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延续护理在上尿路结石出院患者中的应用 被引量:10
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作者 雷艳 谭彬 《解放军医院管理杂志》 2020年第12期1187-1189,1194,共4页
目的探索基于微信平台的延续护理在上尿路结石出院军队伤病员中的应用。方法选取2018年6月—2019年6月在某部队医院接受腔内手术治疗的72例上尿路结石军队伤病员作为研究对象,根据入院时间顺序应用随机数字表法平分为实验组和对照组。... 目的探索基于微信平台的延续护理在上尿路结石出院军队伤病员中的应用。方法选取2018年6月—2019年6月在某部队医院接受腔内手术治疗的72例上尿路结石军队伤病员作为研究对象,根据入院时间顺序应用随机数字表法平分为实验组和对照组。对照组采取常规护理方式,实验组增加基于微信平台的延续护理。比较两组术后1个月时的心理状况、并发症发生率及护理满意度。结果两组患者基线数据相似,两组患者术后1天时心理状况无明显差异。术后1个月时实验组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均优于对照组。实验组的并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在上尿路结石出院军队伤病员中开展基于微信平台的延续护理,能够显著改善患者术后的心理状况,降低并发症的发生,并能够提高护理满意度,是一种值得推广的护理模式。 展开更多
关键词 军队伤病员 上尿路结石 微信 延续护理
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高费用军队伤病员住院费用影响因素分析 被引量:8
2
作者 王敏 范红艳 王燕燕 《解放军医院管理杂志》 2000年第3期210-212,共3页
高费用军队伤病员是医院医疗资源消耗的重要群体。本文分析了高费用军队伤病员的相关特征及影响其住院费用的主要因素,并提出对策和建议。
关键词 伤病员 住院费用 影响因素 军队医院
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Wiltse入路椎弓根钉-椎板钩内固定联合自体髂骨移植修复单节段腰椎峡部裂疗效分析 被引量:8
3
作者 张涛 屈涛 +1 位作者 刘华 李松凯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期761-766,共6页
目的分析军队伤病员腰椎峡部裂的特点,探讨Wiltse入路椎弓根钉-椎板钩内固定联合自体髂骨移植修复军队伤病员单节段腰椎峡部裂的临床疗效。方法纳入2016年1月-2019年1月解放军第940医院收治的单节段腰椎峡部裂军队伤病员33例,采用Wilts... 目的分析军队伤病员腰椎峡部裂的特点,探讨Wiltse入路椎弓根钉-椎板钩内固定联合自体髂骨移植修复军队伤病员单节段腰椎峡部裂的临床疗效。方法纳入2016年1月-2019年1月解放军第940医院收治的单节段腰椎峡部裂军队伤病员33例,采用Wiltse入路椎弓根钉-椎板钩内固定联合自体髂骨移植修复腰椎峡部裂,随访评估患者的腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),并与术前进行比较。行腰椎三维CT评估峡部植骨融合情况。结果陆军伤病员占所有病例的63.6%(21/33)。损伤节段均位于L4、L5,以L5节段(84.8%,28/33)最常见。手术时间85~150(106.8±17.4)min,术中出血量50~150(96.7±25.4)ml,术后引流量10~30(23.5±5.9)ml。术前腰痛VAS评分(5.8±0.7)分,术后3个月时降低至(1.4±0.8)分,末次随访时进一步降低至(0.4±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术前ODI为41.2%±5.8%,术后3个月时降低至12.0%±3.9%,末次随访时进一步降低至9.5%±2.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月随访时峡部植骨融合率分别为18.2%(6/33)、48.5%(16/33)、84.8%(28/33),植骨融合时间(7.0±2.8)个月。结论Wiltse入路椎弓根钉-椎板钩内固定联合自体髂骨移植修复军队伤病员单节段腰椎峡部裂是可行、有效的微创方案,且植骨融合时间较短。 展开更多
