超微创单通道经皮肾镜取石术治疗不复杂结石的临床分析 被引量：26

1

作者 孟凡湘 王圣燕 +4 位作者 何晓晨 张鹏 王冰 冯栋栋 李海勇 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第12期103-106,共4页

目的：探讨超微创单通道经皮肾造瘘碎石取石术（micro-PCNL）治疗不复杂泌尿系结石的可行性及优缺点。方法回顾性分析2015年6月-2016年5月该院收治的直径〈3.0 cm肾结石、输尿管上段结石体外冲击波碎石（ESWL）失败者、输尿管软硬镜碎... 目的：探讨超微创单通道经皮肾造瘘碎石取石术（micro-PCNL）治疗不复杂泌尿系结石的可行性及优缺点。方法回顾性分析2015年6月-2016年5月该院收治的直径〈3.0 cm肾结石、输尿管上段结石体外冲击波碎石（ESWL）失败者、输尿管软硬镜碎石失败者共126例。于彩超引导下穿刺建立通道，并采用micro-PCNL（F10～F14）经皮肤肾造瘘在短输尿管肾镜（狼牌F4.5～F6.5、F6.0～F7.5，315 mm）下，用气压弹道碎石或钬激光碎石取石。对一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症等临床资料进行分析。结果126例患者中一期结石清除率88.9%，6例残余结石二期取净，5例术后残余结石配合体外冲击波治疗，3例一期两通道碎石。手术时间15～75 min，平均（38.0±12.0）min。术后出血量约15～35 ml，无1例输血。住院时间5～10 d，平均7.5 d。3例因术中出血影响手术视野而采用气囊造瘘管压迫止血二期取石顺利，所有患者中未发生大出血、气胸、肠管及其他脏器损伤等并发症。结论 micro-PCNL治疗不复杂泌尿系结石相对更安全，效果更好，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 超微创经皮肾镜取石术 经皮肾镜 不复杂尿路结石

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可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜在肾多发结石中的应用(附46例报告) 被引量：15

2

作者 崔振宇 高彦君 +4 位作者 杨文增 周可义 赵春利 马涛 师晓强 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第9期99-102,共4页

目的探讨可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石中的应用。方法回顾性分析2015年10月-2016年9月该院46例肾多发结石患者的临床资料,男28例,女18例,年龄25~65岁,平均42.6岁。结石直径3.0~5.2 cm,平均(4.3±0.8)cm... 目的探讨可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石中的应用。方法回顾性分析2015年10月-2016年9月该院46例肾多发结石患者的临床资料,男28例,女18例,年龄25~65岁,平均42.6岁。结石直径3.0~5.2 cm,平均(4.3±0.8)cm。应用F4.8可视穿刺辅助球囊扩张建立标准通道,肾镜联合超声碎石处理视野内可见结石后,再应用F4.8可视穿刺超微经皮肾镜联合钬激光处理其他部位结石,总结通道建立总时间、手术时间、血红蛋白下降值、一期结石清除率及手术并发症等指标。结果所有病例在F4.8可视穿刺辅助下成功建立单标准通道,其中24例联合单超微通道,16例联合双超微通道,6例联合3个超微通道。术后均留置单个肾造瘘管,超微通道未留置造瘘管,术后均留置F5双J管。F4.8可视穿刺建立标准通道建立时间(6.8±1.8)min、单个F4.8可视穿刺超微通道建立时间(4.5±0.9)min、手术时间(92.0±15.0)min。一期结石清除率91.3%(42/46)、血红蛋白下降值(12.2±2.5)g/L,术后发热8例,给予抗炎治疗好转,4例肾下盏可见0.5~0.8 cm结石残留,给予体外冲击波碎石,联合应用体位排石,术后1个月复查结石均排出,未出现石街、迟发出血、周围脏器损伤、输尿管损伤病例。结论可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石具有减少大通道数量、清石率高、安全可靠和并发症少等优点,应用F4.8可视穿刺通道的建立更加安全精准。 展开更多

关键词 经皮肾镜 标准通道 超微经皮肾镜 肾多发结石

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两种碎石术治疗不同肾盂漏斗部夹角的肾下盏结石 被引量：15

