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是否止血带下KD-Ⅲ-M膝关节脱位的修复重建
1
作者 郭徽灵 颜来鹏 +2 位作者 李书林 胡世平 汤发强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期565-569,共5页
[目的]比较止血带及无止血带下行关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位的临床疗效。[方法]选取2017年1月~2022年1月收治的27例膝关节脱位合并多韧带损伤的患者,采用随机数字表法分为两组。止血带组13例全程于止血带下行手术;无止... [目的]比较止血带及无止血带下行关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位的临床疗效。[方法]选取2017年1月~2022年1月收治的27例膝关节脱位合并多韧带损伤的患者,采用随机数字表法分为两组。止血带组13例全程于止血带下行手术;无止血带组14例,全程于无止血带下手术。比较两组围手术期资料及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中失血量、术后首次下床时间、术后住院天数的差异均无统计学意义(P>0.05),无止血带组的术后引流量显著少于止血带组[(35.6±2.7)ml vs(72.2±3.3)ml,P<0.001]。术后随时间推移,两组VAS评分显著减少(P<0.05),Lysholm和IKDC评分显著增加(P<0.05)。术后1周,无止血带组的VAS评分显著少于止血带组[(4.4±0.8)vs(5.6±0.9),P=0.021],其他相应时间点,两组VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。相应时间点,两组Lysholm和IKDC评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位疗效满意,而无非止血带下行该手术具有引流少及早期疼痛较轻等优势。 展开更多
关键词 膝关节脱位 止血带 关节镜 多韧带重建
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膝关节多发韧带损伤中后外侧复合体的解剖重建 被引量：6
2
作者 张东亮 王磊 +1 位作者 曹建刚 刘军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期436-439,共4页
目的探讨膝关节多发韧带损伤中后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)解剖重建的方法及近期疗效。方法 2007年6月-2011年7月,收治23例膝关节多发韧带损伤患者。男15例,女8例;年龄19～56岁,平均41岁。交通事故伤9例,扭伤7例,砸伤3例... 目的探讨膝关节多发韧带损伤中后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)解剖重建的方法及近期疗效。方法 2007年6月-2011年7月,收治23例膝关节多发韧带损伤患者。男15例,女8例;年龄19～56岁,平均41岁。交通事故伤9例,扭伤7例,砸伤3例,高处坠落伤4例。损伤至手术时间13～78 d,平均32 d。患者后抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,均伴内翻、外旋不稳。膝关节Lysholm评分为(43.4±5.7)分。国际膝关节文献委员会(IKDC)综合评分均为D级。PLC损伤根据Fanelli分型标准,均为C型。X线片检查示,后方应力下胫骨后移(13.3±4.2)mm,内翻应力下外侧关节间隙张开(15.1±2.4)mm。术中取自体同侧/对侧半腱肌、股薄肌肌腱,必要时联合同种异体肌腱,关节镜下重建前、后交叉韧带,并联合后外侧切口行PLC静力性解剖重建。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12～56个月,平均28个月。末次随访时,患者后抽屉试验及Lachman试验均呈阴性,3例内翻不稳,2例外旋不稳。膝关节Lysholm评分为(85.6±16.7)分,与术前比较差异有统计学意义(t=11.469,P=0.000)。IKDC综合评分:A级7例,B级12例,C级4例;与术前比较差异有统计学意义(Z=4.285,P=0.000)。X线片检查示,后方应力下胫骨后移(5.1±4.4)mm,内翻应力下外侧关节间隙张开(3.2±2.8)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节多发韧带损伤的治疗中,应用自体腘绳肌肌腱,必要时联合同种异体肌腱解剖重建PLC,可获得较好近期疗效。 展开更多
关键词 膝关节 后外侧复合体 多发韧带损伤 解剖重建
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