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转移性肾癌治疗的现状和进展 被引量:18
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作者 熊斌 鲁伟 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期308-311,共4页
肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,其发病机制复杂,临床无明显症状,多数肾癌患者检查时已确诊为晚期。转移性肾癌(mRCC)占初诊肾癌的20%~30%,放疗及化疗效果不佳,故其预后差,转移患者的5年生存率不足10%。目前,mRCC的主要非手术治疗手段包... 肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,其发病机制复杂,临床无明显症状,多数肾癌患者检查时已确诊为晚期。转移性肾癌(mRCC)占初诊肾癌的20%~30%,放疗及化疗效果不佳,故其预后差,转移患者的5年生存率不足10%。目前,mRCC的主要非手术治疗手段包括细胞因子及靶向药物治疗,另外免疫治疗也成为mRCC的研究热点。本文就mRCC治疗的现状及进展作一综述,包括靶向药物治疗,如受体络氨酸激酶抑制剂及mTOR抑制剂;新兴的免疫治疗,如PD-1/PD-L1的免疫抑制剂。 展开更多
关键词 肾细胞 转移性肾细胞癌 靶向治疗 免疫疗法
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CIK治疗转移性肾癌的临床疗效评价及预后影响因素分析 被引量:18
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作者 张澎 张静 +5 位作者 刘亮 李慧 齐静 安秀梅 曹水 任秀宝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期732-735,共4页
目的:评价细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)免疫治疗在晚期转移性肾癌(metastatic renalcell carcinoma,MRCC)治疗中的作用。方法:连续收集天津医科大学附属肿瘤医院2002年3月至2010年7月接受CIK细胞治疗的80... 目的:评价细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)免疫治疗在晚期转移性肾癌(metastatic renalcell carcinoma,MRCC)治疗中的作用。方法:连续收集天津医科大学附属肿瘤医院2002年3月至2010年7月接受CIK细胞治疗的80例MRCC患者为治疗组,88例接受IL-2联合IFN治疗的MRCC患者为对照组。配对因素包括性别、年龄、KPS评分、中性粒细胞计数、血小板、血红蛋白、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、血钙、确诊至开始内科治疗的时间、转移部位数量等。观察终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。结果:CIK治疗组患者1、2、3年无进展生存率分别为47%、28%、17%,而对照组患者分别为36%、15%、10%(P值分别为0.015、0.009、0.019)。CIK治疗组患者1、2、3年总生存率分别为87%、67%、59%,而对照组患者分别为55%、37%、18%(P均<0.001)。CIK治疗组患者的中位PFS、OS明显优于对照组(12个月vs.9个月,P=0.013:46个月vs.18个月,P<0.001)。多因素分析显示,KPS评分、转移部位数量、CIK细胞治疗的次数与CIK治疗组患者预后具有明显相关性。最佳CIK治疗次数为7次以上。结论:CIK细胞免疫治疗可以显著改善MRCC患者预后。高KPS评分、无或仅有一个转移部位的患者预后较好,且增加CIK免疫治疗次数可以使患者更大程度获益。 展开更多
关键词 细胞因子诱导的杀伤细胞 转移性肾癌 过继性细胞免疫治疗 临床疗效 预后
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靶向治疗时代转移性肾癌多学科综合治疗的单中心经验总结 被引量:16
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作者 董培 刘洋 +13 位作者 张志凌 李志勇 郭胜杰 刘卓炜 蒋丽娟 韩辉 尧凯 李永红 夏建川 曹云 田丽 范卫君 何立儒 周芳坚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-7,共7页
目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell,mRCC)患者... 目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell,mRCC)患者的临床数据。根据治疗方式将患者分为3组。单纯靶向药物治疗(A组)76例,男55例,女21例;年龄52(17~73)岁;透明细胞癌60例,非透明细胞癌16例;国际转移性肾细胞癌联合数据库(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database consortium,IMDC)预后评分低危11例,中危48例,高危17例;初诊时即有转移44例;行原发灶切除术63例。靶向药物治疗+局部治疗(B组)66例,男55例,女11例;年龄54(21~86)岁;透明细胞癌49例,非透明细胞癌17例;IMDC预后评分低危13例,中危39例,高危14例;初诊时即有转移32例;行原发灶切除术56例。靶向药物治疗+局部治疗+免疫治疗(C组)26例,男19例,女7例;年龄52(23~83)岁;透明细胞癌15例,非透明细胞癌11例;IMDC预后评分低危9例,中危13例,高危4例;初诊时即有转移9例;行原发灶切除术26例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一线靶向治疗药物为舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼。