优化型流程式护理干预对老年颅脑损伤患者的康复效果的观察 被引量：1

1

作者 葛海红 杨春花 曹黄荣 《老年医学与保健》 CAS 2024年第1期205-210,共6页

目的观察优化型流程式护理干预对老年颅脑损伤患者康复效果的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2022年1月—2023年7月启东市中医院神经外科收治的83例老年中重型颅脑损伤患者作为研究对象,按随机信封法将患者分为流程式干预组(n=41)... 目的观察优化型流程式护理干预对老年颅脑损伤患者康复效果的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2022年1月—2023年7月启东市中医院神经外科收治的83例老年中重型颅脑损伤患者作为研究对象,按随机信封法将患者分为流程式干预组(n=41)和常规组(n=42)。2组患者均给予相同的基础治疗,流程式干预组患者接受优化型流程式护理干预,常规组患者接受常规护理,2组均连续干预3个月。比较2组患者生活能力评分、肢体活动评分、康复进程指标和并发症发生情况。结果干预后,流程式干预组患者的Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能量表评分均高于常规组,首次下床活动时间、机械通气时间、昏迷时间、住院天数、住院费用均少于常规组,并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化型流程式护理干预在老年颅脑损伤患者的康复过程中可促进患者日常生活能力恢复,促进康复进程,减少并发症发生,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 老年 中重型颅脑损伤 流程式优化快速康复护理 日常生活能力

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限制性与积极性液体复苏对伴多发伤的中重型颅脑损伤患者凝血功能和预后的影响 被引量：21

2

作者 向庆勇 黎明 文家智 《西部医学》 2019年第6期894-899,共6页

目的探讨限制性与积极性液体复苏对伴多发伤的中重型颅脑损伤患者凝血功能和预后的影响.方法选取本院2015年4月~2017年3月收治的146例中重型颅脑损伤伴发多发伤患者进行研究分析,将所选患者按照随机数字表法分为积极组与限制组各73例,... 目的探讨限制性与积极性液体复苏对伴多发伤的中重型颅脑损伤患者凝血功能和预后的影响.方法选取本院2015年4月~2017年3月收治的146例中重型颅脑损伤伴发多发伤患者进行研究分析,将所选患者按照随机数字表法分为积极组与限制组各73例,积极组给予积极性液体复苏,限制组给予限制性液体复苏.回顾性分析两组患者的临床资料,观察两组患者液体复苏情况,并记录对比两组治疗前后凝血功能指标及剩余碱(BE)及乳酸(LA)水平,同时评估两组患者颅内出血进展情况,并采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后恢复情况.结果积极组患者的平均液体输入量明显高于限制组患者(P<0.05);积极组患者的胶体使用量及早期复苏时间均高于限制组患者,但两组对比不存在明显差异(P>0.05).治疗后,限制组患者的血清APTT、TT、PT、D-D水平及BE及LA水平均明显低于积极组患者(P<0.05).治疗后,积极组患者颅内出血进展与进展后手术所占比例明显高于限制组患者(P<0.05),且积极组患者入院后1周的GCS评分明显低于限制组患者(P<0.05).限制组患者的预后良好率(38.36%)明显高于积极组患者(64.38%)(P<0.05).积极组患者的并发症发生率(20.55%)及死亡率(12.33%)均明显高于限制组患者(9.59%和5.48%)(P<0.05).结论限制性液体复苏治疗伴多发伤的中重型颅脑损伤患者不仅可以有效降低复苏液使用量,纠正患者凝血功能障碍,同时可以有效改善患者休克期组织脏器的灌注及氧供,减少颅内再出血率,对改善患者预后有重要意义. 展开更多

关键词 液体复苏 多发伤 中重型颅脑损伤 凝血功能 预后

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中重度颅脑损伤患者治疗中结合有创动态颅内压监测的机制和临床价值 被引量：13

3

作者 石力涛 杨荣 +1 位作者 李中宾 刘瑞鸽 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2021年第7期427-430,共4页