3

作者 但超 王黎 +3 位作者 姚启盛 龚小新 王俊霖 杨勇 《微创泌尿外科杂志》 2019年第5期308-313,共6页

目的:探讨微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURS)治疗不同肾盂漏斗部夹角(IPA)10~20 mm肾下盏结石的有效性和安全性。方法:收集2016年8月-2018年1月收治的90例肾下盏结石患者的临床资料,根据IPA夹角进行分组,并根据患者... 目的:探讨微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURS)治疗不同肾盂漏斗部夹角(IPA)10~20 mm肾下盏结石的有效性和安全性。方法:收集2016年8月-2018年1月收治的90例肾下盏结石患者的临床资料,根据IPA夹角进行分组,并根据患者术式不同,每组分为两个亚组:IPA>30°的患者中,32例患者为微通道经皮肾镜碎石组(A组),28例患者为输尿管软镜钬激光碎石组(B组)。IPA≤30°的患者中,10例患者为输尿管软镜钬激光碎石术(C组),20例患者为输尿管软镜联合微通道经皮肾镜碎石术(D组)。比较四组患者一般资料、相关手术参数、并发症发生情况和结石清除率。结果:A组和B组患者血红蛋白下降程度、血清降钙素原水平、术后疼痛VAS评分、术后感染情况(Clavien I级),平均住院时间以及结石清除率相比较,均差异无统计学意义(P>0.05),但A组手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组和D组患者血红蛋白下降程度、血清降钙素原水平、术后疼痛VAS评分、术后感染(Clavien I级)及平均住院时间均差异无统计学意义(P>0.05);D组手术时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D组的降钙素原高于A组,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者发热情况相似,差异无统计学意义(P>0.05);D组和A组的术后血红蛋白下降程度均高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于IPA>30°的肾下盏结石,MPCNL和FURS的结石清除率相似,且并发症发生率均低,均是可选择的治疗方案;对于IPA≤30°的肾下盏结石,输尿管软镜具有局限性,而单独行输尿管软镜碎石术结石清除率亦低,建议行MPCNL或FURS联合MPCNL来达到更好的临床治疗效果。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜碎石术 输尿管软镜 肾盂漏斗部夹角 肾下盏结石 钬激光碎石术

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可视穿刺经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石术后残留结石 被引量：7

4

作者 杨勇 姚启盛 +3 位作者 王黎 陈从波 龚小新 黄力 《临床泌尿外科杂志》 2017年第9期698-702,共5页

目的:探讨可视穿刺经皮肾镜取石术(micropercutaneous nephrolithotomy,Microperc)治疗鹿角形结石术后残留结石的安全性及有效性。方法:自2015~2016年,采用可视穿刺经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石术后残石16例(Microperc组),采用微创经... 目的:探讨可视穿刺经皮肾镜取石术(micropercutaneous nephrolithotomy,Microperc)治疗鹿角形结石术后残留结石的安全性及有效性。方法:自2015~2016年,采用可视穿刺经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石术后残石16例(Microperc组),采用微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石术后残石12例(mPCNL组),收集两组患者的年龄、残石数目、结石负荷、手术时间、通道数目、清石率、并发症发生率、术后疼痛评分、住院天数进行统计学分析。结果:Microperc组结石清石率高于mPCNL组(87.50%vs.50.00%,P<0.05),术后疼痛评分较mPCNL组为轻[(2.62±2.24)vs.(5.04±3.42),P<0.05],住院时间短于mPCNL组[(3.46±3.03)d vs.(6.88±4.91)d,P<0.05],手术时间长于mPCNL组[(93.75±12.80)min vs.(52.25±8.53)min,P<0.05],术后并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Microperc治疗鹿角形结石术后残石安全、有效,可提高残石的清石率,缩短住院时间。 展开更多

关键词 可视穿刺经皮肾镜取石术 鹿角形肾结石 残留结石

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4.8 F可视肾镜在飞行人员肾脏小结石中的临床应用

5

作者 张文涛 陈俊明 +6 位作者 秦海生 杨胜进 余朝辉 白冰 王世洋 段彩莲 王震 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第6期593-596,共4页