舒尼替尼50 mg,每日1次,用药4周停2周;索拉非尼400 mg,每日2次;阿昔替尼5 mg,每日2次。接受舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼一线治疗者分别为103、18、39例。靶向药物治疗时间均>6个月。免疫治疗采用派姆单抗(Pembrolizumab)2 mg/kg静脉应用,每3周1次,或低剂量(20 mg)派姆单抗孵育经体外扩增后的自体外周血树突状细胞细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells cytokine induced killer,DC.CIK),每周1次,4次后改为每2周1次。18例采用DC.CIK,8例采用派姆单抗。局部治疗方式包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)和外科治疗(手术切除或能量消融治疗)。根据靶向药物治疗效果,转移灶部位、数量� 展开更多
关键词 肾细胞 转移性肾癌 抗血管生成治疗 免疫治疗 局部治疗 多学科综合治疗
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DC疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗转移性肾癌的长期疗效分析 被引量:13
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作者 杨岩丽 王丹红 +3 位作者 廖丽 孙鹏 胡亮钉 陈虎 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期695-699,共5页
目的:评价树突状细胞(DC)疫苗联合细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞治疗转移性肾癌的长期临床疗效及随访观察。方法:选择2011 年1 月至2013 年12 月于中国人民解放军总医院第五医学中心造血干细胞移植科接受DC疫苗联合CIK细胞治疗的29 例转... 目的:评价树突状细胞(DC)疫苗联合细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞治疗转移性肾癌的长期临床疗效及随访观察。方法:选择2011 年1 月至2013 年12 月于中国人民解放军总医院第五医学中心造血干细胞移植科接受DC疫苗联合CIK细胞治疗的29 例转移性肾癌患者,其中男性24 例、女性5 例,中位年龄55 岁(32~81 岁)。一线治疗12 例,分子靶向药物或细胞因子治疗进展后二线治疗6 例,三线及以上治疗11 例(包括二次手术治疗、细胞因子治疗和多线分子靶向药物治疗)。通过基因转染技术获得成熟的DC疫苗,体外细胞培养技术获得CIK细胞,经淋巴引流区及静脉输注方式按疗程回输患者体内,评价其长期临床疗效及总体生存率。结果:29 例患者中位随访时间5 年(1~7 年)。治疗疗程≥2(2~23 个疗程)。疗效评价:完全缓解1 例(3.4%),部分缓解9 例(31%),疾病稳定13 例(44.8%),疾病进展6 例(20.7%)。客观反应率34.4%,疾病控制率79.2%。疾病稳定1年以上19 例(65.5%)。1、3、5 年生存率分别为93.1%(27/29)、65.5%(20/29)和51.7%(15/29)。中位无进展生存期及中位生存期均未达到。治疗期间均未观察到3 级以上不良反应发生。结论:DC疫苗联合CIK细胞治疗转移性肾细胞癌疗效肯定,可获得良好的疾病控制率及长期生存,安全性可控,延长了晚期肾癌患者的生存期。 展开更多
关键词 转移性肾癌 树突状细胞 肿瘤疫苗 细胞因子诱导的杀伤细胞 长期临床疗效
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转移性肾癌的治疗 被引量:11
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作者 洪鹏 刘茁 +4 位作者 刘承 田晓军 王国良 张树栋 马潞林 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期474-476,共3页
转移性肾癌患者的预后相对较差,随着分子生物学的进步,转移性肾癌的治疗经历着从细胞因子治疗到靶向分子治疗、免疫治疗的转变,患者的预后也得到了一定的改善。本文对转移性肾癌的治疗进展进行总结与探讨。
关键词 肾细胞 转移性肾癌 手术治疗 靶向分子治疗 免疫治疗
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不同部位转移灶对肾癌患者预后的影响及其对IMDC评分的改良价值 被引量:11
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作者 张浩然 张兴明 +6 位作者 朱旭东 戴津东 倪钰超 朱莎 王志鹏 沈朋飞 曾浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期439-445,共7页
目的探讨不同部位转移灶对转移性肾癌患者预后的预测价值,并对国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)评分进行改良及验证。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年1月至2019年12月218例接受系统治疗的转移性肾癌患者的病例资料,男156例(71.... 目的探讨不同部位转移灶对转移性肾癌患者预后的预测价值,并对国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)评分进行改良及验证。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年1月至2019年12月218例接受系统治疗的转移性肾癌患者的病例资料,男156例(71.6%),女62例(28.4%)。平均年龄55.7(18~81)岁。体质指数(BMI)22.6(15.4~35.8)kg/m2。