Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床研究 被引量：22

1

作者 陈锐鸿 葛鸿庆 +1 位作者 管华 陈文治 《实用骨科杂志》 2019年第4期297-300,共4页

目的探讨Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性研究自2016年6月至2018年6月收治的30例NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折,男5例,女25例;年龄54～88岁,平均(72.3±12.7)岁。其中10例行肱骨Mu... 目的探讨Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性研究自2016年6月至2018年6月收治的30例NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折,男5例,女25例;年龄54～88岁,平均(72.3±12.7)岁。其中10例行肱骨Multiloc髓内钉固定,20例行锁定钢板(PHILOS组)固定。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分。结果两组患者均获随访,Multiloc髓内钉组随访时间为0.9～1.8年,平均1.3年;PHILOS组为1.1～2.1年,平均1.5年。两组的手术时间、切口长度、术中出血量、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与锁定钢板组比较,Multiloc髓内钉组术后第1天颈干角更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折临床疗效无差异。Multiloc髓内钉能够多枚锁定螺钉多方向、多维度固定肱骨骨折端,有效的控制肱骨骨折端的旋转,术后可早期进行康复功能锻炼,关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 肱骨外科颈骨折 multiloc髓内钉 锁定钢板内固定

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Multiloc肱骨髓内钉对比PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的Meta分析 被引量：16

2

作者 范智荣 江涛 +6 位作者 洪伟武 黄永铨 彭嘉杰 刘子桃 周霖 梁以豪 苏海涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5896-5904,共9页

背景:肱骨近端骨折是老年骨折中继髋部骨折、桡骨远端骨折之后的第3大骨折类型,其治疗方式多样,近年来的最新研究发现以Multiloc肱骨髓内钉为代表的第3代多维锁定肱骨髓内钉系统在治疗肱骨近端骨折中显示出良好的临床效果,但是目前关于... 背景:肱骨近端骨折是老年骨折中继髋部骨折、桡骨远端骨折之后的第3大骨折类型,其治疗方式多样,近年来的最新研究发现以Multiloc肱骨髓内钉为代表的第3代多维锁定肱骨髓内钉系统在治疗肱骨近端骨折中显示出良好的临床效果,但是目前关于肱骨近端骨折的最佳内固定治疗方式尚存争议。目的:系统评价Multiloc肱骨髓内钉对比PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、CochraneLibrary电子数据库中Multiloc肱骨髓内钉对比PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床对照试验,检索时间为各数据库自建库至2019年2月。采用纽卡斯尔渥太华评分进行文献质量评价并使用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①Meta分析共纳入8篇相关文献,包括267例患者;②Multiloc肱骨髓内钉组在Constant评分[MD=1.98(0.65,3.31),P=0.004]、美国肩肘外科协会评分[MD=3.59(1.61,5.57),P=0.0004]、外旋活动[MD=4.55(2.19,6.91),P=0.0002]、手术时间[MD=-13.11(-25.47,-0.74),P=0.04]、愈合时间[SMD=-0.46(-0.47,-0.18),P=0.001]、出血量[MD=-66.44(-102.25,-36.62),P<0.0001]方面均优于PHILOS钢板组,2组差异有显著性意义;③但2组在目测类比评分、前屈上举活动、外展活动、不良反应方面差异无显著性意义(P>0.05);④Meta分析结果显示,与PHILOS钢板治疗相比,Multiloc肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折具有手术时间短、出血量少、部分肩关节功能恢复快、愈合时间快等优点,但两者在术后肩峰撞击症、螺钉切出、肱骨头坏死、内翻畸形方面均无显著性差异。相对而言,Multiloc肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折更具优势。 展开更多

关键词 multiloc肱骨髓内钉 PHILOS钢板 肱骨近端骨折 活动度 骨折愈合 META分析 系统评价

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Multiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效比较 被引量：14

