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髂耻韧带固定术纠正中盆腔缺陷的短期疗效评价 被引量：15
1
作者 陈飞 胡清 +2 位作者 刘冬霞 王鲁文 李蕾 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期584-588,共5页
目的探讨髂耻韧带固定术治疗女性中盆腔缺陷的短期临床效果及安全性。方法收集2018年8月至2019年1月郑州大学第三附属医院和中国医科大学附属盛京医院妇科收治的32例因中盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分≥Ⅱ度以上行髂耻韧带固定术... 目的探讨髂耻韧带固定术治疗女性中盆腔缺陷的短期临床效果及安全性。方法收集2018年8月至2019年1月郑州大学第三附属医院和中国医科大学附属盛京医院妇科收治的32例因中盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分≥Ⅱ度以上行髂耻韧带固定术患者的临床资料及随访信息,比较术前、术后1个月、术后3个月POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp、C、阴道总长度(TVL)各指示点位置评价客观临床疗效及盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)调查结果,评价该术式的主观生活质量情况。结果 32例患者完成髂耻韧带固定术时间52～75min,平均时间(59.22±29.21)min;术中出血量10～400mL,平均(83.75±78.89)mL;留置尿管天数1～5d,平均(2.24±0.83)d;残余尿量0～100mL,平均(32.79±29.81)mL;术后住院天数5～12d,平均(7.41±1.59)d。围手术期发生无症状性下肢静脉肌间静脉血栓1例(3.13%);坠积性肺炎1例(3.13%),以上经积极治疗后痊愈;其余患者围手术期均无并发症发生。随访期间出现盆腔不适感1例(3.13%),积极治疗后缓解,其余患者均无并发症发生。TVL术前与术后1个月、术后3个月对比[(7.94±0.84)cm vs.(7.73±0.60)cm vs.(7.61±0.58)cm],差异无统计学意义(P>0.05),其余各指示点Aa[(0.94±1.92)cm vs.-(2.81±0.40)cm vs.-(2.81±0.40)cm]、Ba[(2.28±2.62)cm vs.-(2.78±0.42)cm vs.-(2.78±0.42)cm]、Ap[-(2.00±1.41)cm vs.-(2.92±0.26)cm vs.-(2.91±0.30)cm]、Bp[-(0.91±2.78)cm vs.-(2.25±0.44)cm vs.-(2.25±0.44)cm]、C[(3.58±2.47)cm vs.-(7.72±0.58)cm vs.-(7.56±0.58)cm]差异均有统计学意义(P<0.05)。术前与术后3个月的PFIQ-7[(77.56±40.87)分vs.(7.87±10.92)分]、PFDI-20[(68.55±35.05)分vs.(7.66±6.50)分]评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髂耻韧带固定术为治疗中盆腔缺陷提供新的思路和选择。但仍需大样本数据以及长期的随访来进一步观察远期疗效及并发症。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 髂耻韧带固定术 盆腔器官脱垂定量分度法 中盆腔缺陷
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应用Mersilene带行改良的腹腔镜髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的短期疗效评价 被引量：7
2
作者 田甜 刘翔宇 +7 位作者 殷广洁 王翔宇 夏玉芳 周学敏 王灵芝 王福玲 娄艳辉 崔竹梅 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第5期336-340,共5页
目的探讨腹腔镜下应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗中盆腔脏器脱垂(POP)的短期临床疗效。方法选取2020年3月至2021年6月青岛大学附属医院妇科收治的因盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分≥Ⅲ度且中盆腔脏器脱垂为主的患者25例,患者... 目的探讨腹腔镜下应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗中盆腔脏器脱垂(POP)的短期临床疗效。方法选取2020年3月至2021年6月青岛大学附属医院妇科收治的因盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分≥Ⅲ度且中盆腔脏器脱垂为主的患者25例,患者行腹腔镜子宫双附件切除术和改良髂耻韧带固定术,术后通过POP-Q评分评估客观效果,盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7(PFIQ-7)进行生活质量评分,统计患者围手术期参数和临床疗效。结果患者均顺利实施腹腔镜下子宫双附件切除术和改良的髂耻韧带固定术。