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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血 被引量：48
1
作者 刘策刚 陶进 +5 位作者 许安定 潘先文 邵雪非 项春林 李军 吴杰 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期1029-1031,共3页
目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法对23例基底节区脑出血急诊行经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿。结果23例术后按日常生活活动评分(ADL)评定预后:Ⅰ级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,死亡1例。结论经侧裂... 目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法对23例基底节区脑出血急诊行经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿。结果23例术后按日常生活活动评分(ADL)评定预后:Ⅰ级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,死亡1例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法。 展开更多
关键词 脑出血 基底节区 显微神经外科 经外侧裂入路
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虚拟现实技术在神经外科术前计划中的应用 被引量：31
2
作者 张晓硌 吴劲松 +3 位作者 毛颖 周良辅 李士其 王镛斐 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期415-418,I0001,共5页
目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)技术在神经外科术前计划中的临床应用价值。方法对拟采用手术治疗的颅脑疾病26例,分别采集磁共振成像(MRI)、磁共振动脉成像(MRA)、磁共振静脉成像(MRV),计算机体层摄影(CT)等多种医学影像数据,输... 目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)技术在神经外科术前计划中的临床应用价值。方法对拟采用手术治疗的颅脑疾病26例,分别采集磁共振成像(MRI)、磁共振动脉成像(MRA)、磁共振静脉成像(MRV),计算机体层摄影(CT)等多种医学影像数据,输入Dextroscope术前计划系统,运用Radiodexter软件在VR环境中进行融合、提取、切割等处理显示为一个三维立体物像。同时运用软件内的三维处理工具对病灶及其局部解剖结构进行观察测量、手术模拟。制定术前计划,并与真正手术中情况进行对照比较。结果26例病例均成功地实现了三维立体虚拟现实影像的重建,术前计划中对于病灶及其局部解剖学特征的判定与术中实际情况吻合。结论Dextroscope系统的虚拟现实技术能快速、直观、全面地整合多种医学影像数据,以提供病灶及其局部解剖结构的综合信息,在神经外科手术前为制定和优化手术方案提供帮助,有可能有助于提高手术的安全性与病灶的全切除率。 展开更多
关键词 虚拟现实 显微神经外科 术前计划
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导航系统辅助显微外科技术治疗脑室肿瘤15例报告 被引量：25
3
作者 黄权 陈明振 +6 位作者 王海军 何东升 金华伟 陈晓雷 林佳平 余振华 杨李轩 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期265-266,共2页
目的　探讨脑室肿瘤外科手术时的病灶及周围结构的定位和报道显微手术的临床效果。　方法　通过导航系统辅助下显微外科手术治疗脑室肿瘤 15例 ,其中侧脑室肿瘤 9例 ,第三脑室肿瘤4例 ,第四脑室肿瘤 2例。术后进行随访和分析。　结果　... 目的　探讨脑室肿瘤外科手术时的病灶及周围结构的定位和报道显微手术的临床效果。　方法　通过导航系统辅助下显微外科手术治疗脑室肿瘤 15例 ,其中侧脑室肿瘤 9例 ,第三脑室肿瘤4例 ,第四脑室肿瘤 2例。术后进行随访和分析。　结果　 15例定位准确 ,肿瘤全切除 12例 ,次全切除3例 ,无明显的并发症发生 ,无死亡。　结论　导航系统辅助下显微外科手术能有效地减低手术的创伤 ,能最大限度地切除肿瘤 ,术后恢复快 。 展开更多
