腰椎间盘突出症患者椎间盘镜技术术前心理状态与术后临床疗效的相关性分析 被引量：10

1

作者 王妍 李晗辉 +1 位作者 罗敏 麻超 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期1931-1933,共3页

目的探讨腰椎间盘突出症患者进行经皮后路椎间盘镜技术(MED)术前焦虑、抑郁状况对术后临床疗效的影响程度。方法用焦虑自评量表、抑郁自评量表、日本矫形科学学会(JOA)评分表和视觉模拟评分(VAS)对442例进行MED治疗患者的术前焦虑抑郁... 目的探讨腰椎间盘突出症患者进行经皮后路椎间盘镜技术(MED)术前焦虑、抑郁状况对术后临床疗效的影响程度。方法用焦虑自评量表、抑郁自评量表、日本矫形科学学会(JOA)评分表和视觉模拟评分(VAS)对442例进行MED治疗患者的术前焦虑抑郁状况和术后12个月的临床疗效进行调查。根据焦虑、抑郁状况分为抑郁组162例、非抑郁组280例、焦虑组154例、非焦虑组288例、抑郁焦虑组5例、非抑郁非焦虑组131例。用Pearson进行术前焦虑、抑郁评分与术后JOA、VAS评分的相关性分析。结果 MED术后临床疗效与患者术前焦虑、抑郁评分明显相关,抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组患者术后JOA、VAS评分改善率明显低于非抑郁组、非焦虑组、非抑郁焦虑组(P<0.01),且其评分与术后临床疗效呈明显的负相关关系(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症患者进行MED治疗的术前心理状态与术后临床疗效密切相关,应受到临床重视。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘镜技术 术前心理状况 术后疗效

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后路椎间盘镜手术治疗退变性腰椎管狭窄症 被引量：9

2

作者 胡元斌 王浩 《实用骨科杂志》 2013年第7期584-586,共3页

目的探讨后路椎间盘镜系统(microendoscopic discectomy system,MED)在腰椎管狭窄症治疗中的应用。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月我院26例腰椎管狭窄症行手术治疗病例,其中男14例,女12例;年龄55～72岁,平均64岁。患者均在椎间... 目的探讨后路椎间盘镜系统(microendoscopic discectomy system,MED)在腰椎管狭窄症治疗中的应用。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月我院26例腰椎管狭窄症行手术治疗病例,其中男14例,女12例;年龄55～72岁,平均64岁。患者均在椎间盘镜下行椎管减压术。根据日本矫形外科学会(JOA,29分)评分标准和N-ahal分级进行术前和术后的疗效评价。结果 26例患者获得6～48个月随访,平均随访时间22个月。术后6个月JOA评分平均改善率75.17%,按Nahal分级进行疗效评价,其中优16例,良8例,可2例,临床优良率为92.31%。结论腰椎管狭窄症压迫脊髓出现腰腿痛和神经系统症状,应尽早手术治疗,根据患者病情和影像学表现,明确责任病变椎间隙,采用椎间盘镜下椎管减压术可获得满意的疗效。 展开更多

关键词 椎间盘镜 腰椎管狭窄症 微创手术

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椎间盘镜下与开放式中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的对照研究 被引量：7

