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改良腭咽成型术与腺样体消融术对小儿OSAHS免疫功能及IFN-γ、肿瘤坏死因子水平的影响 被引量：7
1
作者 徐艳霞 魏艳艳 僧东杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期974-978,共5页
目的改良腭咽成型术与腺样体消融术对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)免疫功能及人γ干扰素(human interferon gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子水平的影响。方法选取2018年10月至201... 目的改良腭咽成型术与腺样体消融术对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)免疫功能及人γ干扰素(human interferon gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子水平的影响。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治的小儿OSAHS患儿120例,根据Franco RA提出的扁桃体四级将患儿分为改良腭咽成型术组、腺样体消融术组各60例,改良腭咽成型术组患儿使用改良腭咽成型术进行治疗,腺样体消融术组患儿使用腺样体消融术进行治疗,对两组患儿临床指标进行统计,对两组患儿治疗前后免疫功能水平、TNF-α、IFN-γ、IL-2水平进行检测并统计两组患儿的治疗效果和并发症发生情况。结果腺样体消融术组术中出血量、手术时间、VAS评分低于改良腭咽成型术组,具有统计学差异(P <0.05);术后腺样体消融术组患儿免疫功能水平高于改良腭咽成型术组,且TNF-α、IFN-γ、IL-2水平低于改良腭咽成型术组,具有统计学差异(P <0.05);腺样体消融术组患儿治疗总有效率高于改良腭咽成型术组,具有统计学差异(P <0.05);腺样体消融术组患儿并发症发生率低于改良腭咽成型术组,具有统计学差异(P <0.05)。结论改良腭咽成型术与腺样体消融术对小儿OSAHS进行治疗,能够有效改善患儿的临床症状,但腺样体消融术手术时间较短,出血量较少,且对小儿的免疫功能无明显影响,效果显著。 展开更多
关键词 改良腭咽成型术 腺样体消融术 小儿OSAHS 免疫功能 人γ干扰素 肿瘤坏死因子
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改良腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者凝血功能的影响 被引量：4
2
作者 黄志强 谢宇平 +2 位作者 何其胜 惠培林 王龙海 《重庆医学》 CAS 2019年第6期953-956,共4页
目的探讨改良腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者凝血功能的影响。方法收集2016年8月至2017年2月在甘肃省人民医院睡眠医学中心通过多导睡眠图(PSG)诊断为OSAS且符合手术指征患者58例为试验组,对照组为该院体检人员PSG排除... 目的探讨改良腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者凝血功能的影响。方法收集2016年8月至2017年2月在甘肃省人民医院睡眠医学中心通过多导睡眠图(PSG)诊断为OSAS且符合手术指征患者58例为试验组,对照组为该院体检人员PSG排除OSAS者50例。统计两组一般资料,包括性别、年龄、BMI、高血压、2型糖尿病、吸烟史、血脂、血红蛋白、血小板计数等。检测试验组术前、手术3个月后和对照组凝血酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(D-D)等。结果试验组BMI、血红蛋白、血小板计数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Fbg、D-D比对照组高,而平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2、PT较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后BMI、血红蛋白、血小板计数、AHI、Fbg、D-D较术前低,而平均SaO2、最低SaO2、PT较术前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS患者可能普遍存在高凝状态,而改良腭咽成形术可以通过改善OSAS缺氧状态从而逆转高凝状态。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 改良腭咽成形术 凝血功能 血液凝固障碍
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右美托咪啶联合喉上神经阻滞对改良腭咽成形术患者疼痛评分、生活质量及安全性的影响 被引量：2
3
作者 唐晓怡 赵倩 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第8期988-992,共5页
