Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻疗效分析 被引量：13

1

作者 李毅 石海花 +3 位作者 赵宏谋 梁晓军 潘文杰 杨杰 《国际骨科学杂志》 2013年第2期129-131,共3页

目的探讨Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻畸形的临床及影像学疗效。方法回顾性研究2009年1月至2011年10月期间采用Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻畸形54例(87足),比较术前及术后末次随访时拇外翻角(HVA)和1... 目的探讨Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻畸形的临床及影像学疗效。方法回顾性研究2009年1月至2011年10月期间采用Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻畸形54例(87足),比较术前及术后末次随访时拇外翻角(HVA)和1～2跖骨间角(IMA)。根据美国足踝外科协会(AOFAS)足拇趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后。结果有38例(56足)获随访,其中男性7例(11足),女性31例(45足);平均年龄42.5岁(26～63岁)。平均随访22.6个月(12～37个月),无感染和不愈合发生,有4例5足(8.9%)出现负重行走时第一跖趾关节下轻度疼痛,2例2足(3.6%)出现足拇外翻复发。HVA由术前平均32.3°±5.4°减小至术后平均17.5°±3.4°(P<0.01),1～2IMA由术前平均14.4°±3.2°减小至术后平均9.7°±2.4°(P<0.01),AOFAS评分由术前平均46.3±5.7分提高至术后平均83.4±6.2分(P<0.01)。功能评级优21足,良26足,中9足,优良率为83.9%。结论 Chevron截骨术结合软组织松解可显著改善中度足拇外翻患者临床症状,术后影像学角度改善明显。部分患者术后存在第一跖趾关节下轻度负重疼痛,可能与术后第一跖骨负重增加相关。 展开更多

关键词 足拇外翻 跖骨截骨 软组织松解 疗效

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经皮Chevron截骨术治疗轻中度足拇外翻畸形 被引量：11

2

作者 林嘉莉 江少华 《国际骨科学杂志》 2015年第2期137-140,共4页

目的评估经皮Chevron截骨术治疗轻中度足拇外翻畸形的疗效。方法2010年6月至2012年5月，采用经皮Chevron截骨术治疗24位（26例）轻中度足拇外翻患者。所有患者均为女性，平均年龄48岁，其中右足14例，左足12例。术前和末次随访时测量足... 目的评估经皮Chevron截骨术治疗轻中度足拇外翻畸形的疗效。方法2010年6月至2012年5月，采用经皮Chevron截骨术治疗24位（26例）轻中度足拇外翻患者。所有患者均为女性，平均年龄48岁，其中右足14例，左足12例。术前和末次随访时测量足拇外翻角、跖骨间角，并进行美国足踝骨科学会（AOFAS）前足评分。术前足拇外翻角20°～40°，跖骨间角小于20°，跖骨远端关节角小于10°。结果术后平均随访26．3个月，足拇外翻角由术前平均31．68°纠正至术后平均14．39°，跖骨间角由术前平均13．77°纠正至术后平均7．98°，AOFAS前足评分由术前平均59．26分改善至术后平均88．35分。术后4例出现内侧关节囊折叠缝合引起的刺激症状，4例出现螺钉尾端刺激症状，但无伤口感染、关节僵硬及跖骨头坏死等并发症发生。结论经皮Chevron截骨术中期随访结果较好，可有效治疗轻中度足拇外翻畸形。 展开更多

关键词 经皮Chevron截骨 足拇外翻 跖骨截骨

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改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度外翻短期疗效分析 被引量：11

3

作者 何巍 任鹏 +3 位作者 程二林 艾合买提江.玉素甫 买买艾力.玉山 陈刚 《中国骨与关节外科》 2016年第2期157-160,共4页

背景：随着足踝专业的发展和对外翻畸形的深入认识,跖骨远端Chevron截骨术已被改良。基于此,收集我院近年相关患者资料,对改良Chevron截骨术疗效分析研究。目的：探讨并总结改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度外翻的经验和疗... 背景：随着足踝专业的发展和对外翻畸形的深入认识,跖骨远端Chevron截骨术已被改良。基于此,收集我院近年相关患者资料,对改良Chevron截骨术疗效分析研究。目的：探讨并总结改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度外翻的经验和疗效。方法：选取2012年4月至2015年8月在我院行改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗外翻患者43例（58足）,比较术前和随访终点时的外翻角（HVA）和第一、二跖间角（IMA）,根据美国足踝外科协会（AOFAS）评分评估治疗效果。结果：患者随访时间6-12个月,平均9.79个月。HVA由术前的38.6°±4.54°矫正至随访终点时14.9°±2.768°（P〈0.05）,IMA由术前的14.96±1.681°矫正至随访终点时7.63°±0.956°（P〈0.05）,AOFAS评分由术前46.63±10.038分提高至末次随访时的（85.42±7.841）分（P〈0.05）。1例术后疼痛未见明显缓解,2例第一跖趾关节僵直,1例出现内固定不适。结论：对中重度外翻采用改良Chevron截骨术联合软组织松解术,近期临床疗效及术后影像学角度改善明显。 展开更多