3

作者 林斌 郭林新 +5 位作者 练克俭 郭延杰 陈梓锋 郭志民 刘庆军 李扬 《临床骨科杂志》 2005年第1期22-25,共4页

目的　比较椎间盘镜下与开放式中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的优缺点。方法　对 8例采用椎间盘镜下中空螺钉内固定(椎间盘镜组)与 14例开放式中空螺钉内固定 (开放手术组 )治疗的齿状突骨折病例进行回顾性分析,比较两组的手术切口大小... 目的　比较椎间盘镜下与开放式中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的优缺点。方法　对 8例采用椎间盘镜下中空螺钉内固定(椎间盘镜组)与 14例开放式中空螺钉内固定 (开放手术组 )治疗的齿状突骨折病例进行回顾性分析,比较两组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术中透视次数,术后骨折愈合时间、愈合率以及颈椎的活动度。结果　椎间盘镜组的手术切口平均 1. 62cm、手术时间 75min、出血量 20 .5ml,均小于开放手术组(P<0. 05)。两组的骨折愈合率、颈椎活动度差异无显著性 (P>0. 05)。结论　椎间盘镜下直接中空螺钉内固定术创伤较小,手术操作方便,能简化手术,缩短手术时间,减少出血量。 展开更多

关键词 椎间盘镜 齿状突骨折 骨折固定术 内 中空螺钉

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显微内镜治疗神经根型颈椎病后侧入路的解剖学研究 被引量：3

4

作者 陈开林 徐杰 +3 位作者 熊东林 肖礼祖 蒋劲 王书汉 《解剖学研究》 CAS 2003年第1期55-57,共3页

目的　探讨后侧手术入路的显微内镜治疗神经根型颈椎病的可行性和安全性。方法　取 10具尸体的第 3～ 7颈椎。以其棘突中点连线为后正中线 ,上、下小关节突外缘为外边线 ,两侧上、下位椎板重叠内缘交点相连为横线 ,分别测量横线及外边... 目的　探讨后侧手术入路的显微内镜治疗神经根型颈椎病的可行性和安全性。方法　取 10具尸体的第 3～ 7颈椎。以其棘突中点连线为后正中线 ,上、下小关节突外缘为外边线 ,两侧上、下位椎板重叠内缘交点相连为横线 ,分别测量横线及外边线间距。距后正中线旁开 10mm处垂直插入定位针达相应间隙椎板后缘 ,测量进针深度 ,沿定位针逐层解剖 ,观测入路行径。结果　横线间距为 11 3 8～ 19 0 2mm ,平均每侧为后正中线旁开 5 69～ 9 5 1mm ,而边线间距为 4 6 3 2～ 5 7 2 8mm ,平均每侧为后正中线旁开 2 3 16～ 2 8 64mm。进针深度为 2 0 0 5～ 3 1 98mm。取距后正中线旁开 10mm处为进针点 ,进针角度以矢状面 0° ,横断面向下倾斜 0°～ 2 0°插入定位针 ,不会引起意外损伤。 展开更多

关键词 显微内镜 治疗 神经根型颈椎病 后侧手术入路 解剖学 可行性 安全性 颈椎间盘摘除 椎间孔切开术

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后路椎间镜系统治疗腰椎间盘突出症 被引量：1

5

作者 舒小秋 邵振海 +1 位作者 林荔军 张雪萍 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第9期695-696,共2页

目的 评价后路椎间镜系统（MEDTm）在腰椎间盘突出症治疗中的价值和作用。方法 对68例腰椎间盘突出患者行腰椎间盘镜下髓核摘除术。 结果 68例患者中，65例获门诊随访≥3个月，术后优良率达93.8%，其中6例术后复查CT示减压彻底，椎管内... 目的 评价后路椎间镜系统（MEDTm）在腰椎间盘突出症治疗中的价值和作用。方法 对68例腰椎间盘突出患者行腰椎间盘镜下髓核摘除术。 结果 68例患者中，65例获门诊随访≥3个月，术后优良率达93.8%，其中6例术后复查CT示减压彻底，椎管内无疤痕长入。 结论 MEDTm治疗腰椎间盘突出在保持简单手术入路同时，具有损伤小、减压彻底、并发症少、恢复快的优点。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 MEDTm椎间盘镜系统 诊断 治疗

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显微椎间盘切除术后终板Modic退变的临床转归及意义 被引量：1

