模型和分级标准 .方法 应用 R波触发撞击机直接撞击家兔心室前壁致伤 ( n=78) ,观察各项撞击参数生物力学效应 ;检测心电、心功能、CPK- MB以及心肌病理变化等 ,确定心肌挫伤分... 目的 研究心脏撞击伤生物力学致伤机制 ,建立兔心肌挫伤模型和分级标准 .方法 应用 R波触发撞击机直接撞击家兔心室前壁致伤 ( n=78) ,观察各项撞击参数生物力学效应 ;检测心电、心功能、CPK- MB以及心肌病理变化等 ,确定心肌挫伤分级标准 .结果 制造出兔不打开胸膜腔单纯心肌挫伤模型 .生物力学效应表现在基础参数值以下仅造成心肌挫伤而无心脏破裂 ;提高其中任何一指标 ,如撞击速度 ( 5→8m .s- 1 )、压缩程度 ( 2 0→ 42 mm ) ,或增加撞击杆质量 ( 6→ 12kg)时 ,均明显增加心脏破裂发生率 (由 0上升到 6 / 8~ 8/ 8) ;舒张末期较收缩末期撞击心脏破裂机会增高 (由 2 / 8上升到 6 /8) ;撞击杆直径由 19mm减小至 4m m时 ,可造成锐性心脏穿透伤 .伤后动脉压下降 >30 % ,心排出量降低 >5 0 % ,CPK-MB及 MDA明显升高 ,均见于重度心肌挫伤 .结论 兔不打开胸腔单纯心肌挫伤模型已建立 ,致伤精确 ,简便 ,重复性好 ,可推广应用 .通过生物力学效应研究 ,对钝性心脏伤发病机制提供了重要数据 . 展开更多
关键词 钝性伤 心脏创伤 生物力学机制 心肌挫伤 分级
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心肌挫伤后心脏肌钙蛋白-T和心肌酶谱含量的变化及其诊断作用 被引量:10
2
作者 闵家新 朱佩芳 +2 位作者 王正国 刘宝松 翁格文 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期249-250,共2页
目的 观察心脏肌钙蛋白 T(cardiactroponin T ,cTn T)和心肌酶谱 (myocardialen zymes ,ME)在心肌挫伤 (myocardialcontusion ,MC)后含量变化及其对MC的诊断价值。 方法 采用兔钝性胸部创伤 (bluntchesttrauma ,BCT)模型 ,致成中度至... 目的 观察心脏肌钙蛋白 T(cardiactroponin T ,cTn T)和心肌酶谱 (myocardialen zymes ,ME)在心肌挫伤 (myocardialcontusion ,MC)后含量变化及其对MC的诊断价值。 方法 采用兔钝性胸部创伤 (bluntchesttrauma ,BCT)模型 ,致成中度至重度MC ,分别在伤前、伤后 4、8h和 2 4h测定血清cTn T和ME含量。结果 伤后 4h ,血清cTn T和ME含量明显升高 ( P <0 .0 1 ) ,持续至伤后 2 4h。其中cTn T在伤后 2 4h升高最为明显 ,ME有所下降 ,但仍然明显高于伤前 (P <0 .0 1 )。结论 cTn T和ME对MC的早期诊断均有意义 ,但cTn T的敏感性更高 。 展开更多
关键词 心肌挫伤 心脏肌钙蛋白-T 心肌酶谱
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参芪扶正注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡的影响 被引量:11
3
作者 吴正国 梁贵友 +3 位作者 李正勋 刘日辉 牛义民 周继红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期588-591,共4页
目的探讨参芪扶正注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡及其Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法健康家兔50只,简单随机化摸球法分为4组,参考组(Reference,n=20)、对照组(Control,n=10)、参芪扶正注射液治疗组(Sen,n=10)和心肌挫伤组(MC,n=10... 目的探讨参芪扶正注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡及其Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法健康家兔50只,简单随机化摸球法分为4组,参考组(Reference,n=20)、对照组(Control,n=10)、参芪扶正注射液治疗组(Sen,n=10)和心肌挫伤组(MC,n=10)。利用BIM-Ⅱ型生物撞击机制备心肌挫伤模型,应用ELISA法测定心肌肌钙蛋白I(cTnI),应用TUNEL法并结合流式细胞术观察心肌细胞凋亡发生的情况,应用免疫组化SABC法观察Bcl-2和Bax蛋白的表达。