关键词 脑室肿瘤 导航系统 显微外科手术
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神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效分析 被引量：20
4
作者 张百平 孙树凯 贾栋 《成都医学院学报》 CAS 2018年第1期78-80,共3页
目的探讨神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的治疗效果。方法选择2013年1月至2016年5月接受治疗的106例囊性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组53例。其中对照组患者接受显微镜下肿瘤切除手术,试验组患者接受神经... 目的探讨神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的治疗效果。方法选择2013年1月至2016年5月接受治疗的106例囊性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组53例。其中对照组患者接受显微镜下肿瘤切除手术,试验组患者接受神经内镜辅助显微手术。观察两组患者手术切除情况,术后格拉斯哥评分、并发症发生情况、复发率和病死率等。结果试验组患者肿瘤全切率高于对照组,差异有统计学意义(88.7%vs 66.0%,P<0.05);两组患者神经功能损害、肿瘤复发、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者格拉斯哥评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤能够弥补单纯显微镜手术和神经内镜手术的不足,提高手术治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 囊性脑肿瘤 神经内镜 显微神经外科手术
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脊髓髓内室管膜瘤的显微外科治疗——附173例临床总结 被引量：19
5
作者 王贵怀 杨俊 +4 位作者 刘藏 韩波 李德志 陈思源 杨宝 《中国神经肿瘤杂志》 2007年第1期9-12,共4页
背景与目的:随着神经影像技术,显微外科技术和术中监测手段的发展,大多数脊髓髓内肿瘤的早期诊断和治疗已成为现实。本研究旨在探讨显微外科手术治疗脊髓室管膜瘤的经验。方法:回顾性研究北京天坛医院神经外科脊柱脊髓组从2000年1月至2... 背景与目的:随着神经影像技术,显微外科技术和术中监测手段的发展,大多数脊髓髓内肿瘤的早期诊断和治疗已成为现实。本研究旨在探讨显微外科手术治疗脊髓室管膜瘤的经验。方法:回顾性研究北京天坛医院神经外科脊柱脊髓组从2000年1月至2005年4月经显微外科手术治疗的髓内室管膜瘤173例,并分析其预后影响因素。结果:肿瘤全切除163例(94.2%),近全切除8例(4.6%),大部分切除2例(1.2%),出院3￣6个月门诊随访好转142例(76.3%),余随访不全。结论:积极的显微外科治疗,争取全切是髓内室管膜瘤治疗的最佳选择,术前神经功能状况、肿瘤的性质与部位、手术技巧与切除程度等都是影响预后的重要因素。 展开更多
关键词 脊髓室管膜瘤 显微外科手术
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手术治疗垂体瘤的疗效分析及生活质量评估 被引量：18
6
作者 周培志 周玉萍 +4 位作者 姜倩 马卫朝 彭里磊 董伟 姜曙 《华西医学》 CAS 2010年第8期1450-1452,共3页
目的分析手术治疗垂体瘤患者长期临床恢复以及生活质量改善情况。方法回顾性分析2007年12月-2008年9月手术治疗的103例垂体瘤患者术前以及术后长期随访资料,使用SF-36量表对术前、术后患者生活质量进行评估,分析手术治疗前后患者症状、... 目的分析手术治疗垂体瘤患者长期临床恢复以及生活质量改善情况。方法回顾性分析2007年12月-2008年9月手术治疗的103例垂体瘤患者术前以及术后长期随访资料,使用SF-36量表对术前、术后患者生活质量进行评估,分析手术治疗前后患者症状、激素水平恢复情况以及生活质量改善情况,并进一步分析肿瘤大小、侵袭程度对术后生活质量的影响。