关键词 Wiltse入路 军队伤病员 峡部裂 椎弓根钉-椎板钩内固定
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某医院1968名住院军人患者疾病构成分析 被引量:8
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作者 易贤楚 刘朋炯 侯林虎 《解放军医院管理杂志》 2019年第6期542-544,566,共4页
目的分析某院2015—2017年间1968名住院军人患者疾病构成情况,为提高军队医院为部队医疗服务效能,合理配置卫生资源,完善医院卫勤保障体系及医院服务管理模式,制订科学的预防措施提供依据。方法调阅2015—2017年军人住院信息,以ICD-11... 目的分析某院2015—2017年间1968名住院军人患者疾病构成情况,为提高军队医院为部队医疗服务效能,合理配置卫生资源,完善医院卫勤保障体系及医院服务管理模式,制订科学的预防措施提供依据。方法调阅2015—2017年军人住院信息,以ICD-11为标准对研究对象进行分类统计、描述性分析。结果 3年中住院军人患者为5 452例,占同期该院住院总人数的5. 88%。按疾病构成比分类,军人住院前6个病种依次为训练伤、泌尿生殖系统疾病、肛肠类疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病,占军人住院的36. 10%,其中,军事训练导致损伤864例,占军人患者前6个病种的43. 90%。结论数据明确指出军人住院疾病构成以训练伤为主,必须加强训练伤的防治,制订科学有效的训练伤防治及干预措施,加强训练伤防治知识的宣教普及,才能有效降低训练伤对官兵健康的影响。 展开更多
关键词 军队医院 军人患者 疾病构成比 训练伤
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新形势下部队医院伤病员管理 被引量:3
5
作者 朱青峰 房树志 王国芳 《解放军医院管理杂志》 2012年第9期808-809,共2页
本文从新形势下部队伤病员管理存在的难点问题着手,提出解决问题的对策及建议:一是牢记职责,健全部队伤病员管理的领导组织;二是创新制度,满足部队伤病员不断增长的卫生服务需求;三是提高认识,营造军队医院姓军为兵的良好文化氛围;四是... 本文从新形势下部队伤病员管理存在的难点问题着手,提出解决问题的对策及建议:一是牢记职责,健全部队伤病员管理的领导组织;二是创新制度,满足部队伤病员不断增长的卫生服务需求;三是提高认识,营造军队医院姓军为兵的良好文化氛围;四是成立军人住院部,营造温馨、健康的军队医院氛围;五是及时和部队沟通,切实形成对部队伤病员的管理合力。 展开更多
关键词 部队伤病员 管理 医院 问题对策
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军人患者计价在费用发生地在军队医院应用价值探讨 被引量:3
6
作者 宗静 张淑珍 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第3期254-256,共3页
实现军人患者计价在费用发生地,可以提高军队医院为军服务水平,简化军人就诊流程和环节。通过从整体构建“军队医疗卡”的应用平台,医生工作站,将检查、化验等各个独立的应用系统纳入统一管理。使军人患者持本人医疗卡在医院就医能... 实现军人患者计价在费用发生地,可以提高军队医院为军服务水平,简化军人就诊流程和环节。通过从整体构建“军队医疗卡”的应用平台,医生工作站,将检查、化验等各个独立的应用系统纳入统一管理。使军人患者持本人医疗卡在医院就医能够一卡通行,在极大地方便了军队人员就医的同时,提高了医院信息化、数字化管理,强化了医院对伤病员的全程管理,堵塞了漏洞,杜绝了军队医疗费的浪费与流失,保证科室收入的准确及时。 展开更多
关键词 军人患者 医疗费用 支付
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某医院1963名慢性军事训练伤患者疾病构成分析 被引量:2
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作者 刘朋炯 易伟国 +1 位作者 侯林虎 张闪闪 《解放军医院管理杂志》 2020年第7期628-631,共4页