对照组除不撞击胸部外,余处理均同MC组。结果MC组与Sen组在伤后4h血清cTnI含量均高于各自伤前及对照组相应时相点(P<0.05);对照组未见TUNEL阳性细胞,MC组和Sen组心肌细胞凋亡指数(AI)分别为(15.6860±0.6887)%和(5.5790±0.1917)%(P<0.05),凋亡率分别为(6.9320±0.6380)%和(3.0210±0.2540)%(P<0.05);与对照组比较,MC组的Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达光密度值均明显增高(P<0.05);而Sen组的Bcl-2蛋白表达光密度值高于MC组(P<0.05),Bax蛋白表达光密度值低于MC组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能有效的减少或抑制钝性心肌挫伤家兔心肌细胞的凋亡,对钝性心肌挫伤具有一定的保护作用,其抑制凋亡可能是通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白表达来实现的。 展开更多
关键词 参芪扶正注射液 心肌挫伤 细胞凋亡 BCL-2蛋白 BAX蛋白 CTNI
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心肌挫伤研究进展 被引量:10
4
作者 谢锋 柴家科 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第3期212-214,共3页
心肌挫伤是钝性暴力引起的心脏损伤,无原发性心脏破裂或心内结构损伤。心肌挫伤机制可能包括直接作用、间接作用和挤压作用,氧自由基、钙超载是心肌挫伤的重要影响因素。心肌挫伤临床表现差异较大,易误诊、漏诊而贻误救治时机。本文就... 心肌挫伤是钝性暴力引起的心脏损伤,无原发性心脏破裂或心内结构损伤。心肌挫伤机制可能包括直接作用、间接作用和挤压作用,氧自由基、钙超载是心肌挫伤的重要影响因素。心肌挫伤临床表现差异较大,易误诊、漏诊而贻误救治时机。本文就心肌挫伤发生机制、病理及生理改变、影响因素、诊断、临床处理研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心肌挫伤 钙超载 氧自由基
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钝性心脏损伤348例分析 被引量:7
5
作者 高劲谋 孔令文 +5 位作者 李辉 都定元 刘朝普 李昌华 杨俊 赵山红 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1390-1394,共5页
目的探讨钝性心脏损伤(blunt cardiac injury,BCI)的早期诊断、治疗方法和效果。方法回顾分析2003年9月至2018年8月重庆市急救医疗中心收治BCI患者的病历资料,包括性别、年龄、伤因、诊断治疗方法和结局。患者分为手术组和非手术组,对... 目的探讨钝性心脏损伤(blunt cardiac injury,BCI)的早期诊断、治疗方法和效果。方法回顾分析2003年9月至2018年8月重庆市急救医疗中心收治BCI患者的病历资料,包括性别、年龄、伤因、诊断治疗方法和结局。患者分为手术组和非手术组,对两组临床资料作比较分析。结果348例BCI患者占同期钝性胸部损伤的18.3%。伤因中交通事故占48.3%。诊断项目主要为心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白、超声心动图和螺旋CT;或在紧急剖胸术中证实。非手术组305例,主要为心肌挫伤等,病死率6.9%;手术组43例,主要为心脏破裂和心包疝等,病死率32.6%。非手术组和手术组心电图阴性分别占16.7%和11.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组休克发生率和病死率均明显高于非手术组(P<0.01);直接死于心脏伤例数差异有统计学意义(P<0.05)。本组BCI患者总病死率10.1%。结论钝性胸伤均应怀疑BCI而做相应检查和监测。不需手术的心肌挫伤应重视心肌保护、促进水肿吸收,采用药物控制较重的心律紊乱。需要手术者,及时诊断、迅速剖胸是获救关键。 展开更多
关键词 创伤和损伤 钝性心脏损伤 心肌挫伤 心脏破裂 紧急剖胸术
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大鼠心肌挫伤后细胞结蛋白破坏与钙超载的实验研究 被引量:6
6
作者 陈小波 余祖滨 +2 位作者 闵家新 黄一 熊健 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期991-994,共4页