6

作者 唐福兴 邹崇祺 +2 位作者 钟家云 龙海光 侯信合 《实用骨科杂志》 2015年第11期979-982,1004,共5页

目的探讨显微椎间盘切除术后终板信号转变及其临床意义。方法 2004年7月至2007年1月,我院采用显微椎间盘切除术治疗85例单节段腰椎间盘突出症患者,术前根据Modic分型标准分组,Modic 0型33例、ModicⅠ型25例、ModicⅡ型27例。采用VAS及OD... 目的探讨显微椎间盘切除术后终板信号转变及其临床意义。方法 2004年7月至2007年1月,我院采用显微椎间盘切除术治疗85例单节段腰椎间盘突出症患者,术前根据Modic分型标准分组,Modic 0型33例、ModicⅠ型25例、ModicⅡ型27例。采用VAS及ODI评估手术疗效,观察术后Modic退变的临床转归及对手术疗效的影响。结果全部患者均获随访,平均随访4.1年。末次随访时,终板Modic退变发生率由术前61.1%升至84.7%,60例患者手术节段为ModicⅡ型。术前Modic 0型33例,末次随访时7例转变为Ⅰ型,15例转变为Ⅱ型,11例仍为Modic 0型。术前ModicⅠ型25例,末次随访时18例转变为Ⅱ型,2例逆转为Modic 0型,5例仍为Ⅰ型。术前ModicⅡ型27例,随访期间无Modic分型变化。术前三组腰腿痛VAS及ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时,三组腰痛VAS及ODI评分改善率差异有统计学意义(P<0.05),但腿痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。三组任意两者间腰痛VAS及ODI改善率比较均差异有统计学意义(P<0.05),疗效比较依次为:ModicⅠ型>Modic 0型>ModicⅡ型。结论显微椎间盘切除术是治疗伴Modic退变腰椎间盘突出症的有效术式。术后Modic分型可以相互转变,可能是腰痛恢复的影响因素。 展开更多

关键词 椎间盘镜 Modic退变 腰椎间盘突出症

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椎间盘镜治疗腰椎管狭窄手术并发症原因分析及防治策略 被引量：1

7

作者 阮智 孙建华 +2 位作者 史晨辉 董金波 王永明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期285-287,共3页

目的探讨椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄手术并发症原因及防治措施。方法回顾分析该院2003年4月～2009年1月MED治疗椎管狭窄症98例,统计手术并发症并分析原因及防治措施。结果跟踪随访4～23个月,平均13个月,末次随访ODI评分平均为19.5%,... 目的探讨椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄手术并发症原因及防治措施。方法回顾分析该院2003年4月～2009年1月MED治疗椎管狭窄症98例,统计手术并发症并分析原因及防治措施。结果跟踪随访4～23个月,平均13个月,末次随访ODI评分平均为19.5%,优良率88.7%。发生并发症11例,发生率为11.22%。其中侧隐窝扩展不足4例,硬脊膜破裂4例,神经根损伤2例,椎管内血管破裂1例。结论术后并发症与术者经验及操作技巧、手术适应证选择、麻醉方式选择有密切关系,合理的术前计划、熟练的术者操作技巧、改良麻醉方式是减少术后并发症的关键因素。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄 椎间盘镜 并发症

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显微内窥镜椎间盘切除系统治疗高龄腰椎间盘突出症33例

8

作者 赵绍杰 张春荣 《新乡医学院学报》 CAS 2007年第3期273-275,共3页

目的探讨应用显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)治疗高龄腰椎间盘突出症的疗效。方法对应用MED治疗的33例高龄腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均获随访3-37个月,平均15个月,根据Nakai疗效标准,优18例,良13例,可2... 目的探讨应用显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)治疗高龄腰椎间盘突出症的疗效。方法对应用MED治疗的33例高龄腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均获随访3-37个月,平均15个月,根据Nakai疗效标准,优18例,良13例,可2例,优良率93.94%。结论MED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,术后恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。 展开更多

