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改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床研究 被引量:22
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作者 徐颖 刘培淑 +4 位作者 毛洪鸾 王立杰 张培海 董瑞英 孙丙辉 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第2期121-124,共4页
目的:探讨改良盆底重建术和经阴道子宫切除术(TVH)+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义。方法:回顾分析2005年6月~2008年2月60例盆腔脏器脱垂(POP)患者行改良盆底重建术(研究组)或TVH+阴道前后壁修补术(对照组)的疗效... 目的:探讨改良盆底重建术和经阴道子宫切除术(TVH)+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义。方法:回顾分析2005年6月~2008年2月60例盆腔脏器脱垂(POP)患者行改良盆底重建术(研究组)或TVH+阴道前后壁修补术(对照组)的疗效和并发症发生情况。研究组30例,包括研究1组TVH+改良盆底重建术20例,研究2组单行改良盆底重建术4例,研究3组子宫切除术后POP行改良盆底重建术6例;对照组30例。结果:(1)手术时间、术中出血量、平均住院时间,研究1组与对照组无明显差异(P>0.05);术后保留尿管时间、术后并发症发生率,研究组与对照组差异无显著性(P>0.05);(2)术后临床疗效比较:4组患者出院前测评POP-Q,分度均为0度或Ⅰ度。术后对照组阴道长度较术前明显缩短,研究组阴道长度则较术前无明显变化(P<0.05);(3)随访:术后随访平均8个月,研究组随访率100%,对照组随访率96.67%。POP-Q分度Ⅱ度及Ⅱ度以上判定为复发,研究组1例,复发率为3.33%,对照组5例复发(16.67%)(P<0.05);研究组3例出现性交不适,对照组7例诉性生活质量下降(P<0.05)。结论:TVH+阴道前后壁修补术和改良全盆底重建术均是治疗POP的有效方法。改良盆底重建术作为一种新术式,能更好地修补缺陷、实现结构重建和组织替代,其复发率低,短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 子宫切除术 阴道式 改良全盆底重建术 网片
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经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术与改良式全盆底功能重建术对盆腔脏器脱垂的临床效果 被引量:14
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作者 周春艳 杨铧琦 卢白玉 《临床与病理杂志》 2019年第5期983-989,共7页
目的:探讨经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术与改良式全盆底功能重建术对盆腔脏器脱垂患者临床效果的影响。方法:选择2016年1月至2018年3月在遂宁市中心医院接受治疗的盆腔脏器脱垂患者108例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,对照组... 目的:探讨经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术与改良式全盆底功能重建术对盆腔脏器脱垂患者临床效果的影响。方法:选择2016年1月至2018年3月在遂宁市中心医院接受治疗的盆腔脏器脱垂患者108例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,对照组行改良式全盆底功能重建术共54例,观察组行经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术,共54例。对比两组患者尿动力学参数、客观治愈率、主观满意率、生活质量及并发症发生情况。结果:对照组平均尿流率、最大尿流率及最大膀胱容量均明显升高(t对照=-2.142,-5.217,-1.679,P对照<0.05;t观察=-5.704,-7.748,-3.074,P观察<0.001),但观察组升高幅度更大,两组残余尿量均明显下降,但观察组下降程度更明显。术后两组盆底肌肌电均明显下降(t对照=1.697,P对照=0.046;t观察=2.571,P观察=0.006),观察组下降幅度更小。术后两组患者盆底生活质量及性生活质量水平均明显上升(t对照=-6.895,-7.765,P对照<0.001;t观察=-11.443,-10.421,P观察<0.001),但观察组上升幅度更大。两组患者MDA及GSSG水平均明显下降(t对照=4.140,5.305,P对照<0.001;t观察=9.154,14.861,P观察<0.001),但观察组下降更为明显(P<0.05);两组SOD及GSH水平均明显上升(t对照=-5.150,-3.163,P对照<0.001;t观察=-7.897,-6.466,P观察<0.001),但观察组上升幅度更大。结论:经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术与改良式全盆底功能重建术相比可明显改善盆腔脏器脱垂患者下尿路功能,降低盆底肌肌电,改善盆底生活质量及性生活质量,缓解氧化应激反应。 展开更多
关键词 经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术 改良式全盆底功能重建术 盆腔脏器脱垂 下尿路功能
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经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术与改良式全盆底功能重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较 被引量:13
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作者 冯洁 杨铧琦 《广西医学》 CAS 2019年第20期2571-2575,共5页