目的研究大鼠心肌挫伤(myocardial contusion,MC)后细胞结蛋白(desmin)的破坏与钙超载情况,评价心肌挫伤后结蛋白破坏与钙超载的关系。方法 110只SD大鼠按随机数字表法分为标准对照组(S组,n=10)、单纯致伤组(T组,n=50)和致伤+地尔硫卓... 目的研究大鼠心肌挫伤(myocardial contusion,MC)后细胞结蛋白(desmin)的破坏与钙超载情况,评价心肌挫伤后结蛋白破坏与钙超载的关系。方法 110只SD大鼠按随机数字表法分为标准对照组(S组,n=10)、单纯致伤组(T组,n=50)和致伤+地尔硫卓组(D组,n=50),BIM-Ⅲ生物撞击机建立胸部撞击致心肌挫伤模型,致伤后D组腹腔注射盐酸地尔硫卓(0.5 mg/kg),分别于伤前,伤后2、4、8、24、48 h检测心肌细胞Ca2+浓度,免疫组化法及Western blot检测心肌细胞结蛋白变化情况,RT-PCR检测结蛋白mRNA表达变化情况。结果①T组伤后2 h心肌细胞Ca2+浓度较S组明显增高[(110.4±17.6)vs(74.0±9.3),P<0.01],伤后4 h达最高值(141.1±17.8)后逐渐下降,48 h恢复至伤前水平(78.6±10.3);②MC后早期即出现严重的结蛋白破坏,T组伤后8 h结蛋白表达量降至最低[与S组比较,(0.11±0.11)vs(1.23±0.27),P<0.01],24 h开始部分恢复,伤后48 h结蛋白表达增高且出现排列紊乱和无规则聚集的现象;③与T组比较,D组显著降低了伤后4、8 h细胞内Ca2+浓度[(84.6±9.7)、(89.3±11.8)],结蛋白表达量在伤后2、4 h两组相较无明显差异,但在伤后8 h,D组(0.55±0.18)高于T组(P<0.05);④T、D组结蛋白mRNA伤后表达增高,24 h达峰值,D组24 h后表达低于T组。结论 MC后早期结蛋白的破坏以细胞的机械损伤为主,随着细胞内Ca2+浓度增高,其介导的心肌结蛋白降解增加。通过伤后应用钙通道阻滞剂降低Ca2+浓度可有效减缓解结蛋白的降解破坏。 展开更多
关键词 创伤 心肌挫伤 结蛋白 钙超载 钙拮抗剂
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在多发伤合并心肌挫伤中的诊断价值 被引量:6
7
作者 彭娜 耿炎 +3 位作者 唐丽群 申健 刘云松 苏磊 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期981-985,共5页
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)在多发伤合并心肌挫伤中的诊断价值。方法采用回顾性观察研究,98例并钝性胸部伤的多发伤患者按是否合并心肌损伤分为两组,合并心肌挫伤组48例,未合并心肌挫伤对照组50例,比较c... 目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)在多发伤合并心肌挫伤中的诊断价值。方法采用回顾性观察研究,98例并钝性胸部伤的多发伤患者按是否合并心肌损伤分为两组,合并心肌挫伤组48例,未合并心肌挫伤对照组50例,比较cTnI和肌酸激酶心肌同工酶与肌酸激酶比值(CKMB/CK)不同界值及联合指标在两组患者中的检出率及诊断价值。结果cTnⅠ≥0.60ng/ml诊断心肌挫伤的特异度和敏感度分别为90.0%和64.6%,Youden指数为0.54。联合cTnI≥0.60ng/ml和CKMB/CKt〉6%较单独检测cTnⅡ〉0.60ng/m1或CKMB/CK≥6%敏感度显著提高(85.4%:64.6%,P〈0.05)(85.4%:27.1%,P〈0.05),且较二者特异度无显著下降(84.0%:90.0%,P〉0.05)(84.0%:88.0%,P〉0.05)。cTnI水平与多发伤合并心肌挫伤患者ISS评分呈正相关(r=0.534,P〈0.01);与cTnⅠ轻中度异常组比较,cTnⅠ重度异常组死亡率明显增加(P〈0.01)。结论cTnⅡ〉0.60ng/ml对多发伤合并心肌挫伤诊断有高度的特异度和较好的敏感度,可作为多发伤合并心肌挫伤的生化监测诊断指标,其联合CKMB/CK≥6%可提高诊断的敏感度。cTnⅠ可作为多发伤并心肌挫伤的早期危险分层和预后评价指标。 展开更多
关键词 多处创伤 肌钙蛋白Ⅰ 心肌钝挫伤
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心肌挫伤与心脏能量代谢的研究进展 被引量:6
8
作者 王华 刘达兴 牛义民 《医学综述》 2010年第13期2015-2018,共4页
心肌挫伤最常见于钝性胸部创伤后,心脏能量代谢变化是心肌挫伤病程发展中的一个重要影响因素。优化心肌能量代谢是治疗心肌挫伤的心肌保护及改善预后的重要途径。现就目前心脏能量代谢和常用于治疗心肌挫伤的药物1,6-二磷酸果糖的研究... 心肌挫伤最常见于钝性胸部创伤后,心脏能量代谢变化是心肌挫伤病程发展中的一个重要影响因素。优化心肌能量代谢是治疗心肌挫伤的心肌保护及改善预后的重要途径。现就目前心脏能量代谢和常用于治疗心肌挫伤的药物1,6-二磷酸果糖的研究和进展予以综述。 展开更多