目的探讨中重度颅脑损伤患者治疗中结合有创动态颅内压监测的机制和临床价值。方法选取石家庄第三医院神经外科2017年4月-2018年4月收治的86例中重度颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(43例)和研究组(43例)。治疗... 目的探讨中重度颅脑损伤患者治疗中结合有创动态颅内压监测的机制和临床价值。方法选取石家庄第三医院神经外科2017年4月-2018年4月收治的86例中重度颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(43例)和研究组(43例)。治疗过程中,对照组进行颅内压常规监测,研究组使进行有创动态颅内压监测。对比两组患者临床治疗效果、临床并发症发生率、不同时间段内的颅内压水平以及1w内脱水剂甘露醇用药状况以及GCS评分。结果研究组患者预后良好率为69.8%,对照组预后良好率为48.8%,对比显示研究组优于对照组(P<0.05);研究组患者临床并发症发生率为16.3%,对照组并发症发生率为62.8%,对比显示研究组并发症发生率更低(P<0.05);两组患者在术后20h,颅内压水平无显著区别(P>0.05),研究组患者术后40及60h血压水平优于对照组(P<0.05);研究组患者脱水剂甘露醇用药状况以及GCS评分均优于对照组(P<0.05)。结论中重度颅脑损伤患者治疗中结合有创态颅内压监测,能够对颅内压变化状况做到及时检测了解,便于第一时间实施颅内压降压治疗,利于患者预后,提升临床疗效,降低并发症的发生率。 展开更多

关键词 中重度颅脑损伤 有创动态颅内压监测 机制 临床价值

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咪达唑仑对中重型颅脑损伤患者炎性介质的影响 被引量：13

4

作者 徐萍 郑瑞强 +2 位作者 欧晓峰 张敏 颜培夏 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期162-165,197,共5页

目的通过观察咪达唑仑对中重型颅脑损伤患者炎症反应的影响，探讨咪达唑仑的脑保护作用及机制。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年4月至2016年7月江苏省苏北人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的120例中重型颅脑损伤患者，按随机数... 目的通过观察咪达唑仑对中重型颅脑损伤患者炎症反应的影响，探讨咪达唑仑的脑保护作用及机制。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年4月至2016年7月江苏省苏北人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的120例中重型颅脑损伤患者，按随机数字表法分为常规治疗组（58例）和咪达唑仑组（62例）。两组均给予常规西医治疗，有手术指征者予以手术；咪达唑仑组在常规治疗基础上先静脉注射咪达唑仑2～3mg，再以0．05。0．10mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入，手术治疗患者于术后3h开始使用。于治疗前和治疗后24、48、72h测定平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Riker镇静躁动评分（SAS）、脑电双频谱指数（BIS）；采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定脑脊液及血浆白细胞介素-6（IL-6）、可溶性神经趋化蛋白（sFkn）水平；记录患者癫痫发生率及28d病死率。结果两组患者治疗前后MAP、HR稳定，差异均元统计学意义（均P〉0．05）。与治疗前比较，两组治疗后SAS和BIS均逐渐降低，72h达到最低[SAS评分（分）：常规治疗组为3．8±1．0比5．7±2．0，咪达唑仑组为3．6±0．9比5．8±1．7；BIS：常规治疗组为69±12比82±12，咪达唑仑组为72±15比82±12，均P〈O．05]，但两组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），提示两组均达到了预期的镇静目标。ELISA结果显示：与治疗前比较，常规治疗组治疗24h后脑脊液IL-6、sFkn和血浆sFkn水平均呈短暂升高随后逐渐下降的趋势，血浆IL-6则持续降低；而咪达唑仑组各指标则从治疗24h起即表现出下降的趋势，并持续至72h。治疗后咪达唑仑组各时间点脑脊液及血浆IL-6、sFkn水平均明显低于常规治疗组，以72h达最低水平[脑脊液：IL-6（ng／L）为251．6±145．7比347．3±146．4，sFkn（ng/L）为289．7±79.3比423．6±132．8；血浆：IL-6为54．4±27．3� 展开更多

关键词 咪达唑仑 颅脑损伤 中重型 炎性介质

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中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素分析及护理对策 被引量：12

5

作者 张学菊 《中华现代护理杂志》 2015年第27期3263-3266,共4页

目的探讨中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素并总结护理对策。方法收集585例中重型颅脑损伤患者临床资料，按照是否发生继发脑梗死分为继发脑梗死组和非继发脑梗死组，采用多元Logistic回归分析其危险因素。结果本组患者中发生继... 目的探讨中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素并总结护理对策。方法收集585例中重型颅脑损伤患者临床资料，按照是否发生继发脑梗死分为继发脑梗死组和非继发脑梗死组，采用多元Logistic回归分析其危险因素。结果本组患者中发生继发脑梗死57例，占9．74％。单因素分析显示，年龄、GCS评分、脑挫裂伤、合并伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝及低血压均会影响继发脑梗死的发生及发展（P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示，脑疝、低血压及GCS评分低是继发脑梗死发生的独立危险因素。结论临床应高度关注继发脑梗死的各项危险因素，关注高危患者，监测颅内压，采用正确体位，合理的输液方式以及各项护理措施，维持患者脑灌注压，降低继发脑梗死的发生率。 展开更多