结果术后头痛症状消失52例,视力改善76例,其他症状具有不同程度改善;术后SF-36生活质量评估结果显示,患者除精神健康外的7个维度(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能)均有明显改善(P<0.05),不同肿瘤大小及侵袭程度的患者术后生活质量评分均无统计学意义(P>0.05),垂体功能完全恢复者生活质量评分高于垂体功能低下者(P<0.05)。结论显微手术治疗垂体瘤患者可明显改善患者的一般症状、提高患者的生活质量,单纯肿瘤的大小和侵袭程度对术后生活质量的影响程度较小,术后垂体功能的恢复程度明显影响患者的生活质量,垂体瘤术后患者的激素长期替代治疗尚需进一步加强。 展开更多
关键词 垂体瘤 生活质量评估 显微神经外科手术
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早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究 被引量：17
7
作者 谢轩贵 张洪良 +3 位作者 蔡德成 李鹏 周学斌 蔡毅骁 《四川医学》 CAS 2011年第6期830-832,共3页
目的探讨早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法回顾分析2003年1月～2009年12月26例经CT证实血肿量为30ml以上的高血压基底节区出血患者,早期行翼点外侧裂-岛叶入路显微镜下清除脑出血血肿... 目的探讨早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法回顾分析2003年1月～2009年12月26例经CT证实血肿量为30ml以上的高血压基底节区出血患者,早期行翼点外侧裂-岛叶入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料。结果本组患者术后第1d行头颅CT复查,血肿清除量均在90%以上。住院期间死亡3例,病死率11.5%。生存的23例患者随访6个月日常生活能力(ADL)Ⅰ级0例,Ⅱ级6例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可行)9例(45.67%),Ⅳ级6例,Ⅴ级(植物生存)2例。结论早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血创伤小、手术显露满意、清除血肿较彻底、能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的有效手术治疗方式。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 基底节区 经侧裂-岛叶入路 显微手术
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岩斜区肿瘤的手术入路选择 被引量：17
8
作者 陈立华 陈凌 +2 位作者 张秋航 李明初 魏宇魁 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2011年第4期306-310,共5页
目的探讨岩斜区肿瘤的手术入路选择,以提高岩斜区肿瘤的手术疗效。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月经显微外科技术切除的92例岩斜区肿瘤,比较手术入路对手术结果的影响。根据肿瘤的临床和影像学特征,将岩斜区肿瘤分为四型。Ⅰ型,... 目的探讨岩斜区肿瘤的手术入路选择,以提高岩斜区肿瘤的手术疗效。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月经显微外科技术切除的92例岩斜区肿瘤,比较手术入路对手术结果的影响。根据肿瘤的临床和影像学特征,将岩斜区肿瘤分为四型。Ⅰ型,采用颞下-经天幕入路;Ⅱ型,采用颞下-经岩骨嵴入路,另有3例巨大型蝶岩斜坡型脑膜瘤采用经岩入路(幕上幕下联合或乙状窦前入路);Ⅲa,采用枕下乙状窦后入路;Ⅲb,采用乙状窦后-内听道上入路;Ⅳ型,经鼻-蝶入路切除。结果肿瘤SimpsonⅠ～Ⅱ级全切除83例。次全切除9例,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲb型1例,Ⅳ型2例。术后新增脑神经功能障碍16例(17.4%),肢体偏瘫2例;另有2例KPS评分为50分,这2例随访3个月后基本恢复至术前状态。无死亡病例。结论对于不同类型的岩斜区肿瘤,选择合适的手术入路有助于提高疗效,减少术后并发症。乙状窦后及其改良入路、颞下-经天幕及其改良入路是岩斜区重要的手术入路。而硬膜外岩斜区肿瘤适合于采用经蝶入路手术切除。 展开更多
