持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用 被引量：42

1

作者 荣丽娟 钟振锋 +2 位作者 萧帼穗 王宏 杨洁炜 《护理学报》 2014年第7期19-22,共4页

目的探讨持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用效果。方法通过调查,针对存在的问题,实施质量改进措施,比较持续质量改进前后,多重耐药菌感染患者医院感染防控措施落实情况、多重耐药菌分离率及多重耐药菌医院感染发生比。结果持续... 目的探讨持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用效果。方法通过调查,针对存在的问题,实施质量改进措施,比较持续质量改进前后,多重耐药菌感染患者医院感染防控措施落实情况、多重耐药菌分离率及多重耐药菌医院感染发生比。结果持续质量改进后,临床科室各项感染控制措施落实情况较持续质量改进前明显好转(P<0.05),差异有统计学意义。结论实施持续质量改进有效提高了临床科室对院感防控措施的执行力,降低了多重耐药菌的医院感染发生率。 展开更多

关键词 多重耐药菌感染 持续质量改进 医院感染

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知信行模式在ICU医护人员多重耐药菌感染防控中的应用 被引量：13

2

作者 荆婵 李黎明 曹永革 《中华现代护理杂志》 2019年第22期2842-2846,共5页

目的探讨知信行模式对ICU医护人员多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染防控认知和行为的影响.方法采用便利抽样法,选取2017年8月-2018年3月河南省人民医院在职在岗的80名ICU医护人员为研究对象,基于知信行模式对其MDRO... 目的探讨知信行模式对ICU医护人员多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染防控认知和行为的影响.方法采用便利抽样法,选取2017年8月-2018年3月河南省人民医院在职在岗的80名ICU医护人员为研究对象,基于知信行模式对其MDRO感染防控认知和行为进行干预.比较干预前后80名ICU医护人员MDRO感染防控知信行问卷得分、MDRO感染相关知识知晓情况、MDRO感染相关态度持有情况、MDRO感染防控行为依从性得分及患者MDRO感染发生率.结果干预后,ICU医护人员MDRO感染防控知信行问卷得分、MDRO感染相关知识知晓率,MDRO感染相关态度持有率较干预前均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,MDRO感染防控行为依从性得分较干预前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,ICU患者MDRO发生率为5.08%,低于干预前MDRO发生率12.20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论知信行干预模式能有效提高ICU医护人员MDRO感染防控的认知水平,提高对MDRO感染相关态度的积极性,以及MDRO感染防控行为依从性,从整体上提升防控效果. 展开更多

关键词 重症监护病房 知信行干预模式 多重耐药菌感染 防控

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脑梗死并发MDRO感染IL-23和IL-17与sIL-2R表达及预后评价 被引量：12

3

作者 魏杰 赵霞 +2 位作者 李艳 任崇 罗凯楠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期2016-2020,共5页

目的探究脑梗死(CI)并发多药耐药菌(MDRO)感染患者血清白细胞介素(IL)-23、IL-17、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)表达水平及预后评价。方法以南阳医学高等专科学校第二附属医院2016年7月-2019年7月收治130例脑梗死并发普通感染、142... 目的探究脑梗死(CI)并发多药耐药菌(MDRO)感染患者血清白细胞介素(IL)-23、IL-17、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)表达水平及预后评价。方法以南阳医学高等专科学校第二附属医院2016年7月-2019年7月收治130例脑梗死并发普通感染、142例脑梗死并发MDRO感染患者作为研究对象,分别为普通感染组、MDRO感染组。测定血清IL-23、IL-17、sIL-2R水平,比较两组血清指标水平,分析其对于MDRO感染的评估价值;评估MDRO感染组患者病情转归与预后情况,对影响患者病情转归因素进行分析,比较不同预后患者血清IL-23、IL-17、sIL-2R水平,评估三指标对于MDRO患者预后预测价值。结果 MDRO感染组血清IL-23、IL-17、sIL-2R水平高于普通感染组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示血清IL-23、IL-17、sIL-2R水平评估MDRO感染曲线下面积(AUC)分别为0.966、0.966、0.892;Logistic回归分析结果显示吞咽障碍、预先应用碳青霉烯类药物是MDRO患者病情转归的危险因素(P<0.05);预后良好组患者血清IL-23、IL-17、sIL-2R水平低于预后不良组患者(P<0.05);ROC曲线结果显示血清IL-23、IL-17、sIL-2R水平预测MDRO感染患者预后AUC分别为0.766、0.820、0.620。结论 MDRO感染患者血清IL-23、IL-17、sIL-2R异常上升,与患者病情转归以及预后关系密切,在评价患者病情以及预后上具有一定价值。 展开更多