关键词 中重型颅脑损伤 继发脑梗死 相关因素 护理

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中、重型颅脑损伤病人血糖、血肌酐的变化对疾病转归的影响 被引量：12

6

作者 孙建军 李长栋 +3 位作者 杨平 周杰 荔志云 魏莉 《中国临床神经外科杂志》 2020年第1期1-3,共3页

目的探讨中、重型颅脑损伤病人血糖、血肌酐变化情况及其对病情转归的影响。方法回顾性分析2015年10月至2018年1月收治的71例中、重型颅脑损伤的临床资料。伤后24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、30 d监测血糖及血肌酐。伤后1年,按GOS评分... 目的探讨中、重型颅脑损伤病人血糖、血肌酐变化情况及其对病情转归的影响。方法回顾性分析2015年10月至2018年1月收治的71例中、重型颅脑损伤的临床资料。伤后24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、30 d监测血糖及血肌酐。伤后1年,按GOS评分评估预后。结果伤后1年,预后良好23例(GOS评分4~5分,预后良好组),预后不良48例(GOS评分1~3分,预后不良组)。两组病人血糖、血肌酐均先增高,后降低,伤后7 d达峰值。伤后24 h至伤后30 d,预后良好组血糖水平均明显低于预后不良组(P<0.05)。伤后24 h,预后良好组血肌酐水平明显高于预后不良组(P<0.05);伤后48 h至伤后30 d,预后良好组血肌酐水平均明显低于预后不良组(P<0.05)。结论中、重型颅脑损伤病人血糖、血肌酐水平变化与病人预后显著相关,伤后血糖、血肌酐升高越明显,预后越差。 展开更多

关键词 中、重型颅脑损伤 血糖 血肌酐 预后

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中重型颅脑损伤伴肺部感染行气管切开术后高压氧和常规治疗的对比观察 被引量：9

7

作者 许立民 肖泉 +4 位作者 雷英 盘晓荣 覃少清 樊秋萍 孔磊 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期213-215,共3页

目的比较中重型颅脑损伤伴肺部感染经气管切开术后行高压氧和常规治疗的效果。方法将颅脑损伤伴肺部感染行气管切开术后60例患者分为常规组(30例)和高压氧组(30例)。常规组采用降颅压、护脑、手术、抗菌素全身/雾化吸入、支持及对症处... 目的比较中重型颅脑损伤伴肺部感染经气管切开术后行高压氧和常规治疗的效果。方法将颅脑损伤伴肺部感染行气管切开术后60例患者分为常规组(30例)和高压氧组(30例)。常规组采用降颅压、护脑、手术、抗菌素全身/雾化吸入、支持及对症处理等治疗;高压氧组除上述常规治疗外,予0.2 MPa高压氧暴露,吸氧气2次,每次30 min,中间休息10 min吸空气,每日1次。结果以肺部感染临床症状好转、体温正常、肺部哕音消失的时间进行比较,常规组为(15.87±6.10)d,高压氧组为(8.13±2.36)d。两组疗效差异比较有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧治疗对中重型颅脑损伤伴肺部感染有较高的康复价值,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高压氧 中重型颅脑损伤 肺部感染 气管切开术

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中重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的影响因素分析与防护对策 被引量：7

8

作者 姜和燕 高宁宁 《护理实践与研究》 2019年第21期80-81,共2页

目的探讨中重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的影响因素,并制定有效的防护对策。方法选取2016年3月至2019年3月我院收治的中重型颅脑损伤患者88例为研究对象,收集患者临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析中重型颅脑损伤继发... 目的探讨中重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的影响因素,并制定有效的防护对策。方法选取2016年3月至2019年3月我院收治的中重型颅脑损伤患者88例为研究对象,收集患者临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析中重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的相关因素。结果本组患者中有9例继发外伤性脑梗死,发生率10.23%。多因素logistic回归分析显示,GCS评分、硬膜下血肿及去骨瓣减压是导致中重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的独立影响因素(P<0.05)。结论明确中重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的主要原因,制定相应的防护对策,才能促进疾病康复,提高生存质量。 展开更多