3

作者 祝捷 杨运发 肖学军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1450-1455,共6页

目的比较Mutiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效差异。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月我院收治的93例Neer二、三部分肱骨近端骨折的临床数据,根据内固定方式分为Mutiloc髓内钉组(n=30)和Philos钢板组(n=... 目的比较Mutiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效差异。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月我院收治的93例Neer二、三部分肱骨近端骨折的临床数据,根据内固定方式分为Mutiloc髓内钉组(n=30)和Philos钢板组(n=56)。记录两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症,术后12周和末次随访时采用视觉模拟量表(VAS)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分及Constant评分评估肩关节功能,对以上指标进行比较。结果随访时间(59.2±26.5)周。与Philos钢板组相比,Multiloc髓内钉组手术时间更短(P=0.013)、术中出血量更少(P<0.001);术后12周随访VAS评分更低(P<0.001),ASES评分、Constant评分更高(PASES=0.011,Pconstant=0.030),差异有统计学意义。末次随访两组VAS评分、ASES评分、Constant评分、术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P_(vas)=0.308,P_(ASES)=0.105,P_(constant)=0.15,P_(并发症)=0.818)。结论Mutiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折均能取得良好的短期疗效,前者在手术时间、术中出血量、术后早期康复方面更具优势。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 multiloc髓内钉 Philos钢板 骨折切开复位内固定

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Multiloc髓内钉与Philos锁定钢板治疗老年Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效对比 被引量：11

4

作者 金万通 刘兵 +6 位作者 纪振钢 马翔宇 杨超 马泽方 宗宇宁 张咏皓 周大鹏 《局解手术学杂志》 2022年第3期202-206,共5页

目的比较Multiloc髓内钉和Philos锁定钢板治疗老年Neer二、三部分肱骨近端骨折患者的疗效。方法回顾性分析进行内固定治疗的50例老年Neer二、三部分肱骨近端骨折患者的临床资料。依据患者接受Multiloc髓内钉或Philos锁定钢板治疗分为髓... 目的比较Multiloc髓内钉和Philos锁定钢板治疗老年Neer二、三部分肱骨近端骨折患者的疗效。方法回顾性分析进行内固定治疗的50例老年Neer二、三部分肱骨近端骨折患者的临床资料。依据患者接受Multiloc髓内钉或Philos锁定钢板治疗分为髓内钉组(28例)与钢板组(22例),并进行至少9个月的随访。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Constant-Murley肩关节功能评分、视觉模拟量表(VAS)评分及术后并发症发生率。结果在手术时间、术中出血量、VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分方面,髓内钉组优于钢板组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在骨折愈合时间、术后并发症发生率方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Philos锁定钢板切开复位内固定相比,Multiloc髓内钉闭合复位内固定治疗老年Neer二、三部分肱骨近端骨折患者具有手术创伤小、术后恢复快等优势。 展开更多

关键词 Philos锁定钢板 multiloc髓内钉 肱骨近端骨折 骨质疏松 老年患者

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Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折的效果对比 被引量：11

5

作者 刘冰 张强 张明 《中国医药导报》 CAS 2020年第30期91-94,共4页

目的比较Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折的效果。方法回顾性选取2016年6月—2018年6月辽宁省本溪市中心医院收治的NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折200例患者的临床资料,其中采用Multiloc髓内钉治疗的患者... 目的比较Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折的效果。方法回顾性选取2016年6月—2018年6月辽宁省本溪市中心医院收治的NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折200例患者的临床资料,其中采用Multiloc髓内钉治疗的患者有99例纳入A组,采用肱骨近端锁定钢板治疗的患者有101例纳入B组。术后采用门诊复查或电话等方式对患者进行随访。比较两组末次随访的临床效果、临床相关指标、末次随访肩关节功能及疼痛情况,比较两组术后并发症情况。结果两组末次随访的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组切口长度、手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而A组术后1 d颈干角大于B组(P<0.05);两组末次随访肩关节活动度、Constant-Murley评分及视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折采用Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板两种手术方式治疗效果均较好,但Multiloc髓内钉采用“钉中钉”的内固定方式,在有效控制肱骨骨折端的旋转的同时术后1 d颈干角恢复较优,临床可综合患者实际情况选择合适的手术方式治疗。 展开更多

关键词 老年肱骨外科颈骨折 NeerⅡ型 multiloc髓内钉 肱骨近端锁定钢板

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Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析 被引量：7