关键词 外翻 改良Chevron截骨术 软组织松解术 跖骨截骨

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改良双刀Chevron截骨配合外侧软组织松解治疗老年[足母]外翻的疗效和安全性评价

4

作者 张文举 张宇 +4 位作者 徐善强 李平 王勇 何凯元 曲亭亭 《足踝外科电子杂志》 2024年第3期10-13,35,I0002,共6页

目的探讨老年[足母]外翻采取改良双刀Chevron截骨配合外侧软组织松解治疗的疗效与安全性。方法选择四川省骨科医院2018年7月至2023年6月收治的60例(72足)老年[足母]外翻患者,采用改良双刀Chevron截骨并配合第一跖趾关节外侧软组织松解... 目的探讨老年[足母]外翻采取改良双刀Chevron截骨配合外侧软组织松解治疗的疗效与安全性。方法选择四川省骨科医院2018年7月至2023年6月收治的60例(72足)老年[足母]外翻患者,采用改良双刀Chevron截骨并配合第一跖趾关节外侧软组织松解术治疗,通过评价美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、跖骨远端关节角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)来评价手术疗效。结果本研究中患者均获得随访,时间12~36个月,2足出现切口延迟愈合,6足出现跖趾关节僵硬且活动受限,1例出现转移性跖痛症,未出现明显畸形愈合、骨不连、延迟愈合、骨痂形成、内固定失效和再骨折等并发症。HVA、IMA、DMAA、VAS评分及AOFAS评分结果:术后即刻、术后6周、末次随访均较术前显著改善(P <0.05)。结论改良双刀Chevron截骨联合外侧软组织松解治疗老年[足母]外翻具有截骨端稳定、骨性愈合快、矫形效果和功能恢复较好等优点。 展开更多

关键词 老年[足母]外翻 跖骨截骨 跖骨-趾骨联合截骨 美国足踝外科协会评分

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改良Silver联合跖骨截骨治疗拇外翻畸形 被引量：3

5

作者 王箭 陆芸 +2 位作者 马飞 李思源 丁海波 《河南外科学杂志》 2023年第3期16-19,共4页

目的分析采用改良Silver精准外侧软组织松解及内侧关节囊紧缩联合跖骨截骨术治疗拇外翻,探索改良Silver精准外侧软组织松解及内侧关节囊紧缩联合跖骨截骨对纠正拇外翻畸形的效果。方法回顾分析2019-10-2021-12收治的20例拇外翻患者,均... 目的分析采用改良Silver精准外侧软组织松解及内侧关节囊紧缩联合跖骨截骨术治疗拇外翻,探索改良Silver精准外侧软组织松解及内侧关节囊紧缩联合跖骨截骨对纠正拇外翻畸形的效果。方法回顾分析2019-10-2021-12收治的20例拇外翻患者,均应用改良Silver联合跖骨截骨术治疗,并采用拇外翻角、跖骨间角评估,比较术前与术后即刻、术后3个月、术后6个月的差异,以及术前及末次随访时第一跖趾关节的AOFAS量表评分。结果手术后即刻、术后3个月和6个月的HAA、IMA,以及末次随访时的AOFAS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。但术后即刻、术后3个月和6个月的HAA、IMA的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拇外翻采用精准外侧软组织松解及内侧关节囊紧缩的改良Silver联合跖骨截骨术,拇外翻外形明显改善,功能恢复良好,无复发,疗效满意。 展开更多

关键词 拇外翻 改良Silver 跖骨截骨

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软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年(足母)外翻 被引量：3

