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单侧双通道内镜技术与显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较 被引量：27
1
作者 郭卫东 张小平 +5 位作者 鲍小明 闫康 乔欢欢 赵海恩 董鑫 廖博 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期430-435,共6页
目的比较单侧双通道内镜(unilateral biportalendoscopic,UBE)和显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并探讨该术式的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月-2021年7月本院收治的腰椎间盘... 目的比较单侧双通道内镜(unilateral biportalendoscopic,UBE)和显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并探讨该术式的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月-2021年7月本院收治的腰椎间盘突症患者87例的临床资料,其中行单侧双通道内镜下髓核摘除术42例,行显微镜下髓核摘除术45例。比较两组术中出血量、术后住院时间,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和改良MacNab疗效评定标准评价临床疗效。结果所有患者均获随访,平均随访(13.3±1.18)个月。UBE组手术时间(57.12±6.35)min,术中出血量(29.31±3.6)mL;显微镜组手术时间(62.21±7.09)min,术中出血量(51.77±8.43)mL,UBE组手术时间及术中出血量低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。UBE组术后3天腰痛VAS评分和术后1个月ODI指数低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他时间点随访腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组有2例,显微镜组有3例出现硬膜囊撕裂,发生率无统计学意义(P>0.05)。末次随访改良MacNab标准疗效评定:UBE组优32例,良7例,可3例,优良率92.9%(39/42);显微镜组优31例,良10例,可4例,优良率91.1%(41/45)。结论单侧双通道内镜和显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症均能达到良好的临床效果,但UBE具有创伤小、效率高、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜技术 显微镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症
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Modic改变的发生机制及对腰椎间盘突出症临床疗效的影响 被引量：3
2
作者 杨城 刘磊 +1 位作者 王运涛 张坡 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期1592-1596,共5页
虽然Modic改变的概念提出时间不长,但人们对其发生发展以及临床特点已经进行了大量研究并有了初步认识。已有大量研究表明,在腰椎间盘突出症患者中Modic改变的发生率较高,提示Modic改变与腰椎间盘突出症有密切联系。Modic改变可能影响... 虽然Modic改变的概念提出时间不长,但人们对其发生发展以及临床特点已经进行了大量研究并有了初步认识。已有大量研究表明,在腰椎间盘突出症患者中Modic改变的发生率较高,提示Modic改变与腰椎间盘突出症有密切联系。Modic改变可能影响腰椎间盘突出症的预后及转归。本文旨在通过回顾以往文章,总结Modic改变的发生机制,探讨Modic改变的临床意义,分析Modic改变对腰椎间盘突出症临床疗效的影响,以期为治疗腰椎间盘突出症提供理论指导。 展开更多
关键词 MODIC改变 腰椎间盘突出症 发生机制 单纯髓核摘除术 椎间融合术 椎间盘置换术
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地佐辛联合硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中应用的安全性评价
3
作者 王劲 李曦 《西南军医》 2012年第6期809-812,共4页
目的探讨腰椎间盘镜手术中应用地佐辛联合硬膜外阻滞的效果及安全性。方法 75例ASAI～II级、择期行腰椎间盘镜手术患者,随机分为I、II、III组,每组25例。各组均行硬膜外阻滞,切皮前15min分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.15μg/k... 目的探讨腰椎间盘镜手术中应用地佐辛联合硬膜外阻滞的效果及安全性。方法 75例ASAI～II级、择期行腰椎间盘镜手术患者,随机分为I、II、III组,每组25例。各组均行硬膜外阻滞,切皮前15min分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.15μg/kg、生理盐水5ml。记录术前(T0)、切皮时(T1)、术中(手术进行20min)(T2)、术毕(T3)时血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R);观察术中及术毕1h、4h、8h、12h的VAS评分;观察术中神志及有无呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、头晕等不良反应。结果 II组术中R、SpO2降低,较I、III组差异有显著性意义(P<0.05);术中VAS评分,I、II组比较差异无显著性意义(P>0.05),对照组III组与I、II组比较差异有显著性意义(P<0.05);术后4h的VAS评分,I组与II、III组比较差异有显著性意义(P<0.05);I组患者未见嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应。结论地佐辛联合硬膜外阻滞用于腰椎间盘镜手术,安全、有效、可提供一定时间术后镇痛。 展开更多
关键词 地佐辛 硬膜外麻醉 舒芬太尼 腰椎间盘镜手术
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显微腰椎间盘切除术与经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果比较 被引量：6
4
作者 张忠河 《中国实用医刊》 2021年第13期38-41,共4页
目的:比较显微腰椎间盘切除术(MSLD)及经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:抽取2018年10月至2020年9月聊城市中医医院收治的单节段LDH患者78例,采用随机数字表法将其分为两组。对照组39例,采... 目的:比较显微腰椎间盘切除术(MSLD)及经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:抽取2018年10月至2020年9月聊城市中医医院收治的单节段LDH患者78例,采用随机数字表法将其分为两组。对照组39例,采取MSLD术式治疗;观察组39例,采取PELD术式治疗。比较两组患者的一般手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及临床疗效。结果:与对照组比较,观察组手术时间更长,切口长度更小,住院及恢复工作时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,观察组VAS评分为(0.89±0.32)分,低于对照组的(1.34±0.41)分,P<0.05;但两组ODI评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经改良MacNab标准判定,观察组优良率为97.44%(38/39),对照组为94.87(37/39),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:MSLD、PELD两种术式治疗单节段LDH的疗效相当,但PELD术式的切口更小,术后恢复更快,疼痛更轻。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术 显微镜下腰椎间盘切除术
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显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果 被引量：5
5
作者 朱文刚 朱李贞 +4 位作者 张志鹏 陈瑜 陈影 戴相恒 吴强 《中国医药导报》 CAS 2019年第18期77-80,共4页
目的探讨显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术(MSLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2016年2月~2018年4月粤北人民医院收治的LDH患者105例。根据手术方法的不同将患者分为椎板间入路经皮穿刺脊柱内镜腰椎间盘摘除术(IL-PELD)组... 目的探讨显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术(MSLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2016年2月~2018年4月粤北人民医院收治的LDH患者105例。根据手术方法的不同将患者分为椎板间入路经皮穿刺脊柱内镜腰椎间盘摘除术(IL-PELD)组(n=52,给予IL-PELD术式)和MSLD组(n=53,给予MSLD术式),记录两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术中透视次数、术后住院时间、并发症发生率。观察两组患者治疗后临床疗效。记录两组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、Osweatry功能障碍指数(ODI)评分情况。结果两组患者手术切口长度、术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。MSLD组手术时间长于IL-PELD组,术中出血量、术中透视次数少于IL-PELD组,并发症发生率低于IL-PELD组(P <0.05)。两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分同期比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分均较术前降低,且各时间点呈依次下降趋势(P <0.05)。结论与传统手术比较,MSLD治疗LDH,虽然获得的疗效相当,但其可以有效减少术中出血量、术中透视次数,降低并发症发生率,值得进一步的临床推广。 展开更多
关键词 显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除 腰椎间盘突出症 椎板间入路经皮穿刺脊柱内镜腰椎间盘摘除术 临床疗效
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