关键词 中重型颅脑损伤 外伤性脑梗死 影响因素 防护对策

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急性中重型颅脑损伤后亚低温治疗对凝血功能及预后的影响 被引量：1

9

作者 张志花 赵平 +2 位作者 汤建磊 周玲 崔微艳 《临床急诊杂志》 CAS 2024年第1期28-31,共4页

目的:研究急性中度至重度创伤性脑损伤患者凝血功能障碍特点及亚低温疗法对其预后影响。方法:这项回顾性队列研究纳入了2021年6月—2023年6月江苏大学附属武进医院重症医学科收治的中度至重度脑外伤的所有成年患者(152例),获得了患者人... 目的:研究急性中度至重度创伤性脑损伤患者凝血功能障碍特点及亚低温疗法对其预后影响。方法:这项回顾性队列研究纳入了2021年6月—2023年6月江苏大学附属武进医院重症医学科收治的中度至重度脑外伤的所有成年患者(152例),获得了患者人口统计学和创伤特征的详细信息,根据患者28 d的预后分为存活组(107例)和死亡组(45例);根据不同治疗方式分为亚低温治疗组(69例)和对照组(83例)。检测亚低温组和对照组入住重症医学科之后不同时间点凝血功能指标。结果:对比入选患者存活组与死亡组治疗前即刻凝血功能情况,死亡组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间明显延长和D-二聚体明显增高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组患者的亚低温组治疗结束后纤维蛋白原高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血功能障碍在急性中重型颅脑损伤后很常见,而亚低温治疗可能对凝血功能有一定影响,值得进一步研究。 展开更多

关键词 中重型颅脑损伤 亚低温 凝血功能

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急性中重型颅脑损伤后凝血功能及颅内压变化的临床研究 被引量：6

10

作者 戚东静 余国峰 姚建珍 《中国现代医生》 2020年第22期23-26,共4页

目的探讨急性中重型颅脑损伤后凝血功能及颅内压变化的临床研究。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的颅脑损伤患者162例,未发生急性中重型颅脑损伤组作为对照组,发生急性中重型颅脑损伤患者为研究组,每组81例。比较两组PT(凝血酶原... 目的探讨急性中重型颅脑损伤后凝血功能及颅内压变化的临床研究。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的颅脑损伤患者162例,未发生急性中重型颅脑损伤组作为对照组,发生急性中重型颅脑损伤患者为研究组,每组81例。比较两组PT(凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、FIB(纤维蛋白原)、PLT(血小板)、D-二聚体(DD)以及两组颅内压、GCS评分、GOS评分。结果研究组PT、TT、APTT、D-二聚体高于对照组(P<0.05),FIB、PLT低于对照组(P<0.05);研究组颅内压高于对照组(P<0.05);研究组GCS评分、GOS评分均低于对照组(P<0.05)。结论在急性中重型颅脑损伤后,患者凝血功能出现障碍,颅内压明显增高,这为以后研究提供一定的依据。 展开更多

关键词 急性中重型颅脑损伤 凝血功能 颅内压 D-二聚体

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中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素及踝肱指数对预后的影响分析 被引量：5

11

作者 叶媛媛 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第10期95-98,共4页

目的分析中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素,并探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)对患者预后的影响。方法选取本院2013年7月至2016年7月收治的471例中重型颅脑损伤患者为研究对象。将发生脑梗死患者纳入脑梗死组,将未发生脑梗... 目的分析中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素,并探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)对患者预后的影响。方法选取本院2013年7月至2016年7月收治的471例中重型颅脑损伤患者为研究对象。将发生脑梗死患者纳入脑梗死组,将未发生脑梗死者纳入无脑梗死组。计算患者脑梗死发生率,比较两组患者年龄、性别、血肿类型、ABI等基线资料的差异,将存在统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,探讨影响患者继发脑梗死的危险因素。采用Pearson相关性分析探讨ABI与继发脑梗死患者出院6个月后格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分的相关性,探讨ABI对患者预后的影响。结果 471例患者中,共有74例发生外伤性脑梗死,发生率为15.71%。多因素分析显示,格拉斯哥昏迷评分3~5分、ABI≤0.9、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、硬膜下血肿或脑内血肿、脑疝、低血压休克、去骨瓣减压术是导致中重型颅脑损伤继发脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者基线ABI与其出院后6个月GOS评分呈正相关(r=0.714,P<0.05)。结论中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素与病情、血肿类型、并发症、治疗方式均具有一定相关性,且ABI可用于早期评估继发脑梗死患者的预后。 展开更多

