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碳青霉烯类抗生素暴露对老年重症肺炎多重耐药菌检出率及预后的影响 被引量：22
1
作者 马爽 张芸 +4 位作者 王世富 张汝敏 王雷 王守君 吴洪霞 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1056-1059,共4页
目的探讨碳青霉烯类抗生素暴露对老年重症肺炎多重耐药菌(MDRO)检出率及预后的影响。方法回顾性调查2014年2月—2016年2月某院重症医学科收治的老年重症肺炎患者。根据是否存在碳青霉烯类抗生素暴露分为A组(碳青霉烯暴露组)、B组(非碳... 目的探讨碳青霉烯类抗生素暴露对老年重症肺炎多重耐药菌(MDRO)检出率及预后的影响。方法回顾性调查2014年2月—2016年2月某院重症医学科收治的老年重症肺炎患者。根据是否存在碳青霉烯类抗生素暴露分为A组(碳青霉烯暴露组)、B组(非碳青霉烯暴露组)。A组患者再依据碳青霉烯类抗生素暴露时间分为2个亚组,A1组:应用碳青霉烯类抗生素时间>7 d的患者;A2组:应用碳青霉烯类抗生素时间≤7 d的患者。对各组患者MDRO检出率、机械通气日数、入住ICU日数及28 d病死率进行比较分析。结果共纳入患者86例,其中男性57例,女性29例;年龄65~92岁,平均年龄(80.12±10.45)岁。A组40例,B组46例;A1组24例,A2组16例。A组MDRO检出率为65.00%,B组为36.96%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者比较,A组的机械通气日数、入住ICU日数、28 d病死率均高于B组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。A1组的MDRO检出率为75.00%,高于A2组的43.75%(P<0.05);A1组的机械通气日数为(7.69±2.22)d,高于A2组的(6.34±1.56)d(P<0.05);A1、A2组28 d病死率及入住ICU日数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论碳青霉烯类抗生素暴露可增加MDRO感染的发生,特别是非发酵菌的定植或感染,且延长了患者机械通气日数及入住ICU日数,影响患者预后。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗生素暴露 多重耐药菌 重症肺炎 预后
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医护人员对隔离病房多重耐药菌患者实施治疗护理时手卫生依从性状况调查分析 被引量：21
2
作者 白雪晈 侯铁英 +1 位作者 张友平 陈子龙 《现代临床护理》 2010年第9期1-3,共3页
目的探讨医护人员对隔离病房多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)患者实施治疗护理时手卫生依从性状况。方法调查本院5个重症监护室中治疗护理单间隔离MDRO患者的医生136名、护士282名的手卫生依从性状况。了解医务人员手卫... 目的探讨医护人员对隔离病房多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)患者实施治疗护理时手卫生依从性状况。方法调查本院5个重症监护室中治疗护理单间隔离MDRO患者的医生136名、护士282名的手卫生依从性状况。了解医务人员手卫生依从性、医护人员对不同隔离时间MDRO患者手卫生依从性情况、医护人员不同洁手方法及在实施不同操作时手卫生依从性情况。结果医护人员手卫生执行率为66.08%,MDRO患者隔离时间>14d的医护人员手卫生依从性最高(80.27%),7-14d的较低(61.11%),<7d的最低(55.15%);医护人员在出隔离室时手卫生依从性最高(90.23%),手从污染部位移至清洁部位时手卫生依从性最低(39.73%);医护人员使用速干手消毒剂洗手法多于用皂液洗手法。结论医护人员治疗护理MDRO患者手卫生依从性较高,但还未完全达标,需要通过加强管理及培训教育等方法提高医护人员的手卫生依从性。 展开更多
关键词 手卫生依从性 隔离病房 多重耐药菌 医护人员
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颅脑损伤患者术后多重耐药菌感染的影响因素及病原学特点分析 被引量：16
3
作者 张娜 刘彩红 +2 位作者 敖娟 侯汇娟 张风江 《中华现代护理杂志》 2022年第8期1002-1007,共6页