6

作者 李宏元 张冬冬 +3 位作者 张庆胜 杨建博 陈秋菊 靳宪辉 《中国医刊》 CAS 2019年第12期1320-1323,共4页

目的探讨软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年[足母]外翻的疗效。方法纳入2012年1月至2016年12月在哈励逊国际和平医院采用软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗并获随访的中重度青少年[足母]外翻患者25例(30足),其中男3例(4... 目的探讨软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年[足母]外翻的疗效。方法纳入2012年1月至2016年12月在哈励逊国际和平医院采用软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗并获随访的中重度青少年[足母]外翻患者25例(30足),其中男3例(4足),女22例(26足),年龄14~30岁,平均(19.7±3.4)岁。比较术前、术后末次随访时的[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA),第一、二跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA),跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),并采用美国足踝矫形协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)[足母]趾-跖趾-趾间关节功能评分进行前足功能评价。结果25例患者随访时间2~4年,平均2.3年。所有患者截骨处愈合良好,无[足母]内翻发生,无转移性跖痛症。与术前比较,术后末次随访时HVA、IMA、DMAA及AOFAS评分均明显改善,差异有显著性(P<0.05)。3足术后出现[足母]趾内侧麻木,考虑最内侧皮神经损伤,给予神经营养药物治疗后半年内均恢复。结论软组织平衡术联合第一跖骨双截骨手术方式简单,矫正畸形能力强,患者可以早期下地活动,并发症较少,是治疗中重度青少年[足母]外翻的理想方法。 展开更多

关键词 [足母]外翻 青少年 [足母]囊炎 跖骨截骨

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截骨矫形联合软组织手术治疗高弓内翻足伴跖内收的短期疗效

7

作者 常鑫 张云龙 +2 位作者 石超 梁晓军 李毅 《骨科》 CAS 2023年第2期161-165,共5页

目的 探讨跖骨截骨联合跟骨截骨以及软组织手术治疗高弓内翻足伴跖内收的短期疗效。方法 回顾性分析2018年2月至2021年9月我院采用跖骨截骨联合跟骨截骨以及软组织手术治疗的14例(16足)高弓内翻足伴跖内收病人的临床资料。男6例(6足),女... 目的 探讨跖骨截骨联合跟骨截骨以及软组织手术治疗高弓内翻足伴跖内收的短期疗效。方法 回顾性分析2018年2月至2021年9月我院采用跖骨截骨联合跟骨截骨以及软组织手术治疗的14例(16足)高弓内翻足伴跖内收病人的临床资料。男6例(6足),女8例(10足);单左足5例,单右足7例,双足2例;平均年龄为24.5岁(18~35岁),病程3~10年。病人术前均有足部的高弓内翻畸形伴疼痛,保守治疗无效。根据术前负重位X线片测量跖内收角(MAA)评估前足内收程度,中度10足,重度6足。评估术前及末次随访时的MAA、距骨第1跖骨角、跟骨倾斜角、后足力线位跟骨外翻角和美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评分。结果 术后病人伤口均一期愈合。1例(1足)术后4个月穿正常鞋下地行走时出现转移性跖痛,配矫形鞋垫后症状消失。14例(16足)病人均获得了随访,随访时间为18~24个月,平均21.4个月。末次随访时,MAA为8.53°±0.69°,距骨第1跖骨角为3.58°±0.52°,跟骨倾斜角为24.75°±2.77°,跟骨外翻角为2.67°±1.78°,AOFAS评分为(90.08±5.62)分,均明显优于术前[25.89°±3.62°,8.67°±1.97°,38.17°±7.83°,-29.08°±8.51°,(45.08±9.09)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 跖骨截骨联合跟骨截骨以及软组织手术治疗高弓内翻足伴跖内收的短期疗效显著。 展开更多

关键词 高弓内翻足 跖内收 跖骨截骨 软组织手术

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可吸收棒在拇外翻第1跖骨基底截骨治疗的应用 被引量：2

8

作者 张智长 董扬 《临床骨科杂志》 2006年第6期549-550,共2页

目的 探讨可吸收棒在拇外翻第1跖骨基底楔形截骨术中的应用疗效。方法 对青中年中至重度拇外翻患者采用第1跖骨基底截骨结合拇趾骨赘切除、关节囊紧缩缝合＋拇内收肌松解术，截骨端以可吸收棒交叉固定。结果 53例（81足），随访3～16个... 目的 探讨可吸收棒在拇外翻第1跖骨基底楔形截骨术中的应用疗效。方法 对青中年中至重度拇外翻患者采用第1跖骨基底截骨结合拇趾骨赘切除、关节囊紧缩缝合＋拇内收肌松解术，截骨端以可吸收棒交叉固定。结果 53例（81足），随访3～16个月。采用美国足踝矫形学会拇外翻评分标准，平均HVA矫正17°，平均IMA矫正6°，优63足，良14足，差4足，优良率95％。结论 截骨端采用可吸收棒交叉固定同金属螺钉相比能避免对软组织的刺激，安全有效，不需再次手术取出内固定。 展开更多