关键词 中重型颅脑损伤 脑梗死 危险因素 踝肱指数 预后

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学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良相关因素分析 被引量：5

12

作者 李政委 王杭州 +3 位作者 朱炳鑫 岳成龙 祝杰 徐金 《临床外科杂志》 2020年第6期545-547,共3页

目的探讨学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良相关因素。方法2016年2月~2019年9月,我院收治的学龄前中重型颅脑损伤患儿143例,按照患儿出院时格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(112例)与预后不良组(31例)。采用单因素分析影响学龄前儿... 目的探讨学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良相关因素。方法2016年2月~2019年9月,我院收治的学龄前中重型颅脑损伤患儿143例,按照患儿出院时格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(112例)与预后不良组(31例)。采用单因素分析影响学龄前儿童中重型颅脑损伤患儿预后不良相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响学龄前儿童中重型颅脑损伤患儿预后独立危险因素。观察指标包括性别、年龄、体温、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、血乳酸、低血压、脉搏、呼吸、凝血障碍、心肌损害、肝功能损害、感染、干预方法和干预时间窗。结果143例患儿,预后良好112例,预后不良31例。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、体温、血钠、血钾、低血压、脉搏、呼吸、心肌损害、肝功能损害和干预方法比较差异无统计学意义(P>0.05);两组GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析显示,GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗为影响学龄前儿童颅脑损伤预后不良危险因素。结论学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良受多因素影响,其中GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗为其危险因素。 展开更多

关键词 学龄前儿童 中重型颅脑损伤 预后不良 单因素分析 多因素分析

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不同剂量甘露醇治疗中、重型颅脑损伤的临床价值分析 被引量：5

13

作者 徐大伟 马鹏举 +4 位作者 高国军 黄立勇 王仲伟 金保哲 周文科 《四川解剖学杂志》 2018年第3期78-80,共3页

目的旨在探讨不同剂量甘露醇治疗中、重型颅脑损伤的临床价值。方法选取我院2016年12月~2017年12月收治的54例中、重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据甘露醇治疗剂量的不同,将患者分为对照组及观察组,每组患者27例。对照组采用125ml 20... 目的旨在探讨不同剂量甘露醇治疗中、重型颅脑损伤的临床价值。方法选取我院2016年12月~2017年12月收治的54例中、重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据甘露醇治疗剂量的不同,将患者分为对照组及观察组,每组患者27例。对照组采用125ml 20%甘露醇快速静脉滴注治疗,观察组患者采用250ml 20%甘露醇快速静脉滴注治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者预后差者1例(3.70%),预后良好者26例(96.29%);对照组预后差者7例(25.92%),预后良好者20例(74.07%);两组患者预后情况存在明显差异,观察组预后良好率明显高于对照组(X^2=5.283,P=0.022)。观察组有效颅内压持续时间为(28.96±4.23)min,高于对照组(25.69±5.10)min,组间比较差异具有统计学意义(t=3.162,P<0.05);两组患者颅内压降低显效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗过程中均未出现急性肾功能衰竭、腹痛、失眠等严重不良反应,对照组1例(3.70%)患者出现呕吐,观察组3例(11.11%)患者出现呕吐,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X^2=1.080,P=0.299)。结论 250ml 20%甘露醇快速静脉滴注治疗中、重型颅脑损伤患者有效颅内压持续时间长,临床效果佳,安全性高,值得临床推广。 展开更多

关键词 不同剂量 甘露醇 中、重型颅脑损伤 临床价值

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早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍的疗效分析 被引量：3

14

作者 陈瑜 《临床医学工程》 2015年第7期873-874,共2页

目的分析早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍的疗效。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治的86例中重型颅脑损伤后存在认知障碍的患者作为研究对象,随机分两组各43例。对照组患者进行常规的康复治疗和神经外科专科治疗,实验组患... 目的分析早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍的疗效。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治的86例中重型颅脑损伤后存在认知障碍的患者作为研究对象,随机分两组各43例。对照组患者进行常规的康复治疗和神经外科专科治疗,实验组患者在对照组的基础之上给予认知干预的训练,比较两组患者的临床疗效。结果实验组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组在认知定向、视运动组织、知觉、思维运作、注意力的集中方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍有着明显的改善作用。 展开更多

