原发性甲状旁腺功能亢进的多学科联合诊治120例 被引量：16

1

作者 邓先兆 伍波 +2 位作者 钟春林 康杰 樊友本 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期931-934,共4页

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的多学科联合诊断与治疗方法。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院近3年120例PHPT患者的临床资料。结果男25例,女95例;年龄11～87岁,平均年龄为(48.0±10.5)岁;平均病程为(3.5±1... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的多学科联合诊断与治疗方法。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院近3年120例PHPT患者的临床资料。结果男25例,女95例;年龄11～87岁,平均年龄为(48.0±10.5)岁;平均病程为(3.5±1.8)年。上海本地户籍患者48例,外地户籍患者72例。病理诊断:甲状旁腺癌8例,甲状旁腺增生7例,多发甲状旁腺腺瘤7例,单发甲状旁腺腺瘤98例。由普外科直接收治的患者44例,骨科转入28例,泌尿科转入15例,骨质疏松科转入24例,内分泌科转入9例;其中8例经多学科会诊。12例患者术前定位不明确,术中经伽马射线探测联合快速甲状旁腺功能激素(PTH)检测成功定位。行传统开放甲状旁腺腺瘤切除术28例,内镜辅助下甲状旁腺腺瘤切除术80例,经乳晕单孔内镜甲状旁腺切除术12例。结论多学科协作有助于PHPT的定性、定位诊断与治疗,减少漏诊和误诊的发生。 展开更多

关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 多学科联合诊治 甲状旁腺切除术

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糖尿病足护理工作室的探索与实践 被引量：15

2

作者 韩斌如 董婷婷 +2 位作者 李秋萍 王威 张育 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第10期1444-1448,共5页

目的:探索护理工作室在糖尿病足患者管理中可持续发展的建设方式和创新运行模式,并评价其实践效果。方法:设立护理工作室,构建伤口专科护士引领的多学科合作团队,形成基于循证实践的糖尿病足管理模式、人才培养机制及科学研究路径,开展... 目的:探索护理工作室在糖尿病足患者管理中可持续发展的建设方式和创新运行模式,并评价其实践效果。方法:设立护理工作室,构建伤口专科护士引领的多学科合作团队,形成基于循证实践的糖尿病足管理模式、人才培养机制及科学研究路径,开展护、教、研三位一体等工作。结果:护理工作室运行后,糖尿病足年度门诊量不断增加,2019年高达2?000人次,糖尿病足患者伤口愈合时间明显缩短(P<0.05)。糖尿病足专科护理人才队伍得以扩大,论文、专利等科研产出得以提升。结论:基于护理工作室的运行模式有助于促进糖尿病足患者的疾病恢复,提升专科护理质量,有利于专科护理人才的培养及推动护理学科建设。 展开更多

关键词 糖尿病足 多学科团队 护理工作室 循证护理 专科护理门诊

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我国专科护士主导的多学科协作护理模式研究现状 被引量：11

3

作者 林元婷 常艳玲 李小雪 《全科护理》 2023年第2期190-192,共3页

综述专科护士主导多学科协作护理的优势,阐述多学科护理团队的成员架构以及专科护士在团队中的角色,分析目前存在的问题并提出了相应的解决措施。指出专科护士主导的多学科协作护理模式存在职能分工不明、团队工作效率低下以及团队缺乏... 综述专科护士主导多学科协作护理的优势,阐述多学科护理团队的成员架构以及专科护士在团队中的角色,分析目前存在的问题并提出了相应的解决措施。指出专科护士主导的多学科协作护理模式存在职能分工不明、团队工作效率低下以及团队缺乏协作的问题。建议明确专科护士在团队中的职责与分工,加强对专科护士多学科工作模式和意识的培养,从而构建更高效、平等的多学科护理团队。 展开更多

关键词 专科护士主导 多学科团队 护理 护理管理 综述

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基于网络平台的多学科协作线上教学在泌尿外科住院医师教学中的应用 被引量：10