关键词 心肌挫伤 能量代谢 1 6-二磷酸果糖
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钝性胸部外伤引起冠状动脉斑块脱落导致心肌梗死一例
9
作者 郝怿隆 叶慧 +4 位作者 白金霞 宋威 秦龙 张黔 万健 《中华重症医学电子杂志》 CSCD 2023年第3期311-315,共5页
胸部外伤继发的心肌梗死比较罕见,文献报道的相关病例屈指可数。当心电图上的ST段抬高与心肌标志物阳性时,是外伤所致的心肌挫伤还是外伤导致的心肌梗死很难鉴别。本文报道1例高空坠落,被高空着地后反弹的钢板打中胸部,导致多发伤的患者... 胸部外伤继发的心肌梗死比较罕见,文献报道的相关病例屈指可数。当心电图上的ST段抬高与心肌标志物阳性时,是外伤所致的心肌挫伤还是外伤导致的心肌梗死很难鉴别。本文报道1例高空坠落,被高空着地后反弹的钢板打中胸部,导致多发伤的患者,并讨论创伤导致的心肌梗死与创伤性心肌挫伤之间的异同,强调在评估胸部钝性损伤时须考虑冠状动脉病变可能性;探讨在胸部外伤情况下出现心肌梗死时,血栓与出血风险之间如何获得较好的平衡,并强调多学科协同的重要性,以使这类患者获得更好的治疗和护理。 展开更多
关键词 心肌梗死 心脏挫伤 多发伤 胸部钝性伤
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Early changes and rules of cardiac function and hemodynamics in rabbits with experimental myocardial contusion 被引量:3
10
作者 杜文华 闵家新 +1 位作者 朱佩芳 王正国 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2002年第3期161-164,共4页
Objective: To study changes and rules of the left ventricular functions in rabbits with myocardial contusion through parallel functional analysis by using echocardiography combined with cardiac catheter intervention. ... Objective: To study changes and rules of the left ventricular functions in rabbits with myocardial contusion through parallel functional analysis by using echocardiography combined with cardiac catheter intervention. Methods: Thirty healthy rabbits were selected and impacted to make moderate or severe myocardial contusion by BIM II biomedical impact machine. The changes of hemodynamics and cardiac systolic and diastolic functions were respectively observed before injury and 1, 4, 8 and 24 hours after injury. Results: After myocardial contusion, the heart rate, systolic pressure, diastolic pressure and mean arterial pressure of rabbits decreased remarkably at 1 4 hours. The left ventricular end systolic pressure (LVESP), the maximum increasing rate of the left intraventricular pressure (+dp/dtmax), isovolumic pressure (IP) and the maximum systolic velocity of the left ventricle (Vmax) also decreased markedly. And then these parameters recovered to the level of preinjury at 8 24 hours. The