6

作者 秦耕 周君琳 《中华肩肘外科电子杂志》 2019年第4期314-318,共5页

目的探讨Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科采用Multiloc髓内钉治疗并获得完整随访资料的33例肱骨近端骨折患者,年龄44~83岁,平均(68.7±15.7)岁;... 目的探讨Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科采用Multiloc髓内钉治疗并获得完整随访资料的33例肱骨近端骨折患者,年龄44~83岁,平均(68.7±15.7)岁;其中Neer分型二部分骨折22例,三部分骨折11例。分别记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及手术并发症,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Constant-Murley评分评价患者术后肩关节功能情况。结果手术均顺利完成,平均手术时间为93.2 min(70~150 min),术中平均出血量为108.2 ml(30~200 ml)。随访时间最短13个月,最长40个月,平均随访时间为(22.4±7.3)个月。末次随访平均肩关节疼痛评分0.47分(0~2分)。骨折平均愈合时间为(15.7±2.9)周,肩关节活动平均活动范围:前屈140.2°,外展135.9°,内旋36.0°,外旋54.4°。术后平均Constant评分为(85.9±10.8)分,其中优11例、良17例、一般3例,优良率为90.9%。末次随访时无一例发生切口感染、骨折不愈合及肩袖损伤等并发症。结论Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小、并发症少、内固定物牢固、关节功能恢复优良,对肱骨近端Neer分型二部分和三部分骨折有满意的治疗效果。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 multiloc髓内钉 手术疗效

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骨水泥髓内支撑与髓内钉治疗骨质疏松性肱骨近端骨折生物力学特性比较

7

作者 朱德强 宗宇宁 周大鹏 《临床军医杂志》 CAS 2024年第8期771-775,781,共6页

目的应用有限元分析技术,比较外侧锁定钢板联合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥髓内支撑、外侧锁定钢板联合硫酸钙(CSC)骨水泥髓内支撑及Multiloc髓内钉治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的生物力学特性指标。方法在1名老年骨质疏松女性(69岁,... 目的应用有限元分析技术,比较外侧锁定钢板联合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥髓内支撑、外侧锁定钢板联合硫酸钙(CSC)骨水泥髓内支撑及Multiloc髓内钉治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的生物力学特性指标。方法在1名老年骨质疏松女性(69岁,骨密度T值为-2.6)志愿者肱骨CT数据基础上建立骨缺损肱骨近端骨折的三维有限元模型,分别将外侧锁定钢板联合PMMA骨水泥髓内支撑(LLP-PMMA组)、外侧锁定钢板联合CSC骨水泥髓内支撑(LLP-CSC组)、Multiloc髓内钉(Multiloc组)3种不同内固定系统与骨折模型进行装配组合。模拟肱骨近端受力情况,对模型施加外展、内收、屈伸及旋转载荷。通过比较各组模型内植物的结构刚度、最大应力及应力分布、骨折断端位移及扭转角度评估不同内固定系统的力学稳定性。结果与Multiloc组比较,LLP-PMMA组和LLP-CSC组内收、外展、屈伸、逆时针旋转、顺时针旋转载荷下对应的结构刚度更强。在矢量载荷下,LLP-PMMA组和LLP-CSC组的内植物最大应力更小;在旋转载荷下,Multiloc组的内植物应力分布更均匀,最大应力更小。与Multiloc组比较,LLP-PMMA组和LLP-CSC组内收、外展、屈伸、逆时针旋转、顺时针旋转载荷下对应的断端位移和扭转角度更小。结论从有限元分析上看,外侧锁定钢板联合解剖状骨水泥髓内支撑占位器加强固定系统相较于联合Multiloc髓内钉固定系统具有更强的髓内支撑效果,生物力学性能更佳。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 骨质疏松 髓内支撑 multiloc髓内钉 骨水泥 有限元分析 生物力学

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PHILOS钢板与Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

