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根管治疗失败原因及再治疗诊治策略 被引量:17
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作者 陈凯达 薛明 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第4期201-207,共7页
牙髓病和根尖周病主要是细菌感染性疾病,根管治疗术则是国际上公认的最有效的治疗方法。随着口腔新技术、新材料的研发和应用,其成功率也在不断提高。但由于根尖周感染状况不同、根管系统和髓腔的解剖结构的复杂性和多样性、微生物变种... 牙髓病和根尖周病主要是细菌感染性疾病,根管治疗术则是国际上公认的最有效的治疗方法。随着口腔新技术、新材料的研发和应用,其成功率也在不断提高。但由于根尖周感染状况不同、根管系统和髓腔的解剖结构的复杂性和多样性、微生物变种及毒力改变、医疗器械或医生临床技能的差异等因素,仍有一些病例治疗效果不佳或者治疗失败,需要进行根管再治疗。文章旨在通过分析初次根管治疗失败的原因,对根管再治疗的诊治策略做一介绍。 展开更多
关键词 根管再治疗 机械化学预备 显微根尖手术 意向再植 单颗牙种植
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右侧下颌第一磨牙近中原发性牙根纵裂行活髓保存治疗1例 被引量:5
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作者 徐玮哲 宋东哲 +2 位作者 谭学莲 张岚 黄定明 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期563-567,共5页
本文报告1例右侧下颌第一磨牙原发性牙根纵裂的发现与诊治过程。通过临床检查、多普勒血流仪及影像学等辅助检查,发现该患牙牙髓电测试有反应,激光多普勒测试有血运。本病例采用显微根尖手术方法以及纳米生物活性材料进行治疗,术后随访... 本文报告1例右侧下颌第一磨牙原发性牙根纵裂的发现与诊治过程。通过临床检查、多普勒血流仪及影像学等辅助检查,发现该患牙牙髓电测试有反应,激光多普勒测试有血运。本病例采用显微根尖手术方法以及纳米生物活性材料进行治疗,术后随访1年效果良好,实现了对该患牙折裂部分的去除及感染控制,以活髓状态保存患牙。 展开更多
关键词 牙根纵裂 显微根尖外科手术 活髓保存 下颌第一磨牙
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iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效 被引量:2
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作者 苏东旭 《医药论坛杂志》 2021年第19期68-70,共3页
目的观察iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法收集2017年5月—2019年12月在焦作市五官医院口腔科就诊的73例难治性根尖周炎患者(患牙73颗)作为研究对象,两组患者均使用显微根尖手术对患者进行治疗,对照组... 目的观察iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法收集2017年5月—2019年12月在焦作市五官医院口腔科就诊的73例难治性根尖周炎患者(患牙73颗)作为研究对象,两组患者均使用显微根尖手术对患者进行治疗,对照组患者使用银汞合进行充填,观察组患者使用iRoot BP Plus进行充填,比较两组患者治疗后的肿痛情况,以及患者治疗前后的旧根尖周指数(O-PAI指数)。结果治疗前两组患者的O-PAI指数,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的O-PAI指数均逐渐降低,较治疗前变化明显,观察组患者在治疗后3个月和治疗后6个月的O-PAI指数均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肿痛率为20.0%(8/40),明显低于对照组的27.3%(9/33),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性根尖周炎患者使用显微根尖手术治疗,术中选择iRoot BP Plus作为倒充填物,患者O-PAI指数改善较好,肿胀发生率低,预后较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 iRoot BP Plus 显微根尖手术 难治性根尖周炎
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难治性根尖周炎形成的相关因素研究
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作者 马依热·阿布都赛麦提 热孜亚·艾尼 +1 位作者 陈晓涛 热夏提·克然木 《中国实用口腔科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期82-86,92,共6页