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1分168例(77.1%)。194例(89.0%)接受原发灶根治性切除术。肾透明细胞癌176例(80.7%),非透明细胞癌42例(19.3%)。国际泌尿病理协会(ISUP)分级≥3级111例(50.9%),T分期<T3期112例(51.4%)。转移部位为肺137例(62.8%),骨47例(26.1%)、淋巴结37例(17.0%)、肝23例(10.6%)、脑12例(5.5%)。患者IMDC评分低危26例(11.9%),中危126例(57.8%),高危37例(17.0%)。48例(22.0%)接受转移灶切除术,其中肺16例(33.3%),骨9例(18.8%),腹膜后6例(12.5%),脑6例(12.5%),淋巴结转移4例(8.3%),肝脏及腹腔各3例(6.3%),对侧肾上腺1例(2.1%)。分析不同部位转移灶对患者预后的影响,及其对IMDC评分系统预测能力的影响。将转移灶信息加入IMDC评分中,根据各指标与患者预后间相关性对其赋值,构建改良IMDC评分系统,通过C-指数验证改良IMDC评分系统的预测精度,并与原IMDC评分进行比较。结果患者总体中位无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为13.0个月和33.0个月。生存分析显示仅有骨(P=0.004)、脑(P=0.042)及肝(P=0.046)转移与患者OS时间密切相关,将患者分为骨/脑/肝转移组82例(37.6%)和其他部位转移组136例(62.4%)。与其他部位转移组比较,骨/脑/肝转移组一线靶向药物治疗的肿瘤反应率较差[51.2%(44/84)与73.5%(100/134),P=0.004]。多因素分析结果显示,骨/脑/肝转移组的OS显著短于其他部位转移组(25.0个月与47.0个月,P=0.039)。在IMDC评分低危(30.0个月与62.0个月,P=0.036)、中危(31.0个月与48.0个月,P=0.048)、高危(7.0个月与18.0个月,P=0.03 展开更多
关键词 肾细胞 转移性肾细胞癌 预后
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索拉非尼治疗转移性肾癌的不良反应 被引量:9
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作者 胡志全 苏耀武 +6 位作者 王志华 曾星 刘双林 庄乾元 杨为民 刘继红 叶章群 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期589-591,共3页
目的回顾分析31例使用靶向治疗药物索拉非尼治疗转移性肾癌患者的临床资料,评价索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的安全性,探讨其不良反应的特点、预防及治疗方法。方法 2006年4月至2008年12月,我们对31例转移性肾癌患者行口服索拉非尼治疗,... 目的回顾分析31例使用靶向治疗药物索拉非尼治疗转移性肾癌患者的临床资料,评价索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的安全性,探讨其不良反应的特点、预防及治疗方法。方法 2006年4月至2008年12月,我们对31例转移性肾癌患者行口服索拉非尼治疗,其中男20例,女11例;有17例患者为一线用药,14例为二线用药。25例行原发肿瘤切除,除1例为肾乳头状细胞癌外,其余均为透明细胞癌(2例含肉瘤成分),6例患者无法行手术切除,但经穿刺活检证实为肾透明细胞癌。治疗方案:索拉非尼400mg,2次/日;2例患者接受索拉非尼增量治疗,每次口服600mg,2次/日;1例同时使用免疫治疗。结果本组31例患者出现的不良反应包括消化系统反应22例(71.0%)、手足综合征17例(54.8%)、疲乏13例(42.0%)、高血压7例(22.6%)、肝功能损害3例(9.7%),其中3级不良反应4例(12.9%),无4级不良反应,给予对症处理、减量或停药后均缓解。结论索拉非尼治疗转移性肾癌有较多的不良反应,但多数较为轻微,经积极适当的处理,绝大多数患者可耐受,安全性较好。 展开更多
关键词 索拉非尼 转移性肾癌 靶向治疗 不良反应 安全性
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转移性肾癌的治疗进展 被引量:9
8
作者 曾圆圆 刘磊 《华西医学》 CAS 2019年第9期1068-1074,共7页
转移性肾癌占初诊肾癌的20%~30%,对放射治疗和化学治疗均不敏感,预后差,传统的细胞因子疗法对此类患者的疗效有限。近年来,随着靶向药物及免疫检查点抑制剂的相继出现,转移性肾癌患者的生存情况得到极大改善。该文就转移性肾癌的治疗现... 转移性肾癌占初诊肾癌的20%~30%,对放射治疗和化学治疗均不敏感,预后差,传统的细胞因子疗法对此类患者的疗效有限。近年来,随着靶向药物及免疫检查点抑制剂的相继出现,转移性肾癌患者的生存情况得到极大改善。该文就转移性肾癌的治疗现状及研究进展作一综述,主要介绍了转移性肾癌的内科治疗方法,包括细胞因子疗法、靶向治疗以及新兴的免疫治疗,并进一步分析了减瘤性肾切除术在靶向治疗背景下的价值,旨在为合理选择治疗方案提供循证医学依据,以期更好地指导临床治疗。 展开更多
关键词 转移性肾癌 减瘤性肾切除术 细胞因子 靶向治疗 免疫治疗
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舒尼替尼治疗转移性肾癌的预后因素分析 被引量:9
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作者 赵菊平 何竑超 +4 位作者 王浩飞 祝宇 王晓晶 周文龙 沈周俊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期7-11,共5页