目的探讨4.8 F可视肾镜在治疗飞行人员肾脏小结石的安全性和临床疗效。方法2017年3月至2021年9月,武警河南省总队医院采用4.8 F可视肾镜治疗飞行员肾脏小结石28例,均为输尿管软镜手术未成功(其中19例因输尿管狭窄难以放置导引鞘无法进... 目的探讨4.8 F可视肾镜在治疗飞行人员肾脏小结石的安全性和临床疗效。方法2017年3月至2021年9月,武警河南省总队医院采用4.8 F可视肾镜治疗飞行员肾脏小结石28例,均为输尿管软镜手术未成功(其中19例因输尿管狭窄难以放置导引鞘无法进镜,9例软镜进入肾脏未找到结石),术中改4.8 F可视肾镜手术。先截石位,患侧插入5 F输尿管导管,并接0.9%氯化钠注射液逆行滴入,建立人工肾积水。再取俯卧位,在超声引导下采用4.8 F可视肾镜,穿刺进入集合系统,找到结石并用钬激光粉碎。结果28例均一期顺利穿刺碎石成功,手术时间13~45 min,平均(18.5±6.5) min。术后2 h复查血常规,血红蛋白下降1.2~3.5 g/L,平均(2.6±0.5) g/L。术后1例出现较重肉眼血尿,经保守治疗后尿液变清。术后3 d复查彩超,无一例出现胸腔积液、肾周积液或周围脏器损伤等严重并发症。术后平均住院时间(3.6±0.7) d。术后1个月复查肾脏CT,均无结石残留,术后3、6个月复查彩超,未见结石复发。结论采用4.8 F可视肾镜治疗飞行人员肾脏小结石安全、有效,尤其在输尿管软镜取石失败时可尝试使用。 展开更多

关键词 可视肾镜 飞行人员 肾结石

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B超引导下超微经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察 被引量：4

6

作者 杨金校 李建华 +3 位作者 王钧钧 占鹏程 叶福增 赵永久 《浙江临床医学》 2020年第2期248-249,共2页

目的探讨超微通道经皮肾镜取石术(SMP)治疗上尿路结石的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2017年6月至2019年2月采用B超引导下SMP治疗直径<2.5cm肾结石、输尿管上段结石38例,对手术时间、血红蛋白下降程度、住院时间、手术并发症及一... 目的探讨超微通道经皮肾镜取石术(SMP)治疗上尿路结石的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2017年6月至2019年2月采用B超引导下SMP治疗直径<2.5cm肾结石、输尿管上段结石38例,对手术时间、血红蛋白下降程度、住院时间、手术并发症及一期结石清除率等临床资料进行分析.结果38例均经单通道一期行超微经皮肾镜取石术.手术时间20~65min,平均(33.8±11.3)min;术后住院天数3~9d,平均(4.4±0.7)d;血红蛋白下降5~26g/L,平均(10.9±3.4)g/L.术后第1天评估结石清除率为89.5%(34/38),术后1个月评估结石清除率为94.7%(36/38).2例术后发热,1例出现肾周血肿合并发热,均予以抗炎对症治疗后治愈,其余患者无严重出血、尿外渗、血气胸、脏器损伤等并发症发生,无输血病例.结论B超引导下SMP治疗<2.5cm的上尿路结石是安全有效的,值得临床推广. 展开更多

关键词 超微经皮肾镜取石术 钬激光 上尿路结石

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标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者结石清除率和血清炎性因子影响的对比研究 被引量：29

7

作者 张刚 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第1期87-90,共4页

目的对比标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者结石清除率和血清炎性因子水平的影响。方法收集2016年3月至2017年6月在我院泌尿外科就诊的肾结石患者120例,按照临床治疗方案分为两组,实验组行标准通道经皮肾镜取石术,对照组行微... 目的对比标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者结石清除率和血清炎性因子水平的影响。方法收集2016年3月至2017年6月在我院泌尿外科就诊的肾结石患者120例,按照临床治疗方案分为两组,实验组行标准通道经皮肾镜取石术,对照组行微通道经皮肾镜取石术。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、术中输液量、住院时间)、结石清除率、肾功能指标(Scr、BNP)及血清炎性因子指标(IL-6、TNF-α、CRP、PCT)。结果实验组手术时间明显长于对照组,而术中出血量、术中输液量、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。实验组肾盂结石清除率(91.67%)明显高于对照组(61.54%),肾盏结石清除率(71.42%)明显低于对照组(91.67%),P<0.05;但两组肾铸结石与鹿角形结石清除率无统计学差异(P>0.05)。手术前后两组Scr、BUN水平组内、组间比较均无明显差异(P>0.05)。术后1 d两组血清炎性因子水平均较术前明显上升(P<0.05),而术后3 d较术后1 d明显下降(P<0.05)。术后1 d两组炎性反应指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d实验组IL-6、TNF-α、CRP及PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜取石术对于肾盂结石清除率较高,微通道经皮肾镜取石术对于肾盏结石清除率较高,前者术后血清IL-6、TNF-α、CRP和PCT水平低于后者,可减少肾脏的应激反应,有利于肾结石患者的术后恢复。 展开更多