手术完成时间90~200min,平均(146.00±31.29)min;术中出血量20~100mL,平均(46.00±17.80)mL;术后导尿天数1~3天,平均(1.32±0.63)天;残余尿量0~30mL,平均(11.20±11.02)mL;术后住院天数3~6天,平均(4.36±0.91)天。术中均无膀胱、肠管、输尿管、大血管等副损伤。术后平均随访时间为(6.16±3.57)月(1~16月)。术后患者均恢复良好,无严重并发症发生,无新发尿失禁,无一例网片侵蚀暴露。术前与术后末次随访的POP-Q指示点Aa点比较2.5(2.0,3.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Ba点4.0(2.0,5.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Ap点1.0(0.0,2.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Bp点2.0(0.0,3.5)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,C点6.0(5.0,7.0)cm vs-7.0(-8.0,-6.5)cm,术后均较术前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),阴道顶端手术成功率均为100%(25/25)。术前与术后末次随访的PFDI-20评分(107.42±9.23)分vs(21.38±18.61)分,PFIQ-7评分(141.71±44.72)分vs(21.33±16.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗以中盆腔脱垂为主的重度POP,简单、安全、经济,短期临床效果良好,为髂耻韧带固定术提供了新的思路和方法。但其远期疗效及并发症仍需大型随机对照研究和长期随访进一步观察。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 髂耻韧带固定术 盆腔器官脱垂定量分度法 中盆腔缺陷 短期疗效
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改良腹腔镜子宫骶骨固定术对中重度子宫脱垂患者的疗效研究 被引量：7
3
作者 艾小燕 朱奕融 +1 位作者 柯灿灿 余玉杰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期613-618,共6页
目的探讨改良腹腔镜子宫骶骨固定术(MLUC)治疗POP-QⅡ/Ⅲ期中重度子宫脱垂患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法选择我院2017年5月至2019年1月期间收治的中重度子宫脱垂患者60例。采用随机数字法分为常规组和改良组,每组30例。常规... 目的探讨改良腹腔镜子宫骶骨固定术(MLUC)治疗POP-QⅡ/Ⅲ期中重度子宫脱垂患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法选择我院2017年5月至2019年1月期间收治的中重度子宫脱垂患者60例。采用随机数字法分为常规组和改良组,每组30例。常规组采用常规LUC治疗,改良组采用MLUC治疗。比较两组临床指标、客观治愈率、临床并发症、术后复发率、术后生活质量及性功能改善情况。结果改良组手术时间、术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于常规组(P<0.001);术后6个月,两组Aa、Ba、D、Ap、Bp均较术前有显著改善(P<0.001);常规组术后TVL无明显变化(P>0.05),改良组术后TVL明显少于常规组(P<0.05);两组客观治愈率比较(改良组93.33%:常规组90.00%),复发率比较(改良组13.33%:常规组16.67%)差异无统计学意义(P>0.05);改良组临床并发症发生率(6.67%)低于常规组(26.67%),(P<0.05);术后6个月,两组生活质量及性功能均显著改善(P<0.001),改良组术后PFDI-20、UDI-6、POPDI-6、CRADI-8及性交疼痛评分低于常规组,性欲、性唤起、性高潮、阴道润滑度及性满意度评分高于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫骶骨固定术是中重度子宫脱垂患者安全有效的治疗方法,相较于常规LUC,改良后的LUC操作更简单,术中出血量更少,手术时间及住院时间更短,术后并发症更低,患者生活质量的改善效果更优,值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 改良腹腔镜子宫骶骨固定术 子宫脱垂 临床疗效 并发症 生活质量
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盆底三维超声运用于中盆腔缺陷重建手术的研究进展
4
作者 顾乔 陶楚楚 +2 位作者 史丽娟 徐云(综述) 叶文凤(审校) 《中国现代手术学杂志》 2019年第6期469-472,共4页
女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,FPFD)对产后妇女及中老年女性健康和生活产生较大的影响,中盆腔缺陷重建手术越来越多地运用于治疗FPFD。盆底超声是一种实时、安全、无创的检查方式,为中盆腔缺陷重建手术提供... 女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,FPFD)对产后妇女及中老年女性健康和生活产生较大的影响,中盆腔缺陷重建手术越来越多地运用于治疗FPFD。盆底超声是一种实时、安全、无创的检查方式,为中盆腔缺陷重建手术提供了术前评估和术后随访的可靠依据。本文就盆底三维超声运用于中盆腔缺陷重建手术的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 盆底三维超声 中盆腔缺陷 盆底功能障碍性疾病