关键词 脑梗死 多药耐药菌感染 白细胞介素-23 白细胞介素-17 可溶性白细胞介素-2受体 病情转归 预后

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某院普通外科多重耐药菌感染综合干预效果 被引量：10

4

作者 孙光 徐超 +1 位作者 王春芳 彭勃 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期555-557,共3页

目的调查某三甲医院普通外科多重耐药菌(MDRO)感染现状,了解综合干预措施的干预效果。方法对2015年3月—2016年10月入住该院普通外科>48 h的患者进行MDRO目标性监测,2016年1月起采取综合干预措施,比较干预前后MDRO感染情况。结果2015... 目的调查某三甲医院普通外科多重耐药菌(MDRO)感染现状,了解综合干预措施的干预效果。方法对2015年3月—2016年10月入住该院普通外科>48 h的患者进行MDRO目标性监测,2016年1月起采取综合干预措施,比较干预前后MDRO感染情况。结果2015年3月—2016年10月收治的住院患者6 406例,MDRO感染155例(2.42%),感染部位以腹腔(积液、胆汁)(76例,49.03%)和手术部位感染(43例,27.74%)为主。干预前(2015年3—12月)MDRO感染率为2.79%(99/3 549),干预后(2016年1—10月)下降至1.96%(56/2 857)(χ2=4.612,P=0.032)。干预后MDRO病原菌无明显变化,均以大肠埃希菌为主。结论采取综合干预措施可以降低该院普通外科MDRO感染发病率。 展开更多

关键词 普通外科 多重耐药菌 多重耐药菌感染 综合干预 干预效果

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ICU患者多药耐药菌感染的影响因素分析 被引量：11

5

作者 黄文婷 吴培玉 +1 位作者 黄慧雅 赖开兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期3246-3250,共5页

目的分析重症监护病房(ICU)患者发生多药耐药菌感染影响因素。方法选取中山大学附属第五医院2016年1月-2017年12月治疗的发生耐药菌感染的ICU患者303例。观察患者发生感染的病原菌分布,主要病原菌耐药性,并经药敏试验将所有患者分为多... 目的分析重症监护病房(ICU)患者发生多药耐药菌感染影响因素。方法选取中山大学附属第五医院2016年1月-2017年12月治疗的发生耐药菌感染的ICU患者303例。观察患者发生感染的病原菌分布,主要病原菌耐药性,并经药敏试验将所有患者分为多药耐药菌感染组(187例)和非多药耐药菌感染组(116例),分析引发多重感染的影响因素。结果303例发生感染患者共检出446株病原菌,以鲍氏不动杆菌为主,为80株(17.94%)。铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性最高,鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、哌拉西林耐药性最高,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药性最高,金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药性最高,大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高。其中,留置胃管时间、留置导尿管时间、住院时间、深静脉置管时间、抗菌药物种类、深静脉置管时间、机械通气时间>48 h等因素构成多药耐药菌感染的影响因素。经Logistic回归分析,留置胃管时间、留置导尿管时间、住院时间、深静脉置管时间、抗菌药物种类、机械通气时间>48 h均为引发多药耐药菌感染的独立影响因素。结论ICU患者多药耐药菌感染发生率高,需从用药、治疗、护理等方面进行有效的指导及监督,以减少其感染的发生率。 展开更多