目的分析某医院7年间1963名慢性军事训练伤患者疾病构成情况及动态变化特征,为提高军队医院为军服务效能、合理化地配置医疗资源、制定有针对性的临床防治措施、降低慢性军事训练伤的发生提供参考。方法调阅2012年1月-2018年12月间所有... 目的分析某医院7年间1963名慢性军事训练伤患者疾病构成情况及动态变化特征,为提高军队医院为军服务效能、合理化地配置医疗资源、制定有针对性的临床防治措施、降低慢性军事训练伤的发生提供参考。方法调阅2012年1月-2018年12月间所有因军事训练导致慢性损伤的住院军人信息,以ICD-11为标准对研究对象进行回顾性统计分析。结果 7年间慢性军事训练损伤官兵共1 963例,占同期军人训练伤的57.84%,其住院人数、占比呈逐年上升趋势,损伤以脊柱、下肢膝踝关节为主。结论数据明确指出慢性军事训练伤为住院军人的重要组成部分,制定科学有效的损伤防治-分级诊疗-管理预后的一体化模式,才能有效提高基层官兵的健康水平。 展开更多
关键词 军队医院 军人患者 慢性训练伤 疾病构成
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基于SD建模的军队合理医疗用药政策效果研究 被引量:1
8
作者 孙斌 蒯丽萍 徐雷 《东南国防医药》 2016年第1期6-9,共4页
目的通过建立军队医院军人用药系统动力学(SD)模型,量化模拟军队合理医疗用药政策实施效果。方法运用系统动力学建模方法构建军队医院军人用药系统动力学模型。结果 SD模型结果表明:2008-2020年,修订用药政策,军队医院补贴军人的财务压... 目的通过建立军队医院军人用药系统动力学(SD)模型,量化模拟军队合理医疗用药政策实施效果。方法运用系统动力学建模方法构建军队医院军人用药系统动力学模型。结果 SD模型结果表明:2008-2020年,修订用药政策,军队医院补贴军人的财务压力一定,军、地患者门诊次均药费比平均值由66.87%增加到71.52%,住院次均药费比平均值由63.61%增加到67.98%,用药政策效应平均值为6.9%。改变医院补贴的财务压力,军、地患者门诊次均药费比平均值由71.52%增加到89.03%,住院次均药费比平均值由67.98%增长至86.92%,财务压力效应平均值为26.2%。结论医院财务压力的影响非常明显,在一定程度上抑制了用药政策的作用。 展开更多
关键词 军队合理医疗用药政策 军队医院 军人患者 系统动力学模型
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基于伤病特征的岛礁医院卫勤保障改进措施 被引量:2
9
作者 刘艳芳 刘翠 +1 位作者 邱志涛 李恒宇 《解放军医院管理杂志》 2021年第3期229-231,共3页
岛礁医院疾病谱与内陆医院有明显不同,因此在医院管理方面有其特殊性。通过常见疾病谱分析,疾病预防工作十分重要,医院在职能上应加强基层巡诊、科普宣教和科学训练指导工作的比重。此外,很多特有疾病与岛礁饮食和环境卫生有直接的关系... 岛礁医院疾病谱与内陆医院有明显不同,因此在医院管理方面有其特殊性。通过常见疾病谱分析,疾病预防工作十分重要,医院在职能上应加强基层巡诊、科普宣教和科学训练指导工作的比重。此外,很多特有疾病与岛礁饮食和环境卫生有直接的关系,建议医院可以增设营养和防疫相关科室。危重患者虽然数量不多,但救治难度大,涉及前出接伤员和医疗后送的问题,因此需要制定严格的后送标准、详细的治疗预案。可以通过远程会诊的方式,将后方综合医院的医疗资源运用到南海医疗救治中,通过信息化网络、继续教育培训等方式,加强医务人员的培训和人才梯队建设,使岛礁医院建设日趋完善。 展开更多
关键词 岛礁医院 军事医学 患者后送
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军人慢性乙型肝炎患者的管理 被引量:2
10
作者 许佳平 梁军 +1 位作者 袁雪莲 努尔陶 《解放军医院管理杂志》 2008年第3期226-227,共2页
慢性乙型肝炎主要是通过血液和日常生活密切接触传播的传染病,疗程长见效慢,患者思想压力大,治疗和管理有一定的难度;本文根据军人慢性乙型肝炎患者的特点及所处的环境,从加大职业道德和革命传统教育、提高服务质量、制汀完善的制度、... 慢性乙型肝炎主要是通过血液和日常生活密切接触传播的传染病,疗程长见效慢,患者思想压力大,治疗和管理有一定的难度;本文根据军人慢性乙型肝炎患者的特点及所处的环境,从加大职业道德和革命传统教育、提高服务质量、制汀完善的制度、进行科学的管理、教育指导到位、身心治疗全方位等方面探讨加强军人慢性乙型肝炎患者管理的主要作法,以提高军队医院为部队服务的质量。 展开更多