8

作者 张耀 刘滨 +3 位作者 孟庆鑫 陈彦兵 马泰 梁源 《新疆医学》 2024年第4期431-435,446,共6页

目的探讨以PHILOS钢板与Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比研究。方法研究分为PHILOS钢板组57和Multiloc髓内钉组49例,钢板组:男26例,女31例,年龄59岁-87岁,平均67.12±6.66岁,Neer分型2型23例,3型25例,4型9例。髓... 目的探讨以PHILOS钢板与Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比研究。方法研究分为PHILOS钢板组57和Multiloc髓内钉组49例,钢板组:男26例,女31例,年龄59岁-87岁,平均67.12±6.66岁,Neer分型2型23例,3型25例,4型9例。髓内钉组:男21例,女28例,年龄60岁-78岁,平均69.49±6.10岁,Neer2型21例,3型20例,4型8例。记录手术时间、C型臂透视次数、出血量、骨折愈合时间、术后1年记录颈干角,肩关节功能JOA评分,分析并进行疗效评价。结果手术时间:钢板组60 min-180 min,平均112.75±4.70 min;髓内钉组50 min-130 min,平均79.79±3.10 min(t=6.336,P=0.001)有差异性。C型臂透视次数:钢板组6次-20次平均9.08±2.63次,髓内钉组6-12次平均9.57±2.35次(t=-1.032,P=0.307)无差异性;出血量:钢板组303.06±79.98 ml髓内钉组;265.31±55.16 ml(t=2.692,P=0.010)有差异性;钢板组随访12-16月,平均12.08±2.91月,髓内钉组随访13-18月,平均12.37±2.36月(t=-1.436,P=0.157)无差异性;术后一年颈干角:钢板组129.47±6.40°,髓内钉组133.33±4.93(t=-3.481,P=0.001)有差异性;术后一年JOA功能评分:钢板组:78.80±4.27分,髓内钉组80.29±3.86(t=-1.959,P=0.056)无差异性。内固定失效病例钢板组2例,肱骨头坏死1例。结论锁定钢板和髓内钉治疗肱骨近端骨折均是有效治疗方法,但髓内钉组在手术时间、出血量、骨折复位方面有优势。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 PHILOS钢板 multiloc髓内钉

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Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗对肱骨近端骨折老年患者临床疗效的比较 被引量：5

9

作者 刘晶晶 潘丹 +1 位作者 秦志均 唐承杰 《川北医学院学报》 CAS 2022年第1期55-58,共4页

目的:比较Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗对肱骨近端骨折(PHF)老年患者的临床疗效。方法:回顾性分析92例PHF老年患者的临床资料,根据治疗方式不同分为钢板组(n=69)和髓内钉组(n=23)。比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量和... 目的:比较Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗对肱骨近端骨折(PHF)老年患者的临床疗效。方法:回顾性分析92例PHF老年患者的临床资料,根据治疗方式不同分为钢板组(n=69)和髓内钉组(n=23)。比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量和切口长度)、术后Constant-Murley评分和视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动(外旋角度、外展角度、前屈上举角度和Δ颈干角)及并发症发生情况。结果:两组患者切口长度无明显差异,髓内钉组的手术时间长于钢板组,术中出血量少于钢板组(P<0.05);术后6、12个月,两组Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、30 d,髓内钉组VAS评分低于钢板组(P<0.05);术后12个月,两组外展和前屈上举角度比较差异无统计学意义(P>0.05),但髓内钉组外旋角度大于钢板组,且其Δ颈干角小于钢板组(P<0.05);术后12个月内,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Multiloc髓内钉治疗和Phlios钢板治疗对PHF均有较好疗效,且安全性高,但前者在降低手术创伤和术后疼痛方面更具优势,对肩关节活动改善更明显。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 Phlios钢板 multiloc髓内钉 围术期指标 肩关节活动 术后并发症

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Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床效果