目的比较改良式全盆底功能重建术(MTPFR)与经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术(LUSC)治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法将86例POP患者随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者给予MTPFR治疗,观察组患者给予LUSC治疗。比较两组患者... 目的比较改良式全盆底功能重建术(MTPFR)与经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术(LUSC)治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法将86例POP患者随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者给予MTPFR治疗,观察组患者给予LUSC治疗。比较两组患者盆底功能、性生活质量改善情况、病情恢复效果、住院时间、治愈率、复发率,以及并发症发生情况等。结果两组患者术后12个月POP定量评分中的各项评分较术前均有明显改善,且观察组改善程度均优于对照组(均P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组,主观满意度、治愈率均高于对照组,并发症发生率、脱垂复发率均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后盆底功能障碍性疾病症状问卷简表评分、排便症状评分、排尿症状评分、POP症状评分、性生活质量问卷评分均高于术前,性生活主观症状改善评分均低于术前,且观察组各评分均高于对照组(均P<0.05)。结论与MTPFR相比,采用LUSC治疗POP患者可降低术后并发症发生率,缩短患者术后住院时间,且患者盆底功能、性生活质量改善效果更好。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 改良式全盆底功能重建术 经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术 盆底功能 性生活质量 并发症
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改良全盆底重建手术在盆腔器官脱垂患者中的应用效果 被引量:1
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作者 刘纯 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期500-503,共4页
目的 观察并分析对盆腔器官脱垂患者应用改良全盆底重建手术的治疗效果。方法 选择2021年8月至2023年4月驻马店市中医院妇产科收治的盆腔器官脱垂患者,共90例,以信封法均等分组。对照组(45例)接受传统全盆底重建术,观察组(45例)接受改... 目的 观察并分析对盆腔器官脱垂患者应用改良全盆底重建手术的治疗效果。方法 选择2021年8月至2023年4月驻马店市中医院妇产科收治的盆腔器官脱垂患者,共90例,以信封法均等分组。对照组(45例)接受传统全盆底重建术,观察组(45例)接受改良全盆底重建术。对比两组患者器官脱垂程度(Aa、Ba、C、D、Ap、Bp)、手术指标、盆底肌力水平(肌电位、动态张力、静态张力、收缩力)以及并发症发生率(尿失禁、尿潴留、性交痛及其他)。结果 (1)经对比,治疗后观察组Aa、Ba、C、D、Ap以及Bp指示点水平均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后观察组手术指标均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后观察组盆底肌力水平均较对照组升高(P<0.05)。(4)术后观察组尿失禁、尿潴留、性交痛以及其他并发症发生率为4.44%,低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论 对盆腔器官脱垂患者应用改良全盆底重建术,可显著改善其器官脱垂程度、手术指标以及盆底肌力水平,且安全性高,效果较传统全盆底重建术而言更为突出。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 盆底肌力水平 改良全盆底重建手术
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改良LeFort阴道封闭术与改良全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的效果 被引量:1
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作者 段焕鑫 庄雅丽 《中国医药科学》 2023年第1期115-118,共4页
目的比较改良LeFort阴道封闭术与改良全盆底重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在安徽医科大学附属妇幼保健院实施改良LeFort阴道封闭术的30例患者(研究组)与改良全盆底重建术的66例患者(... 目的比较改良LeFort阴道封闭术与改良全盆底重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在安徽医科大学附属妇幼保健院实施改良LeFort阴道封闭术的30例患者(研究组)与改良全盆底重建术的66例患者(对照组)的临床资料和术后随访情况。结果两组患者围手术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后PFDI-20、PFIQ-7评分较术前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的治愈率、复发率、新发压力性尿失禁率、再次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后尿路症状与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),肛门直肠症状与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后尿路症状、肛门直肠症状与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均安全有效,改良LeFort阴道封闭术后因性功能的丧失患者可能出现后悔的情况,并且对尿路症状改善效果欠佳。改良全盆底重建术导致网片暴露的问题及需要再次手术的情况不容忽视。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 改良LeFort阴道封闭术 改良全盆底重建术 网片暴露