关键词 军人患者 慢性乙型肝炎 管理
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某军队医院住院患者医疗欠费原因分析 被引量:2
11
作者 张庆华 张亚东 《解放军医院管理杂志》 2015年第11期1062-1064,共3页
住院欠费是各医疗机构普遍存在的社会问题,欠费已影响到医院的建设和发展,也影响到医务人员的工作热情和医疗服务质量,应引起足够的重视。为此,对某军队医院自2000—2014年HIS系统运行以来,地方出院的住院患者的欠费情况进行数据统计,... 住院欠费是各医疗机构普遍存在的社会问题,欠费已影响到医院的建设和发展,也影响到医务人员的工作热情和医疗服务质量,应引起足够的重视。为此,对某军队医院自2000—2014年HIS系统运行以来,地方出院的住院患者的欠费情况进行数据统计,从欠费的发生、欠费的原因和欠费的管理三个方面进行分析并采取相应的措施,最大限度地减少医疗欠费的发生。 展开更多
关键词 军队医院 住院患者 医疗欠费
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军队患者实行全成本核算探索 被引量:2
12
作者 王文森 孙洁 +1 位作者 俞学忠 石德光 《解放军医院管理杂志》 2009年第2期194-195,共2页
目的:将军队患者核算纳入医院绩效管理,提高为部队服务质量。方法:通过制定军人基本用药和基本检查目录,建立军队患者医疗费用虚收实算制度,对军队患者实行全成本核算。结果和结论:通过对军队患者实行全成本核算,提高了社会效益、经济... 目的:将军队患者核算纳入医院绩效管理,提高为部队服务质量。方法:通过制定军人基本用药和基本检查目录,建立军队患者医疗费用虚收实算制度,对军队患者实行全成本核算。结果和结论:通过对军队患者实行全成本核算,提高了社会效益、经济效益和军事效益。 展开更多
关键词 全成本核算 军队患者 效益
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军队伤病员全程服务与管理的做法与成效 被引量:2
13
作者 向月应 陈文亮 +3 位作者 王庆林 易秀英 朱世和 王惠 《解放军医院管理杂志》 2003年第6期530-531,共2页
本文介绍了对军队伤病员全程服务与管理的做法:一是建立伤病员三级管理体系,由军队伤病员管理领导小组、伤病员管理办公室和科室休养连构成。二是完善伤病员管理制度,包括集体预约就诊制度,院长代表值班制度,伤病员出入院交接制度和请... 本文介绍了对军队伤病员全程服务与管理的做法:一是建立伤病员三级管理体系,由军队伤病员管理领导小组、伤病员管理办公室和科室休养连构成。二是完善伤病员管理制度,包括集体预约就诊制度,院长代表值班制度,伤病员出入院交接制度和请销假制度。三是强化服务措施,包括门诊服务,住院服务,院外服务措施。采取上述做法,方便了军人就医,密切了医院与部队和伤病员的关系,杜绝了伤病员违纪违规行为。 展开更多
关键词 军队伤病员 全程服务 全程管理 门诊服务 住院服务
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长期慢性病对军队伤病员睡眠质量的影响 被引量:2
14
作者 刘莉莎 李红 +3 位作者 邱俊杰 吴小娇 周学娟 周亚娟 《西北国防医学杂志》 CAS 2018年第12期783-786,共4页
目的:探讨长期慢性病对军队伤病员睡眠质量的影响。方法:采用匹兹堡睡眠质量问卷(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估130名长期慢性病军队伤病员的睡眠质量。结果:长期慢性病军队伤病员的催眠药物得分显著低于正常人群(P<0.0... 目的:探讨长期慢性病对军队伤病员睡眠质量的影响。方法:采用匹兹堡睡眠质量问卷(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估130名长期慢性病军队伤病员的睡眠质量。结果:长期慢性病军队伤病员的催眠药物得分显著低于正常人群(P<0.05),睡眠障碍不存在显著差异(P>0.05),其余各因子得分均显著高于正常人群(P<0.05);长期慢性病军队伤病员PSQI总分及各因子得分均显著低于失眠症患者(P<0.05);除主观睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍外,第2次评估的PSQI总分及其他4个因子得分均显著高于第1次评估结果(P<0.05)。结论:长期慢性病军队伤病员睡眠状况不佳,但优于失眠症患者,诊疗中需及时予以干预。 展开更多