left ventricular end diastolic pressure (LVEDP), the rate of the left intraventricular pressure (-dp/dtmax) and the decreasing time constant of the left intraventricular pressure (T) increased remarkably 1 hour after myocardial contusion, and did not decrease until 8 hours after myocardial contusion. Detection by echocardiography showed that ejection fraction of the left ventricle markedly decreased at 24 hours after myocardial contusion, while the systolic volume decreased obviously as early as 1 hour after myocardial contusion, at 4 8 hours it recovered a little and again decreased at 24 hours. The end systolic volume and end diastolic volume increased after myocardial contusion, but statistical significance was only seen at 8 hours after myocardial contusion.Conclusions: Cardiac functions of the left and right ventricles are markedly injured after myocardial contusion with disorders of the left ventricle diastolic function and of the right ventricle systolic function as the dominant injury. While the systolic function of the l 展开更多
关键词 ECHOCARDIOGRAPHY Heart function test myocardial contusion
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负荷超声心动图在犬心肌挫伤诊断中的价值 被引量:3
11
作者 杜文华 张为民 熊秀勤 《临床超声医学杂志》 2006年第1期2-5,共4页
目的研究负荷超声心动图在犬实验性重度心肌挫伤后心肌损伤程度判定中的应用价值。方法选取杂种犬10只,3%戊巴比妥钠静脉麻醉,采用BIM-Ⅱ型生物撞击机制成心肌挫伤模型。常规监测动物生命体征(包括呼吸、心率、血压等)的变化。常规及负... 目的研究负荷超声心动图在犬实验性重度心肌挫伤后心肌损伤程度判定中的应用价值。方法选取杂种犬10只,3%戊巴比妥钠静脉麻醉,采用BIM-Ⅱ型生物撞击机制成心肌挫伤模型。常规监测动物生命体征(包括呼吸、心率、血压等)的变化。常规及负荷超声心动图观察心肌挫伤后心肌的节段性运动异常并与病理氯化三苯基四氮唑(TTC)染色结果对照。结果常规二维超声心动图与负荷超声心动图均显示心肌挫伤(MC)后,部分心肌节段出现矛盾运动或室壁瘤。这些节段主要为前间壁、中间壁和前外侧壁等。MC后室壁运动评分及室壁节段运动指数(WMSI)均较伤前明显增加。与病理TTC染色结果对照证实,常规超声心动图诊断挫伤心肌的敏感度为100%,特异性为66·67%;负荷超声心动图诊断挫伤心肌的敏感性为100%,特异性为88·89%。结论负荷超声心动图在心肌挫伤的检出中具有更高的特异性,临床应用的价值更大。 展开更多
关键词 负荷超声心动图 心肌挫伤 撞击伤
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家兔实验性心肌挫伤后左心功能变化的超声心动图研究 被引量:2
12
作者 杜文华 闵家新 +1 位作者 朱佩芳 王正国 《创伤外科杂志》 2003年第1期42-45,共4页
