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TURBt术前髂内动脉灌注化疗治疗T2、T3期肌层浸润性膀胱癌的疗效及其对患者术后生活质量的影响 被引量:14
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作者 王震霆 罗曼 +1 位作者 汪智峰 赵晓坤 《海南医学》 CAS 2017年第18期2951-2955,共5页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术前髂内动脉灌注化疗治疗T_2、T_3期肌层浸润性膀胱癌的疗效及其对患者术后生活质量的影响。方法选取中南大学湘雅二医院2012年12月至2015年2月收治的肌层浸润性膀胱癌患者共80例,按随机数表法分... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术前髂内动脉灌注化疗治疗T_2、T_3期肌层浸润性膀胱癌的疗效及其对患者术后生活质量的影响。方法选取中南大学湘雅二医院2012年12月至2015年2月收治的肌层浸润性膀胱癌患者共80例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者单纯行TURBt,观察组患者在TURBt术前1周经双侧髂内动脉注入吉西他滨1 000 mg/m^2和卡铂300 mg/m^2。比较两组患者围手术期临床指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间)。随访2年,比较两组患者的复发率,生存率以及不良反应(下泌尿道症候群、骨髓抑制、胃肠道反应),并以中文版SF-36生活质量评分表评估观察组术前、术后的躯体相关生活质量、心理相关生活质量。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间分别为(34.42±7.19)min、(25.76±4.58)mL、(8.21±2.43)d、(14.13±5.73)d,均明显优于对照组的(61.75±3.70)min、(52.32±7.43)mL、(6.94±3.20)d、(16.56±4.83)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨髓抑制发生率为7.50%,明显高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在下泌尿道症候群、胃肠道反应及总不良反应发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者随访6个月、1年和2年时的复发率分别为2.50%、7.50%、15.00%,均明显低于对照组的15.00%、27.50%、32.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年、2年的无复发生存率及平均生存时间分别为92.50%、85.00%、(22.1±1.3)个月,均明显高于对照组的72.50%、67.50%、(18.3±1.6)个月,差异均有统计学意义(P<0.05),但1年、2年的总体生存率及平均生存时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月的躯体相关生活质量评分及总分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后1个月心理相关生活质� 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤切除术 术前髂内动脉化疗栓塞 肌层浸润性膀胱癌 复发率 生存率 不良反应 生活质量
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肌层浸润性膀胱癌的新辅助化疗研究进展 被引量:6
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作者 翟建坡 王建伟 +1 位作者 王海东 满立波 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1129-1133,共5页
肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)是指临床分期为cT2-cT4的膀胱癌。根治性膀胱全切术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,但是根治术后MIBC患者5年生存率差异巨大。新辅助化疗则可以提高MIBC患者的5年生存率。本文将... 肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)是指临床分期为cT2-cT4的膀胱癌。根治性膀胱全切术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,但是根治术后MIBC患者5年生存率差异巨大。新辅助化疗则可以提高MIBC患者的5年生存率。本文将对新辅助化疗的最佳化疗方案、现状以及研究方向等方面进行综述。 展开更多
关键词 膀胱癌 肌层浸润性膀胱癌 新辅助化疗 化疗
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肌层浸润性膀胱癌的精准新辅助化疗进展研究 被引量:6
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作者 王坤 段鑫鑫 姚欣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期1168-1170,共3页
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其中肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)占25%~30%。MIBC的标准治疗方式为新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)+膀胱癌根治术,而只行根治术的5年生存率低。NAC虽可杀灭微... 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其中肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)占25%~30%。MIBC的标准治疗方式为新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)+膀胱癌根治术,而只行根治术的5年生存率低。NAC虽可杀灭微转移癌病灶,使肿瘤降期,提高患者的总生存率,仅化疗后病理降期可使患者生存获益,无效的化疗可能会延误患者治疗,如何精准选择行NAC的患者是临床面临的难题。本文将对MIBC的NAC的应用现状及疗效预测进行综述。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 新辅助化疗 精准治疗 分子标志物
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术前全身炎症反应指数对中高危非肌层浸润性膀胱癌预后的影响