目的分析颅脑损伤术后多重耐药菌(MDRO)感染的相关危险因素及病原学特点,探讨其护理对策。方法采用便利抽样法,于2019年1月—2021年1月选取郑州大学第一附属医院收治的478例颅脑损伤术后感染患者为研究对象,收集患者性别、年龄、基础疾... 目的分析颅脑损伤术后多重耐药菌(MDRO)感染的相关危险因素及病原学特点,探讨其护理对策。方法采用便利抽样法,于2019年1月—2021年1月选取郑州大学第一附属医院收治的478例颅脑损伤术后感染患者为研究对象,收集患者性别、年龄、基础疾病、感染类型等资料,根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组(n=69)与非MDRO感染组(n=409)。采用二项Logistic回归分析MDRO感染的相关危险因素。结果Logistic回归分析结果显示,合并脑血管病、合并营养不良、有休克史、有侵入性操作、联合使用抗生素是MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。478例患者感染样本共检出病原菌516株,目标菌株386株,其中MDRO 73株(18.91%),包含金黄色葡萄球菌22株(30.14%)、铜绿假单胞菌14株(19.18%)、肺炎克雷伯菌13株(17.81%)、大肠埃希菌11株(15.07%)、鲍曼不动杆菌10株(13.70%)、粪肠球菌3株(4.11%);感染部位以下呼吸道为主,其次为泌尿道、伤口和上呼吸道。结论合并基础疾病、有侵入性操作、联合应用抗生素均会增加颅脑损伤患者术后MDRO感染风险;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为常见的MDRO。临床护理人员应加强颅脑损伤患者病情监测,做好隔离防护等,预防患者发生呼吸系统、泌尿系统和伤口感染。 展开更多
关键词 颅脑损伤 多重耐药菌 危险因素 病原学特点 护理对策
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外科重症监护室多重耐药菌主动筛查及定植危险因素 被引量：15
4
作者 张艳青 郭燕艺 +2 位作者 甘明秀 连双庆 林璇 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第11期650-653,共4页
了解某院外科重症监护室（SICU）多重耐药菌（MDRO）的定植情况及其危险因素,为临床主动筛查MDRO提供依据。方法对2013年6月1日—8月31日入住该院SICU≥24 h的患者进行主动筛查,检测患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-... 了解某院外科重症监护室（SICU）多重耐药菌（MDRO）的定植情况及其危险因素,为临床主动筛查MDRO提供依据。方法对2013年6月1日—8月31日入住该院SICU≥24 h的患者进行主动筛查,检测患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌（ESBL＋E.coli/Kp）定植情况,并进行相关危险因素分析。结果入住SICU≤48 h的患者MRSA及ESBL＋E.coli/Kp检出率分别为11.00%、73.00%;入住SICU〉7 d者MRSA及ESBL＋E.coli/Kp新增检出率分别达16.67%、44.44%。入住SICU前住院时间〉7 d[OR95%CI：4.48（1.21~16.65）]是患者入住SICU时检出MRSA的独立危险因素,APACHEⅡ评分≥16分[OR95%CI：6.36（1.47~27.54）]是患者入住SICU〉48 h检出MRSA的独立危险因素。结论入住SICU患者MDRO检出率高,随着住SICU时间的延长,MDRO的检出率不断上升。医院应开展主动筛查,及时发现MDRO定植患者,通过实施有效的隔离控制措施,降低医院感染发生。 展开更多
关键词 外科重症监护室 多重耐药菌 定植 主动筛查 医院感染
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住院患者多重耐药菌感染情况与防控探讨 被引量：12
5
作者 陈文才 吴红丽 +2 位作者 何耀琴 刘伟芬 万玉英 《中国消毒学杂志》 北大核心 2017年第4期348-349,352,共3页
目的了解某医院多重耐药菌分布情况,提出感染管理与预防控制措施。方法通过目标性监测和病原菌分离鉴定技术,对住院患者感染多重耐药菌情况进行分析。结果该医院2015年度从住院感染患者送检病原学标本中共检出多重耐药菌378株,以多重耐... 目的了解某医院多重耐药菌分布情况,提出感染管理与预防控制措施。方法通过目标性监测和病原菌分离鉴定技术,对住院患者感染多重耐药菌情况进行分析。结果该医院2015年度从住院感染患者送检病原学标本中共检出多重耐药菌378株,以多重耐药鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌分居前5位。多重耐药菌主要分离自痰液、伤口分泌物、脓液和血液,构成比分别为60.85%、9.79%、8.73%和6.88%。多重耐药菌感染患者主要来自各类重症监护病房,占分离总菌株数的52.65%。结论该医院临床分离多重耐药菌以革兰阴性菌为主,呼吸道感染居首。应重点关注各科室重症监护病房。 展开更多
关键词 多重耐药菌 医院感染 目标性监测
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医院多重耐药菌血流感染相关因素Logistic回归分析 被引量：10
6
作者 谢朝云 蒙桂鸾 +2 位作者 熊芸 杨忠玲 杨怀 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第8期606-608,612,共4页
