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三维经胸超声心动图评价中重度二尖瓣反流患儿瓣环动态变化的效果分析
1
作者 陈苏江 符蓓 +2 位作者 俞波 赵伟 金肖 《上海医药》 CAS 2023年第17期42-46,共5页
目的:观察应用三维经胸超声心动图评价中重度二尖瓣反流患儿瓣环动态变化的效果。方法:回顾性分析、比较84例中重度二尖瓣反流患儿(反流组患儿)和75例二尖瓣功能正常儿童(正常组儿童)的三维经胸超声心动图图像参数值及在整个心动周期内... 目的:观察应用三维经胸超声心动图评价中重度二尖瓣反流患儿瓣环动态变化的效果。方法:回顾性分析、比较84例中重度二尖瓣反流患儿(反流组患儿)和75例二尖瓣功能正常儿童(正常组儿童)的三维经胸超声心动图图像参数值及在整个心动周期内二尖瓣瓣环的形态变化情况。结果:整个心动周期内,反流组患儿和正常组儿童的二尖瓣瓣环均呈马鞍形。其中,在收缩早期,正常组儿童瓣环的面积、前-后直径、前外-后内侧直径、非平面角均较舒张末期减小,高度较舒张末期增大(均P<0.05),而反流组患儿的这些参数值均无显著变化(均P>0.05)。结论:反流组患儿和正常组儿童的二尖瓣瓣环均呈马鞍形。在心动周期收缩早期,正常组儿童的瓣环形态明显加深,在心脏收缩前发生收缩,而反流组患儿的瓣环形态明显增大,心脏收缩前不发生收缩,但在收缩中、末期趋于扁平化,收缩动能减弱。 展开更多
关键词 三维经胸超声心动图 中重度二尖瓣反流 瓣环动态变化
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合并中重度二尖瓣反流患者行经导管主动脉瓣置换术的研究进展 被引量：1
2
作者 魏培坚 谭桐 +2 位作者 吴宏祥 刘健 郭惠明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期1060-1065,共6页
经过近20年的应用发展,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床疗效不断得到改善与证明,其适用人群范围在不断扩大的同时,临床实践中遇到联合瓣膜病变的患者几率也大大提高,尤其是合并中重度二尖瓣... 经过近20年的应用发展,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床疗效不断得到改善与证明,其适用人群范围在不断扩大的同时,临床实践中遇到联合瓣膜病变的患者几率也大大提高,尤其是合并中重度二尖瓣反流的主动脉瓣狭窄患者。根据多项注册登记研究,在接受TAVR治疗的患者中,约13%~74%合并有显著二尖瓣反流。一些研究表明术前中重度二尖瓣反流与较高的死亡率相关,而同时进行主动脉瓣与二尖瓣手术其手术风险则明显增高,故此类患者的最佳治疗策略尚不明确。随着经导管治疗的进一步发展,分期手术或是一个可行的解决方案,但目前缺乏随机临床试验等循证证据支持。本综述旨在报道和评价相关的现有研究数据,以帮助临床医生针对这一特殊患者群体做出合适的治疗决策。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 中重度二尖瓣反流 经导管二尖瓣缘对缘修复 联合瓣膜疾病
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心房颤动合并功能性二尖瓣反流的危险因素分析及导管消融的影响 被引量：2
3
作者 赵丹清 张付涛 +8 位作者 刘晓洁 吴金涛 张雷明 胡娟 范宪伟 杨海涛 严丽洁 刘静静 王山岭 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期368-372,共5页
目的:探讨心房颤动(AF)患者合并中、重度功能性二尖瓣反流(FMR)的危险因素以及AF导管消融对FMR的影响。方法:从2018年1月—2019年12月到我院心律失常科就诊的首次行AF导管消融的患者中,连续入选合并中、重度FMR的患者88例,无或轻度FMR患... 目的:探讨心房颤动(AF)患者合并中、重度功能性二尖瓣反流(FMR)的危险因素以及AF导管消融对FMR的影响。方法:从2018年1月—2019年12月到我院心律失常科就诊的首次行AF导管消融的患者中,连续入选合并中、重度FMR的患者88例,无或轻度FMR患者277例。比较两组基线资料,应用logistic回归分析评价AF合并中、重度FMR的危险因素。依据AF合并中、重度FMR患者术后是否发生AF复发分为维持窦律组与AF复发组,比较两组术前、术后随访心脏彩超结果。结果:多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=1.07;95%CI:1.03~1.10;P<0.001)、持续性AF(OR=4.92,95%CI:2.72~8.93,P<0.001)、左室射血分数(LVEF)(OR=0.95,95%CI:0.92~0.99,P=0.009)和左房直径(LAD)(OR=1.15,95%CI:1.09~1.22,P<0.001)是AF合并中、重度FMR的独立危险因素。对AF合并中、重度FMR组患者进行随访(23.3±6.7)个月,与术前相比,维持窦律患者LAD明显减小[(44.1±5.1)mm∶(41.6±5.6)mm,P=0.002],FMR程度明显改善(P=0.001)。而AF复发患者FMR较术前无明显改善(P=0.058),LAD亦未见明显降低(P>0.05)。结论:年龄、持续性AF、LVEF及LAD是AF合并中、重度FMR的独立危险因素,AF合并中、重度FMR患者经导管消融维持窦性心律能显著改善FMR程度。 展开更多
关键词 心房颤动 中、重度功能性二尖瓣反流 导管消融
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CABG联合MVR治疗老年冠心病合并中重度功能性二尖瓣反流效果分析 被引量：6
4
作者 王成祥 史娟 +3 位作者 闵波 胡海波 胡国栋 王亚勤 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第15期70-74,共5页
目的 比较分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并中重度功能性二尖瓣反流患者行单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)和CABG联合二尖瓣置换术(MVR)的临床疗效。方法 选取2009年6月—2018年4月徐州医科大学附属淮安医院诊治的... 目的 比较分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并中重度功能性二尖瓣反流患者行单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)和CABG联合二尖瓣置换术(MVR)的临床疗效。方法 选取2009年6月—2018年4月徐州医科大学附属淮安医院诊治的老年冠心病合并中重度功能性二尖瓣反流患者106例作为研究对象。根据手术方式将其分为CABG组和CABG+MVR组,分别于术前及术后1年检查患者左室射血分数、左心室舒张末期内径和二尖瓣反流面积,评估纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况,并记录患者住院时间、ICU时间、体外循环时间等手术指标。结果 CABG+MVR组术中体外循环时间、升主动脉阻断时间及术后ICU时间与CABG组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CABG+MVR组时间较长;IABP使用比例、住院时间和围手术期病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1年较术前:左室舒张末期内径和二尖瓣反流面积减小,左室射血分数增加,NYHA心功能分级明显改善(P<0.05)。结论 老年冠心病合并中重度功能性二尖瓣反流患者行CABG+MVR手术可改善患者心功能,提高生活质量,具有临床疗效佳、安全性好等优点。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中重度功能性二尖瓣反流 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣置换术
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