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作者 杜君 段鹏强 +1 位作者 张超 姚欣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期829-833,共5页
目的:探讨术前全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2015年7月于天津医科大学肿瘤医院行经尿道... 目的:探讨术前全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2015年7月于天津医科大学肿瘤医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗的103例NMIBC患者的临床资料,根据术后患者有无复发或进展分为复发组和未复发组以及进展组和未进展组。根据组间比较结果,绘制SIRI的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),求得最优截断值对患者进行分组。通过Kaplan-Meier法和Cox单因素及多因素分析确定影响NMIBC患者预后的危险因素。结果:SIRI值在复发患者和未复发患者间差异无统计学意义(P=0.393);患者的年龄(P=0.016)、性别(P=0.030)、肿瘤数目(P=0.008)、分期(P<0.001)、分级(P<0.001)、是否初发(P=0.002)、单核细胞计数(P=0.042)以及SIRI(P=0.044)差异具有统计学意义;根据ROC曲线确定SIRI鉴定患者术后是否出现进展的最佳临界值,将患者分为低SIRI组和高SIRI组,生存分析对比两组间的无进展生存期(progression-free survival,PFS)差异具有统计学意义(P=0.005)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤数目(P=0.041)、是否初发(P=0.041)及SIRI≥0.725(P=0.025)是NMIBC患者TURBT术后PFS的独立预后因素。结论:SIRI是影响中高危NMIBC患者进展的独立危险因素,术前SIRI对预测肿瘤分期有一定的应用价值。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 全身炎症反应指数 肌层浸润性膀胱癌 预后
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Galectin-9阳性肿瘤相关巨噬细胞在肌层浸润性膀胱癌中的表型、功能及临床治疗意义 被引量:1
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作者 戚炀炀 熊鹰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1666-1676,共11页
目的·分析半乳糖凝集素9阳性肿瘤相关巨噬细胞(galectin-9^(+)tumor-associated macrophages,galectin-9^(+)TAMs)在肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)组织中的表型特征,探究MIBC微环境对galectin-9^(+)TAMs... 目的·分析半乳糖凝集素9阳性肿瘤相关巨噬细胞(galectin-9^(+)tumor-associated macrophages,galectin-9^(+)TAMs)在肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)组织中的表型特征,探究MIBC微环境对galectin-9^(+)TAMs的调控作用,galectin-9^(+)TAMs抑制CD8^(+)T细胞反应的机制及其临床治疗意义。方法·通过流式细胞术检测MIBC与癌旁组织中galectin-9^(+)TAMs的表型特征。利用TCGA (The Cancer Genome Atlas)数据库筛选与LGALS9和LGALS9巨噬细胞基因集显著相关的细胞因子。用人重组细胞因子体外刺激巨噬细胞,分为人重组巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human macrophage-stimulating factor,rh M-CSF)刺激组、人重组白介素-16 (recombinant human interleukin-16,rh IL-16)刺激组和人重组干扰素γ (recombinant human interferon-γ,rh IFN-γ)刺激组,并通过流式细胞术检测3组galectin-9表达情况。流式细胞术检测加入rh M-CSF中和性抗体后巨噬细胞表达galectin-9的情况。Anti-galectin-9抗体处理MIBC单细胞悬液后,通过流式细胞术检测TAMs的效应功能变化。分选癌与癌旁组织中galectin-9^(+)TAMs和人外周血CD8^(+)T细胞并进行体外共培养,通过流式细胞术检测CD8^(+)T细胞效应功能变化。采用anti-galectin-9抗体和程序性死亡受体1 (programmed cell death protein 1,PD-1)抗体单独及协同处理体外培养的肿瘤组织,通过流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡及CD8^(+)T细胞效应功能变化。结果·Galectin-9^(+)TAMs高表达人类白细胞DR抗原(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)、CD86、CD206和细胞程序性死亡-配体1 (programmed cell death-ligand 1,PD-L1),分泌IL-10和转化生长因子-β (transforming growth factor-β,TGF-β)增加,分泌肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)减少。TCGA数据库筛选结果显示,M-CSF、IL-16和IFN-γ与LGALS9和LGALS9巨噬细胞基因集的相关性最显著。用rh M-CSF、rh IL-16和rh IFN-γ体外刺激巨噬细胞,rh M-CSF刺激� 展开更多
关键词 半乳糖凝集素-9 galectin-9阳性肿瘤相关巨噬细胞 肌层浸润性膀胱癌 CD8+T细胞 免疫逃逸
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TURBT术后即刻灌注吡柔比星预防肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性观察 被引量:4
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作者 汪顺德 葛成国 +1 位作者 张俊勇 赵佳明 《四川医学》 CAS 2021年第1期26-30,共5页