关键词 岩斜区 肿瘤 显微外科 手术入路
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神经内镜手术与显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效对比分析 被引量：17
9
作者 郑杨睿 余新光 +2 位作者 孙正辉 张家墅 尹一恒 《中国临床神经外科杂志》 2018年第4期243-245,共3页
目的对比神经内镜手术与显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法 2012年5月至2016年12月收治符合标准高血压性基底节区出血280例,根据治疗方法分为内镜手术组(140例,采用神经内镜手术清除血肿)和显微手术组(140例,采用显微手术... 目的对比神经内镜手术与显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法 2012年5月至2016年12月收治符合标准高血压性基底节区出血280例,根据治疗方法分为内镜手术组(140例,采用神经内镜手术清除血肿)和显微手术组(140例,采用显微手术清除血肿)。结果内镜手术组血肿完全清除率(74.3%)明显高于显微手术组(60.0%,P<0.05)。内镜手术组再出血发生率(1.4%,2/140)明显低于显微手术组(6.4%,9/140;P<0.05)。出院时,内镜手术组GOS评分明显优于显微手术组(P<0.05)。术后1年,内镜手术组m RS评分明显优于显微手术组(P<0.05)。结论相较于显微手术,神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血的血肿清除效果较好,再发出血较少,预后较好。 展开更多
关键词 高血压性基底节区出血 显微手术 疗效 神经内镜
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483例脑动静脉畸形患者不同治疗方法的治疗结果分析 被引量：16
10
作者 杨柳 赵继宗 王硕 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1212-1216,共5页
目的:对脑动静脉畸形各种治疗方法的优缺点进行分析探讨。方法:483例脑动静脉畸形患者分为显微手术治疗组、伽玛刀治疗组、血管内治疗组、保守治疗组,通过随访(平均随访时间2.5年),分析各治疗方法的疗效、风险及预后。结果:显微手术治... 目的:对脑动静脉畸形各种治疗方法的优缺点进行分析探讨。方法:483例脑动静脉畸形患者分为显微手术治疗组、伽玛刀治疗组、血管内治疗组、保守治疗组,通过随访(平均随访时间2.5年),分析各治疗方法的疗效、风险及预后。结果:显微手术治疗组的全切除率为93.5%,近期并发症发生率为29.4%,远期永久性并发症的发生率为6.75%,再出血率为1.84%,总病死率为1.23%。伽玛刀治疗组无近期并发症,远期并发症率为3.6%,再出血率为12.5%,无死亡。血管内治疗组近期并发症发生率为19.9%,远期永久性并发症发生率为6.0%,再出血率为21%,总病死率为7.0%。保守治疗组再出血率为3.33%,无死亡。结论:显微手术治疗仍是治疗动静脉畸形最可靠的方法,伽玛刀和血管内治疗是多手段联合治疗中的重要组成部分。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 显微神经外科 血管内治疗 立体定向放射治疗
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术中超声联合神经导航辅助显微手术切除颅内肿瘤的临床研究 被引量：14
11
作者 张华 汤数 +1 位作者 赵杰 谢艳凤 《中国临床神经外科杂志》 2010年第7期404-406,共3页
目的探讨术中超声联合神经导航在颅内肿瘤切除手术中的作用和价值。方法选择16例颅内肿瘤患者,利用MRI介导的神经导航系统引导开颅,采取合适的皮层入路,应用显微神经外科技术切除颅内肿瘤,利用术中超声判断病变切除的程度和范围,随访患... 目的探讨术中超声联合神经导航在颅内肿瘤切除手术中的作用和价值。方法选择16例颅内肿瘤患者,利用MRI介导的神经导航系统引导开颅,采取合适的皮层入路,应用显微神经外科技术切除颅内肿瘤,利用术中超声判断病变切除的程度和范围,随访患者术后情况。结果所有病灶均在神经导航引导下开颅,神经导航术前对病变定位准确率为100%,骨窗暴露满意;术中超声能纠正术前神经导航定位的漂移;在其引导下14例获得全切除,2例获得次全切除;术后1例有对侧肢体肌力下降,1例轻度运动性失语,无颅内感染及死亡病例。结论术中超声联合神经导航辅助显微神经外科手术能提高颅内肿瘤定位的准确性,减少手术副损伤,提高肿瘤全切率,是一种安全有效的方法 。 展开更多