关键词 标准通道经皮肾镜取石术 微通道经皮肾镜取石术 肾结石 结石清除率 炎性因子

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可视化经皮肾镜和输尿管软镜行钬激光碎石术治疗15～20 mm肾下盏结石对比研究 被引量：15

8

作者 王黎 杨勇 +5 位作者 龚小新 陈从波 黄力 李昊 但超 姚启盛 《中国现代手术学杂志》 2018年第3期205-208,共4页

目的比较可视化经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗最大直径15~20 mm肾下盏结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年9月~2017年8月间我院治疗的58肾下盏结石患者的临床资料,结石最大直径在15~20 mm,其中行可视化经皮肾镜钬激光碎... 目的比较可视化经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗最大直径15~20 mm肾下盏结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年9月~2017年8月间我院治疗的58肾下盏结石患者的临床资料,结石最大直径在15~20 mm,其中行可视化经皮肾镜钬激光碎石术治疗31例,行输尿管软镜钬激光碎石术治疗27例。比较两组患者手术相关指标、清石率和并发症情况,评估两种手术方式的效果和安全性。结果两组血清降钙素原、血红蛋白下降、输血、术后感染情况和术后疼痛VAS评分比较,均无统计学差异(P>0.05);可视化经皮肾镜组手术时间短于输尿管软镜组,而术后住院日则长于输尿管软镜术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周复查CT评估排石情况,两组清石率相当,组间比较无统计学差异(87.1%vs.81.5%,P>0.05)。结论可视化经皮肾镜碎石术处理肾下盏15~20 mm结石,清石率高,而手术并发症发生率低,和输尿管软镜碎石术一样,可以作为良好的可选择方案。 展开更多

关键词 可视化经皮肾镜术 输尿管软镜手术 肾下盏结石 碎石术 钬激光

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微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中的应用价值 被引量：15

9

作者 刘聪 陈冰 +1 位作者 周文杰 胡振兴 《湖南师范大学学报（医学版）》 2020年第3期14-17,共4页

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中的应用价值。方法:选取我院2018年1月~2019年1月收治的复杂性肾结石患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采取微通道经皮肾镜取... 目的:探讨微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中的应用价值。方法:选取我院2018年1月~2019年1月收治的复杂性肾结石患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采取微通道经皮肾镜取石术,观察组患者采取微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显优于对照组;两组患者手术前肾功能(Vmax、尿素氮、血肌酐)、肾血流指标(RI、S/D)对比无统计学差异,手术后,两组患者的尿素氮、血肌酐指标对比无统计学差异,观察组患者的Vmax、RI、S/D均明显优于对照组;观察组患者二次手术率和尿源性脓毒血症的发生率显著低于对照组,观察组结石清除率显著高于对照组,两组腹腔脏器损伤、术后出血、腹膜后血肿和感染的发生率比较无统计学差异。结论:微通道经皮肾镜取石术联合负压吸引清石鞘在复杂性肾结石治疗中具有显著的应用价值,清石率高、手术时间短,术中出血量少,二次手术率低,并发症少,有利于患者术后恢复,值得临床推广实施,但是在临床实际工作中,还需结合患者的实际情况选择针对性的手术方式,以进一步保证治疗效果。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 负压吸引清石鞘 复杂性肾结石 应用价值

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微通道经皮肾镜碎石术与逆行输尿管镜治疗肾下盏小结石的疗效分析 被引量：13

10

作者 鲁守会 许洪礼 +1 位作者 鲁守琳 孟凡峰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第4期283-286,共4页