目的评估TURBT术后即刻膀胱灌注吡柔比星对预防肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性。方法回顾性分析我院于2013年1月至2019年6月收治的64例肌层浸润性膀胱癌病例资料。治疗模式均为TURBT+膀胱灌注。治疗组(n=26)术后24 h内行膀胱灌注,... 目的评估TURBT术后即刻膀胱灌注吡柔比星对预防肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性。方法回顾性分析我院于2013年1月至2019年6月收治的64例肌层浸润性膀胱癌病例资料。治疗模式均为TURBT+膀胱灌注。治疗组(n=26)术后24 h内行膀胱灌注,对照组(n=38)术后24~48 h内行膀胱灌注。比较两组1、3、6、12个月复发率,对比肿瘤分期进展和不良反应发生情况。结果治疗组术后1、3、6个月复发率(11.54%,23.08%,38.46%)明显低于对照组(44.74%,63.16%,65.79%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月复发率相似(61.54%vs.60.53%,P>0.05);治疗组发热(38.46%)及膀胱刺激征(42.31%)发生率与对照组(26.32%,23.68%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血尿发生率高于对照组(61.54%vs.26.32%,P<0.05);两组肿瘤分期进展(23.08%vs.31.58%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌层浸润性膀胱癌TURBT术后即刻灌注吡柔比星可显著降低肿瘤早期复发率,提高患者早期获益,不会增加患者肿瘤分期进展风险,值得临床借鉴,但可能增加患者血尿的发生率。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤切除术 膀胱灌注化学治疗 吡柔比星 肌层浸润性膀胱癌
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膀胱癌原位新膀胱术后切口相关并发症预防与干预的研究进展 被引量:4
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作者 曾世平 李宁 +2 位作者 王海峰 王剑松(综述) 左毅刚(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期637-639,共3页
膀胱癌发病率在我国呈逐年上升趋势,每年新诊断的病例中近三分之一为肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC),MIBC的标准治疗方案仍是行膀胱根治性切除(radical cystectomy,RC)及盆腔淋巴结清扫术。原位新膀胱术(orthot... 膀胱癌发病率在我国呈逐年上升趋势,每年新诊断的病例中近三分之一为肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC),MIBC的标准治疗方案仍是行膀胱根治性切除(radical cystectomy,RC)及盆腔淋巴结清扫术。原位新膀胱术(orthotopic neobladder,ONB)是RC术后尿流改道的主要方式,但术后尿路、肠道以及切口相关并发症较多,本文将就ONB术后切口并发症发生机制以及预防和处理措施进行综述,以期为临床提供帮助。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 原位新膀胱术 切口 并发症
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肌层浸润性膀胱癌化疗的临床应用与进展 被引量:1
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作者 陈光 何绍锋 《华夏医学》 CAS 2015年第2期124-128,共5页
肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的标准治疗手段是根治性膀胱切除术,该手术并发症多,术后肿瘤复发及转移风险高,术前或术后予以辅助化疗能有效地提高患者生存率,降低复发率,同时能增加部分患者保留膀胱的可能性,笔者就肌层浸润性膀胱癌的不同辅... 肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的标准治疗手段是根治性膀胱切除术,该手术并发症多,术后肿瘤复发及转移风险高,术前或术后予以辅助化疗能有效地提高患者生存率,降低复发率,同时能增加部分患者保留膀胱的可能性,笔者就肌层浸润性膀胱癌的不同辅助化疗手段研究进展及临床应用情况作一综述。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 辅助化疗 新辅助化疗 靶向治疗
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碳离子放射治疗肌层浸润性膀胱癌Ⅰ/Ⅱ期临床研究的初步疗效观察
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作者 张雁山 李小军 +5 位作者 张一贺 潘鑫 王馨 杨钰玲 柴鸿钰 马彤 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期664-670,共7页
目的评估Ⅰ/Ⅱ期临床研究中碳离子放疗(CIRT)治疗肌层浸润性膀胱癌的可行性和安全性。方法研究对象为2020年3月至2022年1月就诊甘肃省武威肿瘤医院的9例肌层浸润性膀胱癌患者(不伴远处转移),临床分期为T2~3。治疗包括3分次,由12 Gy增加... 目的评估Ⅰ/Ⅱ期临床研究中碳离子放疗(CIRT)治疗肌层浸润性膀胱癌的可行性和安全性。方法研究对象为2020年3月至2022年1月就诊甘肃省武威肿瘤医院的9例肌层浸润性膀胱癌患者(不伴远处转移),临床分期为T2~3。治疗包括3分次,由12 Gy增加到24 Gy的局部照射和11分次44 Gy的全膀胱照射。碳离子照射剂量均为相对生物学有效性(RBE)为3.0时的剂量。膀胱肿瘤总剂量为56~68 Gy,分14次。主要观察终点包括肿瘤的治疗相关不良反应和剂量限制毒性(DLT)、局部控制率(LC)。次要终点为无进展生存期(PFS)。结果9例患者完成了试验研究中各剂量段CIRT,剂量递增至68 Gy。未发生DLT和≥3级的急性放疗不良反应和生存期内的晚期放疗不良反应。肿瘤剂量达到68 Gy时,出现2例2级急性泌尿生殖道反应,1例急性下消化道症状;62 Gy以上剂量组观察到3例1级晚期放射性膀胱反应,表现为尿频和镜下血尿。所有病例治疗结束时血尿均消失,排尿不畅缓解,尿红细胞值显著下降。治疗后3个月、6个月局部控制率分别为100%和88.9%,客观缓解率均为88.9%。1例患者在治疗后6个月出现局部复发,采用挽救性手术治疗。结论碳离子放射治疗肌层浸润性膀胱癌初步疗效观察,未见剂量限制性毒性,安全可行,近期疗效显著,症状缓解明显,患者耐受性好。 展开更多
关键词 碳离子放疗 肌层浸润性膀胱癌 临床研究 疗效观察 不良反应
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