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单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔两例及文献复习 被引量：3
1
作者 姜峰 杨旻 +1 位作者 沈淳 汪吉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期759-763,共5页
目的报道2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔，结合文献复习，分析临床表现，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2017年在复旦大学附属妇产科医院新生儿科住院的2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔的临床资料，并在PubMed、OVID、Elsev... 目的报道2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔，结合文献复习，分析临床表现，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2017年在复旦大学附属妇产科医院新生儿科住院的2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔的临床资料，并在PubMed、OVID、Elsevier、中国知网中国全文数据库、万方数据检索相关病例文献，检索时间为建库至2018年2月，对报道的临床资料进行总结分析。结果（1）病例1，孕31周＋3因“选择性宫内生长受限Ⅲ型”剖官产娩出两男婴；患儿生后1、5和10min Apgar评分均为9分，出生体重1440g，生后第2天发现腹胀，腹部X射线片提示大量气腹，经外科手术后病情好转出院；另一新生儿无肠穿孔发生。病例2，孕29周“因“双胎输血综合征Ⅲ型”剖宫产娩出两女婴；患儿生后1、5和10min Apgar评分均为8分，出生体重810g，生后16h腹部X射线片见气腹，经外科手术后放弃治疗死亡；另一新生儿无肠穿孔发生。国内尚未检索到相关报道，英文文献共报道10例，其中5例死亡，其中双胎输血综合征合并肠穿孔的病例多发生在供血儿。结论单绒毛膜双胎合并双胎输血综合征或选择性宫内生长受限等并发症与生后肠穿孔可能有潜在关联，需引起临床医师警惕，早期干预和评估是提高预后的关键。 展开更多
关键词 双胎 单绒毛膜 双胎疾病 肠穿孔 早产
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中孕末期伴TTTS的单绒毛膜双胎大脑多普勒分析 被引量：2
2
作者 杨成梁 张珍东 《中国妇幼健康研究》 2015年第6期1234-1236,共3页
目的探讨伴双胎输血综合征(TTTS)的单绒毛膜双胎胎儿在中孕末期时大脑中动脉的多普勒流速特征。方法选取2011年2月至2014年10月在嘉兴市第二医院就诊的单绒毛膜双胎(MCT)产妇32例,其中14例伴TTTS作为观察组,18例无TTTS作为对照组,对两组... 目的探讨伴双胎输血综合征(TTTS)的单绒毛膜双胎胎儿在中孕末期时大脑中动脉的多普勒流速特征。方法选取2011年2月至2014年10月在嘉兴市第二医院就诊的单绒毛膜双胎(MCT)产妇32例,其中14例伴TTTS作为观察组,18例无TTTS作为对照组,对两组MCT行多普勒超声检查,比较两组脐动脉搏动指数(UAPI)、大脑中动脉搏动指数(MCAPI)、大脑-胎盘血流比值(CPR)、脐动脉收缩期峰值流速(UAPSV)、大脑中动脉收缩期峰值流速(MCAPSV)等指标。结果观察组供血胎估计体重低于对照组,而双胎体重差明显高于对照组(t值分别为-7.229、6.389,均P<0.05);观察组供血胎和受血胎出生时体重明显低于对照组(t值分别为-32.648、-27.791,均P<0.05),而两组双胎体重差比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组双胎最大垂直羊水深度差明显高于对照组(t=8.078,P<0.05);观察组胎儿出生时胎龄明显低于对照组(t=-3.427,P<0.05)。观察组受血胎和供血胎的UAPI、UAPSV及MCAPSV明显高于对照组,而MCAPI和CPR明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.256和7.164、-4.090和-3.292、-5.576和-5.199、4.333和2.855、5.437和4.375,均P<0.05)。结论中孕末期伴有TTTS的MCT大脑血流有阵发性过度充盈特征,这种特征可能有助于MCT伴TTTS的诊断。 展开更多
关键词 多普勒超声 单绒毛膜双胎 双胎输血综合征 大脑中动脉 中孕末期
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单绒毛膜双胎患者行脐带电凝减胎术的护理 被引量：2
3
作者 陈涌珍 周袆 +4 位作者 罗艳敏 方群 刘悦新 黄爱兰 陈筠虹 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第15期28-30,共3页
目的总结对单绒毛膜双胎患者行脐带双极电凝减胎术的护理要点。方法对我院68例术前诊断为单绒毛膜双胎一胎异常患者进行脐带双极电凝减胎术，并做好术前、术中、术后的护理。结果68例中有58例手术成功；术后7d均无感染、胎膜早破等并发... 目的总结对单绒毛膜双胎患者行脐带双极电凝减胎术的护理要点。方法对我院68例术前诊断为单绒毛膜双胎一胎异常患者进行脐带双极电凝减胎术，并做好术前、术中、术后的护理。结果68例中有58例手术成功；术后7d均无感染、胎膜早破等并发症出现。结论术前做好孕妇解释工作，减轻其心理压力；术中密切配合，监测脐带双极电凝减胎术胎儿及被保留胎儿胎心音情况；术后密切观察孕妇体温、宫缩、胎心率等情况，对提高手术成功率及保证术后胎儿的正常发育具有重要意义。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性减胎术 脐带 双极电凝 护理
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