目的研究右美托咪啶联合喉上神经阻滞对改良腭咽成形术患者疼痛评分、生活质量的影响。方法将68例改良腭咽成形术患者均分为右美托咪啶组(D组)和喉上神经阻滞联合右美托嘧啶组(SD组),于麻醉前(T_(0))、给药后10 min(T_(1))、给药后30 mi... 目的研究右美托咪啶联合喉上神经阻滞对改良腭咽成形术患者疼痛评分、生活质量的影响。方法将68例改良腭咽成形术患者均分为右美托咪啶组(D组)和喉上神经阻滞联合右美托嘧啶组(SD组),于麻醉前(T_(0))、给药后10 min(T_(1))、给药后30 min(T_(2))、给药后60 min(T_(3))、手术结束(T_(4))时使用VAS评分对患者进行疼痛程度评价;同时采用Ramsay镇静评分、BCS评分评价镇静效果及舒适度,并观察手术期间两组患者继发效应发生情况;术后采用健康调查简表(SF-36)调查患者生活质量。结果在T_(0)时点,D组OSAHS患者和SD组患者VAS评分、Ramsay镇静评分及BCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(4)时段,SD组OSAHS患者VAS评分、Ramsay镇静评分显著低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)~T_(4)时段SD组OSAHS患者BCS评分低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);术后SD组OSAHS患者SF-36评分各项评分高于D组(P<0.05),且SD组出现继发效应3例(8.82%)显著低于D组的12例(35.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.400,P=0.021)。结论右美托咪啶联合喉上神经阻滞能有效地提高改良腭咽成形术患者的疼痛评分及生活质量。 展开更多
关键词 改良腭咽成形术 右美托咪啶 喉上神经阻滞 生活质量 镇痛 镇静
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改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及IL-6、瘦素和尿酸的影响 被引量：3
4
作者 邹阳 龚静蓉 庞宇峰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第27期2974-2976,共3页
目的观察改良腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,及其对白细胞介素-6(IL-6)、瘦素和尿酸水平的影响。方法选择OSAS患者90例,按照手术方式分为观察组和对照组各45例,对照组予以悬雍垂腭咽成形术治疗... 目的观察改良腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,及其对白细胞介素-6(IL-6)、瘦素和尿酸水平的影响。方法选择OSAS患者90例,按照手术方式分为观察组和对照组各45例,对照组予以悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组予以改良腭咽成形术治疗,观察2组的疗效及其对鼾声分级、嗜睡评分以及IL-6、瘦素和尿酸水平的影响。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组鼾声分级、嗜睡评分以及IL-6、瘦素和尿酸水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),而观察组的降低水平更为明显(P均<0.05)。结论改良腭咽成形术治疗OSAS的疗效确切,能保留悬雍垂,维持了咽腔的基本结构,对机体内环境紊乱和炎症状态具有缓解作用。 展开更多
关键词 改良腭咽成形术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 白介素-6 尿酸
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改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征47例分析报告
5
作者 刘刚 田道法 +1 位作者 李梅芳 张莉 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2012年第3期189-191,195,共4页
目的改进阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术方法,提高疗效,减少术后并发症。方法以改进型腭咽成形术治疗OSAHS患者47例,术后进行半年以上的随访,评估疗效。结果改进术式较好地解决了口咽狭窄所致的响鼾及睡眠呼吸暂停,有效提... 目的改进阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术方法,提高疗效,减少术后并发症。方法以改进型腭咽成形术治疗OSAHS患者47例,术后进行半年以上的随访,评估疗效。结果改进术式较好地解决了口咽狭窄所致的响鼾及睡眠呼吸暂停,有效提高了患者睡眠质量,47例中治愈45例,显效1例,无效1例。结论改进术式可有效增加软腭紧张度,扩大口咽腔通气面积,最大限度保留了咽黏膜的正常功能,减少手术后遗症。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 改良腭咽成形术 疗效
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改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
6
作者 周具华 胡春玖 +1 位作者 陈惟虎 毕永华 《中国美容医学》 CAS 2021年第6期59-63,共5页