关键词 拇趾外翻/外科学 跖骨楔形截骨 可吸收棒

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软组织松解结合跖骨远端截骨治疗跖骨近端关节面固有角增大的轻中度外翻畸形 被引量：1

9

作者 程明 汤宇 +4 位作者 孙天胜 刘智 徐子涵 戴鹤玲 刘志杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1302-1306,共5页

[目的]探讨软组织松解结合跖骨远端截骨,治疗跖骨近端关节面固有角增大的轻、中度外翻畸形的疗效。[方法]2009年2月～2012年5月本科分别采用软组织松解结合改良Chevron截骨或改良Reverdin截骨术(必要时加用Akin截骨术),治疗以近端关... [目的]探讨软组织松解结合跖骨远端截骨,治疗跖骨近端关节面固有角增大的轻、中度外翻畸形的疗效。[方法]2009年2月～2012年5月本科分别采用软组织松解结合改良Chevron截骨或改良Reverdin截骨术(必要时加用Akin截骨术),治疗以近端关节面固有角增大为特点的外翻患者84例141足。所有患者均按美国足踝外科协会Maryland评分系统中跖趾关节评分标准进行评分。[结果]经过6个月～2年,平均1.5年的随访,随访率69.5%,优77足(78.6%),良21足(21.4%),优良率100%;术后无内翻、切口感染、跖骨头坏死、转移性跖骨痛及骨不连等并发症的发生。[结论]软组织松解结合跖骨远端截骨,治疗跖骨近端关节面固有角增大的轻、中度外翻畸形疗效肯定,患者满意度较高。 展开更多

关键词 外翻 跖骨近端关节面固有角 跖骨远端截骨

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跖骨截骨术联合抗骨质疏松药物治疗合并绝经后骨质疏松的外翻

10

作者 夏洪刚 李杰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期596-598,612,共4页

目的回顾分析采用第一跖骨基底部截骨手术、术后联合抗骨质疏松药物治疗妇女绝经后骨质疏松足外翻的疗效。方法采用跖骨截骨术治疗足外翻45例48足,术后应用抗骨质疏松药物治疗25例27足,20例21足为对照组。结果术后足外翻角、第一... 目的回顾分析采用第一跖骨基底部截骨手术、术后联合抗骨质疏松药物治疗妇女绝经后骨质疏松足外翻的疗效。方法采用跖骨截骨术治疗足外翻45例48足,术后应用抗骨质疏松药物治疗25例27足,20例21足为对照组。结果术后足外翻角、第一、二跖骨间角、第四、五跖骨间角较术前均有显著改善(P<0.05)。Maryland系统评价治疗组,优:13例13足,良:10例12足,可:2例2足。对照组,优:3例3足,良:4例5足,可:12例12足,差1例1足。抗骨质疏松药物治疗组明显优于对照组。结论对于绝经后骨质疏松的足外翻患者,应用抗骨质疏松药物配合手术治疗可获得良好的效果。 展开更多

关键词 拇外翻 跖骨截骨术 抗骨质疏松药物

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跖骨远端线性截骨克氏针髓内固定治疗[足母]外翻

11

作者 李家谋 《中国社区医师》 2021年第21期18-19,共2页

目的:评价跖骨远端线性截骨克氏针髓内固定手术治疗[足母]外翻畸形的疗效。方法:2019年12月-2021年5月收治外翻患者12例14足,行[足母]外翻行跖骨远端线性截骨克氏针髓内固定矫形手术,术前术后测量外翻角(HVA)、1、2跖骨间夹角(IMA)及远... 目的:评价跖骨远端线性截骨克氏针髓内固定手术治疗[足母]外翻畸形的疗效。方法:2019年12月-2021年5月收治外翻患者12例14足,行[足母]外翻行跖骨远端线性截骨克氏针髓内固定矫形手术,术前术后测量外翻角(HVA)、1、2跖骨间夹角(IMA)及远端关节面角(DMAA),并比较变化。功能评分采用AOFAS前足评分。结果:平均随访9.5个月,14足,HVA角术前平均为36.6°,术后为12.2°;IMA角术前平均为14.1°,术后为4.9°;DMAA角术前平均为16.2°,术后为8.2°,HVA、IMA及DMAA术后角度均低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。术后AOFAS评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。无跖骨头坏死及感染等并发症。结论:跖骨远端线性截骨克氏针髓内固定治疗轻中度[足母]外翻简单有效,疗效可靠。 展开更多