关键词 早期认知干预 中重型颅脑损伤 认知障碍

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中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的危险因素分析 被引量：2

15

作者 刘飞皎 孙世远 《中国现代医药杂志》 2017年第4期37-39,共3页

目的探讨中重型颅脑损伤患者继发脑梗死(PTCI)的危险因素。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的中重型颅脑损伤患者468例,采用单因素分析以及Logistic多因素回归分析患者性别、年龄、GCS评分、脑疝、血压、手术、颅底骨折、创伤性蛛... 目的探讨中重型颅脑损伤患者继发脑梗死(PTCI)的危险因素。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的中重型颅脑损伤患者468例,采用单因素分析以及Logistic多因素回归分析患者性别、年龄、GCS评分、脑疝、血压、手术、颅底骨折、创伤性蛛网膜下隙出血。结果经单因素分析年龄≥60岁、GCS评分≤8分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血5个因素具有统计学差异(P<0.05);经Logistic多因素分析,GCS评分≤8分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血4个因素为影响PTCI的独立危险因素。结论 GCS评分、脑疝、低血压、创伤性蛛网膜下隙出血为PTCI独立危险因素。 展开更多

关键词 中重型颅脑损伤 脑梗死 危险因素

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照护小组干预应用于中重度颅脑损伤患者照顾者中的效果观察 被引量：2

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作者 朱霞 《国际医药卫生导报》 2020年第24期3871-3874,共4页

目的探究照护小组干预对中重度颅脑损伤患者照顾者中的效果。方法选取本院2018年2月至2019年2月收治中重度颅脑损伤患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组行常规干预,观察组行照护小组干预,通过组建照护小组,对患者实施4周具... 目的探究照护小组干预对中重度颅脑损伤患者照顾者中的效果。方法选取本院2018年2月至2019年2月收治中重度颅脑损伤患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组行常规干预,观察组行照护小组干预,通过组建照护小组,对患者实施4周具有不同主题的知识讲解及照护者相互间交流;对比两组ZBI、SAS评分、积极应对方式和消极应对方式评分。结果干预前,两组照顾者ZBI、SAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组ZBI、SAS评分分别为(40.17±6.78)分、(37.13±3.89)分,均低于对照组(48.63±8.12)分、(42.15±4.26)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前,两组积极应对评分、消极应对评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组积极应对方式评分为(20.58±4.16)分,高于对照组(17.08±4.05)分,消极应对方式评分为(6.54±2.48)分,低于对照组(8.52±2.62)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论照护小组应用于中重度颅脑损伤患者照顾者中可有效缓解其焦虑情绪,缓解照顾负担压力,增加患者积极应对方式,降低消极应对方式的使用。 展开更多

关键词 照护小组 中重度颅脑损伤 照顾者 焦虑 照顾负担 应对方式

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中重度颅脑损伤合并颈椎损伤38例诊治体会 被引量：2

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作者 王贵春 方经宏 +1 位作者 朱光宇 陶小虎 《安徽医药》 CAS 2011年第11期1400-1401,共2页

目的探讨中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的临床特点,总结治疗体会。方法回顾性分析38例中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断和影像学检查资料。结果所有患者均行头颅CT及颈椎CT检查,29例患者行颈髓MRI检查;头颅CT均有异常发现,颈椎CT异... 目的探讨中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的临床特点,总结治疗体会。方法回顾性分析38例中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断和影像学检查资料。结果所有患者均行头颅CT及颈椎CT检查,29例患者行颈髓MRI检查;头颅CT均有异常发现,颈椎CT异常33例;颈椎CT正常,颈髓MRI异常5例。结论中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的患者可在行头颅CT检查的同时行颈椎CT检查并及时行颈髓MRI检查,尽早明确诊断,以免不当护理造成进一步颈椎或颈髓的损伤,同时又能明确无放射影像异常的颈髓损伤。 展开更多

关键词 中重型颅脑损伤 颈椎损伤 颈髓损伤 诊断

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舒芬太尼复合丙泊酚用于中重度颅脑损伤术后镇痛镇静对患者认知功能及脑组织代谢的影响