关键词 术中超声 神经导航 显微神经外科 颅内肿瘤
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术中实时超声导航在脑深部肿瘤切除术中的应用 被引量：14
12
作者 姜晓峰 牛朝诗 +6 位作者 傅先明 汪业汉 李美光 凌士营 计颖 李光群 付古月 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期922-926,共5页
目的 利用Brain Lab整体超声导航实时监测并切除脑深部肿瘤,探讨术中超声结合导航在神经外科手术中的价值.方法 应用Brain Lab整体超声导航系统对30例脑深部肿瘤进行显微神经外科手术,结合导航图像,术中超声动态了解病变移位情况,实时... 目的 利用Brain Lab整体超声导航实时监测并切除脑深部肿瘤,探讨术中超声结合导航在神经外科手术中的价值.方法 应用Brain Lab整体超声导航系统对30例脑深部肿瘤进行显微神经外科手术,结合导航图像,术中超声动态了解病变移位情况,实时显示病变边界,进行移位后病灶的全切除.结果 术中实时超声证实在30例导航手术过程中均有不同程度的病灶移位,在超声引导下,探寻残余肿瘤并在监测下进一步全切除,术后未出现明显的并发症.结论 术中整体超声导航不仅可以在移位情况下重新准确定位肿瘤边界,而且可以在实时超声监测下进一步切除肿瘤,缩短手术时间,增加了全切除率,提高了手术的安全性. 展开更多
关键词 脑肿瘤 神经导航 超声 显微神经外科手术
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枕下远外侧入路切除枕大孔前方及外侧肿瘤 被引量：12
13
作者 周晓平 岳志建 +4 位作者 胡小吾 候炯 王来兴 熊剑 倪宝英 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2003年第3期238-241,共4页
目的　探讨枕下远外侧入路显微外科切除枕骨大孔区前方及外侧肿瘤的手术方法。方法自 1995年 9月至 2 0 0 2年 10月应用枕下远外侧入路切除枕骨大孔区前、外侧肿瘤 10例 ,其中脑膜瘤5例、复发性脊索瘤 2例、舌下神经鞘瘤 2例、颈静脉球... 目的　探讨枕下远外侧入路显微外科切除枕骨大孔区前方及外侧肿瘤的手术方法。方法自 1995年 9月至 2 0 0 2年 10月应用枕下远外侧入路切除枕骨大孔区前、外侧肿瘤 10例 ,其中脑膜瘤5例、复发性脊索瘤 2例、舌下神经鞘瘤 2例、颈静脉球瘤 1例。结果　本组 10例中 ,肿瘤全切除 6例、次全切除 3例、大部分切除 1例、术后出现后组颅神经麻痹 2例 ,无手术死亡。结论　该入路可增加术野空间 ,从更大程度上显露肿瘤组织 ,有利于减少对脑干和重要血管。 展开更多
关键词 枕下远外侧入路 切除 枕大孔 肿瘤 脑膜瘤
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术中超声引导在显微神经外科手术中的应用 被引量：13
14
作者 李立宏 秦怀洲 +5 位作者 侯卫华 王佳 王樑 刘禧 段云友 高国栋 《中国临床神经外科杂志》 2009年第2期93-95,共3页
目的探讨术中超声显像对颅内病变显微手术中定位、实时监测及引导切除的应用价值及其优缺点。方法对62例颅内病变患者在开颅手术中分别用超声低频或高频探头对病变进行精确定位,了解病灶与周围结构的关系,判别病灶大小并进行性质分析,... 目的探讨术中超声显像对颅内病变显微手术中定位、实时监测及引导切除的应用价值及其优缺点。方法对62例颅内病变患者在开颅手术中分别用超声低频或高频探头对病变进行精确定位,了解病灶与周围结构的关系,判别病灶大小并进行性质分析,监测病灶切除范围和程度。结果所有病变均可以在超声引导下精确定位,并完整切除。超声图像显示病灶均呈现有别于正常脑组织的异常回声区。结论术中应用超声引导可准确确定病变,有助于指导术中病变完整切除、保护神经功能及降低手术并发症的发生,具有较好的应用前景和较大的临床实用价值。 展开更多
关键词 术中超声 颅内病变 显微神经外科
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桥脑小脑角区神经内镜应用解剖学的初步研究 被引量：11
15