目的 利用超声心动图结合有创心功能分析方法对比研究家兔心肌挫伤后心功能的早期变化及其规律。方法 选用健康家兔 30只 ,用BIM Ⅱ型生物撞击机制备家兔中 -重度心肌挫伤模型 ,观察致伤前、致伤后 1,4 ,8及 2 4小时左心收缩及舒张功... 目的 利用超声心动图结合有创心功能分析方法对比研究家兔心肌挫伤后心功能的早期变化及其规律。方法 选用健康家兔 30只 ,用BIM Ⅱ型生物撞击机制备家兔中 -重度心肌挫伤模型 ,观察致伤前、致伤后 1,4 ,8及 2 4小时左心收缩及舒张功能与血流动力学变化。结果 家兔中 -重度心肌挫伤后 ,伤后 1~ 4小时HR、SP、DP、MAP明显降低 ,LVSP、+dp/dtmax、IP、Vmax也明显降低 ,在伤后 8~ 2 4小时 ,上述指标基本恢复至伤前水平。LVEDP ,-dp/dtmax、T等在伤后 1小时均明显升高 ,至伤后 8小时未见明显回落。反映右室收缩功能的中心静脉压 (CVP)在伤后呈持续性升高 ,至伤后 2 4小时未见恢复。超声心动图检查发现 ,左室EF在伤后 2 4小时才明显降低 ,SV在伤后 1小时即明显下降 ,4~ 8小时有所恢复 ,至伤后 2 4小时又出现明显降低 ,收缩末期容积和舒张末期容积在伤后有较大的增加 ,但在致伤 8小时后才有显著差异。结论 心肌挫伤后心脏左右心室收缩和舒张功能均有明显损害。左室以舒张功能障碍为主 ,收缩功能恢复较快 ,右室以收缩功能障碍为主。超声心动图在胸部撞击伤后早期心功能损害的检诊中可能具有较大的实用意义。 展开更多
关键词 实验性心肌挫伤 超声心动图 心功能 血液动力学
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犬重度心肌挫伤后早期左心功能损伤的实验研究 被引量:3
13
作者 张为民 陈林 +1 位作者 杜文华 熊秀勤 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第10期1500-1502,1505,共4页
目的 制备一种适合于临床研究所用的重度心肌挫伤动物模型 ,观察心肌挫伤后早期左心功能损害的程度及变化规律。方法 选取杂种犬 9只 ,采用BIM Ⅱ型水平撞击机制成MC模型。分别于伤前、伤后即刻、2h、4h和 8h常规监测动物生命体征的变... 目的 制备一种适合于临床研究所用的重度心肌挫伤动物模型 ,观察心肌挫伤后早期左心功能损害的程度及变化规律。方法 选取杂种犬 9只 ,采用BIM Ⅱ型水平撞击机制成MC模型。分别于伤前、伤后即刻、2h、4h和 8h常规监测动物生命体征的变化 ,经右颈总动脉插管监测左室收缩与舒张功能变化。常规病理组织活检及TTC染色验证心肌损伤的程度。结果 犬重度心肌挫伤后心率呈持续降低 ,平均动脉压 (MAP)伤后即刻降低 ,4、8h有明显升高。中心静脉压 (CVP)伤后呈持续性升高至 8h未恢复正常。左室收缩末期压力 (LVESP)伤后即刻降低 ,2、4、8h增高 ,左心室内压上升最大速率 (+dp/dtmax)伤后持续增加。而左室舒张末期压 (LVEDP)伤后持续增高 ,左心室内压下降最大速率 (-dp/dtmax)伤后持续降低。病理组织活检证实 ,心脏损伤表现为心外膜下可见少许点状出血 ,心内膜下可见散在或片状出血 ,最常见损伤部位依次为心尖部、左室间隔面心内膜下及近乳头肌处、左心房、右室间隔面心内膜下和右心房。结论  (1)BM Ⅱ型撞击机所致犬重度心肌挫伤模型稳定、可靠、重复性良好 ;(2 )犬重度心肌挫伤后主要以左室舒张功能损害为主 ,收缩功能损伤较轻。 展开更多
关键词 心肌挫伤 血流动力学 撞击伤
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二维超声心动图在犬实验性心肌挫伤早期诊断中的价值 被引量:2
14
作者 熊秀勤 张为民 +1 位作者 杜文华 王晖 《临床超声医学杂志》 2006年第8期452-454,共3页
目的探讨二维超声心动图在犬重度心肌挫伤早期诊断中的价值。方法选用12只犬,体质量(11.36±1.50)kg,制成重度心肌挫伤(MC)模型,采用二维超声心动图分别测定伤前,伤后0.5 h、2 h、4 h、8 h心肌运动异常节段并与病理结果比较。结... 目的探讨二维超声心动图在犬重度心肌挫伤早期诊断中的价值。方法选用12只犬,体质量(11.36±1.50)kg,制成重度心肌挫伤(MC)模型,采用二维超声心动图分别测定伤前,伤后0.5 h、2 h、4 h、8 h心肌运动异常节段并与病理结果比较。结果犬重度MC后0.5 h发现运动异常节段122个,伤后2 h发现133个,伤后4 h及8 h均发现142个;犬重度MC后室壁运动评分及室壁运动记分指数(WMSI)较伤前明显增加(P<0.01)。以左室短轴切面为标准,超声心动图检测60个节段中,运动异常节段54个,与病理TTC染色比较,其敏感性为100%,特异性为66.67%。结论以室壁节段运动异常为标准,二维超声心动图诊断坏死心肌的敏感性较好,其在犬重度MC早期诊断中有重要价值。 展开更多
关键词 心肌挫伤 超声心动描记术
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丹参水溶性成分和三碘甲状腺氨酸对兔心肌挫伤的作用 被引量:1
15
作者 李宏 易定华 《第四军医大学学报》 2000年第12期1513-1515,共3页