4

作者 张帆 颜野 +7 位作者 刘承 王皓 陆敏 何为 张洪宪 张树栋 黄毅 马潞林 《中华医学教育探索杂志》 2022年第2期215-218,共4页

北京大学第三医院泌尿外科将多学科协作模式引入住院医师临床教学。多学科协作线上教学由相关的多个学科教学团队共同参与、制定周密的教学方案,借助网络平台进行住院医师的多学科协作教学工作。此教学模式提高了住院医师的自主学习能... 北京大学第三医院泌尿外科将多学科协作模式引入住院医师临床教学。多学科协作线上教学由相关的多个学科教学团队共同参与、制定周密的教学方案,借助网络平台进行住院医师的多学科协作教学工作。此教学模式提高了住院医师的自主学习能力和教学效果,调动了学生主观能动性,培养了其学习兴趣,对于泌尿外科住院医师培养具有重要意义。 展开更多

关键词 网络平台 多学科协作 线上教学 泌尿外科

原文传递

美国癌症协会临床指南简析-《头颈部肿瘤幸存者护理指南》 被引量：7

5

作者 李玉 刘俐惠 +5 位作者 石增霞 苏春香 陈志琦 王自盼 王璟 岳树锦 《中国实用护理杂志》 2019年第3期161-165,共5页

随着头颈肿瘤学科的建设与发展,诊疗技术及患者生存率都得到了不同程度的提升。护理人员在头颈部肿瘤患者治疗以及康复中承担着管理者和实践者的重要角色,科学地评估和管理头颈部肿瘤患者的治疗和预后就显得格外重要。在此背景下,美国... 随着头颈肿瘤学科的建设与发展,诊疗技术及患者生存率都得到了不同程度的提升。护理人员在头颈部肿瘤患者治疗以及康复中承担着管理者和实践者的重要角色,科学地评估和管理头颈部肿瘤患者的治疗和预后就显得格外重要。在此背景下,美国癌症协会于2017年推出了《头颈部肿瘤幸存者护理指南》,并得到了美国临床肿瘤协会最佳实践指南中心的认可。本文主要从指南的形成过程、专家共识的内容要点、临床工作的指导作用和指南应用的障碍与局限等方面进行论述。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 指南 美国癌症协会 多学科团队

原文传递

基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理探索

6

作者 庄昱 钟源 +5 位作者 吴昕霞 胥雪冬 穆荣 朱小辉 李蓉 付卫 《中国医院管理》 北大核心 2024年第9期37-40,共4页

目的对基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理模式进行初步研究。方法采用间断时间序列等分析方法,对样本医院2021—2023年出院的罕见病患者基本情况、相关医疗服务量进行了测量。结果2021—2023年,样本医院共为19825... 目的对基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理模式进行初步研究。方法采用间断时间序列等分析方法,对样本医院2021—2023年出院的罕见病患者基本情况、相关医疗服务量进行了测量。结果2021—2023年,样本医院共为19825人次的罕见病患者提供住院服务,患者主诊断为罕见病的占比约为27%。经间断时间序列分析,2022年罕见病诊治中心成立当月,罕见病患者占比的预期值瞬时提高1.89个千分点,提示医院罕见病诊断能力显著提高。面向罕见病患者的生物信息学分析服务量呈现出增长趋势。结论基于“中心—多学科诊疗团队”架构的罕见病管理模式,可在不明显增加医院投入负担的条件下,提高医务人员对罕见病的关注程度,强化罕见病诊断能力,患者管理更加连续,学科合作更加高效。 展开更多

关键词 综合医院 罕见病中心 多学科诊疗团队 间断时间序列分析

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MDT联合CBL在乳腺外科住院医师规范化培训中的应用 被引量：4

7

作者 钟冠盛 虞昆 《中国继续医学教育》 2022年第6期66-70,共5页

目的讨论多学科综合治疗模式联合基于案例学习教学法在乳腺外科住院医师规范化培训中的应用。方法2020年4月—10月,将30名在乳腺外科轮转的住培医师随机分为对照组与研究组各15例,对照组采用传统教学法,研究组采用多学科综合治疗模式联... 目的讨论多学科综合治疗模式联合基于案例学习教学法在乳腺外科住院医师规范化培训中的应用。方法2020年4月—10月,将30名在乳腺外科轮转的住培医师随机分为对照组与研究组各15例,对照组采用传统教学法,研究组采用多学科综合治疗模式联合基于案例学习教学法,观察比较两组考核成绩、教学方法满意度、批判性思维能力指标。结果研究组住院医师的理论考核成绩、操作考核成绩及综合成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组增强自学能力、规范医疗操作、强化医患沟通、学习积极性高、良好的临床思维、提高职业胜任力、良好团队意识的满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组真相寻找、求知欲、思维活跃、分析能力、系统化能力、认知成熟度、批判思维评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科综合治疗模式联合基于案例学习教学法在乳腺外科住院医师规范化培训中的应用效果较好,利于提高学生理论及操作知识掌握水平,且可培养其批判性思维能力,且其对此教学方法提升自身各项能力作出满意评价。 展开更多