目的探讨医院多重耐药菌(MDRO)血流感染特点与相关因素,为临床提供依据。方法回顾2014年1月-2018年5月487例医院血流感染患者临床资料,采用SPSS 19. 0软件进行统计分析。结果医院MDRO血流感染率为19. 71%;单因素分析得知患者糖尿病史、... 目的探讨医院多重耐药菌(MDRO)血流感染特点与相关因素,为临床提供依据。方法回顾2014年1月-2018年5月487例医院血流感染患者临床资料,采用SPSS 19. 0软件进行统计分析。结果医院MDRO血流感染率为19. 71%;单因素分析得知患者糖尿病史、感染前住院时间≥7 d、入住ICU、APACHEⅡ评分≥20、手术治疗、深静脉置管、机械通气、留置导尿、使用糖皮质激素、抗菌药物使用时间≥7 d、抗菌药物种数≥3种、联用抗菌药物≥3种、血糖>11. 1 mmol/L、血清白蛋白<30 g/L等14个因素是医院MDRO血流感染的危险因素(P <0. 05);多因素分析得知患者入住ICU、机械通气、深静脉置管、留置导尿、联用抗菌药物≥3种、抗菌药物使用时间≥7 d等6个因素是医院MDRO血流感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论正确合理使用抗菌药物,减少不必要的侵入性诊疗操作,缩短入住ICU时间,加强ICU医院MDRO防控是降低医院MDRO血流感染的主要措施。 展开更多
关键词 医院感染 血流感染 多重耐药菌 因素分析
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外科术后院内感染性肺炎、多重耐药菌分布特点和感染因素分析 被引量：9
7
作者 杨芸 孙硕 +2 位作者 王亚红 何龙 袁真真 《临床血液学杂志》 CAS 2021年第6期394-398,402,共6页
目的:研究外科患者术后院内感染性肺炎(POP)发生情况和多重耐药菌(MDRO)分布特点,分析术后POP发病的影响因素。方法:选取2017年1月—2019年12月外科手术患者,根据年度、科室、年龄段分别统计术后POP发生率、POP死亡率、MDRO检出率、非M... 目的:研究外科患者术后院内感染性肺炎(POP)发生情况和多重耐药菌(MDRO)分布特点,分析术后POP发病的影响因素。方法:选取2017年1月—2019年12月外科手术患者,根据年度、科室、年龄段分别统计术后POP发生率、POP死亡率、MDRO检出率、非MDRO检出率差异。将所有手术患者根据性别、年龄、术前免疫抑制剂使用、手术时机、气管切开与否、呼吸机使用与否、基础疾病有无、手术级别、胃管有无、术后抗生素使用是否合理和使用时间、术中出血量划为不同组别,比较POP发病率,当P<0.05时,纳入多因素Logistic回归分析。结果:7424例手术患者发生POP 82例,发病率1.10%,不同年度POP发病率、POP死亡率、MDRO检出率、非MDRO检出率差异均无统计学意义(均P>0.05);不同科室手术患者POP发病率差异有统计学意义(χ^(2)=52.280,P<0.001);50~75岁、>75岁年龄段术后POP发病率高于0~25岁、25~50年龄段,差异有统计学意义(P<0.05);MDRO以革兰阴性菌(G-)为主,占比最高为鲍曼不动杆菌,其次为铜绿假单胞菌。外科术后发生POP与患者年龄、术前是否使用免疫抑制剂、是否择期手术、气管是否切开、是否有基础疾病、手术级别、术后抗生素使用是否合理有关(均P<0.05);年龄、术前使用免疫抑制剂、非择期手术、气管切开、有基础性疾病、手术级别高、术后未合理使用抗生素均为术后发生POP的危险因素(均P<0.05)。结论:外科POP发病率、死亡率较高,需引起临床高度重视,手术患者中对于年龄大、有基础疾病、使用免疫抑制剂、急诊手术、有气管切开的三、四级手术患者列为重点保护人群,术后科学合理使用抗生素,以降低术后POP发生率和MDRO的产生。 展开更多
关键词 术后肺炎 多重耐药菌 发病率 院内感染 感染因素
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新生儿重症监护室新生儿入院时多重耐药菌定植筛查 被引量：8
8
作者 王丽娟 杜丽君 罗菲菲 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第12期714-716,共3页
目的了解某院新生儿重症监护室（NICU）新生儿入院时多重耐药菌（MDRO）定植情况。方法对2013年4—11月入住某院NICU的293例新生儿在入院时全部常规进行鼻拭子耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、咽拭子MRSA、肛拭子产超广谱β-内酰胺酶... 目的了解某院新生儿重症监护室（NICU）新生儿入院时多重耐药菌（MDRO）定植情况。方法对2013年4—11月入住某院NICU的293例新生儿在入院时全部常规进行鼻拭子耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、咽拭子MRSA、肛拭子产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌及耐万古霉素肠球菌（VRE）定植菌筛查。结果 293例新生儿中,61例检测出MDRO,MDRO定植率为20.82%。日龄〈3 d新生儿组MDRO筛查阳性率（5.92%）低于日龄3-6 d新生儿组（37.74%）及7-28 d新生儿组（43.66%）,差异均有统计学意义（P〈0.001）。定植MDRO种类以产ESBLs菌所占比率最高（83.60%）;MDRO定植部位以肛门比率最高（88.52%）。结论新生儿的肛门及粪便是NICU中MDRO的一个重要来源;NICU应重视日龄〉3 d新生儿肛拭子MDRO的定植菌筛查,并对筛查阳性者采取相应的隔离措施,防止MDRO的传播。 展开更多