关键词 高龄 腰椎间盘突出症 显微内窥镜椎间盘切除系统

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腰椎间盘突出症合并椎管狭窄23例治疗分析

9

作者 高金亮 《实用骨科杂志》 2007年第9期528-529,576,共3页

目的探讨经后路椎间盘镜手术治疗合并腰椎管狭窄症的椎间盘突出症的临床应用。方法采用后路椎间盘镜进行单侧开窗减压术。通过术前标记腰椎正侧位片定位,于定位棘突间隙后正中偏患侧作长约1.5 cm小切口,逐级扩张后置入工作通道管,钻除... 目的探讨经后路椎间盘镜手术治疗合并腰椎管狭窄症的椎间盘突出症的临床应用。方法采用后路椎间盘镜进行单侧开窗减压术。通过术前标记腰椎正侧位片定位,于定位棘突间隙后正中偏患侧作长约1.5 cm小切口,逐级扩张后置入工作通道管,钻除部分椎板,置入内窥镜,于电视监视器下显露椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,彻底解除其对硬脊膜、神经根的压迫。结果本组共治疗合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症23例,平均随访7个月,按Prolo标准评定,治愈20例,有效2例,无效1例。结论本术式在严格掌握适应证前提下对合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症患者效果明显。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 内窥镜 椎管狭窄

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后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床分析

10

作者 贺利军 王文涛 +2 位作者 陈向阳 李战宁 张文苑 《武警医学院学报》 CAS 2009年第8期678-681,共4页

【目的】分析经后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症手术的疗效及并发症,进一步探讨该手术方法的适应证。【方法】对获得随访的856例患者的疗效进行分析,按Nakai分级,将疗效分为优、良、中、差4级。【结果】术后856例患者获得随访疗... 【目的】分析经后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症手术的疗效及并发症,进一步探讨该手术方法的适应证。【方法】对获得随访的856例患者的疗效进行分析,按Nakai分级,将疗效分为优、良、中、差4级。【结果】术后856例患者获得随访疗效分级为:优723例,良78例,可41例,差4例。优良率93.57%,4例改行常规手术治疗。【结论】经后路椎板间隙显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法,严格选择手术适应证、熟练的操作技术是保证手术成功和减少并发症的关键。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘显微内窥镜手术系统 椎间盘摘除术

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显微内窥镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症172例临床分析 被引量：8

11

作者 姚女兆 王文军 胡文凯 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期49-50,60,共3页

目的探讨后路显微内窥镜下行腰椎间盘摘除术(Microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术要点。方法自2001年3月起对172例腰椎间盘突出或脱出患者进行椎间盘摘除和侧隐窝及神经根管扩大术,对神经根彻底减压。结... 目的探讨后路显微内窥镜下行腰椎间盘摘除术(Microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术要点。方法自2001年3月起对172例腰椎间盘突出或脱出患者进行椎间盘摘除和侧隐窝及神经根管扩大术,对神经根彻底减压。结果近期随访3￣12个月,平均10个月,优良160例,优良率93%,无明显并发症发生。结论显微内窥镜下椎间盘摘除术治疗单纯腰椎间盘突出症创伤少、恢复快、疗效肯定。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 MED 椎间盘摘除术

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腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后并发症分析及其防治对策 被引量：4