目的 探讨丹参素 (DS- 182 )、原儿茶酸 (PCAD)、原儿茶醛 (PCADH) 3种丹参有效水溶性成分和三碘甲状腺氨酸(T3)对心肌挫伤的治疗作用 .方法 白色家兔 30只 ,分为 5组 ,建立心脏撞击心肌挫伤模型 ,分别以 T3,DS- 182 ,PCADH,PCAD治疗 ... 目的 探讨丹参素 (DS- 182 )、原儿茶酸 (PCAD)、原儿茶醛 (PCADH) 3种丹参有效水溶性成分和三碘甲状腺氨酸(T3)对心肌挫伤的治疗作用 .方法 白色家兔 30只 ,分为 5组 ,建立心脏撞击心肌挫伤模型 ,分别以 T3,DS- 182 ,PCADH,PCAD治疗 ,观察左心室收缩压峰值 (L VSP)、血清中甲状腺激素和 CPK含量、血液流变学指标、受挫伤心肌中 NO和MDA含量的变化 .结果 家兔心脏撞击伤后 ,血清中 FT3下降 ,FT4浓度和 CPK值升高 ,L VSP明显下降 ;T3组 L VSP显著高于对照组 ,且基本纠正 FT3浓度的改变 ;DS- 182使心肌组织 MDA的含量显著降低 ,NO的含量显著升高 ,并改善血液流变学指标 ,提高 L VSP;PCAD作用较弱 ;PCADH基本没有治疗作用 .结论  T3能明显提高心肌挫伤后心肌收缩功能 ,其作用可能与扭转血清中 FT3下降有关 .DS- 182降低心肌挫伤后继发性自由基损害 ,维持 NO的合成 ,改善心肌组织的血液供应 ,提高心肌收缩力 ,是丹参注射液中起治疗作用的主要成分 .PCAD作用较 DS- 182弱 。 展开更多
关键词 丹参 三碘甲状腺氨酸 心肌挫伤 心功能不全
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常规心肌酶谱标记物在钝性胸部创伤后心肌挫伤的早期诊断价值 被引量:2
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作者 贾佳 李力群 +3 位作者 马占忠 孙津丽 祈芳 郑弥 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期326-327,共2页
目的 探讨常规心肌酶谱标记物在钝性胸部创伤合并心肌挫伤早期的临床价值。方法 回顾性将钝性胸部创伤患者 14 2例依据心肌挫伤临床诊断标准分为钝性心肌挫伤组 (Ⅰ组 )和非钝性心肌挫伤组 (Ⅱ组 ) ,对入选病例 3d内心电图、超声心动... 目的 探讨常规心肌酶谱标记物在钝性胸部创伤合并心肌挫伤早期的临床价值。方法 回顾性将钝性胸部创伤患者 14 2例依据心肌挫伤临床诊断标准分为钝性心肌挫伤组 (Ⅰ组 )和非钝性心肌挫伤组 (Ⅱ组 ) ,对入选病例 3d内心电图、超声心动图及创伤后 4 8h内心肌酶结果进行分析。结果 ①钝性心肌挫伤 4 9例 ,占总病例数的 34 5 % ;②心肌挫伤以较高的创伤评分、胸部多部位损伤、肋骨骨折 (木连枷胸 )发生率高、心电图及超声心动图异常表现多为特点 ,组间比较差异显著 ;③CK≥ 10 0 0IU/L或CK -MB≥ 4 0IU/L是较理想检测指标 ,两者联合诊断可提高敏感性。结论 采用心肌酶谱联合指标早期诊断心肌挫伤可提高诊断的敏感性 ,结合病史、心电图。 展开更多
关键词 钝性胸部创伤 心肌挫伤 心肌酶谱
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注射用重组人生长激素治疗胸部创伤所致心肌挫伤的疗效观察 被引量:2
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作者 惠建军 《吉林医学》 CAS 2012年第33期7174-7175,共2页
目的:观察重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)治疗胸部创伤所致心肌挫伤的疗效。方法:将55例胸部创伤所致心肌挫伤患者随机分为对照组27例和治疗组28例。对照组采用常规吸氧、严密监护常等治疗手段,治疗组在此基础... 目的:观察重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)治疗胸部创伤所致心肌挫伤的疗效。方法:将55例胸部创伤所致心肌挫伤患者随机分为对照组27例和治疗组28例。对照组采用常规吸氧、严密监护常等治疗手段,治疗组在此基础上连续皮下注射rhGH 15 d后观察疗效。结果:经过rhGH的治疗,治疗组磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)改善情况明显好于对照组(P<0.05),心律失常率10.7%和心肌缺血率14.3%情况明显好于对照组的33.3%和37.0%(P<0.05)。结论:重组人生长激素对胸部创伤所致心肌挫伤具有治疗作用,可以进一步推广。 展开更多
关键词 注射用重组人生长激素 心肌挫伤 疗效观察