关键词 新生儿 重症监护室 多重耐药菌 定植菌 医院感染 ESBLS MRSA
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扶正祛邪方治疗多重耐药菌肺部感染临床研究 被引量：7
9
作者 朱丽娜 《中西医结合研究》 2021年第4期230-233,共4页
目的探讨扶正祛邪方对多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)肺部感染患者炎症因子、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及致病菌清除率的影响。方法选取2018年6月—2020年6月本院收治的113例MDRO肺... 目的探讨扶正祛邪方对多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)肺部感染患者炎症因子、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及致病菌清除率的影响。方法选取2018年6月—2020年6月本院收治的113例MDRO肺部感染患者作为研究对象,依照随机数字表法分为2组。对照组56例予以常规西医治疗,观察组57例在对照组治疗基础上联合扶正祛邪方治疗。比较2组患者治疗前后血清炎症因子水平、CPIS及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分以及致病菌清除率。结果治疗后,观察组患者白细胞计数(white blood cell,WBC)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平显著低于对照组(P<0.05);CPIS及APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05);致病菌清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论扶正祛邪方联合西药治疗可显著提高MDRO肺部感染患者致病菌清除率,降低炎症因子水平,改善患者病情。 展开更多
关键词 扶正祛邪方 多重耐药菌 肺部感染 临床肺部感染评分 炎症因子
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多重耐药菌感染监控与管理措施研究 被引量：7
10
作者 林红 胡钢 +1 位作者 雷晓婷 吴荣华 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期942-943,946,共3页
目的研究中医院住院患者多重耐药菌医院感染情况,采取有效控制措施。方法采用临床病原学标本检验和分析方法,对某中医院住院患者临床送检标本检测结果进行了调查与分析。结果该中医院在2011年度从住院病人送检的各类标本中共分离出多重... 目的研究中医院住院患者多重耐药菌医院感染情况,采取有效控制措施。方法采用临床病原学标本检验和分析方法,对某中医院住院患者临床送检标本检测结果进行了调查与分析。结果该中医院在2011年度从住院病人送检的各类标本中共分离出多重耐药菌261株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)117株、泛耐药鲍曼不动杆菌87株、泛耐药铜绿假单胞菌55株、耐万古霉素肠球菌2株。标本主要来源于痰、血液、尿液。检出多重耐药菌病例前三位的科室分别是重症监护室(ICU)、急诊科和老年病房;感染部位以下呼吸道感染为主,其次是泌尿道感染。结论该医院住院患者感染多重耐药菌主要是MRSA,其次是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,需加强对多药耐药菌的监控与感染管理。 展开更多
关键词 多重耐药菌 医院感染 监测 管理措施
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多学科综合诊疗模式在肺移植受者多重耐药菌感染防控的应用
11
作者 仇桑桑 许琴芬 +3 位作者 黄琴红 龚裕卿 吴波 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期443-448,共6页