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腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建的临床应用 被引量：2
5
作者 彭青群 徐智燕 祝亚平 《基层医学论坛》 2020年第5期606-607,共2页
目的 探讨腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建中的临床应用价值。方法 纳入2018年6月—2019年6月我院与上海市第一人民医院妇科收治的40例患者进行研究,依据随机对照原则分为2组各20例。观察组使用腹腔镜下阴道骶骨固定术进行... 目的 探讨腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建中的临床应用价值。方法 纳入2018年6月—2019年6月我院与上海市第一人民医院妇科收治的40例患者进行研究,依据随机对照原则分为2组各20例。观察组使用腹腔镜下阴道骶骨固定术进行治疗,对照组使用经阴道子宫全切或加前后壁修补术进行治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院天数、PISQ-12评分。结果 2组手术时间对比差异不显著(P>0.05);观察组术中出血量低于对照组,住院天数少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组PISQ-12评分高于干预前和对照组,差异显著(P<0.05)。结论 腹腔镜下阴道骶骨固定新技术在中骨盆缺陷重建中的应用效果较好,能够减少术中出血量,缩短住院天数,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 中骨盆缺陷重建 腹腔镜下 阴道骶骨固定 临床效果
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经阴道EHUS术治疗中盆腔缺陷的临床研究
6
作者 牛竹林 张咏梅 +2 位作者 王燕萍 李荣玲 温悦 《宁夏医科大学学报》 2024年第6期598-603,共6页
目的评估阴式腹膜外高位宫骶韧带悬吊术(EHUS)治疗中盆腔缺陷的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月1日至2022年7月31日在银川市第一人民医院因中盆腔器官脱垂≥Ⅱ度行手术治疗的患者资料,符合入组条件且随访资料齐全的患者共85例,其中... 目的评估阴式腹膜外高位宫骶韧带悬吊术(EHUS)治疗中盆腔缺陷的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月1日至2022年7月31日在银川市第一人民医院因中盆腔器官脱垂≥Ⅱ度行手术治疗的患者资料,符合入组条件且随访资料齐全的患者共85例,其中绝经前患者27例,21例行EHUS术定义为EHUS组1,6例行前盆重建术定义为前盆组1;绝经后患者58例,24例行EHUS术定义为EHUS组2,34例行前盆重建术定义为前盆组2。比较各组一般资料、围术期相关指标、盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)各指示点(Aa、Ba、C、Ap、Bp)、盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)、性功能问卷(PISQ-12)及术后并发症。结果EHUS组2与前盆组2患者手术时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后留置尿管时间及术中出血量EHUS组2均高于前盆组2(P均<0.05)。EHUS组1、EHUS组2、前盆组1和前盆组2患者术后1年POP-Q各点均较术前减小(P均<0.05);各组PFDI-20评分较术前降低(P均<0.05),而PISQ-12评分较术前升高(P均<0.05)。EHUS组1与EHUS组2患者术后1年POP-Q分度中各指示点、PFDI-20评分、PISQ-12评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。EHUS组2与前盆组2患者术后1年POP-Q分度中各指示点、PISQ-12评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);在生活质量PFDI-20评分中,EHUS组2的评分较前盆组2低(P<0.05)。EHUS组1及EHUS组2患者未出现输尿管梗阻、脱垂复发、性生活不适等并发症。前盆组2发现网片暴露1例,该患者同时合并阴道壁溃疡及新发性交痛,并发症发生率为2.5%。结论EHUS在治疗中盆腔缺陷方面疗效可以达到使用网片的前盆腔重建术的效果,可有效治疗中盆腔器官脱垂。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 中盆腔脱垂 阴式腹膜外高位宫骶韧带悬吊术 前盆腔重建术 临床疗效
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经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂
7
作者 严维高 卞爱平 +3 位作者 树娟 曹春美 蔡培菊 郝昆林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期494-497,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年... 目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年采用妇科检查(POP-Q系统)及应力状态盆腔MRI检查进行客观评估;采用盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form,PFDI-20)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(Pelvic Organ Prolapse-Urinary Incontinence Sexual Questionnaire,PISQ-12)进行主观评估。结果手术时间65~135 min,(102.9±16.3)min,出血20~50 ml,术后住院时间6~9 d。随访时间6~72个月,(42.8±22.3)月,其中14例≥12个月,均未出现盆腔疼痛、腰骶部疼痛、尿潴留、线带暴露。1例术后1年出现压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。1例失败(Ⅱ度),客观成功率93.3%(14/15)。术后1年盆腔MRI解剖标志点至耻尾线的距离较术前明显提高(P<0.01),PFDI-20、PISQ-12评分较术前明显改善(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定是治疗有手术指征的中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂安全、有效的互助术式,改善盆底功能和生活质量,简单易掌握,且耗材费用低,适合基层医院开展。 展开更多
关键词 中盆腔缺陷 经脐单孔腹腔镜手术 高位骶韧带悬吊
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纠正前中盆腔缺陷的简式阴道旁修补术
8
作者 张颖 周静 王长河 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第9期102-107,共6页
目的探讨简式阴道旁修补术治疗前中盆腔缺陷(即阴道前壁脱垂合并子宫脱垂)的临床价值。方法前瞻观察性研究41例有临床症状的阴道前壁脱垂合并子宫脱垂的患者。41例均采取简式阴道旁修补术,术后定期随访患者的主观感觉及客观查体情况。结... 目的探讨简式阴道旁修补术治疗前中盆腔缺陷(即阴道前壁脱垂合并子宫脱垂)的临床价值。方法前瞻观察性研究41例有临床症状的阴道前壁脱垂合并子宫脱垂的患者。41例均采取简式阴道旁修补术,术后定期随访患者的主观感觉及客观查体情况。结果41例手术均成功实施,平均手术时间(56.6±18.6)min,中位失血量150.0(50.0,200.0)mL。中位随访时间12个月(范围6~23个月),5例失访。3例出现复发,但2例无自觉不适。1例出现阴道疼痛。客观治愈率为91.7%,主观治愈率为94.4%。结论简式阴道旁修补术是一种安全有效地、治疗阴道前壁脱垂并子宫脱垂的新术式。 展开更多
关键词 简式阴道旁修补术 阴道前壁脱垂 子宫脱垂 前盆腔缺陷 中盆腔缺陷
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腹腔镜下骶韧带高位悬吊术治疗中盆腔缺陷的临床效果
9
作者 刘玮 《中国当代医药》 CAS 2021年第24期152-154,158,共4页
目的探讨腹腔镜下骶韧带高位悬吊术治疗中盆腔缺陷的临床价值。方法选取2018年9月—2020年8月淄博市妇幼保健院妇科收治的80例中盆腔缺陷实施手术治疗者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组实施腹腔... 目的探讨腹腔镜下骶韧带高位悬吊术治疗中盆腔缺陷的临床价值。方法选取2018年9月—2020年8月淄博市妇幼保健院妇科收治的80例中盆腔缺陷实施手术治疗者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组实施腹腔镜下骶韧带高位悬吊术,对照组实施单侧骶棘韧带固定术,比较两组手术3个月后盆底肌电生理指标变化情况,比较两组术前、术后出院时及手术3个月后盆底功能障碍问卷调查表(PFDI-20)评分,以及两组手术3个月后尿流动力学指标的变化。结果手术3个月后,观察组的盆底肌电压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的盆底肌Ⅰ类纤维及盆底肌Ⅱ类纤维肌力均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出院时及手术3个月后,观察组的PFDI-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,观察组的最大尿流量和最大逼尿肌压力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中盆腔缺陷者实施腹腔镜下骶韧带高位悬吊术,可显著提高盆底肌张力,改善盆底功能障碍临床症状,提高泌尿系统功能。 展开更多
关键词 腹腔镜 骶韧带高位悬吊术 中盆腔缺陷 盆底肌张力 尿路动力学
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