目的 探讨影响舒尼替尼治疗转移性肾癌的预后因素. 方法 回顾性分析2008年5月至2012年12月82例接受舒尼替尼治疗的转移性肾癌患者的临床资料,男60例,女22例.年龄29~ 82岁,平均(56.1±11.3)岁.52例有血尿、腰痛、肿块等临床症状.... 目的 探讨影响舒尼替尼治疗转移性肾癌的预后因素. 方法 回顾性分析2008年5月至2012年12月82例接受舒尼替尼治疗的转移性肾癌患者的临床资料,男60例,女22例.年龄29~ 82岁,平均(56.1±11.3)岁.52例有血尿、腰痛、肿块等临床症状.肿瘤大小2.0~18.0 cm,平均(8.0±3.0) cm.肾肿瘤位于左侧41例,右侧37例,双侧4例.69例接受了肾切除术,13例未行肾切除术者行穿刺活检获得病理.病理诊断为透明细胞癌75例,乳头状癌、嫌色细胞癌、肉瘤样癌各2例,集合管癌1例.转移部位包括肺50例、肝11例、骨14例、胰腺3例、后腹膜淋巴结31例.美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分1~2分52例,≥3分30例.Hb平均(132±24) g/L,治疗开始时59例低于正常值.碱性磷酸酶平均(90±65) U/L,治疗开始时9例异常.乳酸脱氢酶平均(168±114) U/L,治疗开始时6例异常者.WBC平均为(6.4±2.0)×109/L,治疗开始时2例异常.MSKCC风险模型高危组14例,中危组68例.74例在确诊1年内、8例在确诊1年后接受舒尼替尼治疗,59例治疗首月相对剂量密度≥50%.采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,log-rank检验生存率差异,应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的因素. 结果 本组82例的总生存期为2.8264.1个月,平均(21.6±14.1)个月.Kaplan-Meier生存分析结果显示,1年存活率为71%,2年存活率为64%,3年存活率为58%.单因素分析结果显示ECOG评分≥2分(P=0.005)、初次就诊时有临床症状(P=0.031)、未行患肾切除术(P=0.012)、转移部位数目≥2个(P=0.015)、靶向治疗开始时的Hb值(P=0.005)、靶向治疗开始时的碱性磷酸酶值(P=0.007)、MSKCC评分≥3分(P=0.000)、肝转移(P=0.000)、骨转移(P=0.000)、舒尼替尼首月相对剂量密度<50%(P=0.000)等10项因素对转移性肾癌的预后有影响.Cox多因素分析结果显示ECOG评分≥2� 展开更多
关键词 转移性肾癌 靶向治疗 预后因素 首月相对剂量密度
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单中心56例舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌患者的疗效及安全性分析 被引量:9
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作者 朱国栋 吴大鹏 +5 位作者 樊桂玲 宋文斌 范晋海 杨志尚 张越 贺大林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第4期286-290,共5页
目的评价我中心接受舒尼替尼治疗的肾细胞癌患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2009年3月至2016年9月在我中心就诊,并接受舒尼替尼治疗的56例转移性肾细胞癌患者临床资料,其中男性44例,女性12例,中位年龄58岁。舒尼替尼治疗方案:31例... 目的评价我中心接受舒尼替尼治疗的肾细胞癌患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2009年3月至2016年9月在我中心就诊,并接受舒尼替尼治疗的56例转移性肾细胞癌患者临床资料,其中男性44例,女性12例,中位年龄58岁。舒尼替尼治疗方案:31例患者口服50mg/d,4/2方案(服药4周,停药2周);17例患者口服50mg/d,2/1方案(服药2周,停药1周);8例患者口服37.5mg/d,其中5例为5/1方案(服药5周,停药1周),另外3例为2/1方案(服药2周,停药1周)。采用实体瘤疗效评价标准1.1版对疗效进行评估,采用药物不良事件通用术语标准3.0版对不良反应进行评价。结果本组患者可评价疗效者53例,完全缓解1例(1.9%),部分缓解10例(18.9%),疾病稳定31例(58.5%);疾病进展11例(20.7%),客观缓解率20.8%,疾病控制率79.2%;中位随访时间16个月,中位无进展生存时间为12个月。1/2级不良反应包括:中性粒细胞减少症24例(42.9%),贫血19例(33.9%),血小板减少症20例(35.7%),手足综合征47例(83.9%),高血压14例(25.0%),口腔黏膜炎17例(30.3%),腹泻18例(32.1%),甲状腺功能减低症8例(14.3%);3/4级不良反应包括:中性粒细胞减少症2例(3.6%),贫血4例(7.1%),血小板减少症2例(3.6%),手足综合征1例(1.8%),高血压2例(3.6%),腹泻1例(1.8%)。结论舒尼替尼治疗转移性肾癌疗效显著,不良反应较轻、可控,尚需扩大样本并延长随访时间以进一步深入研究。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 舒尼替尼 疗效 不良反应
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自体CIK细胞联合化疗治疗转移性肾癌的临床疗效 被引量:8
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作者 王黎 高全立 +8 位作者 王子兵 付晓敏 张小杰 徐本玲 张旭华 张勇 杨勇豪 刘雨晴 宋永平 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期722-724,共3页