目的 探讨多学科综合诊疗(MDT)模式在肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)感染防控中的实践效果。方法 选择2019年至2022年的肺移植受者,从2020年1月开始成立MDT专家组,开展一系列防控措施,分析2020年至2022年MDRO防控措施落实率、环境物表M... 目的 探讨多学科综合诊疗(MDT)模式在肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)感染防控中的实践效果。方法 选择2019年至2022年的肺移植受者,从2020年1月开始成立MDT专家组,开展一系列防控措施,分析2020年至2022年MDRO防控措施落实率、环境物表MDRO检出率以及2019年至2022年肺移植受者MDRO检出率。结果 医护人员总体MDRO防控措施落实率由2020年的64.9%上升至2022年的91.6%,呈逐年升高趋势(P<0.05)。监测环境物表MDRO检出率从2020年的28%下降到2022年的9%,呈逐年下降趋势(P<0.05)。肺移植受者MDRO检出率从2019年的66.7%降低至2022年的44.3%,呈逐年降低趋势(P<0.001)。结论 通过MDT模式管理,提高了医务人员MDRO防控措施的执行力,有效降低了肺移植受者术后MDRO感染率和环境物表MDRO检出率,值得推广利用。 展开更多
关键词 肺移植 多重耐药菌 多学科综合诊疗 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯类大肠埃希菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌
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综合管理干预策略对外科住院患者多重耐药菌医院感染发生的影响 被引量：6
12
作者 单永兰 孟剑锋 《中国当代医药》 CAS 2022年第9期141-143,147,共4页
目的探讨综合管理干预策略对外科住院患者多重耐药菌(MDRO)医院感染发生的影响。方法选取2019年1月至2021年10月于盐城市第三人民医院外科住院的14402例患者为研究对象,将2019年1月至2020年5月实施常规管理期间收治的6810例患者为对照组... 目的探讨综合管理干预策略对外科住院患者多重耐药菌(MDRO)医院感染发生的影响。方法选取2019年1月至2021年10月于盐城市第三人民医院外科住院的14402例患者为研究对象,将2019年1月至2020年5月实施常规管理期间收治的6810例患者为对照组,将2020年6月至2021年10月实施综合管理干预策略期间收治的7592例患者为观察组。比较两组患者MDRO检出率及医院感染情况、医护人员对各项防控措施依从率。结果两组患者MDRO在特定菌中的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MDRO医院感染率低于对照组,医护人员对各项防控措施的依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合管理干预策略的实施有利于提高医护人员对医院感染防控措施的依从率,降低MDRO感染发生风险。 展开更多
关键词 外科住院患者 多重耐药菌 医院感染 外科住院 综合管理干预措施
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某三甲医院多重耐药菌感染分布及其耐药情况分析 被引量：6
13
作者 王志翔 刘婷 +3 位作者 李怡 余淑霞 许婷 郑丽华 《宁夏医科大学学报》 2019年第8期816-819,共4页
目的了解医院内多重耐药菌的感染及分布情况,为临床制定有效控制措施提供依据。方法选择2015-2017年住院患者感染送检标本,通过实验分离多重耐药菌,对其在临床的分布、耐药率进行调查分析。结果2015-2017年共送检标本50549株,分离出病原... 目的了解医院内多重耐药菌的感染及分布情况,为临床制定有效控制措施提供依据。方法选择2015-2017年住院患者感染送检标本,通过实验分离多重耐药菌,对其在临床的分布、耐药率进行调查分析。结果2015-2017年共送检标本50549株,分离出病原菌6936株,多重耐药菌1268株,主要以革兰氏阴性菌为主。多重耐药菌感染检出率前5位分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。多重耐药菌感染科室主要分布于ICU、骨科、神经外科,其检出率高于其他科室。结论加强医院多重耐药菌防控,可有效减少医院感染的发生,保障患者就医安全。 展开更多
关键词 多重耐药菌 医院感染 控制措施 宁夏
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多重耐药菌感染肺炎老年患者外周血中微RNA-127-5p水平与辅助性T细胞和调节性T细胞及其细胞因子的相关性 被引量：2
14
作者 安阳 王莉 +2 位作者 张俊迪 杨江涛 王立 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第11期1053-1056,共4页