目的对比微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与逆行输尿管镜(RIRS)两种手术方式在肾下盏小结石≤1.5cm中的疗效。方法采用前瞻性研究,按照纳入标准选取山东莒南人民医院泌尿外科2013年8月至2017年6月因肾结石住院手术的患者157例,将其随机分为... 目的对比微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与逆行输尿管镜(RIRS)两种手术方式在肾下盏小结石≤1.5cm中的疗效。方法采用前瞻性研究,按照纳入标准选取山东莒南人民医院泌尿外科2013年8月至2017年6月因肾结石住院手术的患者157例,将其随机分为mPCNL组(80例)和RIRS组(77例),分别进行mPCNL和RIRS,比较两组患者的住院时间、手术时间、住院费用、结石清除率、术后并发症以及术前术后的血红蛋白、肌酐、肾小球滤过率变化等指标,运用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 mPCNL组在术后血红蛋白下降水平、手术时间、住院时间明显高于RIRS组:术前[(132±23.7)、术后(114±19.3)g/L vs.术前(128±26.3)、术后(120±20.8)g/L,(62.4±10.3)min vs.(49.4±9.2)min,(9.4±1.1)d vs.(6.7±0.8)d],差异均有显著性统计学意义(P<0.01)。术后并发症方面:mPCNL组12例(15.0%),其中发热7例、出血3例(需要输血1例)、动静脉瘘2例;RIRS组3例(3.9%),其中发热2例、形成石街1例;mPCNL组明显高于RIRS组(P<0.05)。两组患者在肌酐下降水平、肾小球滤过率恢复水平、结石清除率方面均无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL和RIRS对于肾下盏小结石≤1.5cm均能获得有效的碎石效果,其结石清除率以及手术后效果方面基本相当,RIRS在患者住院时间、手术时间以及手术并发症对于mPCNL具有较为明显的优势,值得临床推广。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜碎石术 逆行肾手术 肾下盏小结石

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标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响 被引量：8

11

作者 周立 《中国医药科学》 2017年第19期243-245,共3页

目的探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响。方法选取在我院进行治疗的肾结石患者94例,按随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组予微通道经皮肾镜取石术治疗,比较... 目的探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响。方法选取在我院进行治疗的肾结石患者94例,按随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组予微通道经皮肾镜取石术治疗,比较两组手术相关指标、肾主动脉血流动力学指标及术后感染和结石清除情况。结果观察组术中出血量及术中输液量均明显少于对照组,手术时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);术后30d,观察组肾主动脉收缩期峰值(Vmax)流速、收缩期峰值和舒张期流速比值(S/D)均明显高于对照组,阻力指数(RI)较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染率明显高于对照组,结石清除率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准通道相比,微通道经皮肾镜取石术可减少肾结石患者术中出血量,改善肾主动脉血流,但其手术时间较长,结石清石率较低,且术后感染率较高。 展开更多

关键词 标准通道经皮肾镜取石术 微通道经皮肾镜取石术 肾结石 术后感染

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可视化穿刺经皮肾镜在儿童肾结石中的临床应用 被引量：7

12

作者 但超 王黎 +3 位作者 姚启盛 龚小新 王俊霖 杨勇 《临床外科杂志》 2019年第9期794-797,共4页

目的探讨可视化穿刺经皮肾镜在治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法 2017年6月~2018年8月儿童肾结石15例,均在全麻下行可视化穿刺经皮肾镜钬激光碎石术,评估手术时间、术后并发症及住院时间,术后4周复查泌尿系统CT评估结石清除率。结... 目的探讨可视化穿刺经皮肾镜在治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法 2017年6月~2018年8月儿童肾结石15例,均在全麻下行可视化穿刺经皮肾镜钬激光碎石术,评估手术时间、术后并发症及住院时间,术后4周复查泌尿系统CT评估结石清除率。结果所有患儿均成功完成可视化穿刺经皮肾镜钬激光碎石术,手术平均时间(68.43±11.45)分钟;术后血红蛋白下降(8.50±1.70)g/L,术后无输血患儿;术后住院时间(5.36±0.84)天;术后2例患儿出现发热,体温>38.5℃,为Clavien gradeⅡ并发症,分别按照药敏结果给予加强抗感染治疗后好转;术后4周结石清除率为86.67%(13/15)。结论可视化穿刺经皮肾镜治疗儿童肾结石安全、有效,并发症低,可以达到满意的结石清除率。 展开更多