关键词 ICU患者 多药耐药菌感染 影响因素 预防对策

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某院获得性肺部多药耐药菌感染状况研究 被引量：9

6

作者 陈燕 陈彩云 +2 位作者 崔丹萍 周炜 王家学 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期679-682,共4页

目的调查医院获得性肺炎(HAP)患者中多药耐药菌(MRB)的感染状况,探讨其影响因素,为临床提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年12月医院呼吸内科收治入院的283例HAP患者为研究对象,采集患者痰标本,分析感染病原菌分布及耐药性,采用单... 目的调查医院获得性肺炎(HAP)患者中多药耐药菌(MRB)的感染状况,探讨其影响因素,为临床提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年12月医院呼吸内科收治入院的283例HAP患者为研究对象,采集患者痰标本,分析感染病原菌分布及耐药性,采用单因素及多因素logistics回归分析MRB感染发生的独立影响因素。结果 283份HAP患者标本共检出113株MRB,检出率为39.9%,其中革兰阴性菌82株(72.6%),革兰阳性菌31株(27.4%);革兰阴性MRB中鲍氏不动杆菌对氨苄青霉素的耐药率最高,其次是头孢他啶和哌拉西林;革兰阳性MRB中肺炎链球菌对青霉素的耐药率最高,其次是哌拉西林和克林霉素;年龄≥65岁、合并脑血管疾病、COPD的发生率、抗菌药物应用≥2种、气管插管、机械通气、深静脉置管、留置胃管患者的MRB感染率升高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明脑血管疾病史、抗菌药物应用≥2种、机械通气、深静脉置管是患者发生MRB感染的相关因素(P<0.05)。结论 HAP患者中MRB感染率较高,耐药状况较为严峻,临床应针对MRB感染的危险因素加以预防。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 多药耐药菌感染 相关因素 侵入性操作

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失效模式与效应分析预防ICU获得性感染的Meta分析 被引量：3

7

作者 郭玲玲 吴晓英 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期336-343,共8页

目的 系统评价失效模式与效应分析(FMEA)在预防重症监护病房(ICU)获得性感染中的有效性。方法 2名研究人员独立检索外文数据库和中文数据库相关文献,检索截止时间为2022年7月15日,根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据和评估总体质... 目的 系统评价失效模式与效应分析(FMEA)在预防重症监护病房(ICU)获得性感染中的有效性。方法 2名研究人员独立检索外文数据库和中文数据库相关文献,检索截止时间为2022年7月15日,根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据和评估总体质量,并应用RevMan 5.4软件对纳入文献的预防效果进行Meta分析。结果 共纳入了19篇文献。Meta分析结果显示,运用FMEA方法降低了ICU患者呼吸机相关肺炎发病率[OR=0.40,95%CI(0.31~0.51),P<0.01]、导尿管相关尿路感染发病率[OR=0.29,95%CI(0.17~0.51),P<0.01]、中央血管导管相关血流感染发病率[OR=0.28,95%CI(0.18~0.46),P<0.01]、多重耐药菌感染发生率[OR=0.46,95%CI(0.37~0.58),P<0.01]、ICU医院感染发病率[OR=0.46,95%CI(0.37~0.59),P<0.01],提高了ICU患者及家属满意度[OR=2.34,95%CI(1.72~3.17),P<0.01]。结论 FMEA能有效预防ICU获得性感染,提高医院感染管理质量。 展开更多

关键词 失效模式与效应分析 ICU获得性感染 多重耐药菌感染 META分析 医院感染

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重症颅脑损伤患者多药耐药菌感染病原学及危险因素 被引量：4