作者 石长斌 韩占强 +2 位作者 蔺友志 李俊石 刘恩重 《中国临床神经外科杂志》 2002年第3期159-161,共3页
目的 研究桥脑小脑角区神经内镜“锁孔”入路的神经和血管等解剖结构,探索神经内镜到达该区的可行性及相应的解剖定位标志。方法 成人尸头8例,新鲜少年尸头2例,经双侧颈总动脉、椎动脉灌注10％乳胶+红色染料+硫酸钡粉剂。用0°、30&... 目的 研究桥脑小脑角区神经内镜“锁孔”入路的神经和血管等解剖结构,探索神经内镜到达该区的可行性及相应的解剖定位标志。方法 成人尸头8例,新鲜少年尸头2例,经双侧颈总动脉、椎动脉灌注10％乳胶+红色染料+硫酸钡粉剂。用0°、30°硬镜交替配合使用,对桥脑小脑角区的解剖结构进行观察。结果 当枕下“锁孔”入路骨窗直径为15mm时,神经内镜在桥脑小脑角区操作自如,能暴露全部的桥小脑角区,包括桥脑的腹侧区、斜坡以及对侧的解剖结构。结论 ①硬膜下腔中,内镜准确到位的要点是内镜按照定位标志或沿途定位路标前进。②桥脑小脑角区的神经从头侧至尾侧和从内侧到外侧把桥脑小脑角区分成三个腔隙:头侧腔隙、中间腔隙和尾侧腔隙,每个腔隙均有主要血管和一组颅神经通过。 展开更多
关键词 神经内镜 桥脑小脑角 显微神经外科 解剖学
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神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察 被引量：13
16
作者 李在雨 罗毅男 +3 位作者 陈大伟 武文斌 宋操 许晓光 《大连医科大学学报》 CAS 2011年第6期583-586,共4页
[目的]总结显微直视手术颅内囊性肿瘤中辅以神经内镜处理显微镜死角区肿瘤的经验,以期提高颅内囊性肿瘤的全切率。[方法]回顾性分析2003年8月-2010年8月手术治疗的颅内囊性肿瘤病例49例,所有病例术前均行影像学检查并经手术及病理证实... [目的]总结显微直视手术颅内囊性肿瘤中辅以神经内镜处理显微镜死角区肿瘤的经验,以期提高颅内囊性肿瘤的全切率。[方法]回顾性分析2003年8月-2010年8月手术治疗的颅内囊性肿瘤病例49例,所有病例术前均行影像学检查并经手术及病理证实。其中囊性脑胶质瘤21例,囊性脑膜瘤11例,囊性室管膜瘤4例,血管网织细胞瘤3例,囊性脑转移瘤6例,表皮样囊肿4例。根据肿瘤部位选择合适骨瓣开颅,先于显微镜直视下分离切除肿瘤及其囊变与包膜,后用神经内镜观察显微镜盲区域是否有肿瘤残留,并于神经内镜下切除。同时以1996年8月-2003年7月未用神经内镜辅助手术的颅内囊性肿瘤51例作为对照组,进行对比分析。[结果]神经内镜辅助手术组术后经影像学复查,全切43例(87.76%),大部切除6例(12.24%);术后近期出现神经功能损害症状者5例(10.20%);无手术死亡。获随访38例,随访期0.5～6年,均恢复正常工作学习。对照组全切34例(66.67%),大部切除17例(33.33%),近期出现神经功能损害者7例(13.73%),死亡2例。神经内镜辅助组全切率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),而两组间术后神经功能损害等并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]颅内囊性肿瘤显微直视手术中,辅以神经内镜可以观察并切除显微镜死角区的残余肿瘤,从而提高手术全切率,有效防止肿瘤复发。 展开更多
关键词 颅内囊性肿瘤 肿瘤性囊性病变 显微神经外科手术 神经内镜
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术中应用水蛭素治疗出血后脑水肿 被引量：9
17
作者 陈洪 郭伟 +3 位作者 陈建良 杨地 吴耀晨 邓佳鸿 《中国临床神经外科杂志》 2006年第7期406-407,共2页
目的探讨水蛭素局部应用治疗脑出血后脑水肿的作用。方法符合研究要求的40例高血压脑出血患者,均行显微血肿清除术,随机分为两组,水蛭素组和对照组血肿残腔分别贴附水蛭素止血纱和普通止血纱。术后分期行水肿体积测定及神经功能评分。... 目的探讨水蛭素局部应用治疗脑出血后脑水肿的作用。方法符合研究要求的40例高血压脑出血患者,均行显微血肿清除术,随机分为两组,水蛭素组和对照组血肿残腔分别贴附水蛭素止血纱和普通止血纱。术后分期行水肿体积测定及神经功能评分。结果治疗后水蛭素组神经功能评分增加值明显高于对照组(P<0.05),水肿发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后残腔再出血及凝血功能测定两组无差异。结论水蛭素止血纱血肿残腔贴附能有效减轻脑水肿,改善脑功能,且安全、可靠。 展开更多