关键词 可视化穿刺经皮肾镜 儿童 肾结石

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超声引导精索阻滞下F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效分析 被引量：4

13

作者 黎灿强 徐乐 +2 位作者 梁鸿毅 邱敏捷 杨毅 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第12期1303-1307,共5页

目的评估在超声引导精索阻滞下,应用F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效及安全性。方法选取82例附睾肿物患者,采用随机数字表法分为盲探穿刺组和超声引导穿刺组,每组41例。所有患者均应用F4.8可视肾镜作为阴囊镜施行手术。盲探穿刺组... 目的评估在超声引导精索阻滞下,应用F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效及安全性。方法选取82例附睾肿物患者,采用随机数字表法分为盲探穿刺组和超声引导穿刺组,每组41例。所有患者均应用F4.8可视肾镜作为阴囊镜施行手术。盲探穿刺组于腹股沟管外环处盲探穿刺进行精索阻滞;超声引导穿刺组利用彩色多普勒超声诊断仪完成精索阻滞。记录患者的手术时间、围手术期并发症、精索阻滞成功率、血管性并发症、术中麻醉性药物追加以及麻醉方式更改情况。采用视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评估,并对患者进行随访。结果 64例附睾囊肿患者均予镜下钬激光囊肿去顶术;18例附睾实性肿物患者镜下确诊为附睾附件不全扭转,予钬激光切除。与盲探穿刺组相比,超声引导穿刺组的精索阻滞成功率更高,血管性并发症发生率、麻醉方式更改率更低(P<0.05),2组术中麻醉性药物追加率差异无统计学意义。超声引导穿刺组在手术5 min、术后2 h的VAS和住院费用低于盲探穿刺组(P<0.05),术后6 h、12 h VAS,住院时间2组差异无统计学意义。随访患者术后1个月、3个月及12个月复查阴囊彩超,未见患侧睾丸、附睾及精索异常。结论超声引导精索阻滞下F4.8可视肾镜治疗附睾肿物安全有效,可作为理想的检查、治疗方法,具有较好的应用价值。 展开更多

关键词 附睾 精液囊肿 精索 麻醉 阴囊 F4.8可视肾镜 超声引导穿刺

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超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响 被引量：4

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作者 高玲 《影像研究与医学应用》 2020年第23期11-13,共3页

目的:研究超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响。方法:选择2018年10月-2019年10月我院收治的120例肾结石患者作为研究对象,按照入院的先后顺序平均分成两组,实验组和对照组,每组60例患者,实验组患者... 目的:研究超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响。方法:选择2018年10月-2019年10月我院收治的120例肾结石患者作为研究对象,按照入院的先后顺序平均分成两组,实验组和对照组,每组60例患者,实验组患者采用超声引导下微通道经皮肾镜取石术进行治疗,对照组采用标椎通道经皮肾镜碎石术进行治疗,比较两组患者的手术情况,以及手术对机体应激反应的影响。结果:通过对比两组患者的手术情况,实验组患者的术后出血量均小于对照组,t=9.845,P<0.01,差异具有统计学意义;实验组患者的手术时间大于对照组,t=13.241,P<0.01,差异具有统计学意义;并且实验组患者的肾结石清除率96.67%明显大于对照组70%,差异具有统计学意义(χ^2=15.36,P<0.01)。结论:超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石有显著的治疗效果,有较高的肾结石清除率,提高患者的治疗效率,还可以明显降低患者的机体应激反应,并且超声引导下微通道经皮肾镜取石术对肾功能的伤害较小,在临床上值得广泛推广和使用。 展开更多

关键词 超声引导下微通道经皮肾镜取石术 肾结石 机体应激反应

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F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的临床应用 被引量：2

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作者 李梦旭 魏若晶 +3 位作者 连文峰 宋立杰 赵亚伟 马龙 《重庆医学》 CAS 2022年第10期1703-1705,共3页