关键词 多学科综合治疗 基于案例学习教学法 乳腺外科 住院医师 培训 规范化 教育

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基于多学科的PCMH团队模式在改善慢性阻塞性肺疾病患者症状中的应用研究

8

作者 赵虹 李亚妹 +1 位作者 秦立志 赵洁 《临床肺科杂志》 2024年第10期1520-1524,1530,共6页

目的探讨多学科的PCMH团队模式对慢阻肺患者康复管理的有效性。方法通过回顾性队列研究,选取2022年3月1日-2022年9月30日我院呼吸与危重症医学科就诊的慢阻肺患者,审查指标包括PCMH理念的MDT管理前后第6个月和第12个月的患者住院次数、... 目的探讨多学科的PCMH团队模式对慢阻肺患者康复管理的有效性。方法通过回顾性队列研究,选取2022年3月1日-2022年9月30日我院呼吸与危重症医学科就诊的慢阻肺患者,审查指标包括PCMH理念的MDT管理前后第6个月和第12个月的患者住院次数、急诊次数(ED)、急性发作次数,此外还评估了开展PCMH管理对慢阻肺患者的尼古丁依赖性、症状和吸烟行为影响。结果患者开始接受PCMH管理后第6个月的住院次数、急诊次数分别为(0.1±0.2)次和(0.2±0.3)次,显著少于首次就诊前6个月的(0.5±0.3)次住院次数和(0.6±0.4)次急诊次数(P<0.001),管理后第12个月的住院次数、急诊次数分别为(0.3±0.5)次和(0.3±0.4)次,显著少于首次就诊前6个月的(0.7±0.5)次住院次数和(0.8±0.4)次急诊次数(P<0.001),急性发作次数在首次就诊前后6个月和12个月并未出现显著性差异(P=0.070);患者平均每日吸烟数量在实施PCMH管理后从(15.2±10.7)支减小到了(11.3±8.2)支,FTND得分从(4.3±1.8)分减小到了(3.4±2.1)分,CAT得分从(19.1±7.2)分减小到(15.2±6.1)分,均具有统计学差异(P<0.05)。结论基于多学科的PCMH管理方法有助于减轻患者症状、降低吸烟率,明显改善慢阻肺患者健康。 展开更多

关键词 PCMH 多学科团队 慢性阻塞性肺疾病慢阻肺 吸烟

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1例喉移植术患者的护理 被引量：2

9

作者 庞芳 周川茹 +2 位作者 刘欢 张耀丹 杜爱平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期2645-2649,共5页

总结1例因喉癌行喉移植术患者的护理经验。该病例由多学科团队协作制订重症监护管理方案,通过实施精细化气道护理,专业化颈部切口护理,精准免疫抑制剂的使用管理,床旁超声监测营养支持情况,个体化心理护理,吞咽、言语及机体功能的早期康... 总结1例因喉癌行喉移植术患者的护理经验。该病例由多学科团队协作制订重症监护管理方案,通过实施精细化气道护理,专业化颈部切口护理,精准免疫抑制剂的使用管理,床旁超声监测营养支持情况,个体化心理护理,吞咽、言语及机体功能的早期康复,甲状腺功能及高血糖监测与护理等措施,患者ICU入住23 d,住院40 d后顺利出院。 展开更多

关键词 喉癌 喉移植 多学科团队 重症监护

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癫痫护理工作室的构建及应用 被引量：2

10

作者 李倩 李京连 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第1期87-91,共5页

目的建立癫痫护理工作室,评价其实践效果。方法设立癫痫护理工作室,选择符合资质的护士坐诊,构建癫痫专科护士引领的多学科合作团队,建立癫痫患者管理模式并实施,包括健康指导、全面评估、转诊、随访及延续性护理等。结果护理工作室运行... 目的建立癫痫护理工作室,评价其实践效果。方法设立癫痫护理工作室,选择符合资质的护士坐诊,构建癫痫专科护士引领的多学科合作团队,建立癫痫患者管理模式并实施,包括健康指导、全面评估、转诊、随访及延续性护理等。结果护理工作室运行后,共接诊患者410例,患者咨询问题集中于用药管理、脑电监测、癫痫病灶切除术咨询3个方面,98%的患者认为与护士的沟通情况很满意,97.58%的患者认为本次就诊对疾病的管理有帮助,99.17%的患者对就诊非常满意。干预后癫痫患者的自我管理行为得到提高。癫痫专科护理人才队伍得以扩大,科研产出得到提升。结论基于护理工作室的运行模式有助于提高癫痫患者的疾病管理,提升专科护理质量,有利于癫痫专科护理人才的培养。 展开更多