关键词 [足母]外翻 跖骨截骨 克氏针

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Scarf截骨术治疗中、重度拇外翻畸形的疗效 被引量：8

12

作者 孙剑波 樊源 梁景棋 《临床骨科杂志》 2022年第1期58-60,共3页

目的探讨Scarf截骨术治疗中、重度拇外翻畸形的临床疗效。方法应用Scarf截骨术治疗29例拇外翻畸形患者。记录术后并发症的发生情况。比较手术前后AOFAS踝-后足评分、行走时疼痛VAS评分、拇外翻角(HVA)以及第1、2跖骨间角(IMA)。结果患... 目的探讨Scarf截骨术治疗中、重度拇外翻畸形的临床疗效。方法应用Scarf截骨术治疗29例拇外翻畸形患者。记录术后并发症的发生情况。比较手术前后AOFAS踝-后足评分、行走时疼痛VAS评分、拇外翻角(HVA)以及第1、2跖骨间角(IMA)。结果患者均获得随访,时间12~48(26.2±9.7)个月。患足切口均一期愈合,拇外翻外观矫正满意,截骨处骨性愈合时间6~16(10.4±5.7)周。术后1例出现拇趾跖内侧皮肤麻木,术后2个月症状逐渐消失;2例术后残留转移性跖骨痛,但患者均能接受目前治疗状态。术后并发症发生率3/29,无畸形复发、趾坏死等严重并发症发生。末次随访时,AOFAS踝-后足评分由术前34~76(61.5±18.2)分上升到58~100(90.3±37.9)分;行走时疼痛VAS评分由术前4~8(6.7±5.9)分降低到0~4(1.9±0.9)分;HVA由术前20°~50°(34.6°±29.0°)降低到5°~30°(14.9°±8.4°);IMA由术前10°~25°(15.8°±11.7°)降低到0°~15°(7.2°±1.8°);以上各项指标均较术前明显改善(P<0.05)。结论Scarf截骨术治疗中、重度拇外翻畸形可获得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 拇外翻 Scarf截骨术 第1跖骨截骨术

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双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角增大的重度■外翻 被引量：4

13

作者 王欣文 汶倩 +3 位作者 刘诚 赵恺 李毅 梁晓军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期41-45,共5页

目的总结双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)增大的重度[足母]外翻疗效。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月收治并获完整随访的64例(94足)合并DMAA增大的重度[足母]外翻患者临床资料。患... 目的总结双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)增大的重度[足母]外翻疗效。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月收治并获完整随访的64例(94足)合并DMAA增大的重度[足母]外翻患者临床资料。患者均接受双平面截骨术(跖骨远端Reverdin截骨术+跖骨近端开放楔形截骨术)联合Akin截骨术及软组织手术。男10例(15足),女54例(79足);年龄26~66岁,平均44.5岁。单侧34例,双侧30例。参照美国矫形足踝协会(AOFAS)Maryland跖趾关节评分系统评分为(54.3±7.4)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.0±2.0)分。比较手术前后AOFAS Maryland跖趾关节评分系统评分及VAS评分,以及[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)、DMAA、第1跖骨长度(first metatarsal length,FML)。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~15个月,平均13.2个月。4足发生并发症,其中[足母]僵硬、内侧切口边缘皮肤感觉麻木、转移性跖痛、第1跖骨头坏死各1足。术后1年AOFAS Maryland跖趾关节评分为(89.2±7.4)分,与术前比较差异有统计学意义(t=18.427,P=0.000);其中优78足、良12足、中3足、差1足,优良率为95.7%。VAS评分为(1.5±2.0)分,较术前明显改善(t=10.238,P=0.000)。X线片复查显示术后3个月截骨均达骨性愈合。术后6个月及1年HVA、1-2IMA、DMAA与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年FML与术前比较,差异无统计学意义(t=0.136,P=0.863)。结论双平面截骨术可以显著改善合并DMAA增大的重度[足母]外翻患者临床症状以及影像学参数,术后并发症少。 展开更多

