目的探讨结肠较大广基息肉采用内镜下黏膜切除术治疗的可行性及临床效果。方法该研究为前瞻性分析,选取2013年9月—2015年7月符合入组标准的病人135例,共158个息肉标本,均行内镜下黏膜切除术,将手术切除后的病理组织送病理科进行检查,...目的探讨结肠较大广基息肉采用内镜下黏膜切除术治疗的可行性及临床效果。方法该研究为前瞻性分析,选取2013年9月—2015年7月符合入组标准的病人135例,共158个息肉标本,均行内镜下黏膜切除术,将手术切除后的病理组织送病理科进行检查,了解其病理分型情况,记录手术的并发症及成功率,以评价内镜下黏膜切除术治疗结肠较大广基息肉的可行性及有效性。结果 135例病人的结肠广基息肉基底直径均在1 cm以上,>1~≤2 cm者90个,>2~≤3 cm 40个,>3 cm者28个,一次性完整切除134例病人,1例病人转外科手术治疗,成功率达99.26%;出现即刻出血10 m L以上27例,术后迟发性出血13例,经术中处理和保守治疗后均得到痊愈,治疗时间平均为(41±15)min;病理检查管状腺瘤63个,管状-绒毛状腺瘤70个,绒毛状腺瘤25个;30个伴高级别上皮内瘤变,42个伴低级别上皮内瘤变,基底切缘组织无病变残留。经过术后1年的临床随访,未发现残留及复发现象。结论内镜下黏膜切除术治疗结肠较大广基息肉局部复发率低,是安全可行的治疗方法。展开更多
目的探讨内镜皮圈套扎法黏膜切除术(endoscopic mucosal resection using a ligation device,EMRL)治疗早期食管癌及癌前病变的价值。方法于2010年1月至2012年4月在西南医院消化内镜中心,对食管黏膜表浅病灶行病理检查明确病灶性质,卢...目的探讨内镜皮圈套扎法黏膜切除术(endoscopic mucosal resection using a ligation device,EMRL)治疗早期食管癌及癌前病变的价值。方法于2010年1月至2012年4月在西南医院消化内镜中心,对食管黏膜表浅病灶行病理检查明确病灶性质,卢戈液染色确定病灶范围,通过我们的早期食管癌内镜分型标准判断侵犯深度,对66例黏膜及黏膜肌层早期癌及食管黏膜中重度不典型增生病变行EMRL治疗:用氩气刀标记病灶范围,将静脉曲张套扎器安装于双钳道胃镜的先端,从一个钳道连接操作释放装置,对病灶黏膜进行橡皮圈套扎,从另一钳道插入高频电切圈套器切除病灶。观察手术操作时间、并发症及复发率。结果 66例食管黏膜表浅病灶,病理检查为黏膜内食管鳞状细胞癌31例,食管黏膜中、重度不典型增生35例;病灶最大直径1～6 cm,均完全切除;EMRL手术时间5～55 min,平均21 min,1例术中明显出血经电凝止血,无穿孔及术后迟发性出血发生;观察1～26个月无复发。结论在严格适应证下,内镜皮圈套扎法黏膜切除术对早期食管癌癌前病变和限于黏膜层的早期癌是一种有效的治疗手段。展开更多
文摘目的探讨结肠较大广基息肉采用内镜下黏膜切除术治疗的可行性及临床效果。方法该研究为前瞻性分析,选取2013年9月—2015年7月符合入组标准的病人135例,共158个息肉标本,均行内镜下黏膜切除术,将手术切除后的病理组织送病理科进行检查,了解其病理分型情况,记录手术的并发症及成功率,以评价内镜下黏膜切除术治疗结肠较大广基息肉的可行性及有效性。结果 135例病人的结肠广基息肉基底直径均在1 cm以上,>1~≤2 cm者90个,>2~≤3 cm 40个,>3 cm者28个,一次性完整切除134例病人,1例病人转外科手术治疗,成功率达99.26%;出现即刻出血10 m L以上27例,术后迟发性出血13例,经术中处理和保守治疗后均得到痊愈,治疗时间平均为(41±15)min;病理检查管状腺瘤63个,管状-绒毛状腺瘤70个,绒毛状腺瘤25个;30个伴高级别上皮内瘤变,42个伴低级别上皮内瘤变,基底切缘组织无病变残留。经过术后1年的临床随访,未发现残留及复发现象。结论内镜下黏膜切除术治疗结肠较大广基息肉局部复发率低,是安全可行的治疗方法。