8

作者 孙爽 张雪 +2 位作者 刘漪漩 宋雨修 张春英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期871-874,共4页

目的 探讨重症颅脑损伤患者多药耐药菌感染病原学及危险因素。方法 选取2017年7月-2021年8月中国医科大学附属盛京医院重症康复病房收治的106例多药耐药菌感染重症颅脑损伤患者为研究组,另选取同期未发生多药耐药菌感染的重症颅脑损伤患... 目的 探讨重症颅脑损伤患者多药耐药菌感染病原学及危险因素。方法 选取2017年7月-2021年8月中国医科大学附属盛京医院重症康复病房收治的106例多药耐药菌感染重症颅脑损伤患者为研究组,另选取同期未发生多药耐药菌感染的重症颅脑损伤患者141例为对照组,回顾性分析研究组患者细菌培养及药敏试验结果,记录转归。结果 106例研究组患者中检测出病原菌171株,其中革兰阴性菌占比最多(70.76%),药敏试验分析发现鲍氏不动杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢美唑耐药率在85%以上;Logistic回归分析发现,机械通气时间、留置气管插管时间、抗菌药物使用时间是影响重症颅脑损伤多药耐药菌感染的危险因素(P<0.05);研究组炎症因子、CD_(3)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(19)^(+)水平均高于对照组,CD_(4)^(+)低于对照组(P<0.05);研究组治愈率低于对照组,病死率高于对照组(P<0.05)。结论 多药耐药菌感染重症颅脑损伤患者炎症反应加重,降低免疫功能及治愈率,治疗中需对机械通气时间、留置气管插管时间、抗菌药物使用时间进行干预或能改善疾病转归。 展开更多

关键词 多药耐药菌感染 重症颅脑损伤 病原菌 耐药性 转归 危险因素

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重症监护病房车祸伤患者并发多重耐药菌感染的影响因素 被引量：1

9

作者 陈静 郑晓佳 +1 位作者 廖天芬 向钱 《华西医学》 CAS 2024年第3期383-386,共4页

目的 探讨重症监护病房(intensive care unit, ICU)车祸伤患者感染多重耐药菌(multidrugresistant organism, MDRO)的相关危险因素,为减少车祸伤患者发生MDRO感染提供临床指导。方法 收集2019年1月1日—2023年2月28日四川省人民医院入住... 目的 探讨重症监护病房(intensive care unit, ICU)车祸伤患者感染多重耐药菌(multidrugresistant organism, MDRO)的相关危险因素,为减少车祸伤患者发生MDRO感染提供临床指导。方法 收集2019年1月1日—2023年2月28日四川省人民医院入住ICU的车祸伤患者的临床资料,回顾性分析相关数据,探讨MDRO感染发生的危险因素。结果 共收集141例入住ICU的车祸伤患者,其中有30例发生MDRO感染。感染组中男性患者占比(P=0.012)、留置导尿管(P=0.005)、机械通气(P=0.001)、住院天数(P<0.001)及治疗总费用(P<0.001)均高于非感染组。多因素logistic回归分析显示男性[比值比(odds ratio, OR)=3.797,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.174,12.275),P=0.026]、机械通气[OR=4.596,95%CI(1.538,13.734),P=0.006]和住院天数≥20 d[OR=1.014,95%CI(1.001,1.028),P=0.037]是车祸伤患者并发MDRO感染的独立危险因素。结论 男性、机械通气和住院时长增加是车祸伤患者并发MDRO感染的独立危险因素,对这类患者应严格落实医院感染预防和控制措施,以减少感染风险。 展开更多

关键词 车祸伤 多重耐药菌感染 危险因素

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儿童社区获得性肺炎多重耐药菌感染的危险因素分析 被引量：1