目的:探讨改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:选取笔者医院2014年12月-2019年12月收治的OSAHS患者60例,采用随机数表法将其分为观察组与... 目的:探讨改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:选取笔者医院2014年12月-2019年12月收治的OSAHS患者60例,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各30例。对照组患者采用鼻腔扩容术,观察组采用改良腭咽成形术(H-uvu-lopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合鼻腔扩容术。比较两组患者术后治疗效果;比较患者术前、术后6个月的夜间平均动脉血氧饱和度(Mean arterial oxygen saturation,MSpO_(2))、血氧饱和合度<90%所占夜间睡眠时间比(The percent of the total recorded timespent below 90% oxygen saturation,TS90%)及鼻阻力评分、嗜睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)、鼻塞程度视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)以及鼾声评分(Snoring score,SOS)、梯形鼻孔面积、梯形鼻头面积、梯形鼻孔面积占比;比较术后6个月两组患者并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后MSpO_(2)显著高于治疗前及对照组术后,TS90%及鼻阻力明显低于治疗前及对照组术后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后ESS评分、VAS评分及SOS评分显著低于术前及对照组术后,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前及术后两组患者梯形鼻头面积、梯形鼻孔面积、梯形鼻孔面积占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率分别为10.00%、20.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗OSAHS的临床效果以及术后恢复情况都更优,且安全性较好,值得推广使用。 展开更多
关键词 改良腭咽成形术 鼻腔扩容术 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻阻力 ESS评分
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电子鼻咽镜评估改良悬雍垂腭咽成形术中软腭切除范围的作用
7
作者 薛章委 廖智萍 《包头医学院学报》 CAS 2023年第4期62-67,共6页
目的:利用电子鼻咽镜测量Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道解剖结构,以指导在改良悬雍垂腭咽成形术中精准切除软腭范围,提高手术疗效。方法:自2020年2月至10月,应用电子鼻咽镜,在清醒状态下,经鼻对38例Ⅱ型OSAHS患... 目的:利用电子鼻咽镜测量Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道解剖结构,以指导在改良悬雍垂腭咽成形术中精准切除软腭范围,提高手术疗效。方法:自2020年2月至10月,应用电子鼻咽镜,在清醒状态下,经鼻对38例Ⅱ型OSAHS患者腭部的长度及咽后壁派氏嵴的距离进行术前评估测量,采用完整保留悬雍垂及软腭游离缘改良术式,切除过长的软腭组织,平均切除软腭长度(10.3±3.7)mm。术后随访6~12月,复查腭部的长度及派氏嵴的距离,观察术后并发症及临床疗效。结果:根据术前电子鼻咽镜测量结果,切除过长的软腭组织进行改良悬雍垂腭咽成形术,患者术后临床症状明显改善,无出现术后常见的并发症;PSG检测术前、后明显改善,其疗效有统计学意义(P<0.05)。结论:应用电子鼻咽镜对Ⅱ型OSAHS患者的上气道解剖结构进行测量,可以为手术治疗OSAHS患者提供准确的软腭切除范围,有效防止术后并发症的发生,提高手术疗效。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 电子鼻咽镜 派氏嵴 改良悬雍垂腭咽成形
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改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析
8
作者 税磊 唐梓轩 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第9期1228-1230,共3页
目的：分析改良Z形腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的临床疗效。方法：选取71例OSAHS患者，采取改良Z形腭咽成形术治疗，观察患者治疗前后各项参数变化及疗效。结果：术后BMI、AHI、鼾声响度评分、CT90及Epworth... 目的：分析改良Z形腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的临床疗效。方法：选取71例OSAHS患者，采取改良Z形腭咽成形术治疗，观察患者治疗前后各项参数变化及疗效。结果：术后BMI、AHI、鼾声响度评分、CT90及Epworth嗜睡量表评分较手术前显著下降（P〈0.01），最低动脉血氧饱和度较手术前显著上升（P〈0.01）；术后共出现创面水肿1例，呼吸道堵塞1例，鼻咽闭合不良1例，发生率4.23%，均经对症治疗后于2~4 d内缓解；71例均获得有效随访，平均随访时间（11.0±1.3）个月，疗效分析显示治愈49例，显效6例，有效7例，总有效率87.3%。结论：改良Z形腭咽成形术可有效改善OSAHS患者血氧饱和度，扩大腭咽腔通气面积，从而保证其临床疗效，同时，该术式可保证咽黏膜的正常生理状态，降低不良反应发生率，安全性良好，值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 改良Z形腭咽成形术 低通气
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