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脂蛋白(α)与二尖瓣环钙化关系的研究进展 被引量:1
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作者 张斌 裴志强 +3 位作者 马登峰 邱金 任倩 赵淑珍 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第5期261-265,共5页
二尖瓣环钙化(MAC)是与年龄相关的局部纤维支持结构的慢性、退行性病变。目前研究认为它是类似动脉粥样硬化和主动脉瓣钙化主动发生的过程,都伴有脂蛋白(α)[Lp(α)]的沉积和慢性炎症灶的形成。其中,Lp(α)是研究的热点。近年来,Lp(α)... 二尖瓣环钙化(MAC)是与年龄相关的局部纤维支持结构的慢性、退行性病变。目前研究认为它是类似动脉粥样硬化和主动脉瓣钙化主动发生的过程,都伴有脂蛋白(α)[Lp(α)]的沉积和慢性炎症灶的形成。其中,Lp(α)是研究的热点。近年来,Lp(α)与主动脉瓣钙化的关系得到了广泛关注,已有大量研究证明,升高的Lp(α)及其相关的氧化磷脂(OxPL)可以通过多种钙调节途径促进主动脉瓣钙化、狭窄,但MAC的病理生理过程是更加复杂和不明确的。目前Lp(α)与MAC的关系有了初步探索。本文将从MAC、Lp(α)以及两者之间的研究进展三方面进行综述,使两者目前的关系更加清晰,从而为预防或延缓MAC提供新的可能。 展开更多
关键词 二尖瓣环钙化 脂蛋白(Α) 主动脉瓣钙化
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急性心肌梗死患者心脏瓣膜钙化的相关因素分析
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作者 陈楚云 王娜 +3 位作者 于扬 范芳芳 杨颖 张岩 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第9期718-724,共7页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者主动脉瓣钙化(AVC)、二尖瓣环钙化(MAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)的相关因素。方法:连续入选2010年1月—2018年12月于北京大学第一医院心内科住院并留取生物样本的AMI患者911例,所有研究对象均完成超声心动图... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者主动脉瓣钙化(AVC)、二尖瓣环钙化(MAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)的相关因素。方法:连续入选2010年1月—2018年12月于北京大学第一医院心内科住院并留取生物样本的AMI患者911例,所有研究对象均完成超声心动图钙化评价。按主动脉瓣和二尖瓣环是否钙化对患者进行分组,分别分析AVC和MAC的影响因素。同时将患者分为无瓣膜钙化组、单瓣膜钙化组和双瓣膜钙化组,分析CVC的影响因素。结果:多因素回归分析表明,年龄≥65岁(OR=3.21,95%CI:2.39~4.32,P<0.001)、糖尿病(OR=1.35,95%CI:1.00~1.81,P=0.047)、高血压(OR=1.38,95%CI:1.01~1.89,P=0.046)、肾功能不全(OR=1.74,95%CI:1.08~2.81,P=0.024)与AVC相关;年龄≥65岁(OR=5.37,95%CI:2.91~9.93,P<0.001)、糖尿病(OR=1.83,95%CI:1.10~3.04,P=0.020)、肾功能不全(OR=2.55,95%CI:1.35~4.82,P=0.004)与MAC相关;年龄≥65岁(OR=3.68,95%CI:2.75~4.93,P<0.001)、糖尿病(OR=1.57,95%CI:1.18~2.09,P=0.002)、肾功能不全(OR=2.14,95%CI:1.34~3.41,P=0.001)与CVC相关。结论:年龄、糖尿病及肾功能不全与AMI患者CVC相关,不同瓣膜钙化的相关因素并不完全相同。 展开更多
关键词 心脏瓣膜钙化 主动脉瓣钙化 二尖瓣环钙化 超声心动图 急性心肌梗死
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血清脂蛋白a水平与二尖瓣环钙化的相关性分析
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作者 潘路华 朱明利 +1 位作者 陈多学 涂胜 《中华全科医学》 2024年第10期1700-1704,共5页
目的研究血清脂蛋白a[Lp(a)]与二尖瓣环钙化及其二尖瓣功能障碍之间的潜在联系。方法收集2022年1月—2023年11月于亳州市人民医院心血管内科住院并行冠脉CT血管成像(CTA)患者的临床资料,共131例,根据图像分析,分为二尖瓣环钙化(MAC)组(6... 目的研究血清脂蛋白a[Lp(a)]与二尖瓣环钙化及其二尖瓣功能障碍之间的潜在联系。方法收集2022年1月—2023年11月于亳州市人民医院心血管内科住院并行冠脉CT血管成像(CTA)患者的临床资料,共131例,根据图像分析,分为二尖瓣环钙化(MAC)组(62例)及正常组(69例)。收集患者基线资料包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、血清脂蛋白a、肌酐、尿酸、同型半胱氨酸、服用他汀史等。比较2组临床基本资料及发生二尖瓣狭窄及反流的差异,分析MAC的危险因素及MAC引起的相关二尖瓣疾病的风险。结果二尖瓣环钙化组及正常组的LDL-C、Lp(a)差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示Lp(a)升高是MAC的独立危险因素(OR=1.256,95%CI:1.002~1.490,P=0.008)。重度MAC组与正常组、轻度MAC组、中度MAC组患者的Lp(a)水平差异均有统计学意义(P<0.05)。MAC组及正常组二尖瓣狭窄发生率差异无统计学意义[8.06%(5/62)vs.1.45%(1/69),P=0.165],但MAC组比正常组二尖瓣反流发生率高[17.74%(11/62)vs.4.35%(3/69),P=0.013]。结论Lp(a)水平升高是二尖瓣环钙化的危险因素之一,MAC可能增加二尖瓣反流风险,建议对MAC患者应注意监测Lp(a)并加强控制Lp(a)水平,控制Lp(a)水平可能对预防二尖瓣环钙化及其相关二尖瓣疾病的发生具有潜在意义。 展开更多