关键词 [足母]外翻 双平面截骨术 Reverdin截骨术 跖骨近端开放楔形截骨术 Akin截骨术 跖骨远端关节面角

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第1跖骨基底Chevron截骨矫形治疗中重度蹲外翻 被引量：7

14

作者 顾晓晖 毕擎 夏冰 《浙江临床医学》 2017年第7期1248-1250,共3页

目的评估第1跖骨基底Chevron截骨平移旋转矫形治疗中、重度坶外翻的疗效和安全性。方法2013年6月至2015年11月中、重度蹲外翻畸形16例（16足），均为女性，平均年龄（43．2±6．6）岁。术前排除第1跖趾关节骨关节炎、痛风性关节炎、... 目的评估第1跖骨基底Chevron截骨平移旋转矫形治疗中、重度坶外翻的疗效和安全性。方法2013年6月至2015年11月中、重度蹲外翻畸形16例（16足），均为女性，平均年龄（43．2±6．6）岁。术前排除第1跖趾关节骨关节炎、痛风性关节炎、第1跖楔关节松弛、骨质疏松症及其他足部畸形。手术进行第1跖骨基底Chevron截骨，将跖骨基底内移、外旋嵌插，应用钢板固定截骨端。记录每足手术时间、手术出血量。比较术前、末次随访蹲外翻角（HVA）、第1、2跖骨间角（IMA），采用美国足踝外科协会（AOFAS）评分标准进行患肢评估，视觉模拟评分法（VAS）比较疼痛程度。结果每足平均手术时间（46．0±6．5）min，手术出血量〈30ml，无感染发生，16例患者均获随访，随访时间平均（14．5±3．5）个月，末次随访时HVA、IMA、AOFAS评分、VAS评分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；X线片复查：截骨端均在术后8周内骨性愈合，末次随访X线片显示：截骨端塑形良好，恢复跖骨基底宽度。结论第1跖骨近端Chevron截骨，跖骨基底内移、外旋嵌插，接骨板固定，能有效治疗中、重度中[足母]]外翻，操作简便、创伤小、并发症少。 展开更多

关键词 [足母]]外翻 第1跖骨基底 Chevron截骨术

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改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻的疗效分析 被引量：5

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作者 张文举 张宇 +2 位作者 徐善强 李平 王勇 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第9期623-627,共5页

目的分析改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻的临床疗效。方法 2011-01/2017-12月,四川省骨科医院共收治青少年踇外翻23例(34足),男性7例(9足),女性16例(25足);年龄10~16岁,平均14.6岁。其中5例(8足)合并平足,10例(13足)合并腓肠肌紧张... 目的分析改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻的临床疗效。方法 2011-01/2017-12月,四川省骨科医院共收治青少年踇外翻23例(34足),男性7例(9足),女性16例(25足);年龄10~16岁,平均14.6岁。其中5例(8足)合并平足,10例(13足)合并腓肠肌紧张。对所有患者进行改良Chevron截骨,腓肠肌松解术,截骨后使用3mm无头加压螺钉固定。术前、术后在X线片上测量负重位踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第一、二跖间角(intermetatarsal angle,IMA)、第一跖骨远端关节面固有角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、胫侧籽骨位置分级,并采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)前足评分系统对所有患者进行术前、术后功能评估,采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)系统对术前、术后疼痛进行评价。结果 23例(34足)随访21例(32足),随访时间24~72个月,平均30.7个月,均获得骨性愈合。术后外观满意,无踇内翻、转移性跖骨痛及畸形复发并发症。其中合并平足患者,术后经过足垫辅助无力线异常。经腓肠肌松解的患者术后下肢肌力正常。患者术前与术后IMA1-2、HVA、AOFAS(前足)、VAS评分比较均有统计学差异(P<0.05或0.01)。结论改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻,效果满意,临床疗效优良。 展开更多

关键词 青少年 踇外翻 Chevron截骨 第一跖骨远端关节面固有角

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基于AOFAS评分及患肢形态学变化探究两种术式矫正中重度拇外翻畸形的疗效

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作者 张丽丹 任毅 +1 位作者 彭琪 梁晓艳 《中国美容医学》 CAS 2024年第11期125-128,共4页