12

作者 魏国文 谭小云 +1 位作者 沈锋 邱晓洪 《实用临床医学（江西）》 CAS 2005年第10期67-70,共4页

目的:探讨后路腰椎间盘镜(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症术后发生围手术期并发症的原因及其防治对策.方法:回顾分析我院2001年5月～2005年4月期间所有行MED手术的椎间盘突出症患者共412例,对其所发生的围手术期并... 目的:探讨后路腰椎间盘镜(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症术后发生围手术期并发症的原因及其防治对策.方法:回顾分析我院2001年5月～2005年4月期间所有行MED手术的椎间盘突出症患者共412例,对其所发生的围手术期并发症进行归类统计并分析原因和对策.结果:各类围手术期并发症发生的总例数为26例,发生率为6.31%.其中椎管内血管破裂7例(其中术后发生迟发性血肿引起马尾神经压迫1例);单纯硬脊膜撕裂6例(其中2例术后发生脑脊液漏);硬脊膜破裂合并马尾神经束损伤2例;神经根损伤4例、(铅夹伤3例,牵拉伤1例);突出椎间盘摘除和/或侧隐窝扩展不足3例;术后椎间隙感染2例;术中定位错误2例.按Nakai分级:优206例,良184例,可14例,差8例,优良率94.66%.结论:术者经验、技术水平、操作技巧以及手术适应症的选择与MED围手术期并发症有关,合理选择适应症、熟练掌握腰椎手术技巧及器械操作技术、术中充分显露仔细操作、C形臂X线机定位及彻底止血是减少并发症的关键. 展开更多

关键词 椎间盘突出症 椎间盘镜 并发症 预防

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椎管狭窄合并腰椎失稳与滑脱的MED内镜辅助融合 被引量：2

13

作者 徐翔 吴一民 +8 位作者 李树文 杜志才 白明 王宇鹏 赵健 孟格栋 于英楠 张德宝 银和平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期871-876,共6页

[目的]比较显微内镜椎间盘切除系统(microendoscopic discectomy,MED)辅助下微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗椎管狭窄合并腰椎失稳与滑脱的临床效果。[方法]回顾... [目的]比较显微内镜椎间盘切除系统(microendoscopic discectomy,MED)辅助下微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗椎管狭窄合并腰椎失稳与滑脱的临床效果。[方法]回顾性分析2005年5月—2018年5月,本院应用内镜mis-TLIF治疗椎管狭窄935例患者的临床资料。依据术前影像诊断,462例伴腰椎失稳,另外473例伴腰椎滑脱。比较两组围手术期、随访及影像学结果。[结果]两组均顺利完成手术,无严重并发症。两组在手术时间、切口总长度、术中失血量、术后引流量、下地行走时间、切口愈合等级及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者的VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05)。术后1个月时失稳组的VAS和ODI评分显著优于滑脱组(P<0.05),但是,术后6、12、48个月两组上述指标的差异已无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组间椎弓钉置入的准确性的Gertzbein-Robbins评级差异无统计学意义(P>0.05)。与术后6个月相比,术后48个月两组BSF融合评级显著改善(P<0.05);相应时间点两组间BSF融合评级的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]内镜mis-TLIF治疗椎管狭窄合并腰椎失稳或腰椎滑脱均可取得满意的临床效果,具有视野清晰,操作准确的优点。 展开更多

关键词 椎管狭窄 腰椎失稳 腰椎滑脱 显微内镜椎间盘切除系统 微创经椎间孔腰椎体间融合术

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MED治疗腰椎间盘突出症中出血发生原因的初步探讨 被引量：1

14

作者 郁凯 史晨辉 +1 位作者 王永明 孙建华 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 2006年第1期55-57,共3页

初步探讨后路显微椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症手术中出血的原因。回顾性分析104例行MED治疗腰椎间盘突出症的术中出血发生情况。结果表明,发生术中出血4例,发生率为3.8%。4例均为椎管内血管破裂出血,全组无术后因出血过多二次手术... 初步探讨后路显微椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症手术中出血的原因。回顾性分析104例行MED治疗腰椎间盘突出症的术中出血发生情况。结果表明,发生术中出血4例,发生率为3.8%。4例均为椎管内血管破裂出血,全组无术后因出血过多二次手术、感染及死亡。由此可知,患者术前接受治疗程度、体重、腹围等因素及手术者熟练程度、经验和适应症的选择与MED术中出血有关。遵守操作原则,熟悉椎管内解剖,充分的术前准备可减少术中出血的发生率。 展开更多

关键词 显微椎间盘镜 术中出血 原因

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