关键词 长期慢性病 军队伤病员 失眠症患者 睡眠质量
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以患者为中心的军人门诊信息化应用 被引量:2
15
作者 丛霖 包宇婧 +1 位作者 张娟 逄雅钧 《解放军医院管理杂志》 2020年第7期660-663,共4页
目的优化军人门诊就诊流程,实现门诊医生工作站自动划价,减少非诊疗等候时间,提升军队患者对医疗服务的满意度。方法基于"军字一号"工程数据结构,依托Windows操作系统平台,采用C/S系统架构,通过后台数据库部署存储过程的方式... 目的优化军人门诊就诊流程,实现门诊医生工作站自动划价,减少非诊疗等候时间,提升军队患者对医疗服务的满意度。方法基于"军字一号"工程数据结构,依托Windows操作系统平台,采用C/S系统架构,通过后台数据库部署存储过程的方式,实现计价条目后台自动计价,利用计算机网络和信息技术对现有门诊信息系统进行业务优化,增加自助打印服务系统和军人诊区信息化设施。结果大幅度缩短就诊等候时间,优化军队患者就诊流程,实现"一票通"服务,减轻医务人员的劳动强度,提高工作效率。结论门诊信息化建设的逐步完善,极大方便军队患者就诊,提高医院接诊能力,门诊业务流程得到进一步的优化,提高医院信息化应用与管理水平,促进医院信息化建设全面发展。 展开更多
关键词 门诊信息化 军队患者 自动计价 就诊流程 信息系统
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军队合理医疗用药政策调整前后军人住院药品保障水平对比研究 被引量:1
16
作者 张华林 储藏 +2 位作者 张晓东 杨樟卫 蒯丽萍 《药学实践杂志》 CAS 2016年第3期283-288,共6页
目的评估部队医院2009年和2011年军人住院患者药品保障水平是否存在显著性差异并分析原因,为今后合理医疗政策的调整提供借鉴。方法选取全军16家部队医院急性单纯性阑尾炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎和2型糖尿病4种疾病... 目的评估部队医院2009年和2011年军人住院患者药品保障水平是否存在显著性差异并分析原因,为今后合理医疗政策的调整提供借鉴。方法选取全军16家部队医院急性单纯性阑尾炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎和2型糖尿病4种疾病军人患者的药物治疗数据,运用统计学相关方法对2009年和2011年的药品保障水平相关指标进行对比研究。结果 16家医院的3 748份病例显示,军人住院药品保障水平2009年和2011年在药品总费用、药品品种数、住院日均药费、主要治疗药物费用等较多指标上存在显著性差异,2011年高于2009年。结论本次课题全面直观地展示了军人患者在2009年和2011年中4种军队常见多发病的用药详情,反映了2011年和2009年相比,某些疾病的用药水平显著提高;建议今后建立一种长期、固化的政策监管与评价手段,科学评价研究,为今后的药物政策调整提供有力证据。 展开更多
关键词 军人患者 药品保障 急性阑尾炎 冠心病 慢性支气管炎 2型糖尿病 显著性差异 主要治疗药物
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121例军队医院患者满意度调查分析 被引量:1
17
作者 尚峰 程薇 齐卫东 《解放军医院管理杂志》 2007年第12期890-891,共2页
目的:为了解军队门诊和住院患者对医院服务的满意度,做好平时军队医院为兵服务工作。方法:对121位住院患者和门诊患者采用无记名现场问卷、当场回收的方式进行了各项患者接触的服务调查。结果:对服务项目和就诊医疗过程总的满意度较高,... 目的:为了解军队门诊和住院患者对医院服务的满意度,做好平时军队医院为兵服务工作。方法:对121位住院患者和门诊患者采用无记名现场问卷、当场回收的方式进行了各项患者接触的服务调查。结果:对服务项目和就诊医疗过程总的满意度较高,等候时间的满意度最低,服务态度方面也需要改进。结论:医院不但要提高医护技术水平,也要提高各环节的服务态度和服务质量,才能提高医院的综合满意度,使医院工作上台阶、上水平。 展开更多