目的:探究Scarf截骨术与第一跖骨双平面截骨术(Double metatarsal osteotomy,DMO)矫正中重度拇外翻畸形的疗效。方法:随机选取2020年4月-2022年4月于笔者医院就诊且接受DMO治疗的47例中重度拇外翻畸形患者(63患足)纳入对照组,随机选取... 目的:探究Scarf截骨术与第一跖骨双平面截骨术(Double metatarsal osteotomy,DMO)矫正中重度拇外翻畸形的疗效。方法:随机选取2020年4月-2022年4月于笔者医院就诊且接受DMO治疗的47例中重度拇外翻畸形患者(63患足)纳入对照组,随机选取同期接受Scarf截骨术治疗的51例中重度拇外翻畸形患者(67患足)纳入观察组进行回顾性分析。比较两组患者部分负重和完全负重的时间,评估其术前和术后1个月关节功能[美国足踝协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评分]、形态学指标[拇外翻角(Hallux valgus angle,HVA)、第一跖骨相对长度(Relative length of first metatarsal,RLFM)、第一、二跖骨间角(Intermetatarsal angle,IMA)、关节面固有角(Distal metatarsal articular angle,DMAA)]、疼痛情况[视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)]的变化,记录两组术后并发症发生情况。结果:观察组部分、完全负重时间显著短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组AOFAS评分、DMAA均显著优于对照组(P<0.05),RLFM、IMA、HVA两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月VAS均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Scarf截骨术与DMO均能有效治疗中重度拇外翻畸形,两者形态学改善情况相近,Scarf截骨后能显著缩短患者功能恢复时间。 展开更多

关键词 Scarf截骨术 第一跖骨双平面截骨术 中重度拇外翻 美国足踝协会评分

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双侧趾籽骨对趾外翻矫正手术效果的影响研究

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作者 高慧 张强 +2 位作者 白顺宁 李康 马阳 《骨科》 CAS 2019年第1期43-47,共5页

目的探讨趾胫侧籽骨及腓侧籽骨对趾外翻矫正手术效果的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月来我院接受近端或远端Chevron截骨矫正治疗的110例趾外翻病人。根据病人有无双侧趾籽骨分为双侧趾籽骨组(30例)和非双侧趾籽骨组(80例)... 目的探讨趾胫侧籽骨及腓侧籽骨对趾外翻矫正手术效果的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月来我院接受近端或远端Chevron截骨矫正治疗的110例趾外翻病人。根据病人有无双侧趾籽骨分为双侧趾籽骨组(30例)和非双侧趾籽骨组(80例)。其中,双侧趾籽骨组行跖骨近端Chevron截骨矫正治疗4例,跖骨远端Chevron截骨矫正治疗26例;非双侧趾籽骨组行跖骨近端Chevron截骨矫正治疗15例,跖骨远端Chevron截骨矫正治疗65例。记录并比较两组病人术前一般资料,手术前后影像学资料测量趾外翻角、跖骨间夹角、跖骨远端关节面固有角,比较其手术前后及组间的美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分。结果两组病人术后趾外翻情况均明显改善。两组病人术后的趾外翻角、跖骨间夹角、跖骨远端关节面固有角及AOFAS评分均较术前明显改善;但上述指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双侧趾籽骨对近端或远端Chevron截骨矫形治疗趾外翻畸形手术无明显影响。 展开更多

关键词 [足母]趾籽骨 [足母]趾外翻 跖骨远端截骨术 跖骨近端截骨术

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第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的疗效 被引量：1

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作者 许文博 张峰 +6 位作者 贺萍萍 朱彦昭 姚陆丰 申成春 汪海清 任昊旸 黄雷 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第27期2144-2149,共6页

目的探讨比较第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年12月在宁波市第六医院接受第1跖骨远端截骨治疗的29例(33足)Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬患者的临床资料。其中男10例,女19例,年龄45... 目的探讨比较第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年12月在宁波市第六医院接受第1跖骨远端截骨治疗的29例(33足)Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬患者的临床资料。其中男10例,女19例,年龄45~67岁,平均(56±6)岁。17例18足行第1跖骨远端斜行截骨术,12例15足行Youngswick截骨术。比较两组术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踇趾功能评分、第1跖趾关节活动度、第1跖趾关节间隙。手术前后数据比较应用配对t检验。结果所有患者手术均获得成功,第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨的手术时间分别为(1.1±0.2)、(1.3±0.1)h,术中出血分别为35(25,36)ml、35(30,40)ml。随访时间为12~46个月。所有患者术后未发生骨不愈合、延迟愈合、转移性跖骨痛、感染以及跖骨头坏死,无需再次手术。与术前相比,两组术后疼痛VAS评分明显下降(Z=-3.8,-3.5,均P<0.01),第1跖趾关节背伸活动度显著增加(Z=-3.7、-3.4,均P<0.01),AOFAS踇趾功能评分明显增加(t=28.0、15.4,均P<0.05),第1跖趾关节间隙亦有显著改善(t=17.7、14.6,均P<0.05)。两种手术方式术后VAS评分、第1跖趾关节背伸活动度和Horton指数差异均无统计学意义(Z=-1.3、-0.3、-0.4,均P>0.05),AOFAS评分差异亦无统计学意义(t=0.1,P>0.05),但Youngswick截骨术组末次随访时关节间隙更大[(2.4±0.3)mm比(2.1±0.4)mm,t=2.2,P=0.04]。结论第1跖骨远端斜行截骨术和Youngswick截骨术都能有效缓解踇僵硬患者的疼痛,增加第1跖趾关节背伸活动度和关节间隙,下沉第1跖骨头,可以延缓踇僵硬病程的发展,改善患者生活状态。 展开更多