目的评价化疗联合自体CIK(cytokine-induced killer)细胞治疗转移性肾癌的临床疗效及安全性。方法 19例转移性肾癌患者接受至少1周期的5-氟尿嘧啶和(或)吉西他滨(5-fluorouracil/gemcit-abine,5-Fu/Gem)化疗,化疗结束后接受4~8次CIK细... 目的评价化疗联合自体CIK(cytokine-induced killer)细胞治疗转移性肾癌的临床疗效及安全性。方法 19例转移性肾癌患者接受至少1周期的5-氟尿嘧啶和(或)吉西他滨(5-fluorouracil/gemcit-abine,5-Fu/Gem)化疗,化疗结束后接受4~8次CIK细胞治疗,细胞回输后应用3天d1~d3白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和胸腺肽α-1。结果 19例患者中1例部分缓解(PR),13例稳定(SD),5例进展(PD),疾病总控制率(CP+PR+SD)为73.68%。评价为PD的5例患者无进展生存期(PFS)为(4.43±2.85)月;其余14例患者PFS未到,中位PFS已达11.64月。结论 CIK细胞联合化疗治疗转移性肾癌疗效确切,疾病控制率得到明显提高,患者带瘤生存时间明显延长。 展开更多
关键词 细胞因子诱导的杀伤细胞 免疫治疗 化疗 转移性肾癌
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舒尼替尼2/1方案与4/2方案治疗转移性肾癌的疗效及对不良反应耐受性的对比分析 被引量:8
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作者 潘秀武 干思舜 +3 位作者 崔心刚 徐丹枫 黄海 黄毅 《临床泌尿外科杂志》 2015年第3期218-221,共4页
目的:对比分析舒尼替尼2/1方案与4/2方案治疗转移性肾癌的疗效及其对不良反应的耐受性。方法:2009年1月~2013年1月采用舒尼替尼2/1方案(每天50mg,服用2周,停用1周)和4/2方案(每天50mg,服用4周,停用2周)治疗转移性肾癌患者56例,其... 目的:对比分析舒尼替尼2/1方案与4/2方案治疗转移性肾癌的疗效及其对不良反应的耐受性。方法:2009年1月~2013年1月采用舒尼替尼2/1方案(每天50mg,服用2周,停用1周)和4/2方案(每天50mg,服用4周,停用2周)治疗转移性肾癌患者56例,其中接受2/1方案治疗者18例,4/2方案治疗者38例。第1个疗程每周随访1次,此后每3周随访1次,并进行有效性及安全性评价,随访时间至少1年,统计分析比较两组患者疗效及其对不良反应的耐受性。结果:采用舒尼替尼治疗转移性肾癌患者12个月的效果评价,两种方案差异无统计学意义;但在部分药物不良反应中,如手足综合征、乏力、白细胞减少、腹泻中,2/1方案明显优于4/2方案(手足综合征:P=0.004;乏力:P=0.015;白细胞减少:P=0.013;腹泻:P=0.022)。结论:舒尼替尼2/1方案治疗转移性肾癌与4/2方案相比疗效相似,但不良反应发生率低。 展开更多
关键词 转移性肾癌 舒尼替尼 2/1方案 4/2方案
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复方苦参注射液对转移性肾癌患者免疫功能的影响 被引量:8
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作者 崔洪泉 赵俊峰 +1 位作者 李保东 张林超 《中医学报》 CAS 2014年第12期1710-1711,共2页
目的:探讨复方苦参注射液对转移性肾癌患者免疫功能的影响。方法:将71例转移性肾癌患者随机分为两组,对照组38例,用白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-α(IFN-α)治疗,治疗组33例,在常规治疗的基础上加用复方苦参注射液20 m L静脉滴注;于治疗... 目的:探讨复方苦参注射液对转移性肾癌患者免疫功能的影响。方法:将71例转移性肾癌患者随机分为两组,对照组38例,用白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-α(IFN-α)治疗,治疗组33例,在常规治疗的基础上加用复方苦参注射液20 m L静脉滴注;于治疗前1周、治疗后1个月分别监测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值免疫功能指标。结果:两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值上升,CD8+细胞比例下降,与治疗前比较,差异均具有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组各项指标变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规IL-2和IFN-α治疗的基础上联合复方苦参注射液能够进一步提高转移性肾癌患者细胞免疫功能。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 转移性肾癌 白细胞介素-2 干扰素-Α
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转移性肾癌的临床治疗研究进展 被引量:8
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作者 陈金东 《遵义医学院学报》 2015年第3期201-208,共8页
近年来,随着靶向治疗的出现与发展,逐渐代替了以前单纯的干扰素α和白细胞介素-2的免疫治疗。目前已有7种靶向治疗试剂获得美国食品与药物管理局(FDA)的批准,用于临床晚期转移性肾癌的治疗。这7种药物分别为:舒尼替尼、索拉非尼、阿西... 近年来,随着靶向治疗的出现与发展,逐渐代替了以前单纯的干扰素α和白细胞介素-2的免疫治疗。目前已有7种靶向治疗试剂获得美国食品与药物管理局(FDA)的批准,用于临床晚期转移性肾癌的治疗。这7种药物分别为:舒尼替尼、索拉非尼、阿西替尼、帕唑帕尼、贝伐单抗、依维莫司和坦斯莫司。有些新药尚在试验阶段。这些药物的作用原理主要是抑制血管内皮生长因子与哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白(m TOR)通路,从而达到治疗肿瘤生长的目的。因此,治疗效果也取决于是否药物能有效抑制肿瘤血管的形成或有效阻断m TOR通路。较比免疫治疗,靶向治疗的效果明显提高。本文就这些免疫治疗和靶向治疗药物作一综述,为临床治疗肾癌在选取药物方面提供参考。 展开更多
关键词 肾癌 转移性肾细胞癌症 靶向治疗 免疫治疗 抗癌药物
