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浅低温不停跳行心内直视手术对未成熟心肌保护作用的实验研究 被引量:3
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作者 陈华夏 刘邕波 +2 位作者 熊荣生 刘陶文 杨娜 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第47期7-9,共3页
目的探讨浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳行心内直视手术对未成熟心肌的保护作用及机制。方法将16只同种健康幼犬随机分为观察组和对照组各8只,观察组在浅低温CPB心脏不停跳下行心内直视手术,对照组在冷晶体液间断灌注心脏停跳下行心内... 目的探讨浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳行心内直视手术对未成熟心肌的保护作用及机制。方法将16只同种健康幼犬随机分为观察组和对照组各8只,观察组在浅低温CPB心脏不停跳下行心内直视手术,对照组在冷晶体液间断灌注心脏停跳下行心内直视手术,测定两组不同时点血清中肌钙蛋白-I(cTn-I)、心钠素(ANP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的变化。结果对照组MDA、cTn-I和ANP在CPB期间逐渐升高,恢复正常灌注后升高更明显;观察组MDA、cTn-I和ANP虽也有升高,但较对照组低,且恢复正常灌注后无升高趋势。两组SOD活性均降低,但观察组SOD活性高于对照组。结论不停跳行心内直视手术可有效避免心肌的缺血—再灌注损伤,对未成熟心肌有良好的保护作用。 展开更多
关键词 心肌保护 未成熟 浅低温 不停跳 心内直视术
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浅低温小切口行全主动脉弓置换术疗效研究
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作者 李宁 赵亚男 刘冠男 《创伤与急危重病医学》 2023年第3期174-176,共3页
目的探讨浅低温小切口下行全主动脉弓置换术患者的疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2022年3月北部战区总医院心血管外科收治的324例急性A型主动脉夹层行全主动脉弓置换术患者临床资料,根据患者术中切口方式分为A组(n=171)与B组(n=153)... 目的探讨浅低温小切口下行全主动脉弓置换术患者的疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2022年3月北部战区总医院心血管外科收治的324例急性A型主动脉夹层行全主动脉弓置换术患者临床资料,根据患者术中切口方式分为A组(n=171)与B组(n=153)。A组采用中低温胸骨正中切口手术方式,B组采用浅低温单一胸骨上段小切口手术方式。记录并比较两组患者术中、术后相关指标。结果B组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、ICU停留时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组发生肾衰竭2例、短暂性脑卒中3例、长久性脑卒中1例、多系统衰竭2例,术后进行血液透析治疗6例。B组发生肾衰竭1例、多系统衰竭2例,术后进行血液透析治疗3例。结论浅低温小切口手术方式行全主动脉弓置换术,能缩短体外循环时间、主动脉阻断时间,减少患者ICU停留时间,患者预后快,临床疗效满意。 展开更多
关键词 全主动脉弓置换术 急性A型主动脉夹层 浅低温 胸骨上段小切口
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浅低温不停跳重症瓣膜置换13例临床分析
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作者 张润起 王鹏 +2 位作者 马磊 李超 张志东 《泰山医学院学报》 CAS 2004年第4期287-289,共3页
目的 分析浅低温心脏不停跳重症瓣膜置换术的临床效果。方法 浅低温不停跳下为 13例重症瓣膜病人实施瓣膜置换术 ,其中二尖瓣置换 8例 ,主动脉瓣置换 2例 ,双瓣置换 3例。 5例保留二尖瓣装置 ,7例同时行三尖瓣成形 ,5例左房血栓者同... 目的 分析浅低温心脏不停跳重症瓣膜置换术的临床效果。方法 浅低温不停跳下为 13例重症瓣膜病人实施瓣膜置换术 ,其中二尖瓣置换 8例 ,主动脉瓣置换 2例 ,双瓣置换 3例。 5例保留二尖瓣装置 ,7例同时行三尖瓣成形 ,5例左房血栓者同时行血栓清除术。结果 全组患者无手术中死亡 ,仅 1例术后 4 8小时死于严重心律失常 ,其余病人心功能恢复良好。结论 重症瓣膜病人浅低温不停跳下换瓣 ,有利于心肌保护 ,减少术后并发症的发生 ,效果令人满意。 展开更多
关键词 浅低温 心脏不停跳 瓣膜置换
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中/浅低温停循环在主动脉手术中的应用进展 被引量:2
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作者 余明寰 刘志刚 刘晓程 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期699-705,共7页