目的探讨多重耐药菌(MDRO)感染肺炎老年患者外周血中微RNA(miR)-127-5p水平与辅助性T细胞(Th)、调节性T细胞(Treg)及其细胞因子的相关性。方法选择2018年3月至2019年11月河北燕达医院收治的MDRO肺炎所致肺炎老年患者57例作为MDRO肺炎组... 目的探讨多重耐药菌(MDRO)感染肺炎老年患者外周血中微RNA(miR)-127-5p水平与辅助性T细胞(Th)、调节性T细胞(Treg)及其细胞因子的相关性。方法选择2018年3月至2019年11月河北燕达医院收治的MDRO肺炎所致肺炎老年患者57例作为MDRO肺炎组,选择同期收治的老年普通肺炎患者50例作为肺炎组,另选择体检健康者50例作为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应法检测所有受试者外周血中miR-127-5p表达水平,流式细胞术检测所有受试者外周血中Th和Treg细胞水平,酶联免疫吸附试验检测所有受试者血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-7及转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果MDRO肺炎组患者外周血中miR-127-5p相对表达量显著低于肺炎组和对照组(P<0.05),肺炎组患者外周血中miR-127-5p相对表达量显著低于对照组(P<0.05)。MDRO肺炎组患者外周血中Th1、Treg水平显著低于肺炎组和对照组,Th2、Th17水平显著高于肺炎组和对照组(P<0.05);肺炎组患者外周血中Th1、Treg水平显著低于对照组,Th2、Th17水平显著高于对照组(P<0.05)。MDRO肺炎组患者血清中IFN-γ水平显著低于肺炎组和对照组,IL-4、IL-17及TGF-β水平显著高于肺炎组和对照组(P<0.05);肺炎组患者血清中IFN-γ水平显著低于对照组,IL-4、IL-17及TGF-β水平显著高于对照组(P<0.05)。MDRO肺炎组患者外周血中miR-127-5p相对表达量与外周血中Th1、Treg水平及血清中IFN-γ水平呈显著正相关(P<0.05),与外周血中Th2、Th17水平及血清中IL-4、IL-17、TGF-β水平呈显著负相关(P<0.05)。结论MDRO感染肺炎老年患者外周血中miR-127-5p水平异常降低,且miR-127-5p表达水平与Th1、Treg细胞介导的免疫反应有关。 展开更多
关键词 多重耐药菌 肺炎 外周血miR-127-5p 辅助性T细胞 调节性T细胞 细胞因子
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2019~2021年呼吸内科多重耐药菌分布特点及耐药性分析 被引量：2
15
作者 肖芸 《中国现代医生》 2022年第28期71-74,共4页
目的 分析2019~2021年呼吸内科多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)分布特点及耐药性。方法 选择2019年1月至2021年12月于南昌三三四医院治疗的80例下呼吸道感染患者。采集患者的清晨痰液、尿液、血液及动静脉导管端等标本,... 目的 分析2019~2021年呼吸内科多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)分布特点及耐药性。方法 选择2019年1月至2021年12月于南昌三三四医院治疗的80例下呼吸道感染患者。采集患者的清晨痰液、尿液、血液及动静脉导管端等标本,采用细菌鉴定仪及药敏分析系统进行菌种鉴定、药敏试验。分析呼吸内科MDRO的分布特点、来源构成及耐药性。结果 80例呼吸内科患者中共检出病原菌167株,其中MDRO 94株,包括鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii,Aba)46株(48.94%),铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)15株(15.96%),肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)27株(28.72%),大肠埃希菌(Escherichia coli,EC)6株(6.38%);肺炎患者中检出MDRO60株,占比最高达63.83%;慢性阻塞性肺疾病患者中检出28株(29.79%);支气管扩张患者中检出4株(4.26%);肺部恶性肿瘤患者中检出2株(2.13%);Aba、PA、Kpn、EC对常用抗生素的耐药率均较高,其中Aba对亚胺培南、美罗培南耐药率高达100%;PA对头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高;Kpn对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、左氧氟沙星、美罗培南耐药率高;EC对头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林、美罗培南耐药率高。结论 2019~2021年呼吸内科MDRO感染严重,Aba、PA、Kpn是呼吸内科MDRO感染的主要致病菌,部分细菌对碳青霉烯类药物的耐药性日趋严重,需引起重视。临床在治疗感染性疾病时应根据患者的临床症状、实验室指标及药敏结果等,正确选择抗菌药物。 展开更多
关键词 呼吸内科 多重耐药菌 分布特点 来源构成 耐药性
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老年糖尿病足溃疡并MDRO混合感染患者患侧分泌物Nrf2/HO-1/NLRP3信号表达及意义