关键词 癫痫 多学科团队 护理工作室 专科护理 疾病管理 自我管理行为

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肿瘤多学科团队诊疗模式评价指标体系的构建 被引量：1

11

作者 王仓红 朱靓 +1 位作者 陈博洋 陈偬立 《循证护理》 2022年第23期3209-3213,共5页

目的:构建肿瘤多学科团队(MDTs)诊疗模式评价指标体系。方法:通过文献研究,拟建初始肿瘤MDTs诊疗模式评价指标体系。于2020年6月—2020年12月,对18名选定的专家进行了2轮咨询。结果:2轮咨询中,专家的权威度系数均为0.949,积极程度系数均... 目的:构建肿瘤多学科团队(MDTs)诊疗模式评价指标体系。方法:通过文献研究,拟建初始肿瘤MDTs诊疗模式评价指标体系。于2020年6月—2020年12月,对18名选定的专家进行了2轮咨询。结果:2轮咨询中,专家的权威度系数均为0.949,积极程度系数均为100%,各指标重要性算术均值为3.30~5.00分和4.02~5.00分,满分率分别为0.12~0.52和0.16~0.65,变异系数分别为0.11~0.28和0.08~0.23,协调系数分别为0.162和0.185(P<0.05)。最终形成的评价指标体系包括3个一级指标、10个二级指标、23个三级指标。一级指标及其权重系数分别为团队构成(0.382)、护理流程(0.328)和护理成效(0.290)。结论:该肿瘤MDTs诊疗模式评价指标体系的科学性较好,可以作为评价我国肿瘤MDTs科学发展的工具。 展开更多

关键词 肿瘤 多学科协作 评价指标体系 构建 循证护理

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多学科协作、多技术融合手术治疗颈静脉孔区肿瘤

12

作者 董康 钟东 +7 位作者 尹浩扬 蒋宏 杨瑞 吴越 黄志坚 程崇杰 夏海坚 孙晓川 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2020年第4期209-217,共9页

目的回顾颈静脉孔区肿瘤的手术治疗效果,探讨多学科协作、多技术融合手术在颈静脉孔区肿瘤治疗中的价值。方法纳入重庆医科大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2020年7月行颈静脉孔区肿瘤切除术患者19例,根据Samii分型,其中A型7例,B... 目的回顾颈静脉孔区肿瘤的手术治疗效果,探讨多学科协作、多技术融合手术在颈静脉孔区肿瘤治疗中的价值。方法纳入重庆医科大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2020年7月行颈静脉孔区肿瘤切除术患者19例,根据Samii分型,其中A型7例,B型5例,C型0例,D型7例;显微神经外科手术治疗14例,显微镜+神经内镜双镜联合手术治疗2例,多学科协作手术治疗3例;手术入路采用枕下乙状窦后入路5例,基础远外侧入路7例,远外侧经髁-髁上入路4例,颞下窝A型入路1例,远外侧-迷路后入路2例。所有患者术后根据肿瘤性质、残留与否及残留程度选择性行辅助放射治疗。分析所有患者肿瘤切除程度、肿瘤复发情况、手术相关并发症、神经功能预后等情况。结果手术次全切率及以上达84.2%;1例患者失访,18例随访患者中1例术后1年肿瘤复发,于外院再次行手术治疗,其余患者末次随访期内无肿瘤复发,复发率为5.6%;所有患者末次随访期内无手术相关死亡,术后2例患者出现枕部皮下积液(10.5%)。手术相关神经功能障碍以Ⅸ~Ⅹ颅神经最常见为52.6%(10/19),其次为Ⅶ颅神经47.4%(9/19)、Ⅷ颅神经36.8%(7/19)、Ⅻ颅神经10.5%(2/19)。手术相关暂时性神经功能障碍:Ⅶ颅神经77.8%(7/9)、Ⅷ颅神经50.0%(3/6)、Ⅸ~Ⅹ颅神经33.3%(3/9)、Ⅻ颅神经0(0/2)。末次随访期内术后Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ~Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经功能保留及改善率分别为88.2%(15/17)、82.4%(14/17)、64.7%(11/17)、100%(17/17)、88.2%(15/17)。结论神经功能的保留及改善应作为颈静脉孔区肿瘤手术治疗的首要目标,手术后颅神经功能障碍者应尽早行康复治疗;多学科协作、多技术融合于颈静脉孔区肿瘤个体化治疗中具有重要价值;辅助放射治疗可用于颈静脉孔区肿瘤切除术后残余肿瘤复发的控制。 展开更多