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床边快速Myo、CK-MB、cTnI三项联合检测对心肌挫伤急诊早期诊断价值的临床研究 被引量:2
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作者 刘维政 黎练达 汤琪 《中外医学研究》 2011年第29期8-10,共3页
目的研究床边快速Myo、CK-MB、cTnI三项联合检测对心肌挫伤急诊早期诊断的价值。方法选择笔者所在医院急诊科2008年10月~2010年1月在创伤急诊室就诊的钝性胸部外伤患者或合并钝性胸部外伤并除外诊断明确的原发性心脏疾病或肺部疾病的... 目的研究床边快速Myo、CK-MB、cTnI三项联合检测对心肌挫伤急诊早期诊断的价值。方法选择笔者所在医院急诊科2008年10月~2010年1月在创伤急诊室就诊的钝性胸部外伤患者或合并钝性胸部外伤并除外诊断明确的原发性心脏疾病或肺部疾病的患者和开放性胸部创伤的患者120例,对收住院的患者进行追踪动态观察患者的症状体征、Myo、cTnI、CK-MB三项酶学变化、心电图改变、彩色超声检查做出明确诊断。比较床边快速三项酶学联合检测与同期结合心电图、心脏彩超检查结果对心肌挫伤急诊室早期诊断的敏感性、特异性;比较床边快速三项酶学联合检测与入院后确诊为心肌挫伤的敏感性、特异性。结果 CK-MB、cTnI对心肌挫伤有较高的特异度,Myo升高时间最快,并且达到峰值时间和恢复到对照组水平时间均最短。结论笔者所在科室应用床边快速心梗诊断仪能提供快速的床旁诊断平台,操作简单、方便,检验结果快速准确,对心肌挫伤的早期诊断有重要意义。 展开更多
关键词 床边快速Myo、Ck-MB、cTnI三项联合检测 心肌挫伤 急诊早期诊断价值
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重度心肌挫伤的发病机制 被引量:2
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作者 蔡建辉 刘维永 +3 位作者 易定华 罗新林 梁继河 郝卫亚 《第四军医大学学报》 1999年第10期904-906,共3页
目的: 探讨兔重度心肌挫伤发病机制. 方法: 新西兰兔32只,随机平分成两组:重度心肌挫伤组(实验组)和伪撞击组(对照组). 实验后24 h 检测血液流变学、血清IL-8含量、心肌含水量和心肌中性粒细胞(PMN)浸润. 结果... 目的: 探讨兔重度心肌挫伤发病机制. 方法: 新西兰兔32只,随机平分成两组:重度心肌挫伤组(实验组)和伪撞击组(对照组). 实验后24 h 检测血液流变学、血清IL-8含量、心肌含水量和心肌中性粒细胞(PMN)浸润. 结果: 与对照组比较,实验组全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆纤维蛋白原、Casson 屈服值、红细胞沉降率均非常显著升高;IL-8含量、受创的心肌含水量和心肌PMN浸润数均显著增加.结论: 血液流变学异常、IL-8含量升高及其所介导的PMN浸润增加,共同参与了兔重度心肌挫伤后心肌水肿和继发性心肌损伤的发生和发展过程. 展开更多
关键词 心肌挫伤 发病机制
全文增补中
兔心肌挫伤心功能障碍与心肌细胞内Ca^(2+)和线粒体ATP酶的变化
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作者 闵家新 朱佩芳 王正国 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1211-1213,共3页
目的 探讨心肌细胞内游离钙 ([Ca2 + ]i)和心肌ATP酶变化在心肌挫伤 (MC)后心功能障碍发生机制中的意义。方法 随机选取兔 3 6只 ,分为 6组 :正常对照、伤后 2、4、8、12、2 4h ,每组 6只。经右颈总动脉插管至左心室测左室压力。采用B... 目的 探讨心肌细胞内游离钙 ([Ca2 + ]i)和心肌ATP酶变化在心肌挫伤 (MC)后心功能障碍发生机制中的意义。方法 随机选取兔 3 6只 ,分为 6组 :正常对照、伤后 2、4、8、12、2 4h ,每组 6只。经右颈总动脉插管至左心室测左室压力。采用BIM Ⅱ型生物撞击机致成MC模型。在上述时相点测定左室压力 ,并测定心肌细胞内 [Ca2 + ]i和心肌匀浆组织及线粒体ATP酶活力。结果 心脏收缩 舒张功能受到损害 ,心肌细胞内 [Ca2 + ]i升高 ,心肌匀浆组织及线粒体ATP酶下降 ,相关分析表明心功能障碍与心肌细胞内 [Ca2 + ]i含量升高呈明显负相关 ,与ATP酶活性降低呈明显正相关。结论 MC后心脏功能下降 ,心肌细胞内 [Ca2 + ]i含量升高和ATP酶活性下降可能是其原因之一。 展开更多
关键词 创伤 心肌挫伤 心脏功能 游离钙 ATP酶
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