目的探讨F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜(mPCML)治疗肾盏憩室结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月该院采用F4.8可视穿刺辅助mPCML治疗的17例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果17例肾盏憩室结石患者均采用F4.8可... 目的探讨F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜(mPCML)治疗肾盏憩室结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月该院采用F4.8可视穿刺辅助mPCML治疗的17例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果17例肾盏憩室结石患者均采用F4.8可视穿刺辅助mPCML取石,通道建立时间为(6.9±2.3)min,手术时间为(48.4±19.5)min;术后3例(17.6%)患者出现发热,12例(70.6%)患者出现血红蛋白减少,平均减少(6.2±3.7)g/L。术后无症状率100%,出院时结石清除率为94.1%(16/17)。术后3个月复查,14例(82.4%)患者憩室消失,3例(17.6%)患者憩室变小。结论F4.8可视穿刺辅助mPCNL在治疗肾盏憩室结石方面具有很好的安全性和有效性。 展开更多

关键词 肾盏憩室 肾结石 F4.8可视穿刺 微通道经皮肾镜取石术

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微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果分析 被引量：2

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作者 李祖明 《中国继续医学教育》 2017年第27期73-74,共2页

目的探讨微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选取我院2015年1月—2016年7月收治的上尿路结石患者98例作为研究对象。根据数字表法,将其分为对照组和微创组。对照组采用常规手术方法进行治疗,微创组则采用微通道经皮肾... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选取我院2015年1月—2016年7月收治的上尿路结石患者98例作为研究对象。根据数字表法,将其分为对照组和微创组。对照组采用常规手术方法进行治疗,微创组则采用微通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组上尿路结石清除率;取石术平均时间、漏尿的平均时间、术后恢复时间、手术过程平均出血量;干预前后患者视觉模拟评分、生存质量评分;术后肾积脓、发热、感染等并发症发生率。结果微创组上尿路结石清除率高于对照组,取石术平均时间、漏尿的平均时间、术后恢复时间均短于对照组,手术过程平均出血量少于对照组,视觉模拟评分、生存质量评分优于对照组,术后肾积脓、发热、感染等并发症发生率低于对照组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果确切,可有效改善患者病情,减少并发症,有效清除结石,缩短手术时间和康复时间,减少手术创伤。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 上尿路结石 临床效果

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超微经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石取石术治疗2cm左右肾结石效果对比 被引量：28

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作者 陆东权 《中国性科学》 2020年第11期22-25,共4页

目的研究比较超微经皮肾镜碎石术(UPCNL)和输尿管软镜碎石术(URSL)治疗2cm左右肾结石的临床效果与安全性。方法选取2016年3月至2019年3月秦皇岛市第二医院诊治的80例肾结石患者作为研究对象。根据手术方式不同分为UPCNL组(n=40)与URSL组... 目的研究比较超微经皮肾镜碎石术(UPCNL)和输尿管软镜碎石术(URSL)治疗2cm左右肾结石的临床效果与安全性。方法选取2016年3月至2019年3月秦皇岛市第二医院诊治的80例肾结石患者作为研究对象。根据手术方式不同分为UPCNL组(n=40)与URSL组(n=40),分别进行碎石取石治疗。比较分析两组患者临床疗效、手术情况以及术后并发症发生情况。结果UPCNL组患者术后1周与1个月结石清除率分别为72.5%、95.0%,URSL组患者分别为50.0%、80.0%,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);UPCNL组患者术中出血量少于URSL组患者,手术时间与住院时间均短于URSL组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血红蛋白与血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后血红蛋白水平明显下降,且UPCNL组患者高于URSL组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血肌酐水平均有升高,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);UPCNL组患者术后并发症发生率为12.5%,URSL组患者为15.0%,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肾结石2cm左右的患者采用UPCNL治疗的临床疗效更优异,其手术时间短,住院时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,安全性高,值得广泛推广应用。 展开更多

关键词 肾结石 超微经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 临床疗效

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超微经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效观察(附2例报告) 被引量：19

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作者 曾国华 赵志健 +2 位作者 钟文 吴文起 陈文忠 《临床泌尿外科杂志》 2013年第3期161-163,共3页