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改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床疗效观察 被引量:5
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作者 杜晓梅 焦榕芳 +4 位作者 李爱青 戴星 刘美珍 曾怡 陈华 《中国医药科学》 2012年第23期63-64,69,共3页
目的观察改良盆底重建术和经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的效果。方法回顾性分析2006年1月~2011年12月106例POP患者的临床资料,其中传统组58例行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,重建组48例行改良盆底重建... 目的观察改良盆底重建术和经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的效果。方法回顾性分析2006年1月~2011年12月106例POP患者的临床资料,其中传统组58例行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,重建组48例行改良盆底重建术,比较两组手术时间、术中出血、排气时间、术后住院时间及疗效等情况。结果重建组手术时间、术中出血、排气时间、术后住院时间分别是(95.0±34.0)min、(157.1±65.7)mL、(23.5±6.5)h、(4.8±1.7)d;传统组分别为(115.0±39.3)min、(177.5±115.1)mL、(48.6±5.8)h,(5.1±1.8)d,两组手术时间和排气时间差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组及传统组总有效率分别为95.83%和84.48%,重建组明显优于传统组(P<0.05)。结论经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术和改良全盆底重建术均是治疗POP的有效方法。改良盆底重建术能更好地修补盆腔组织缺陷,实现结构组织重建和替代,短期疗效稳固。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 子宫切除术 改良全盆底重建术
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改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果观察 被引量:4
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作者 胡雪峰 《中国继续医学教育》 2015年第6期72-73,共2页
目的对改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果观察。方法选取全盆底重建术患者80例,分为实验组和对照组各40例,实验组给予改良全盆底重建手术,对照组给予传统全盆地重建手术。结果实验术后置管与住院时间均短于对照组;实验组各... 目的对改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果观察。方法选取全盆底重建术患者80例,分为实验组和对照组各40例,实验组给予改良全盆底重建手术,对照组给予传统全盆地重建手术。结果实验术后置管与住院时间均短于对照组;实验组各项并发症均少于对照组(P<0.05)。结论采用改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂效果明显。 展开更多
关键词 改良全盆底重建 女性盆腔器官脱垂 效果观察
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两种治疗盆腔器官脱垂方法的效果评价 被引量:1
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作者 陶春梅 王玉玲 陈永连 《深圳中西医结合杂志》 2019年第11期1-4,共4页
目的:分析评价改良盆底重建术与经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术(ISFF)治疗重度盆腔器官脱垂的临床结局。方法:选取2015年1月至2017年1月佛山市妇幼保健院收治的重度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)患者63例,采用双盲法随机分为改良盆底重建组与ISFF... 目的:分析评价改良盆底重建术与经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术(ISFF)治疗重度盆腔器官脱垂的临床结局。方法:选取2015年1月至2017年1月佛山市妇幼保健院收治的重度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)患者63例,采用双盲法随机分为改良盆底重建组与ISFF组,改良盆底重建组30例,ISFF组33例,两组患者均为采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)诊断为Ⅲ度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)的患者。两组患者各随访18个月,分别比较两种手术的术中、术后情况,术后的恢复以及复发情况以及随访情况。结果:改良盆底重建组患者的术中出血量高于ISFF组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术时间、住院天数相当,差异无统计学意义(P>0.05),改良盆底重建组术后主观满意度为95.6%,ISFF组的术后主观满意度为95.4%,差异无统计学意义(P>0.05),以POP-Q分类法代表子宫最低点的C点和代表后穹窿的D点为评价指标,两组患者的治愈率分别为92.7%、93.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后放置网片的患者无1例出现网片的侵蚀和暴露。结论:两种术式对重度盆腔器官脱垂均是安全有效、微创、手术效果好的术式。 展开更多