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Evaluation of efficacy and safety of sunitinib regimen in 22 patients with metastatic renal cell carcinoma: at least 12-month follow-up 被引量:7
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作者 ZHANG Cui-jian ZHAO Peng-ju LI Xue-song ZHAO Jing HUANG Li-hua SONG Yi GONG Kan SHEN Cheng YU Wei SONG Gang ZHAO Zheng ZHANG Zheng ZHANG Qian HE Zhi-song JIN Jie ZHOU Li-qun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第15期2826-2829,共4页
Background Sunitinib has been proved an effective new option for treatment of metastatic renal cell carcinoma (mRCC). Analysis of clinical data of 22 patients, who were exposed to sunitinib for at least 1 year, was ... Background Sunitinib has been proved an effective new option for treatment of metastatic renal cell carcinoma (mRCC). Analysis of clinical data of 22 patients, who were exposed to sunitinib for at least 1 year, was conducted to evaluate the long-term efficacy and safety of sunitinib for the treatment of mRCC. Methods A total of 54 patients with mRCC were treated with sunitinib malate, 50 mg/d orally, on a 4-weeks-on and 2-weeks-off dosing schedule in Peking University First Hospital. Treatment continued until disease progression, unacceptable adverse events (AEs), or death. Among them, 22 patients continued treatment for at least I year. The clinical data of these 22 patients were prospectively collected for analysis. AEs were assessed according to the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, Version 3.0. Tumor response was evaluated in accordance with the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors. Results Median progression-free survival was 19.5 months until last follow-up. The best efficacy results achieved were complete response, partial response, and stable disease for 2, 9, and 11 patients, respectively. Objective response rate was 50%. The most common AEs were hand-foot syndrome (95%) and hypertension (91%). Other common AEs were thyroid-stimulating hormone elevation (82%), platelet decrease (77%), and loss of appetite (77%). Only one patient withdrew from treatment for cardiac infarction. Another nine patients experienced dose modifications or short-term suspensions. Conclusion Long-term exposure to sunitinib malate showed encouraging efficacy in the treatment of mRCC. At the same time, the tolerability was good. 展开更多
关键词 SUNITINIB renal cell carcinoma metastatic safety EFFICACY
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转移性肾细胞癌靶向治疗的分子生物学基础 被引量:5
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作者 来翀 滕晓东 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期91-97,共7页