关键词 血清脂蛋白A 二尖瓣环钙化 二尖瓣反流
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二尖瓣环钙化和冠状动脉粥样硬化严重程度的关系 被引量:3
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作者 黄淮滨 黄进 +3 位作者 王治 陆治平 李翔宇 李益民 《岭南心血管病杂志》 2019年第2期123-125,共3页
目的探讨二尖瓣环钙化(mitral annulus calcification,MAC)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法纳入计划行冠状动脉造影的并发MAC的患者(n=112)及无MAC的患者(n=64)。Gensini评分评估两组冠状动脉严重程度,并分析冠状动脉严重程度与... 目的探讨二尖瓣环钙化(mitral annulus calcification,MAC)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法纳入计划行冠状动脉造影的并发MAC的患者(n=112)及无MAC的患者(n=64)。Gensini评分评估两组冠状动脉严重程度,并分析冠状动脉严重程度与MAC的关系。结果 MAC组的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者检出率高于对照组,但差异无统计学意义(54.5%vs. 48.4%,P=0.441)。MAC组的Gensini评分高于对照组,差异具有统计学意义[(24.35±11.90)分vs.(21.20±8.81)分,P=0.047]。按MAC严重程度分组后,各组冠心病患者检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而重度MAC组的Gensini评分与对照组、轻度MAC组比较,差异具有统计学意义(P=0.012,P=0.031)。Spearman相关分析结果提示,MAC与Gensini评分呈现中度相关(r=0.512,P<0.01)。结论 MAC的严重程度与冠状动脉病变严重程度有相关性,能够提供一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 二尖瓣环钙化 超声心动图
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二尖瓣环钙化危险因素及其不良预后 被引量:1
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作者 薛业恒 刘志坚 +1 位作者 刘晓红 李秀昌 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2023年第7期530-534,共5页
随着人口老龄化问题日益严重,二尖瓣环钙化(mitral annulus calcification,MAC)发病率逐年上升,MAC与动脉粥样硬化显著相关,进展到晚期可以并发不良心血管事件及瓣膜的关闭不全和狭窄,影响患者的远期预后。近些年关于MAC的研究逐渐深入... 随着人口老龄化问题日益严重,二尖瓣环钙化(mitral annulus calcification,MAC)发病率逐年上升,MAC与动脉粥样硬化显著相关,进展到晚期可以并发不良心血管事件及瓣膜的关闭不全和狭窄,影响患者的远期预后。近些年关于MAC的研究逐渐深入,在揭示其危险因素及不良预后等方面取得了一定进展,现对该病的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 二尖瓣环钙化 动脉粥样硬化 二尖瓣功能障碍
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肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣瓣环钙化的危险因素和预后价值分析 被引量:1
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作者 吴子宁 朱昌盛 +4 位作者 聂长荣 蒙延海 杨秋蓝 刘小希 王水云 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第4期352-358,共7页
目的 明确二尖瓣瓣环钙化(MAC)在肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)手术患者中的发生率,并分析其危险因素及对患者的预后价值。方法 回顾性收集2016年至2021年就诊于阜外医院并接受室间隔肌切除术的HOCM患者连续队列,根据MAC及严重程度分组并比... 目的 明确二尖瓣瓣环钙化(MAC)在肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)手术患者中的发生率,并分析其危险因素及对患者的预后价值。方法 回顾性收集2016年至2021年就诊于阜外医院并接受室间隔肌切除术的HOCM患者连续队列,根据MAC及严重程度分组并比较组间基线及预后差异。生存数据通过Kaplan-Meier法比较。通过logistic回归确定术前发生MAC的危险因素。Cox多因素回归用于分析评估MAC对终点事件的影响。结果 整个队列共纳入1035例患者,112例(10.82%)患者存在MAC。多因素logistic回归显示,女性、高龄、主动脉瓣环钙化、主动脉钙化、二尖瓣收缩前向运动(SAM)、二尖瓣瓣叶增厚和术前三尖瓣反流是MAC的危险因素。术后全因死亡(3.57%比1.08%,P=0.031)、主要不良心脑血管事件(MACCE)(23.21%比14.41%,P=0.015)、复发中度以上二尖瓣反流(8.04%比2.49%,P=0.001)和纽约心功能分级Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭(心衰)(11.61%比5.53%,P=0.012)在合并MAC的患者中更为常见。在调整其他心血管相关危险因素后,MAC是术后复发中度以上二尖瓣反流的独立危险因素(HR=2.47)。中重度MAC是远期MACCE事件的独立危险因素(HR=1.93)。结论 HOCM患者发生MAC主要与高龄、女性、其他部位钙化、基线二尖瓣及三尖瓣状态等相关。在改良扩大室间隔肌切除术后,合并MAC的HOCM患者预后较差,二尖瓣反流复发率更高。 展开更多