10

作者 王丰瑞 《妇儿健康导刊》 2024年第4期60-62,66,共4页

目的 分析儿童社区获得性肺炎(CAP)多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法 选取2019年2月至2023年2月山东大学附属威海市立医院收治的62例CAP患儿,采用单因素及多因素logistic回归分析CAP患儿MDRO感染的危险因素。结果 62例CAP患儿中,发... 目的 分析儿童社区获得性肺炎(CAP)多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法 选取2019年2月至2023年2月山东大学附属威海市立医院收治的62例CAP患儿,采用单因素及多因素logistic回归分析CAP患儿MDRO感染的危险因素。结果 62例CAP患儿中,发生MDRO感染25例(40.32%)。单因素分析结果显示,CAP患儿MDRO感染与年龄<3岁、早产、胸部X线片提示两肺受累、营养不良、既往抗菌药使用时间≥7 d有关(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,早产、营养不良、既往抗菌药使用时间≥7 d是CAP患儿MDRO感染的独立危险因素(P <0.05)。结论 早产、营养不良、既往抗菌药使用时间≥7 d是CAP患儿MDRO感染的独立危险因素,临床需准确识别MDRO感染高风险患儿,尽早采取针对性干预措施。 展开更多

关键词 儿童社区获得性肺炎 多重耐药菌感染 危险因素

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老年肺炎多药耐药菌感染病原菌及外周血Th、Treg细胞和细胞因子表达对预后的影响

11

作者 蔡雯雯 顾一航 +2 位作者 张慧 缪铱滟 王兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期2118-2123,共6页

目的探究老年肺炎多药耐药菌感染病原菌及外周血辅助性T细胞(Th)、调节性T细胞(Treg)和细胞因子表达对预后的影响.方法选取江阴市人民医院2021年7月-2023年7月收治的101例老年肺炎多药耐药菌感染患者为研究组,选择同期收治的105例普通... 目的探究老年肺炎多药耐药菌感染病原菌及外周血辅助性T细胞(Th)、调节性T细胞(Treg)和细胞因子表达对预后的影响.方法选取江阴市人民医院2021年7月-2023年7月收治的101例老年肺炎多药耐药菌感染患者为研究组,选择同期收治的105例普通老年肺炎患者为对照组.统计研究组病原菌分布,比较研究组、对照组及研究组患者不同严重程度、不同预后外周血Th9、Th17、Treg、Th17/Treg及转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-10、IL-23表达;采用Spearman分析其相关性.结果研究组Th9、Th17、Th17/Treg及IL-23高于对照组,Treg及TGF-β、IL-10低于对照组(P<0.05);研究组共培养出病原菌207株,以革兰阴性菌为主,主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌.研究组患者中,重症组Th9、Th17、Th17/Treg及IL-23高于轻症组、中症组,且中症组高于轻症组;Treg及TGF-β、IL-10低于轻症组、中症组,且中症组低于轻症组(P<0.05).研究组患者中,不良预后组Th9、Th17、Th17/Treg及IL-23高于良好预后组,Treg及TGF-β、IL-10低于良好预后组(P<0.05).Th9、Th17、Th17/Treg及IL-23与老年肺炎多药耐药菌感染严重程度、不良预后呈正相关(P<0.05),Treg及TGF-β、IL-10呈负相关(P<0.05).结论老年肺炎患者多药耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,Th、Treg细胞及其细胞因子表达异常,并与老年肺炎多药耐药菌感染的严重程度及预后有相关性. 展开更多

关键词 老年肺炎 多药耐药菌感染 病原菌 辅助性T淋巴细胞 调节性T细胞 预后

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重症急性胰腺炎并发多药耐药菌感染影响因素及预测模型建立 被引量：3

12

作者 张宁 胡志硕 +2 位作者 王智超 陈慰 苏清 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期562-566,共5页