深低温停循环技术(DHCA)被广泛应用于复杂心脏外科手术,有脑保护作用。由于顺行性脑灌注(ACP)能在停循环期间给大脑供血,所以大部分中心目前多采取DHCA+ACP的技术。然而,随着DHCA技术的广泛应用,深低温导致的术后凝血功能异常、出血风... 深低温停循环技术(DHCA)被广泛应用于复杂心脏外科手术,有脑保护作用。由于顺行性脑灌注(ACP)能在停循环期间给大脑供血,所以大部分中心目前多采取DHCA+ACP的技术。然而,随着DHCA技术的广泛应用,深低温导致的术后凝血功能异常、出血风险增加、红细胞压积增加、肾脏损伤成为临床关注的重点。为了减少相关并发症,人们开始探索中低温甚至浅低温的安全性和有效性。本文旨在介绍中/浅低温停循环相关基础和临床研究,为临床诊疗提供思路。 展开更多
关键词 中低温停循环 浅低温停循环 脑保护 肾损伤
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高压氧联合亚低温治疗对重型颅脑损伤患儿临床疗效及垂体相关激素分泌的影响 被引量:1
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作者 孙跃女 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2022年第6期789-793,共5页
目的:探究高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤(STBI)患儿的临床疗效及对患儿垂体相关激素分泌的影响。方法:回顾性分析2016年8月至2021年8月运城市中心医院收治的80例STBI患儿的临床资料,根据患儿的治疗方式将其分为治疗组和对照组,各40... 目的:探究高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤(STBI)患儿的临床疗效及对患儿垂体相关激素分泌的影响。方法:回顾性分析2016年8月至2021年8月运城市中心医院收治的80例STBI患儿的临床资料,根据患儿的治疗方式将其分为治疗组和对照组,各40例。对照组行亚低温治疗,治疗组行高压氧联合亚低温治疗。比较2组患儿入院时及入院治疗3、5、7、10 d后的脑水肿体积、垂体相关激素[生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)]水平和格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分。随访6个月,比较2组患儿的预后情况。结果:2组患儿的脑水肿体积,GH、PRL、ACTH、TSH水平及GCS评分的时点、组间及时点与组间的交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院治疗5、7、10 d时,治疗组患儿脑水肿体积及GH、PRL、ACTH、TSH水平均低于对照组(均P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05)。随访期内,患儿死亡10例,其中治疗组3例、对照组7例。治疗组患儿的平均生存时间高于对照组,经log-rank检验显示差异有统计学意义(χ^(2)=4.091,P=0.043)。结论:高压氧联合亚低温治疗STBI患儿可有效降低脑水肿体积,改善早期垂体相关激素分泌紊乱情况,改善患儿的预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高压氧 亚低温 临床症状 垂体相关激素
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浅低温体外循环冠脉搭桥手术中病人脑氧合的变化
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作者 吴安石 岳云 +1 位作者 吴延 吴奇伟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2006年第1期10-12,共3页
Objective To investigate the changes of cerebral oxygen supply and demand during coronary artery bypass grafting (CABG) with the mild hypothermic cardiopulmonary bypass (CPB).Methods: Adult(n=17) free of diabetes mell... Objective To investigate the changes of cerebral oxygen supply and demand during coronary artery bypass grafting (CABG) with the mild hypothermic cardiopulmonary bypass (CPB).Methods: Adult(n=17) free of diabetes mellitas, cerebral vascular diseases undergoing coronary artery bypass grafting(CABG) were selected. Jugular bulb oxygen saturation (SjO2),arterial-venous oxygen content difference (Da-VO2),and arterial-venous lactate difference (Da-VL),oxygen extract rate(O2ER)were measured at various times: before CPB, during cooling at nasopharyngeal temperature (NPT) 33℃,during stable hypothermia, during rewarming at NPT 37℃, and 20 minutes after CPB as well as the end of operation.Result: During rewarming, SjO2 decreased and O2ER increased significantly compared