关键词 改良全盆底重建术 经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术 子宫脱垂
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腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂疗效观察
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作者 王楠 《医药论坛杂志》 2017年第2期69-71,共3页
目的探讨腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的治疗效果。方法抽取2013年4月—2015年1月郸城县人民医院接收的62例盆腔器官脱垂患者,根据手术方式不同分组,各31例。对照组采用改良全盆底重建术,研究组采用子宫/阴道骶骨固定... 目的探讨腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的治疗效果。方法抽取2013年4月—2015年1月郸城县人民医院接收的62例盆腔器官脱垂患者,根据手术方式不同分组,各31例。对照组采用改良全盆底重建术,研究组采用子宫/阴道骶骨固定术。统计两组客观治愈率、手术情况及盆底功能障碍评分、盆底功能影响评分变化情况。结果研究组客观治愈率为96.86%,对照组为71.86%,组间比较差异显著(P<0.05);研究组术中出血量及术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组盆底功能障碍评分、盆底功能影响评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组各项数据评分均较治疗前显著改善,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫/阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂效果显著,可有效改善患者盆底功能,提高客观治愈率,且术中出血量、住院时间少,具有推广价值。 展开更多
关键词 骶骨固定术 改良全盆底重建术 盆腔器官脱垂
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改良LeFort阴道封闭术与改良全盆底重建术对老年女性重度盆腔器官脱垂的影响
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作者 胡钰晗 王厚梅 肖子文 《中外医学研究》 2024年第2期37-40,共4页
目的:探讨改良LeFort阴道封闭术与改良全盆底重建术对老年女性重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的影响。方法:选取2016年2月17日—2021年2月17日贵州医科大学附属医院妇科收治的82例老年重度POP女性。根据随机抽签方式将其... 目的:探讨改良LeFort阴道封闭术与改良全盆底重建术对老年女性重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的影响。方法:选取2016年2月17日—2021年2月17日贵州医科大学附属医院妇科收治的82例老年重度POP女性。根据随机抽签方式将其分成对照组和试验组,各41例。对照组给予改良Le Fort阴道封闭术,试验组给予改良全盆底重建术。比较两组围手术期指标,相关指标,术前、术后半年临床症状及生活质量,术前、术后1周排尿、排便情况。结果:两组手术时间、住院时间、留置尿管时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治愈率高于对照组,复发率、新发压力性尿失禁发生率、再次手术发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年,两组盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分、盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire--short form 7,PFIQ-7)评分降低,试验组PFDI-20评分、PFIQ-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,试验组尿急、尿频、排尿困难、排便困难发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良全盆底重建术更有助于改善患者脱垂复发率,改善患者排尿、排便情况,手术十分安全有效。 展开更多
关键词 老年女性 围手术期 改良LeFort阴道封闭术 改良全盆底重建术 效果
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改良全盆底重建手术并发症的预防及术后处理措施 被引量:2
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作者 林叶远 柯坤彬 +6 位作者 彭彪 雷银 曾云俊 桂绍涛 吴汶钊 李天杰 申吉泓 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第6期492-495,501,共5页
盆腔脏器脱垂(POP)是由于盆底肌肉、筋膜等支持组织结构损伤、缺陷等导致盆腔器官位置异常和功能障碍的一类疾病,常发于中老年女性,严重影响患者的生命质量。对于中重度的POP患者,手术仍是最重要且有效的治疗方式。改良全盆底重建术能... 盆腔脏器脱垂(POP)是由于盆底肌肉、筋膜等支持组织结构损伤、缺陷等导致盆腔器官位置异常和功能障碍的一类疾病,常发于中老年女性,严重影响患者的生命质量。对于中重度的POP患者,手术仍是最重要且有效的治疗方式。改良全盆底重建术能显著改善患者症状及生活质量,近年来对POP患者的治疗取得了较好的临床效果,但其近、远期并发症也引起大家的广泛重视。本文针对改良全盆底重建术的术中并发症包括出血或血肿形成,膀胱或直肠损伤,阴道侧壁穿孔和术后并发症包括排尿困难、网片暴露与侵蚀、盆底疼痛、POP复发、新发尿失禁、性交困难或疼痛不适等的产生原因、治疗方法以及预防措施进行综述。 展开更多
关键词 改良全盆底重建术 盆腔脏器脱垂 并发症 疼痛 网片暴露
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