目的 探讨难治性根尖周炎形成的相关因素,为指导临床完善治疗方案提供参考。方法 选取2020年1—12月于新疆维吾尔自治区人民医院口腔科行前牙根管再治疗失败的难治性根尖周炎患者30例作为观察组,选取同期行前牙根管再治疗成功的患者30... 目的 探讨难治性根尖周炎形成的相关因素,为指导临床完善治疗方案提供参考。方法 选取2020年1—12月于新疆维吾尔自治区人民医院口腔科行前牙根管再治疗失败的难治性根尖周炎患者30例作为观察组,选取同期行前牙根管再治疗成功的患者30例作为对照组。观察组患者行显微根尖外科手术,并用扫描电镜观察切除的根尖片段样本。收集所有患者临床和影像学资料,比较2组患者疾病相关资料的分布差异,再采用logistic回归模型分析形成难治性根尖周炎的相关因素。结果 观察组根尖片段样本根管内壁可见性状不同的细菌生物膜。2组患者首次根管治疗时长、根管形态、根管数目、根管工作长度、根管弯曲度、刷牙方式、刷牙时长、长期使用抗菌药物情况比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);进一步行logistic回归模型分析显示,根管形态、根管数目、根管工作长度、根管弯曲度、长期使用抗菌药物均为形成难治性根尖周炎的独立影响因素(均P <0.05)。结论 难治性根尖周炎患者根管内壁存在性状不同的细菌生物膜。难治性根尖周炎的形成原因可能与根管形态、根管数目、根管工作长度等多种因素有关,在临床治疗中需综合考虑相关因素,不断完善相关治疗方案。 展开更多
关键词 根管治疗 难治性根尖周炎 显微根尖外科手术 生物膜
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显微根尖手术术后即刻及愈合模型的生物力学对比分析
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作者 缪绘 赵阿莉 +4 位作者 朱哲灿 周明扬 曹谅 王卫国 王利民 《江苏医药》 CAS 2023年第3期234-237,F0002,共5页
目的评估不同牙根切除长度对上颌中切牙显微根尖手术术后即刻及术后愈合后生物力学行为的影响。方法通过三维逆向建模的方法建立上颌中切牙三维实体模型,并通过计算机辅助设计建立不同牙根及周围骨组织切除长度的显微根尖手术术后即刻... 目的评估不同牙根切除长度对上颌中切牙显微根尖手术术后即刻及术后愈合后生物力学行为的影响。方法通过三维逆向建模的方法建立上颌中切牙三维实体模型,并通过计算机辅助设计建立不同牙根及周围骨组织切除长度的显微根尖手术术后即刻及术后愈合的三维有限元模型。对模型施加约束及载荷,分析显微根尖手术术后即刻及术后愈合后牙周膜和皮质骨等效应力分布、大小以及模型位移的变化。结果无论是术后即刻还是术后愈合的模型,随着牙根切除长度的增加,牙周膜等效应力峰值、皮质骨等效应力峰值及模型的位移峰值均增加。术后愈合模型的牙周膜等效应力峰值、皮质骨等效应力峰值及模型的位移峰值虽较正常牙齿有所上升,但较术后即刻模型下降。结论显微根尖手术术后即刻应避免咬合力,对于牙根切除长度较长的病例应对牙齿做出固定,并避免咬合受力以降低牙周支持组织及牙槽骨的等效应力,待根尖牙槽骨愈合后再去除固定。 展开更多
关键词 显微根尖手术 中切牙 牙周组织 生物力学 有限元分析
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根尖逆行充填材料iRoot BP Plus在口腔临床治疗中的应用研究
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作者 唐碧茹 舒珊 聂廷鹰 《智慧健康》 2022年第4期75-78,共4页
目的探究根尖逆行充填材料iRoot BP Plus在口腔临床治疗中的应用效果。方法选取2020年4月-2021年12月我院门诊牙体牙髓科进行治疗的22例根尖周炎患者作为研究对象,分组选择随机数表法,一组患者接受显微根尖手术配合MTA治疗,计为对照组,... 目的探究根尖逆行充填材料iRoot BP Plus在口腔临床治疗中的应用效果。方法选取2020年4月-2021年12月我院门诊牙体牙髓科进行治疗的22例根尖周炎患者作为研究对象,分组选择随机数表法,一组患者接受显微根尖手术配合MTA治疗,计为对照组,病例11例,另一组患者接受显微根尖手术配合iRoot BP Plus治疗,记为观察组,病例11例,对比两组患者术后1年的临床疗效、治疗次数、时间以及旧根尖周O-PAI指数。结果观察组术后1年的临床疗效为94.44%,相比于对照组术后1年临床疗效76.47%差异不显著,不存在统计学意义(P>0.05)。观察组治疗平均次数以及平均治疗时间均明显少于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前两组患者O-PAI指数相比差异不显著(P>0.05),治疗后6个月、12个月两组患者O-PAI指数与治疗前比较均降低,且观察组明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在根尖周炎患者的临床治疗中应用根尖逆行充填材料iRoot BP Plus配合显微根尖手术以及显微根尖手术配合MTA治疗均获得比较高的临床疗效,治疗效果差异不显著,可以根据患者实际需求合理选择手术方案。 展开更多
关键词 根尖周炎 根尖逆行充填材料 iRoot BP Plus 显微根尖手术
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