with that of pre-CPB that of stage. but Da-vL and GER did not change significantly during anesthesia in all patients. SjO2 was negatively correlated to NPT(r=-0.6423,P<0.05). Conclusion: Rewarming period is still critical for O2 desaturation of the brain. The changes of body tempera ture is an important factor affecting cerebral oxygen balance, but the critical level of SjO2 as an predictor of neurologic injure in mild hypothermic CPB is not known. 展开更多
关键词 浅低温体外循环 冠脉搭桥 脑氧合 术中病人 中枢神经系统并发症 颈静脉球血氧饱和度 心脏手术病人 SjvO2 心肺转流 脑栓塞
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头部亚低温护理对蛛网膜下腔出血术后的影响 被引量:1
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作者 崔晓丽 《中国医药指南》 2020年第19期249-250,共2页
目的分析头部亚低温护理对蛛网膜下腔出血术后的影响。方法选取于本院行蛛网膜下腔出血术患者66例。由手术时间先后分组,每组各33例,对照组术后采取常规护理,研究组基于此术后采取头部亚低温护理,对比两组护理效果。结果术前,两组患者C... 目的分析头部亚低温护理对蛛网膜下腔出血术后的影响。方法选取于本院行蛛网膜下腔出血术患者66例。由手术时间先后分组,每组各33例,对照组术后采取常规护理,研究组基于此术后采取头部亚低温护理,对比两组护理效果。结果术前,两组患者CGRP、ET、GCS评分比较无异(P> 0.05),研究组患者术后3d、1周GCS评分、出院后3个月、6个月GOS评分明显高于对照组,术后1周、2周CGRP、ET、并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论头部亚低温护理对蛛网膜下腔出血术后存在积极影响,能有效提高神经功能,及时预防并发症。 展开更多
关键词 头部亚低温护理 蛛网膜下腔出血术 并发症 神经功能
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亚低温对外源性骨髓基质细胞迁移、增殖的影响 被引量:3
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作者 陈利娟 李承晏 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2008年第1期95-97,129,I0003,共5页
目的:了解亚低温对外源性骨髓基质细胞迁移、增殖的影响,探讨亚低温可能的脑保护机制。方法:建立大鼠局灶性脑梗塞模型,从侧脑室注射骨髓基质细胞,给予亚低温干预,观察移植后第14、28天低温组和常温组神经功能评分、梗死灶周围BrdU(+)... 目的:了解亚低温对外源性骨髓基质细胞迁移、增殖的影响,探讨亚低温可能的脑保护机制。方法:建立大鼠局灶性脑梗塞模型,从侧脑室注射骨髓基质细胞,给予亚低温干预,观察移植后第14、28天低温组和常温组神经功能评分、梗死灶周围BrdU(+)细胞数。结果:移植后第14和28天,亚低温组大鼠神经缺损评分低于同时间点的对照组评分,移植第14天多数标记的骨髓基质细胞细胞已经迁移至梗死灶周围,第14和28天亚低温组较常温组梗死灶周围有更多的BrdU(+)。结论:亚低温可以促进骨髓基质细胞的迁移和(或)增殖,对局灶性脑缺血有神经保护作用。 展开更多
关键词 亚低温 骨髓基质细胞 迁移 增殖 脑缺血 细胞移植
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中低温低流量体外循环在婴儿心内直视手术的临床研究 被引量:2
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作者 郑晓宇 叶宁 +4 位作者 黄洪 邬少君 吴文绪 蒋斌 张迎春 《河北医学》 CAS 2013年第7期961-964,共4页
目的:探讨先天性心脏病婴儿进行心内直视手术时,应用中低温低流量体外循环的安全性和可行性。方法:40例因先天性心脏病行心内直视手术患儿,随机分为观察组(n=20):应用中度低温低流量的灌注技术;对照组(n=20):应用浅低温高流量的灌注技... 目的:探讨先天性心脏病婴儿进行心内直视手术时,应用中低温低流量体外循环的安全性和可行性。方法:40例因先天性心脏病行心内直视手术患儿,随机分为观察组(n=20):应用中度低温低流量的灌注技术;对照组(n=20):应用浅低温高流量的灌注技术。记录转机时间、手术时间、降温时间、复温时间、不良反应的发生,对两组术中血气、术后脑功能进行对比。结果:中低温低流量灌注时静脉血氧饱和度均在80%以上,无缺氧酸中毒的血气表现,血乳酸值也未升高,观察组与对照组各时间点的动-颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化(P>0.05),术后恢复良好,术后无明显体外循环相关并发症。结论:对婴儿进行心内的直视手术时,采用中低温低流量体外循环,能够满足脑组织的氧供,而且减少血液的破坏,保持术野的清晰,有利于减少长时间高流量灌注的不良反应,为临床开展婴儿复杂型先心手术的脑保护提供新手段。 展开更多
关键词 先天性心脏病 体外循环 中低温低流量
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