肾细胞癌发病率呈上升趋势,仅部分早期肾细胞癌患者可通过手术而治愈。如何在外科术后对患者进行更精准的抗肿瘤治疗是未来肾细胞癌治疗探索的方向。肾细胞癌中大部分转移性肾细胞癌为肾透明细胞癌,因此针对肾透明细胞癌最具有开发靶... 肾细胞癌发病率呈上升趋势,仅部分早期肾细胞癌患者可通过手术而治愈。如何在外科术后对患者进行更精准的抗肿瘤治疗是未来肾细胞癌治疗探索的方向。肾细胞癌中大部分转移性肾细胞癌为肾透明细胞癌,因此针对肾透明细胞癌最具有开发靶向药物的价值。目前靶点基因分子改变明确且具有临床应用价值的仍只有肾透明细胞癌特异性的VHL相关通路的关键蛋白。 VHL的失活引起诸多基因的改变。临床现有的进展期肾透明细胞癌的靶向治疗大多数针对信号通路靶点,其他如程序性死亡蛋白1、抗体药物偶联物药物和干细胞则是针对新抗癌机制。尚无确切的能使大多数肾细胞癌患者受益且在临床广泛应用的治疗方案。本文结合临床经验和文献,对肾透明细胞癌的分子特征、VHL突变通路以及进展期肾透明细胞癌的靶向药物治疗现状和展望进行重点阐述,旨在寻找精确的肾细胞癌治疗靶点,指导临床肾细胞癌的精准化治疗。 展开更多
关键词 肾细胞癌 转移性肾细胞癌 肾透明细胞癌 肾癌/精准治疗 肾癌/靶向治疗 综述
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转移性肾癌靶向治疗和免疫治疗的现状与进展 被引量:7
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作者 吴海欧 于常华 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第21期3920-3922,共3页
近年来,转移性肾癌的治疗方式从细胞因子药物的治疗,到现在的针对血管生成、哺乳动物的雷帕霉素途径、免疫应答的药物的应用发生了巨大的变化。尽管耐药仍然是一个巨大的挑战,但通过对这些药物的应用及药物联合应用,转移性肾癌的治疗疗... 近年来,转移性肾癌的治疗方式从细胞因子药物的治疗,到现在的针对血管生成、哺乳动物的雷帕霉素途径、免疫应答的药物的应用发生了巨大的变化。尽管耐药仍然是一个巨大的挑战,但通过对这些药物的应用及药物联合应用,转移性肾癌的治疗疗效得到大大的提高。目前新的治疗方法正在迅速发展,治疗前景一片大好。 展开更多
关键词 转移性肾癌 靶向治疗 免疫治疗
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索拉非尼和舒尼替尼在转移性肾癌患者中的应用效果对比 被引量:7
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作者 李震 冀叶 候桂琴 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期1665-1667,1674,共4页
目的:比较索拉非尼和舒尼替尼在转移性肾癌患者中的应用效果。方法:选取2013年1月至2016年1月期间某院收治的132例转移性肾癌患者为研究对象,将患者依据随机数字表法分为A组和B组,各66例。A组患者给予索拉菲尼治疗,B组患者给予舒尼替尼... 目的:比较索拉非尼和舒尼替尼在转移性肾癌患者中的应用效果。方法:选取2013年1月至2016年1月期间某院收治的132例转移性肾癌患者为研究对象,将患者依据随机数字表法分为A组和B组,各66例。A组患者给予索拉菲尼治疗,B组患者给予舒尼替尼治疗。比较2组患者的疾病控制、血液学毒性、不良反应和生存状况。结果:A组与B组患者的疾病控制率分别为87.88%和86.37%,差异无显著性(P>0.05)。B组患者的白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、肌酸激酶升高、转氨酶升高发生率均高于A组患者,差异具有显著性(P<0.05)。A组与B组患者高血压、皮疹、食欲不振、手足综合征、脱发的发生率比较差异无显著性(P>0.05)。B组患者腹泻和疲乏发生率均高于A组患者,差异具有显著性(P<0.05)。治疗后对患者随访2年,A组和B组患者疾病进展率分别为45.45%和40.90%,两组患者的疾病进展率、6个月、12个月和24个月生存率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:索拉非尼和舒尼替尼治疗转移性肾癌患者疾病控制率和生存率差异无显著性,给予患者索拉菲尼治疗血液学毒性较小,给予患者舒尼替尼治疗腹泻发生率较高,但均无严重不良反应。 展开更多
关键词 转移性肾癌 索拉菲尼 舒尼替尼 应用效果
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Long lasting response to second-line everolimus in kidney cancer 被引量:6
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作者 Antonella Virtuoso Tania Policastro +4 位作者 Michela Izzo Piera Federico Carlo Buonerba Pasquale Rescigno Giuseppe Di Lorenzo 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2013年第5期166-168,共3页
In the case presented here, everolimus was administered after first line therapy with sunitinib in a patient with metastatic renal cell carcinoma. The safety profile was excellent. The prolonged progression-free survi... In the case presented here, everolimus was administered after first line therapy with sunitinib in a patient with metastatic renal cell carcinoma. The safety profile was excellent. The prolonged progression-free survival(PFS) obtained with everolimus in this case is of peculiar interest, as it is a multiple of the median PFS obtained in with everolimus in the regulatory trial. Such finding suggests that a subset of patients with renal cell carcinma may particularly benefit from everolimus. 展开更多