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作者 王芳 吴爱娟 +3 位作者 王敏 孙娟 顾美容 姚丽丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1045-1049,共5页
目的探究并分析老年糖尿病足溃疡(DFU)多药耐药菌(MDRO)混合感染患者患侧分泌物核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)/NOD样受体家族3(NLRP3)炎性小体信号通路表达及意义。方法收集2018年12月-2020年12月南通大学附属医院收治... 目的探究并分析老年糖尿病足溃疡(DFU)多药耐药菌(MDRO)混合感染患者患侧分泌物核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)/NOD样受体家族3(NLRP3)炎性小体信号通路表达及意义。方法收集2018年12月-2020年12月南通大学附属医院收治的老年DFU MDRO感染患者98例为感染组,分离患侧创面分泌物进行病原菌鉴定和药敏试验,分析老年患者混合感染特点。另选同期非MDRO感染DFU老年患者100例为非感染组,收集两组患者外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC),采用荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中Nrf2、HO-1、NLRP3和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase1)的mRNA表达水平,对影响老年DFU MDRO混合感染的危险因素进行分析。结果98例感染患者共分离出132株病原菌,其中革兰阳性菌占31.82%,革兰阴性菌占61.36%,真菌占6.82%。与非感染组相比,感染组患者外周血单个核细胞中Nrf2和HO-1的mRNA表达下调,NLRP3和Caspase1的mRNA表达上调(P<0.05)。与单种耐药组相比,混合耐药组患者外周血单个核细胞中Nrf2和HO-1的mRNA表达下调,NLRP3和Caspase1的mRNA表达上调(P<0.05)。多因素分析结果发现,Nrf2、HO-1低表达和NLRP3、Caspase1高表达均是老年DFU MDRO混合感染发病的危险因素(P<0.05)。结论革兰阴性菌是老年DFU MDRO混合感染患者的主要致病菌种,感染患者及混合耐药患者外周血单个核细胞中Nrf2和HO-1的表达下调,NLRP3和Caspase1的表达上调,Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路的异常表达是导致老年DFU MDRO混合感染发病的高危因素。 展开更多
关键词 老年糖尿病足溃疡 多药耐药菌 混合感染 NLRP3炎性小体 Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路
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医院多药耐药菌感染的监测与分析 被引量：1
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作者 郝金中 《中国实用医药》 2013年第20期62-63,共2页
目的了解医院多药耐药菌(MDRO)感染分布情况和耐药性特点,为临床治疗多药耐药菌感染和预防控制提供依据。方法使用先德Sensititre全自动微生物分析仪及黑马D-96药敏板进行菌种鉴定和药敏试验,对多药耐药菌的分布进行调查分析。结果共分... 目的了解医院多药耐药菌(MDRO)感染分布情况和耐药性特点,为临床治疗多药耐药菌感染和预防控制提供依据。方法使用先德Sensititre全自动微生物分析仪及黑马D-96药敏板进行菌种鉴定和药敏试验,对多药耐药菌的分布进行调查分析。结果共分离多药耐药菌520株,多药耐药菌革兰阳性球菌占11.7%,革兰阴性杆菌占88.3%;前3位是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;主要分布在ICU、神经外科、呼吸科、神经内科,引起医院感染的部位主要是呼吸道、泌尿道及外科切口。结论多药耐药菌以革兰阴性菌为主,尤其是鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物几乎全部耐药,应加强多药耐药菌的监测,预防和控制多药耐药菌在院内感染中的传播与扩散。 展开更多
关键词 医院感染 多药耐药菌 耐药
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1例ICU多重耐药菌感染机械通气老年患者带机下床活动的护理 被引量：1
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作者 韦仕秀 扈远余 《老年医学研究》 2022年第4期32-34,共3页