关键词 颈静脉孔区肿瘤 多学科协作 显微镜联合神经内镜

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英国整合型保健发展经验:以牛津郡为例 被引量：8

13

作者 谢春艳 胡善联 何江江 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第9期69-75,共7页

近年来英国将卫生服务与社会服务体系进行整合,各地在对整合型保健进行探索与试点过程中产生了一些典型做法,并取得了较为明显的成效。本文主要通过现场观察与深度访谈的定性研究方法,以英国牛津郡对整合型保健服务的探索为典型案例,对... 近年来英国将卫生服务与社会服务体系进行整合,各地在对整合型保健进行探索与试点过程中产生了一些典型做法,并取得了较为明显的成效。本文主要通过现场观察与深度访谈的定性研究方法,以英国牛津郡对整合型保健服务的探索为典型案例,对其精神卫生服务保健方案以及社区急诊多学科团队的服务方式进行了分析。研究认为英国整合型保健将初级卫生保健和社区卫生服务作为卫生体系的核心,与其他社会服务进行整合,其多学科服务团队、整合型的服务路径、个性化服务方案、强调病人参与和自主等做法为我国医改过程中卫生服务体系的改革提供借鉴。 展开更多

关键词 整合型保健 保健方案 急诊多学科团队

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基于医生视角的多学科诊疗模式现状和改善策略 被引量：3

14

作者 王仓红 胡才双 朱靓 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第2期64-66,共3页

目的:从医生视角出发,了解医院多学科团队(MDTs)发展现状。方法:以MDTs成员为受访对象,采用匿名访谈和问题回答的形式开展调查。结果:两家样本医院的MDTs运行良好,不同职称成员对参加MDTs的期望不同;MDTs可能会造成过度诊疗、增加患者... 目的:从医生视角出发,了解医院多学科团队(MDTs)发展现状。方法:以MDTs成员为受访对象,采用匿名访谈和问题回答的形式开展调查。结果:两家样本医院的MDTs运行良好,不同职称成员对参加MDTs的期望不同;MDTs可能会造成过度诊疗、增加患者的诊疗成本,存在法律主体责任不清晰的情况。结论:加强MDTs信息共享系统建设,重视MDTs成员之间的沟通与配合,建立MDTs决策的法律责任人制度和绩效考核评价指标体系,构建有效的MDTs激励机制,使MDTs诊疗模式以更低的成本实现更好的疗效。 展开更多

关键词 多学科团队 激励机制 医护人员

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以系统疾病为诊疗单元的临床实践探索 被引量：2

15

作者 涂利宽 曹令平 +1 位作者 梁明 袁杰 《现代医院》 2019年第11期1572-1574,1578,共4页

随着医学的进步,人类对疾病与健康的认知在不断提高,新的医学模式不断涌现。为进一步推动医学事业的发展,重庆医科大学附属大学城医院对新的医学理念和医疗模式进行了勇敢的探索,提高了医疗服务质量,改善了患者就医体验。本文将对医院... 随着医学的进步,人类对疾病与健康的认知在不断提高,新的医学模式不断涌现。为进一步推动医学事业的发展,重庆医科大学附属大学城医院对新的医学理念和医疗模式进行了勇敢的探索,提高了医疗服务质量,改善了患者就医体验。本文将对医院进行的一系列医疗改革,从诊疗模式、运行机制、保障措施以及建设成果等方面进行阐述,就如何在新的医疗环境下开展以系统疾病为诊疗单元的“中心制”模式进行总结分析。 展开更多

关键词 医学诊疗模式 器官系统疾病 多学科综合团队医疗

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