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作者 李爱莲 梁茂锦 +2 位作者 张森 梁鉴文 梁杰培 《中国医学创新》 CAS 2020年第22期29-32,共4页

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚用于中重度颅脑损伤术后镇痛镇静对患者认知功能及脑组织代谢的影响。方法:选择2018年2月-2020年2月本院收治的中重度颅脑损伤患者82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼麻醉处理,观... 目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚用于中重度颅脑损伤术后镇痛镇静对患者认知功能及脑组织代谢的影响。方法:选择2018年2月-2020年2月本院收治的中重度颅脑损伤患者82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼麻醉处理,观察组于对照组基础上静脉注射丙泊酚麻醉处理。比较两组镇静-躁动评分(SAS)、视觉模拟评分法(VAS)评分、认知功能、颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)及不良反应发生情况。结果:用药前,两组VAS评分、SAS评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、SjvO2、ScvO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后,两组VAS评分、SAS评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组MMSE评分均下降,但观察组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组SjvO2、ScvO2水平均升高,且观察组SjvO2、ScvO2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.88%,与对照组的2.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉用于中重度颅脑损伤术后镇痛镇静安全可行,能够改善脑组织代谢水平,且对认知功能影响小,是一种较为理想的麻醉方案。 展开更多

关键词 中重度颅脑损伤 舒芬太尼 丙泊酚 镇痛镇静 脑组织代谢

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气管插管不同时机对中重型颅脑损伤患者预后的影响

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作者 李秋根 《大医生》 2019年第8期158-159,共2页

目的比较院前早期气管插管与急诊室气管插管对中重型颅脑损伤患者预后的影响。方法选取2018年1月至7月南京市雨花医院接诊的54例中重型颅脑损伤患者的研究对象,根据实施气管插管的时间不同进行分组,A组患者在院前急救时实施早期气管插... 目的比较院前早期气管插管与急诊室气管插管对中重型颅脑损伤患者预后的影响。方法选取2018年1月至7月南京市雨花医院接诊的54例中重型颅脑损伤患者的研究对象,根据实施气管插管的时间不同进行分组,A组患者在院前急救时实施早期气管插管;B组患者则在到达急诊室且伴有明显呼衰表现时才予以气管插管,比较两组插管前后血气分析指标、颅内压变化以及患者预后情况。结果插管后,A组患者的氧合指数和SpO2均显著高于B组,且该组患者入院后第1、3 d的颅内压也明显低于B组(P<0.05)。随访6个月后,A组GOS预后良好率也显著高于B组(P<0.05)。结论对中重型颅脑损伤患者实施院前早期气管插管能够快速有效改善氧合,纠正低氧血症,有利于降低病死率和改善患者预后。 展开更多

关键词 中重型颅脑损伤 气管插管 院前早期

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持续或间断氧气雾化吸入在中重度颅脑损伤气道黏膜干燥患者中的应用评价 被引量：6

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作者 张满萍 石红荣 +2 位作者 丁菊妃 王晓珊 陈智英 《浙江临床医学》 2018年第4期704-705,共2页

目的评价持续或间断氧气雾化吸入在中重度颅脑损伤气道黏膜干燥患者中的应用效果。方法纳入2015年1月＆2017年6月外科ICU与神经外科的非气管插管与气管切开的中重度颅脑损伤140例患者，随机分为观察组和对照组，分别采取持续或间断氧气... 目的评价持续或间断氧气雾化吸入在中重度颅脑损伤气道黏膜干燥患者中的应用效果。方法纳入2015年1月＆2017年6月外科ICU与神经外科的非气管插管与气管切开的中重度颅脑损伤140例患者，随机分为观察组和对照组，分别采取持续或间断氧气雾化吸入和普通鼻塞法吸氧。比较两组的痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽、肺部感染的发生率，以及痰液粘稠度、住院时间和医疗费用。结果观察组的痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽以及肺部感染的发生率均明显低于对照组，痰液粘稠度明显好于对照组，住院时间明显短于对照组，医疗费用明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论与普通鼻塞法吸氧比较，持续或间断氧气雾化吸入能明显改善中重度颅脑损伤气道黏膜干燥患者的痰液粘稠度，降低并发症发生率，缩短住院时间和降低医疗费用。 展开更多

关键词 氧气雾化吸入 中重度颅脑损伤 气道湿化 肺部感染

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