10

作者 谢翰 王寿军 王鹤 《中外医学研究》 2024年第10期45-48,共4页

目的:分析Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折(PHF)的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月—2022年12月博罗县人民医院收治的56例老年PHF患者。根据手术方法的不同将其分为对照组和研究组,各28例。对照组给予Phlios钢板治疗,研究组给予... 目的:分析Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折(PHF)的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月—2022年12月博罗县人民医院收治的56例老年PHF患者。根据手术方法的不同将其分为对照组和研究组,各28例。对照组给予Phlios钢板治疗,研究组给予Multiloc髓内钉治疗。比较两组围手术期指标,骨折复位效果及并发症。结果:研究组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后主动活动时间、完全负重活动时间均早于对照组,术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,治疗后肩关节前屈活动度、美国肩肘外科协会(ASES)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组优良率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Phlios钢板治疗方案与Multiloc髓内钉治疗方案在PHF老年患者治疗中骨折复位效果相似,但后者在降低手术创伤、促进术后早期功能活动及改善肩关节活动方面更具有治疗优势。 展开更多

关键词 老年肱骨近端骨折 multiloc髓内钉 骨折复位效果

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Multiloc髓内钉治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效

11

作者 李晗 徐执扬 +3 位作者 吴冯胜 吴飞华 苏新杰 梁喜斌 《医学信息》 2024年第2期115-119,共5页

目的探讨Multiloc髓内钉对老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法选取2017年3月-2020年6月北京市垂杨柳医院收治的肱骨近端骨折合并骨质疏松老年患者47例,依据手术方式分为观察组(24例)与对照组(23例),对照组行Phlios钢板内... 目的探讨Multiloc髓内钉对老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法选取2017年3月-2020年6月北京市垂杨柳医院收治的肱骨近端骨折合并骨质疏松老年患者47例,依据手术方式分为观察组(24例)与对照组(23例),对照组行Phlios钢板内固定治疗,观察组行Multiloc髓内钉内固定治疗。比较两组手术指标、手术前后视觉模拟疼痛量表评分(VAS)、欧洲肩关节协会评分(Constant)及并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,观察组VAS评分低于对照组,肩关节功能Constant评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Multiloc髓内钉固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折可有效改善患者肩关节功能,疼痛轻、并发症少,有利于肩关节活动恢复。 展开更多

关键词 multiloc髓内钉 Phlios钢板 肱骨近端骨折 骨质疏松

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Multiloc髓内钉与PHILOS术治疗肱骨近端骨折的效果对比 被引量：5

12

作者 张林 汤瑨 +1 位作者 钱冬晨 徐子卿 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第4期24-28,共5页

目的:对比多向锁定股骨带锁(Multiloc)髓内钉与肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:选取我院2019年1月~2021年1月收治的87例肱骨近端骨折患者为研究对象,按非随机同期对照试验方法分为Multiloc组(n=35)... 目的:对比多向锁定股骨带锁(Multiloc)髓内钉与肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:选取我院2019年1月~2021年1月收治的87例肱骨近端骨折患者为研究对象,按非随机同期对照试验方法分为Multiloc组(n=35)和PHILOS组(n=52)。Multiloc组患者行Multiloc髓内钉内固定术,PHILOS组患者行PHILOS术。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量),对比两组患者术后7d凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、创伤指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血小板计数(PLT)]水平,记录两组患者术后6个月骨吸收与代谢指标[吡啶啉(PYD)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)]、上肢活动能力[美国肩肘外科协会评分(ASES)],统计两组患者术后6个月内并发症发生情况。结果:Multiloc组患者手术时间、术中出血量、术后引流量显著低于PHILOS组,两组患者切口长度比较无统计学差异。术后7d,Multiloc组患者凝血指标(PT、APTT、FIB)、创伤指标(CK、LDH、PLT)水平显著低于PHILOS组。术后6个月,两组患者骨吸收与代谢指标(PYD、BMP-2、CTX-Ⅰ)、上肢活动能力(ASES)水平比较无统计学差异。术后6个月内,两组患者并发症发生情况比较无统计学差异。结论:Multiloc髓内钉与PHILOS术在肱骨近端骨折的治疗中安全性均较好,术后上肢功能恢复方面无明显差异,但Multiloc髓内钉具有手术创伤小、操作易行的优势,值得临床推广。 展开更多

关键词 multiloc髓内钉 PHILOS术 肱骨近端骨折 创伤指标 骨吸收与代谢指标

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Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的效果比较 被引量：6