近年来,多重耐药菌的感染率逐年升高,不断威胁患者的健康与生命。本文报道了1例重症医学科多重耐药菌感染机械通气患者带呼吸机下床活动的护理措施。通过多重耐药菌防控、机械通气管理、下床活动护理及心理护理等,明显提高了患者医院治... 近年来,多重耐药菌的感染率逐年升高,不断威胁患者的健康与生命。本文报道了1例重症医学科多重耐药菌感染机械通气患者带呼吸机下床活动的护理措施。通过多重耐药菌防控、机械通气管理、下床活动护理及心理护理等,明显提高了患者医院治疗的效果及生活质量。 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 机械通气 康复训练 心理护理
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慢性感染性创面分离的多重耐药菌分布研究 被引量：10
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作者 江琰笛 张勇 +2 位作者 陶崑 李情操 朱晶晶 《中国消毒学杂志》 CAS 2020年第8期570-572,共3页
目的研究慢性感染创面分离的多重耐药菌(MDROs)种类分布及其耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院212例慢性难愈合创面感染分泌物进行检测与分析。结果从212例慢性感染创面分泌物中分离... 目的研究慢性感染创面分离的多重耐药菌(MDROs)种类分布及其耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院212例慢性难愈合创面感染分泌物进行检测与分析。结果从212例慢性感染创面分泌物中分离出病原菌122例,检出率为57. 55%。共检出病原菌156株,其中多重耐药菌102株,占分离菌株总数的65. 39%。102株多重耐药菌中,包括革兰阳性菌25株和革兰阴性菌77株;居前4位依次是产ESBLs大肠埃希菌、多重耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs奇异变形杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA),构成比依次为21. 57%、17. 65%、13. 73%和11. 76%。MDROs仅对万古霉素和美罗培南有较好的敏感性。结论慢性感染创面感染菌多为MDROs,以革兰阴性菌为主,提示应加强创面感染病原菌监测,合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 慢性感染创面 多重耐药菌 抗菌药物
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创伤病人合并多重耐药菌感染现状及危险因素分析 被引量：5
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作者 蒋满香 涂家金 +1 位作者 钟红发 黄璐璐 《护理研究》 北大核心 2023年第5期833-838,共6页
目的:探讨创伤病人合并多重耐药菌(MDRO)感染现状及危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法,选择赣州市人民医院2019年10月1日—2021年9月30日收治的创伤病人326例作为研究对象,其中创伤合并MDRO感染的163例病人为病例组,创伤但未发... 目的:探讨创伤病人合并多重耐药菌(MDRO)感染现状及危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法,选择赣州市人民医院2019年10月1日—2021年9月30日收治的创伤病人326例作为研究对象,其中创伤合并MDRO感染的163例病人为病例组,创伤但未发生MDRO感染的163例病人为对照组。分析病例组MDRO感染的分布与构成比,采用多因素Logistic分析创伤病人合并MDRO感染的危险因素。结果:共检出MDRO 180株,发生MDRO感染的菌株主要为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(108株,60.00%),其他依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(50株,27.78%)、耐碳青霉烯类肠杆菌(21株,11.67%)、多重耐药鲍曼不动杆菌(1株,0.56%)。多因素Logistic回归分析显示,住院天数≥15 d、入住ICU、应用呼吸机、抗菌药物使用频率≥5次/年、抗菌药物持续天数≥7 d、入院时血清清蛋白<35 g/L、入院时白细胞计数≥10×10^(9)/L是创伤病人合并MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:住院时间延长、入住ICU、应用呼吸机、泌尿道插管、抗菌药物使用频率增加、抗菌药物持续天数延长、入院时血清清蛋白低、入院时白细胞计数高会增加创伤病人合并MDRO感染的风险,临床需对上述危险因素进行干预,从而减少创伤病人MDRO感染。 展开更多
关键词 创伤 多重耐药菌 感染 危险因素 调查研究
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