关键词 军队患者 满意度 调查
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住院军队伤病员失眠相关因素调查与分析 被引量:1
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作者 田拥军 苗京亚 《解放军护理杂志》 2002年第6期20-21,共2页
目的 调查分析住院军队伤病员失眠相关因素,找出共性问题,探索应对措施。方法 对200例住院军队伤病员睡眠状况及失眠的相关因素进行问卷调查。结果 63%的伤病员均有不同类型、不同程度的失眠,而睡眠时常觉醒是住院军队伤病员失眠的最... 目的 调查分析住院军队伤病员失眠相关因素,找出共性问题,探索应对措施。方法 对200例住院军队伤病员睡眠状况及失眠的相关因素进行问卷调查。结果 63%的伤病员均有不同类型、不同程度的失眠,而睡眠时常觉醒是住院军队伤病员失眠的最常见类型。造成其失眠的影响因素是有规律的,如疼痛、病房噪音、病房亮光、睡眠环境改变、被褥不适、起居时间改变、担心伤病会影响以后生活和工作等。结论 提示军人病房的设置应充分考虑到军队伤病员的特点,从细微之处入手,加强健康教育,提供舒适的睡眠条件。 展开更多
关键词 影响因素 失眠 军队伤病员 时常觉醒 心理支持
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全程优质护理在部队伤病员管理中的应用 被引量:1
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作者 张彦 胡安惠 《当代护士(下旬刊)》 2013年第3期181-183,共3页
目的探讨深化全程优质护理服务在部队伤病员管理中的作用。方法回顾性分析2010年4月~2012年2月,入住本院骨科的部队伤病员332例,将其作为观察组,同时将2007年3月~2010年3月入住本院骨科的部队伤病员341例作为对照组。将全程无缝隙护... 目的探讨深化全程优质护理服务在部队伤病员管理中的作用。方法回顾性分析2010年4月~2012年2月,入住本院骨科的部队伤病员332例,将其作为观察组,同时将2007年3月~2010年3月入住本院骨科的部队伤病员341例作为对照组。将全程无缝隙护理人文关怀,深化优质护理服务内涵,改革护理质量控制等措施应用于观察组部队伤病员的管理,对2组患者满意度、自我管理意识、护士主动完成基础护理、平均住院天数进行对比。结果实施全程优质护理之后,住院部队伤病员的满意度、自我管理意识、护士主动完成基础护理、平均住院天数均有了显著改善,与实施之前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深化全程优质护理可有效地提高部队伤病员满意度,有利于部队伤病员的管理,减少平均住院天数,提高部队战斗力。 展开更多
关键词 优质护理 部队伤病员 管理
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军队与地方病人部分医疗指标的质量比较
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作者 张雪梅 赵育新 +2 位作者 陈文敏 王琼书 石萍 《华南国防医学杂志》 CAS 2010年第1期57-59,共3页
目的分析某军队医院6年间军、地病人部分医疗指标的质量变化,为军队医疗改革提供参考。方法用病例分型质量管理系统软件导出2001/2006年住院病人病案首页信息123618份,包括军队病人与地方病人。用SAS8.2软件对平均住院日、疑难病例率、... 目的分析某军队医院6年间军、地病人部分医疗指标的质量变化,为军队医疗改革提供参考。方法用病例分型质量管理系统软件导出2001/2006年住院病人病案首页信息123618份,包括军队病人与地方病人。用SAS8.2软件对平均住院日、疑难病例率、治愈好转率进行统计分析,用Logistic方法分析军地病人的疑难危重率和治愈好转率的差别。结果除10岁以下年龄段病人外,军队病人的平均住院日明显长于地方病人;军队病人的疑难危重率低于地方病人,治愈好转率高于地方病人。结论军队住院病人的医疗质量管理需要加强。 展开更多
关键词 军队病人 地方病人 医疗质量 平均住院日 疑难危重率
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