13

作者 周果 曹臣 +1 位作者 宋善新 范洪伟 《中国实用医刊》 2020年第15期58-61,共4页

目的:探讨Philos钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选择鹤壁煤业公司总医院于2017年1月至2019年8月收治的肱骨近端骨折患者68例,依据手术方法分为A组与B组,每组34例。A组患者采用Philos钢板治疗,B组患者采用Multi... 目的:探讨Philos钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选择鹤壁煤业公司总医院于2017年1月至2019年8月收治的肱骨近端骨折患者68例,依据手术方法分为A组与B组,每组34例。A组患者采用Philos钢板治疗,B组患者采用Multiloc髓内钉治疗。比较两组手术指标和术后并发症发生情况,比较两组术后7 d、3个月、6个月肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后3、6个月健康指数量表(EQ-5D)指数变化情况,及术后6个月肩关节功能疗效情况。结果:两组手术耗时、术中出血量及术后并发症比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术后7 d VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);B组术后3、6个月VAS评分低于A组(P<0.05)。B组术后3、6个月EQ-5D健康指数高于A组(P<0.05)。B组肩关节功能改善优良率(97.06%,33/34)高于A组(76.47%,26/34),P<0.05。结论:Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折近期效果与Phlios钢板相当,而远期疗效优于Phlios钢板。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 Philos钢板 multiloc髓内钉

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MultiLoc髓内钉技术在肱骨近端骨折中的应用和体会 被引量：6

14

作者 鲍飞龙 姬广伟 +4 位作者 亢世杰 黄东生 江涛 吕夫新 刘涛 《中华肩肘外科电子杂志》 2021年第1期42-47,共6页

目的探讨MultiLoc髓内钉治疗肱骨近端Neer分型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ部分骨折中的技术应用以及临床疗效。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月手术治疗的肱骨近端骨折患者共70例,具备完整随访资料者61例,其中男 24 例、女 37例;年龄23 ~ 81岁,平... 目的探讨MultiLoc髓内钉治疗肱骨近端Neer分型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ部分骨折中的技术应用以及临床疗效。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月手术治疗的肱骨近端骨折患者共70例,具备完整随访资料者61例,其中男 24 例、女 37例;年龄23 ~ 81岁,平均年龄(58.02±13.44)岁;Neer 分型:Ⅱ部分骨折 17例,Ⅲ部分骨折 28例,Ⅳ部分骨折16例。分别观察包括性别、年龄、术中出血量、手术时间、骨折临床愈合时间、肩关节主观评分系统(subjective shoulder rating system SSRS)、美国加州大学肩关节评分系统(University of California at LosAngeles,UCLA)(Ellman法)。结果 61例患者获得随访,随访时间3 ~ 22个月,平均6.7个月,随访期间无内固定物断裂、感染、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合和螺钉切出等并发症。2例出现肩峰下撞击征,61例均临床愈合,愈合时间11 ~ 18周,平均(13.93±1.79)周。三组患者性别、骨折临床愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);年龄、出血量、手术时间、SSRS、UCLA评分(Ellman法)差异有统计学意义(P<0.05)。UCLA评分总体患者优良率为80.3%,其中Ⅱ、Ⅲ部分骨折优良率为86.7%,Ⅳ部分骨折优良率为62.5%。结论 MultiLoc髓内钉内固定治疗肱骨近端Neer 分型Ⅱ、Ⅲ部分骨折疗效满意,Ⅳ部分骨折虽有部分满意疗效,但整体疗效相对差。 展开更多

关键词 肱骨近端 骨折 multiloc髓内钉 内固定 技术 临床疗效 体会

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Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效 被引量：4

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作者 王胜浪 吴春飞 何益凤 《中国医药科学》 2022年第4期169-172,共4页