关键词 二尖瓣瓣环钙化 肥厚型梗阻性心肌病 室间隔肌切除术
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中性粒细胞-淋巴细胞比值和血小板-淋巴细胞比值在二尖瓣环钙化中的诊断价值 被引量:1
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作者 颜维剑 朱一林 柳德斌 《医学综述》 2020年第5期1007-1012,共6页
目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)在辅助诊断二尖瓣环钙化(MAC)中的临床应用价值。方法选择2012年9月至2019年9月就诊于兰州大学第二医院的71例MAC患者作为MAC组,选取同期超声心动图结果正常的非MAC患... 目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)在辅助诊断二尖瓣环钙化(MAC)中的临床应用价值。方法选择2012年9月至2019年9月就诊于兰州大学第二医院的71例MAC患者作为MAC组,选取同期超声心动图结果正常的非MAC患者55例作为对照组。采用M型超声心动图测量超声学指标,血常规分析仪检测两组患者的NLR、PLR和其他血液学指标,并绘制NLR和PLR诊断MAC的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果MAC组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径大于对照组,左心室射血分数小于对照组(P<0.05);MAC组总胆固醇、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、平均血小板体积高于对照组,NLR和PLR高于对照组[3.14(2.56,5.11)比2.57(1.94,3.03),201.65±43.06比123.91±49.00],高密度脂蛋白、三酰甘油和淋巴细胞计数低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,NLR诊断MAC的最佳截断值为3.13,曲线下面积为0.741,灵敏度和特异度分别为60.3%和80.6%;PLR诊断MAC的最佳截断值为135.31,曲线下面积为0.730,灵敏度和特异度分别为66.2%和75.0%。结论MAC患者NLR和PLR均存在异常变化,可作为MAC辅助诊断、病情评估及治疗效果检测的指标。 展开更多
关键词 二尖瓣环钙化 中性粒细胞-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值
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Multi Modality Imaging for Cardiac Masses Can Avoid Unnecessary Surgical Intervention: A Case Report of Caseous Calcification of Mitral Annulus
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作者 Karam Alzuhairi Tomas Zaremba Eva Korup 《International Journal of Clinical Medicine》 2013年第1期41-44,共4页
Mitral Annular Calcification (MAC) is a degenerative process involving the fibrous ring of the mitral valve. Caseous Calcification of Mitral Annulus (CCMA) is a rare variant of MAC. This condition is benign and usuall... Mitral Annular Calcification (MAC) is a degenerative process involving the fibrous ring of the mitral valve. Caseous Calcification of Mitral Annulus (CCMA) is a rare variant of MAC. This condition is benign and usually needs no treatment. This is a case report of a 67-year-old woman with non-specific symptoms in whom a cardiac tumor was suspected by transthoracic Echocardiography. The use of multi-modality imaging strategy with transesophageal Echocardiography and cardiac MR scanning revealed however the diagnosis of CCMA and spared the patient an unnecessary operation. 展开更多
关键词 Caseous calcification of mitral annulus CARDIAC TUMORS CARDIAC MR
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