目的 探究重症急性胰腺炎(SAP)患者并发多药耐药菌(MDRO)感染的影响因素并建立预测模型.方法 回顾性分析2019年1月-2021年8月于武汉市第一医院接受治疗的SAP患者80例,按照是否并发MDRO感染分为两组,感染组患者19例、未感染组61例;并构... 目的 探究重症急性胰腺炎(SAP)患者并发多药耐药菌(MDRO)感染的影响因素并建立预测模型.方法 回顾性分析2019年1月-2021年8月于武汉市第一医院接受治疗的SAP患者80例,按照是否并发MDRO感染分为两组,感染组患者19例、未感染组61例;并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析此模型的预测价值.结果 感染组患者的年龄大于未感染组(P<0.05),感染组患者脓毒症并发症发生率、SAPⅡ级占比、入院时急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CT危重度(CTSI)评分以及入院时白细胞(WBC)计数均高于未感染组(P<0.05),感染组患者中心静脉导管留置、ICU住院以及总住院时间均长于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时APACHE Ⅱ评分、CTSI评分为SAP患者并发MDRO感染的影响因素(P<0.05);预测模型方程式为Log=-42.917+(1.501入院时APACHE Ⅱ评分)+(1.677 CTSI评分),ROC分析显示,Hosemer-Lemeshow检验此模型的约登指数为0.796,预测曲线下面积(AUC)为0.953(P<0.05).结论 SAP患者MDRO易感性与患者的并发症、疾病进展以及ICU住院时间等诸多因素有关,临床治疗中可根据患者的实际情况预测患者MDRO感染概率,提前采取预防措施,改善患者预后. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 多药耐药菌感染 影响因素 预测模型

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艾滋病患者医院感染多药耐药菌控制效果分析 被引量：2

13

作者 李小龙 赵鲜丽 +1 位作者 任伟 张霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期3685-3687,共3页

目的分析艾滋病患者医院感染多药耐药菌控制效果,探讨预防与控制多药耐药菌医院感染的方法。方法总结2013年-2016年艾滋病患者医院感染多药耐药菌情况,设2013-2014年病例为观察组,2015年-2016年病例为控制组;观察组采取常规防控措施,控... 目的分析艾滋病患者医院感染多药耐药菌控制效果,探讨预防与控制多药耐药菌医院感染的方法。方法总结2013年-2016年艾滋病患者医院感染多药耐药菌情况,设2013-2014年病例为观察组,2015年-2016年病例为控制组;观察组采取常规防控措施,控制组在常规控制措施基础上针对艾滋病患者医院感染多药耐药菌的易感细菌和易感部位,采取降阶梯防控及PDCA循环管理等主动防控措施;对比分析两组之间的艾滋病患者医院感染发病率及多药耐药菌感染情况。结果观察组艾滋病患者医院感染40例,医院感染发病率1.60%,其中医院感染多药耐药菌31例,占77.5%;控制组艾滋病患者医院感染39例,医院感染发病率1.01%,其中医院感染多药耐药菌18例,占46.15%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取主动防控的方法可以减少艾滋病患者医院感染发病率,减少艾滋病患者医院感染多药耐药菌的机会。 展开更多

关键词 艾滋病患者 医院感染 多药耐药菌感染

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神经外科重症患者多药耐药菌感染危险因素及其预测模型构建 被引量：1

14

作者 俞岚 吴卫江 +3 位作者 郑洁 吴智慧 戈纯 黄丽丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期2790-2794,共5页