目的探讨Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效。方法选择阳江市中医医院2018年8月至2021年8月收治的老年肱骨近端骨折76例,采用随机数字表法分为对照组(n=38)与观察组(n=38),对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用Mult... 目的探讨Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效。方法选择阳江市中医医院2018年8月至2021年8月收治的老年肱骨近端骨折76例,采用随机数字表法分为对照组(n=38)与观察组(n=38),对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用Multiloc髓内钉治疗,比较两组围手术期指标[手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后1周肩关节疼痛评分(VAS)]、术后肩关节功能恢复情况(Constant功能评分)及并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周肩关节运动VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组静息VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Constant功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折与锁定钢板比较,可改善患者围手术期指标,减轻静息疼痛,减少术后并发症发生率,提升患者肩关节功能恢复效果。 展开更多

关键词 multiloc髓内钉 锁定钢板 老年 肱骨近端骨折 肩关节功能 早期疗效

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Multiloc钉与钢板治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的疗效 被引量：1

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作者 李祖涛 翁友林 +3 位作者 蔡昱 徐江波 车立新 孙俊刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期980-984,共5页

目的 对比Multiloc髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的疗效。方法 回顾性分析自2019年5月至2021年5月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心诊治的肱骨干骨折内固定术后发生非感染性骨不连患者资料43例,男23例,女20例;年龄34~7... 目的 对比Multiloc髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的疗效。方法 回顾性分析自2019年5月至2021年5月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心诊治的肱骨干骨折内固定术后发生非感染性骨不连患者资料43例,男23例,女20例;年龄34~77岁,平均42.1岁。所有患者根据内固定方式分为:Multiloc髓内钉组22例,钢板组21例;两组患者内固定术后均联合自体髂骨植骨治疗。两组患者术前一般资料对比差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性;通过对比两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Mayo肘关节评分、Constant-Murley肩关节功能评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)评估等指标治疗效果。结果 Multiloc髓内钉组术中出血量、骨折愈合时间低于钢板组,Mayo肘关节评分评分高于钢板组,差异均有统计学意义(P <0.05);手术时间、Constant-Murley评分及VAS评分两组对比差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后各有1例桡神经损伤,随访3个月后恢复;所有患者术后获12~24个月(平均16.8个月)随访,末次随访时两组患者均无术后感染、骨折不愈合、神经损伤等并发症发生,所有患者骨不连在随访期间内均获得骨性愈合。结论 与钢板内固定相比,Multiloc髓内钉治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连可以减少术中出血量、降低骨折愈合时间、提高肘关节功能,把握合适的适应证的前提下可以作为临床治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的方案。 展开更多

关键词 multiloc髓内钉 钢板 肱骨骨折 骨不连 内固定术

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PHILOS钢板和Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的显性失血和隐性失血分析 被引量：4

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作者 冷昆鹏 孟钰童 周君琳 《中华肩肘外科电子杂志》 2020年第2期146-150,共5页

目的分析PHILOS钢板和Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的显性失血和隐性失血的临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月分别采用PHILOS钢板治疗(45例)和Multiloc髓内钉治疗(37例)的老年肱骨近端骨折患者的临床资料,比较手术... 目的分析PHILOS钢板和Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的显性失血和隐性失血的临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月分别采用PHILOS钢板治疗(45例)和Multiloc髓内钉治疗(37例)的老年肱骨近端骨折患者的临床资料,比较手术时间、显性失血量和隐性失血量,对患者围手术期失血情况进行评估和分析。结果PHILOS钢板组平均手术时间(141.78±36.18)min,总失血量674.68(592.87,979.65)ml,显性失血量320.00(220.00,430.00)ml;Multiloc髓内钉组平均手术时间(102.70±22.10)min,总失血量589.23(430.80,714.82)ml,显性失血量100.00(100.00,125.00)ml,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组围手术期隐性失血量为383.55(253.17,575.48)ml和460.98(309.87,610.25)ml,差异无统计学意义(P>0.05),分别占总失血量56.85%和78.23%。结论与PHILOS钢板比较,Multiloc髓内钉内固定治疗此类骨折患者的平均手术时间短,总失血量和显性失血量少。两种内固定治疗方式的隐性失血量无明显差异,但隐性失血量在总失血量中所占比重较大,临床上应该时刻重视,积极干预,改善患者预后。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 PHILOS钢板 multiloc髓内钉 围手术期失血