目的:探讨超微经皮肾镜取石术(Micro-percutaneous nephrolithotomy,micro-PCNL)治疗肾结石的可行性及安全性。方法:回顾性分析2012年4～5月行micro-PCNL术的2例患者临床资料:2例患者均为下盏结石,大小分别为1.2cm和1.6cm,均有ESWL及输... 目的:探讨超微经皮肾镜取石术(Micro-percutaneous nephrolithotomy,micro-PCNL)治疗肾结石的可行性及安全性。方法:回顾性分析2012年4～5月行micro-PCNL术的2例患者临床资料:2例患者均为下盏结石,大小分别为1.2cm和1.6cm,均有ESWL及输尿管软镜治疗失败史。采用F4.85可视穿刺针(all-seeingneedle)在X线引导下从下盏入路穿中目标盏,并直视下结合钬激光进行碎石。结果:2例患者穿刺均由下盏入路,手术时间分别为45min和55min,术后均未留置造瘘管。术后无感染、发热及出血、疼痛、尿液外渗,无输尿管石街形成等并发症。术后分别于24h、48h出院。术后4周CT复查,2例患者均无结石残留。结论:micro-PCNL治疗2cm以下肾结石安全有效,尤其可作为ESWL及输尿管软镜治疗失败后的一种补救性治疗方法。 展开更多

关键词 肾结石 超微经皮肾镜取石术 经皮肾镜取石术

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微通道经皮肾镜碎石取石术和逆行输尿管软镜碎石取石术治疗2~4 cm肾下盏结石的临床疗效观察 被引量：17

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作者 陈爽 李守燕 彭继超 《实用医院临床杂志》 2021年第6期125-128,共4页

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(m PCNL)和逆行输尿管软镜碎石取石术(RIRS)在2~4 cm肾下盏结石中的疗效,并分析对机体应激反应和并发症的影响。方法我院收治的2~4 cm肾下盏结石患者96例,采用随机数表法分为观察组与对照组各48例,对... 目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(m PCNL)和逆行输尿管软镜碎石取石术(RIRS)在2~4 cm肾下盏结石中的疗效,并分析对机体应激反应和并发症的影响。方法我院收治的2~4 cm肾下盏结石患者96例,采用随机数表法分为观察组与对照组各48例,对照组采用m PCNL治疗,观察组采用RIRS治疗,比较两种不同方式的治疗效果及对患者术后并发症和应激反应的影响。结果观察组治疗有效率及总结石清除率高于对照组,手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐(Scr)、一氧化氮(NO)低于对照组,血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)高于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论RIRS、m PCNL均可有效治疗2~4 cm肾下盏结石患者,但前者疗效更佳,更能有效改善患者肾功能,降低术后并发症发生率、炎症反应及应激反应。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜碎石取石术 逆行输尿管软镜碎石取石术 2~4 cm肾下盏结石 疗效 应激反应 并发症

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超微经皮肾镜取石术治疗临床有意义残石的疗效观察 被引量：16

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作者 孙红红 王小波 +4 位作者 王亚申 焦微红 罗飞 苏彦慧 李健 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期295-297,共3页

目的探讨超微经皮肾镜取石术（super-micro-PCNL,SMP）治疗临床有意义残石的可行性及安全性,初步总结肾脏残石的处理技巧。方法 SMP技术采用外径F7的超细肾镜,通过F10带吸引功能的Peel-away鞘,联合钬激光或气压弹道击碎结石,碎石屑经带... 目的探讨超微经皮肾镜取石术（super-micro-PCNL,SMP）治疗临床有意义残石的可行性及安全性,初步总结肾脏残石的处理技巧。方法 SMP技术采用外径F7的超细肾镜,通过F10带吸引功能的Peel-away鞘,联合钬激光或气压弹道击碎结石,碎石屑经带吸引功能的Peel-away鞘吸到碎石收集瓶中。2011年5月~2015年7月采用SMP治疗的38例多次输尿管软镜及ESWL术后残石患者,残石位于下盏、中盏、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为27、3、5、3例。结石直径平均（1.3±0.6）cm。结果 38例患者均穿刺成功,单通道35例,双通道3例,平均手术时间（37±12）min,术后第一天结石清除率为94.7%（36/38）,其中1例患者输尿管上段石街形成,需再次输尿管镜钬激光碎石术,1例下盏残留结石直径约0.6cm,二期SMP取石,4周后复查KUB,均未见结石残留。术后无气胸、尿外渗、严重感染、出血等并发症。结论 SMP治疗临床有意义残石安全有效,尤其适用于输尿管软镜及ESWL术后残石的补救性处理措施。 展开更多

关键词 超微经皮肾镜取石术 临床有意义残石 输尿管软镜 体外冲击波碎石

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