目的分析神经外科重症患者多药耐药菌感染病原菌分布特点,并构建多药耐药菌感染预测模型.方法回顾性收集江南大学附属医院2020年1月-2022年6月收治的204例神经外科重症患者临床资料,根据患者是否多药耐药菌感染分为多药耐药菌感染组71... 目的分析神经外科重症患者多药耐药菌感染病原菌分布特点,并构建多药耐药菌感染预测模型.方法回顾性收集江南大学附属医院2020年1月-2022年6月收治的204例神经外科重症患者临床资料,根据患者是否多药耐药菌感染分为多药耐药菌感染组71例和非多重耐药菌感染组133例,统计神经外科重症患者检出多药耐药菌分布,多因素Logistic回归分析多药耐药菌感染危险因素,并构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值.结果神经外科重症患者检出的多药耐药菌主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌;意识障碍、泌尿道插管、中心静脉插管、低蛋白血症、机械通气时间、抗菌药物使用种类3种及以上、抗菌药物使用时间较长均为神经外科重症患者多药耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,通过上述危险因素构建的模型预测神经外科重症患者多药耐药菌感染的曲线下面积(AUC)为0.829,敏感度为66.20%,特异度为85.71%.结论神经外科重症患者感染的多药耐药菌主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,多药耐药菌感染危险因素较多,据此构建的模型预测多药耐药菌感染具有较高的预测价值. 展开更多

关键词 神经外科 重症 多药耐药菌感染 临床分布 危险因素 预测模型

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PDCA循环法在多重耐药菌感染监控中的应用 被引量：1

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作者 吴敬美 陈碧红 钟红梅 《中国当代医药》 2015年第17期179-181,共3页

目的探讨PDCA循环法在多重耐药菌感染监控中的应用效果。方法选取本院2014年3-7月收治的32例多重耐药菌患者的临床资料,所有病例均予以PDCA循环法监控。PDCA循环法的具体实施为3个月一轮,重点监控对患者护理当中的缺陷,比较管理前后护... 目的探讨PDCA循环法在多重耐药菌感染监控中的应用效果。方法选取本院2014年3-7月收治的32例多重耐药菌患者的临床资料,所有病例均予以PDCA循环法监控。PDCA循环法的具体实施为3个月一轮,重点监控对患者护理当中的缺陷,比较管理前后护士对多重耐药菌感染的处置能力,并分析患者对PDCA循环法实施的满意度。结果 13个月后,比较管理前后,护士对多重耐药菌感染的处置能力,通过统计学方法分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。232例患者中,对PDCA循环法感到满意者23例,较满意者8例,总满意度为96.88%。结论 PDCA循环法在多重耐药菌感染监控中有重要的应用价值,可广泛推广应用。 展开更多

关键词 PDCA循环法 多重耐药菌感染 处置能力

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MDRO肺炎感染患者SAA、PCT、Treg细胞及有关因子表达水平

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作者 张长城 王少芳 +1 位作者 李红燕 贾民勇 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第2期168-172,共5页

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、Treg细胞及有关因子在多重耐药菌(multidrug-resisitant organism,MDRO)肺炎感染患者中的表达水平及其与疗效的关联性。方法选取97例MDRO肺炎感... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、Treg细胞及有关因子在多重耐药菌(multidrug-resisitant organism,MDRO)肺炎感染患者中的表达水平及其与疗效的关联性。方法选取97例MDRO肺炎感染患者为研究对象,根据治疗14 d后的治疗效果分为有效组(73例)和无效组(24例),根据入院时肺炎严重指数(PSI)分为低危(34例)、中危(49例)、高危(14例)三个亚组。比较2组治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后SAA、PCT、Treg细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较治疗前低危、中危、高危患者血清各指标水平及PSI评分,分析血清各指标水平与PSI评分的相关性。结果与无效组比较,治疗7、14 d后有效组SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α水平较低,Treg细胞数较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,低危患者SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α及PSI评分<中危患者<高危患者,Treg细胞数>中危患者>高危患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α水平与PSI评分呈正相关,Treg细胞数与PSI评分呈负相关(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线显示治疗前SAA、PCT、Treg细胞、hs-CRP、TNF-α联合预测治疗无效的AUC大于各指标单独预测。结论MDRO肺炎感染患者SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α、Treg细胞数量呈异常表达,且表达水平对预后具有重要影响,临床可监测其水平变化,联合预测预后的价值较高。 展开更多

关键词 MDRO肺炎感染 疗效 相关性 SAA PCT TREG细胞

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