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两种内固定方法治疗肱骨近端骨折的疗效比较 被引量：1

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作者 马文学 刘琥 +1 位作者 何永华 鲁克忠 《临床骨科杂志》 2023年第6期831-834,共4页

目的比较肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS锁定钢板)与肱骨近端髓内钉(Multiloc髓内钉)固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法将60例肱骨近端NeerⅡ型骨折患者按内固定方式不同分为A组(采用PHILOS锁定钢板固定,28例)和B组(采用Multiloc髓... 目的比较肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS锁定钢板)与肱骨近端髓内钉(Multiloc髓内钉)固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法将60例肱骨近端NeerⅡ型骨折患者按内固定方式不同分为A组(采用PHILOS锁定钢板固定,28例)和B组(采用Multiloc髓内钉固定,32例)。记录手术情况、骨折愈合时间、肩关节活动度、肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛VAS评分。结果患者均获得随访,时间6~18个月。手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后血红蛋白B组均优于A组(P<0.05)。术中透视次数B组多于A组(P<0.05)。术后红细胞比容、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,肩关节前屈上举、体侧内旋活动度B组均大于A组(P<0.05),肩关节功能Constant-Murley评分B组高于A组(P<0.05),体侧外旋活动度、疼痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与PHILOS锁定钢板相比,Multiloc髓内钉固定治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折具有手术时间短、创伤小、患者术后功能恢复好等优点。 展开更多

关键词 肱骨近端锁定内固定系统 肱骨近端髓内钉 肱骨骨折

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Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效分析 被引量：2

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作者 祝捷 《广州医药》 2019年第6期11-15,共5页

目的评估Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法将2015年11月—2018年2月我院采用Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的30例患者进行回顾性分析,其中Neer两部分骨折12例、三部分骨折18例。记录手术时间、出血量、术后X线及骨折... 目的评估Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法将2015年11月—2018年2月我院采用Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的30例患者进行回顾性分析,其中Neer两部分骨折12例、三部分骨折18例。记录手术时间、出血量、术后X线及骨折愈合情况。末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant评分评估肩关节功能的恢复,并对Neer两、三部分骨折进行比较。结果纳入30例患者手术时间(124.7±20.1)min,出血量(103.6±18.9)mL,骨折愈合率为100%。患者末次随访VAS评分(1.6±0.4)分,ASES评分(84.4±6.3)分,Constant评分(70.3±6.1)分;Neer两、三部分骨折患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折,手术时间短,切口小,并发症少,肩关节功能恢复满意。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 multiloc髓内钉 Neer两部分骨折 Neer三部分骨折

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Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效 被引量：2

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作者 马文虎 师磊 +7 位作者 吕强礼 李耿 秦卫兵 闫波 宋咏 谢冲 霍新成 权威 《世界复合医学》 2020年第12期59-62,共4页

目的研究分析Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效。方法于2019年2月—2020年2月该院接收的老年肱骨近端骨折患者72例,作为该次研究之中的观察主体。根据双盲随机对照原则,予以分组探讨,其中一组为常规组(予以锁定... 目的研究分析Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效。方法于2019年2月—2020年2月该院接收的老年肱骨近端骨折患者72例,作为该次研究之中的观察主体。根据双盲随机对照原则,予以分组探讨,其中一组为常规组(予以锁定钢板),另一组为研究组(予以Multiloc髓内钉)。每组36例。结果研究组切口长度(4.8±1.3)cm、手术耗时(77.5±10.4)min、手术失血量(83.3±20.5)mL少于常规组(10.6±2.8)cm、(94.5±12.7)min、(129.9±22.6)mL,差异有统计学意义(t=11.273、6.214、9.163,P<0.05);研究组与常规组Constant肩关节评分、骨折愈合时间、并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论与锁定钢板治疗方案而言,老年肱骨近端骨折患者实施Multiloc髓内钉治疗方案具有操作简单、微创、失血量少等诸多优势,术后有利于患者早期康复锻炼,进而更好、更快地恢复关节功能。 展开更多

关键词 multiloc髓内钉 锁定钢板 老年肱骨近端骨折 临床疗效

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