关键词 metastatic renal cell carcinoma Everolimus(RAD001) SUNITINIB Progression-free survival
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Comparison of efficacy, safety, and quality of life between sorafenib and sunitinib as first.line therapy for Chinese patients with metastatic renal cell carcinoma 被引量:6
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作者 Wen Cai Wen Kong +6 位作者 Baijun Dong Jin Zhang Yonghui Chen Wei Xue Yiran Huang Lixin Zhou Jiwei Huang 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2017年第11期574-582,共9页
Background: Sorafenib and sunitinib are widely used as first-line targeted therapy for metastatic renal cell carcinoma(mRCC) in China.This study aimed to compare the efficacy, safety, and quality of life(QoL) in Chine... Background: Sorafenib and sunitinib are widely used as first-line targeted therapy for metastatic renal cell carcinoma(mRCC) in China.This study aimed to compare the efficacy, safety, and quality of life(QoL) in Chinese mRCC patients treated with sorafenib and sunitinib as first-line therapy.Methods: Clinical data of patients with mRCC who received sorafenib(400 mg twice daily; 4 weeks) or sunitinib(50 mg twice daily; on a schedule of 4 weeks on treatment followed by 2 weeks off) were retrieved. Primary outcomes were overall survival(OS), progression-free survival(PFS), adverse events(AEs), and QoL(SF-36 scores), and secondary outcomes were associations of clinical characteristics with QoL.Results: Medical records of 184 patients(110 in the sorafenib group and 74 in the sunitinib group) were reviewed.PFS and OS were comparable between the sorafenib and sunitinib groups(both P > 0.05).The occurrence rates of leukocytopenia, thrombocytopenia, and hypothyroidism were higher in the sunitinib group(36.5% vs. 10.9%,P< 0.001; 40.5% vs. 10.9%, P < 0.001; 17.6% vs. 3.6%, P = 0.001), and that of diarrhea was higher in the sorafenib group(62.7% vs. 35.2%, P < 0.001). There was no significant difference in SF-36 scores between the two groups. Multivariate analysis indicated that role-physical and bodily pain scores were associated with the occurrence rate of grade 3 or 4 AEs(P = 0.017 and 0.005).Conclusions: Sorafenib has comparable efficacy and lower toxicity profile than sunitinib as first-line therapy for mRCC. Both agents showed no significant impact on QoL of patients. 展开更多
关键词 metastatic renal cell carcinoma Sorafenib SUNITINIB Quality of life
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