关键词 跖趾关节 踇僵硬 第1跖骨远端截骨术 关节活动度

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小切口第1跖骨远端截骨术联合“8”字绷带弹性外固定治疗拇外翻畸形

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作者 马群莹 党晓谦 《西藏医药》 2020年第5期12-15,共4页

目的探讨小切口第一跖骨远端截骨术联合"8"字绷带弹性外固定治疗拇外翻的临床疗效。方法选自2016年7月~2020年1月收治拇外翻患者21例,采用第一跖骨远端截骨术结合外侧软组织松解术、"8"字绷带弹性外固定术治疗,术... 目的探讨小切口第一跖骨远端截骨术联合"8"字绷带弹性外固定治疗拇外翻的临床疗效。方法选自2016年7月~2020年1月收治拇外翻患者21例,采用第一跖骨远端截骨术结合外侧软组织松解术、"8"字绷带弹性外固定术治疗,术后随访10个月,末次测量患足拇外翻角(Hallux Valgus Angle,HVA)及第1、2跖骨间角(Inter Metatarsal Angle,IMA),并采用AOFAS评分比较手术前后临床疗效。结果术后患足21例切口均I期愈合(100%),未出现并发症(切口感染、跖骨头坏死、转移性跖骨痛、拇外翻畸形复发等);术前HVA (34.41±4.25)0、IMA(14.35±1.04)0,术后(10.46±1.15)0、(7.96±0.60)°,差异有统计学意义(p<0.05);AOFAS评分:术前56.33±5.47分,术后96.19±3.84分,差异有统计学意义(p<0.05)。结论小切口第一跖骨远端截骨术联合"8"字绷带弹性外固定法简单易学,具有手术视野暴露充分、患者舒适的优点,临床效果较好,值得进一步推广使用。 展开更多

关键词 拇外翻 第一跖骨远端截骨术 拇趾内收肌肌腱松解术 “8”字绷带弹性外固定

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Akin截骨术联合第一跖骨基底截骨术治疗中重度拇外翻畸形的疗效及安全性分析 被引量：4

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作者 黄丽先 董红 +2 位作者 彭琪 何月 尹诗九 《实用医院临床杂志》 2022年第6期75-78,共4页

目的 探讨Akin截骨术联合第一跖骨基底截骨术(Juvara截骨术)治疗中重度拇外翻(HV)的疗效及安全性。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院行截骨术治疗的中重度HV患者103例(114足),根据不同手术方式分为对照组52例(59足)行Juvara截骨术... 目的 探讨Akin截骨术联合第一跖骨基底截骨术(Juvara截骨术)治疗中重度拇外翻(HV)的疗效及安全性。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院行截骨术治疗的中重度HV患者103例(114足),根据不同手术方式分为对照组52例(59足)行Juvara截骨术,联合组51例(55足)行Akin截骨术联合juvara截骨术。比较两组临床治疗优良率,治疗前后足踝功能拇外翻角(HVA)、第Ⅰ、Ⅱ跖骨间角(IMA)、第1跖骨远关节面角(DMAA)变化和影像学指标,统计术后并发症。结果 联合组优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月,联合组AOFAS评分高于对照组,HVA、IMA、DMAA角度小于对照组(P<0.05)。结论 中重度HV畸形患者行Akin联合Juvara截骨术治疗,对缩小HVA、IMA、DMAA角度、改善患者足踝功能的效果更显著,手术矫正效果更佳,且安全性较高。 展开更多

关键词 中重度拇外翻畸形 Akin截骨术 第一跖骨基底截骨术 足踝功能

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