关键词 高血压脑出血 脑水肿 显微手术 水蛭素
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桥小脑角区神经内镜下解剖学研究及临床应用 被引量：11
18
作者 罗毅男 付双林 +3 位作者 孟繁凯 葛鹏飞 闫晓明 郭宏川 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第1期9-12,共4页
目的通过神经内镜下桥小脑区的解剖,为内镜辅助下该区域病变的手术治疗提供解剖学支持,并探讨其临床应用价值。方法在8具福尔马林固定的成人尸头标本和4具新鲜成人尸头标本上,交替使用神经内镜和手术用显微镜,在模拟手术的条件下进行桥... 目的通过神经内镜下桥小脑区的解剖,为内镜辅助下该区域病变的手术治疗提供解剖学支持,并探讨其临床应用价值。方法在8具福尔马林固定的成人尸头标本和4具新鲜成人尸头标本上,交替使用神经内镜和手术用显微镜,在模拟手术的条件下进行桥小脑角区的窥镜下解剖学研究,并实际应用于临床。结果内镜经小脑外侧间隙可顺利到达桥小脑角区和脑干前方,可清晰显示V～XI颅神经及其附近走行的血管,手术中可明显改善深部术野的照明效果和显微解剖结构的识别,减少对小脑和脑干的牵拉,提高手术的安全性,减少并发症的发生。结论神经内镜在颅内实质性肿瘤的切除术中的应用可弥补手术显微镜的不足,对显微外科手术起到重要的辅助作用。 展开更多
关键词 桥小脑区 手术治疗 解剖学 临床应用 神经内镜 显微神经外科 桥小脑有区病变
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急诊显微外科手术治疗出血性脑动脉瘤 被引量：12
19
作者 王玉宝 高寒 +3 位作者 白红民 梁亮 蔡加宁 王伟民 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第3期220-222,共3页
目的探讨86例不同部位脑动脉瘤破裂出血后的临床表现及急诊显微手术治疗策略。方法回顾分析1990年1月至2002年12月,86例共87个脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)或脑内出血病例。经CT、螺旋CT三维脑血管成像、MRA脑血管成像或数字减... 目的探讨86例不同部位脑动脉瘤破裂出血后的临床表现及急诊显微手术治疗策略。方法回顾分析1990年1月至2002年12月,86例共87个脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)或脑内出血病例。经CT、螺旋CT三维脑血管成像、MRA脑血管成像或数字减影血管造影(DSA)检查确诊脑动脉瘤,采用翼点或扩大翼点入路显微镜下急诊清除颅内血肿和蛛网膜下腔积血,同时手术夹闭破裂出血的动脉瘤87个。结果86例破裂出血的脑动脉瘤均获夹闭。56例恢复良好,16例生活可自理,5例植物生存,9例死亡。结论急诊早期显微手术治疗破裂出血的脑动脉瘤,可防止动脉瘤的再次破裂出血;清除颅内血肿和蛛网膜下腔积血,可以有效降低颅内压,减轻脑血管痉挛的发生和发生痉挛的严重程度;去骨瓣减压是最快捷、最有效解除颅内高压的手段,有利于降低患者的致残率及死亡率。 展开更多
关键词 急诊 动脉瘤 显微手术 蛛网膜下腔出血
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显微外科手术治疗外伤性脑内血肿 被引量：11
20
作者 岑波 胡飞 王建一 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第4期203-204,共2页
目的探讨显微外科手术治疗外伤性脑内血肿的优越性。方法回顾性分析总结收治的22例显微外科手术治疗的外伤性脑内血肿病例的临床资料并与25例常规肉眼清除血肿手术组术后并发症及治愈情况相比较。结果在伤后1个月根据GOS评估:显微手术... 目的探讨显微外科手术治疗外伤性脑内血肿的优越性。方法回顾性分析总结收治的22例显微外科手术治疗的外伤性脑内血肿病例的临床资料并与25例常规肉眼清除血肿手术组术后并发症及治愈情况相比较。结果在伤后1个月根据GOS评估:显微手术组良好15例,中残4例,重残2例,死亡1例,常规手术组GOS评估:良好9例,中残8例,重残5例,死亡3例。结论显微外科手术能提高手术疗效,降低术后并发症,减少残障率。 展开更多
关键词 显微外科手术 脑内血肿
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