目的:分析乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)患者的临床病理特征及其影响预后的因素。方法:收集2005年1月至2015年1月55例天津医科大学肿瘤医院诊治MBC患者完整的临床病理资料。回顾性分析MBC患者的临床病理特征、复发及...目的:分析乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)患者的临床病理特征及其影响预后的因素。方法:收集2005年1月至2015年1月55例天津医科大学肿瘤医院诊治MBC患者完整的临床病理资料。回顾性分析MBC患者的临床病理特征、复发及生存情况。MBC患者根据淋巴结是否转移分为淋巴结阳性组(13例)及淋巴结阴性组(39例);根据术后是否接受化疗、放疗及内分泌治疗,将其分为化疗组(40例)和非化疗组(15例)、放疗组(12例)及非放疗组(43例)和内分泌治疗组(5例)及非内分泌治疗组(50例)。并且每例MBC患者与3例同期年龄及临床TNM分期情况基本类似,均接受手术治疗的三阴性乳腺癌(TNBC)患者170例匹配。结果:MBC患者5年无疾病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为45.0%及48.2%,显著低于TNBC患者5年DFS 74.7%及OS 83.5%,且两者之间比较5年OS和DFS差异具有统计学意义(均P<0.001)。肿瘤大小、淋巴结是否转移及接受化疗与否是影响患者生存预后的重要因素。化疗组5年OS和DFS明显高于非化疗组的OS(P=0.008)和DFS(P=0.033)。淋巴结阳性组的MBC患者接受放疗可明显提高其5年OS(P=0.030)。结论:MBC是一种侵袭性强的罕见的乳腺癌特殊类型,预后较TNBC差,化疗使其5年OS及DFS获益,且以铂类为基础的化疗方案可使患者获益更大,对淋巴结阳性患者应行术后放疗。展开更多
目的乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种罕见异质性原发性乳腺癌,其激素受体表达低、预后差。本研究探讨MBC患者临床病理特点,分析其临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2012-08-01-2017-12-31郑州大学附属肿瘤...目的乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种罕见异质性原发性乳腺癌,其激素受体表达低、预后差。本研究探讨MBC患者临床病理特点,分析其临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2012-08-01-2017-12-31郑州大学附属肿瘤医院乳腺科收治的32例MBC女性患者临床资料并随访,精确概率法比较不同病理类型的复发率;生存期分析采用Kaplan-Meier和Log-rank法检验;生存影响因素分析采用Cox回归。结果全组32例MBC患者,中位年龄49.5岁。随访时间9~76个月,中位40个月,6年无病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为58.6%和86.5%。9例患者复发,其中3例死亡。单因素分析显示,肿瘤大小(χ2=6.029,P=0.034)、淋巴结是否转移(χ2=4.661,P=0.015)以及接受放疗与否(χ2=3.521,P=0.044)是影响患者DFS的关联因素。Cox回归多因素分析显示,肿瘤大小(HR=9.604,95%CI:1.404~65.677,P=0.021)是DFS独立危险因素。结论 MBC常表现为雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2/neu表达缺失。手术是治疗MBC的主要方法,肿瘤小预后相对较好,术后建议化疗,具有放疗指征的患者应行术后放疗,但尚需扩大样本进行验证。展开更多
目的:分析对比中国和美国化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)患者的临床病理特征和预后影响因素,并构建列线图来预测MBC患者的3年和5年生存率。方法:以SEER数据库中提取的673例患者作为建模集,采用Cox等比例回归模型分析确...目的:分析对比中国和美国化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)患者的临床病理特征和预后影响因素,并构建列线图来预测MBC患者的3年和5年生存率。方法:以SEER数据库中提取的673例患者作为建模集,采用Cox等比例回归模型分析确定MBC的独立预后因素,然后将这些因素纳入并构建列线图模型,然后以我院的36例MBC患者作为验证集进行外部验证。结果:建模集和验证集的临床病理特征除年龄、肿瘤分级、是否第一原发肿瘤及N分期外无明显差异。单因素及多因素分析结果显示,所有患者中,年龄、是否化疗、T分期、N分期以及M分期均是MBC患者预后的独立危险因素。将这些因素纳入并建立列线图预测模型。结论:列线图能准确预测我国MBC患者的预后情况,为临床的诊疗提供科学依据。展开更多
目的:探讨乳腺化生性癌的临床病理学特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析西南医科大学第一附属医院2001年5月至2018年5月收治的18例乳腺化生化癌(metaplastic breast carcinoma MBC)患者的病例资料,分析患者的巨检、镜检及免疫组化结果并...目的:探讨乳腺化生性癌的临床病理学特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析西南医科大学第一附属医院2001年5月至2018年5月收治的18例乳腺化生化癌(metaplastic breast carcinoma MBC)患者的病例资料,分析患者的巨检、镜检及免疫组化结果并对相关文献进行复习。结果:18例患者均为女性,年龄32～76岁(中位年龄52岁),肿瘤最大直径1.3～9.0 cm(平均5.1 cm)。病理组织学分类包括伴有鳞状细胞分化的癌7例(其中鳞状细胞癌5例和腺鳞癌2例),上皮/间叶混合型分化生性癌7例,以及伴梭形细胞癌4例。免疫组化结果显示,17例患者ER、PR及HER2均呈阴性表达,1例患者ER、PR在导管癌区域呈灶性表达,16例患者PCK阳性表达,13例CK5/6阳性表达,10例肌上皮细胞p63阳性表达,分别占总数的94.4%、5.6%、88.9%、72.2%、55.6%。结论:MBC较少见,大多MBC为ER、PR、HER2阴性表达,不同组织学类型有不同的预后,且需与不同类型的肿瘤相鉴别,故提高病理医师对本病的认识,对累积资料,避免临床误诊、漏诊具有重要的价值。展开更多
目的探讨乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)的病理学特征及诊断、鉴别诊断方法。方法通过观察临床表现,以及彩超、组织病理学和免疫组化检查确诊1例乳腺化生性癌,收集该病临床资料并复习相关文献进行讨论。结果临床表现...目的探讨乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)的病理学特征及诊断、鉴别诊断方法。方法通过观察临床表现,以及彩超、组织病理学和免疫组化检查确诊1例乳腺化生性癌,收集该病临床资料并复习相关文献进行讨论。结果临床表现为双侧乳腺肿物进行性增大。彩超示左乳探及一大小5cm×3cm×2.5cm的肿物,边界不清;右乳探及一大小2cm×1cm×0.5cm的肿物。HE染色光镜下见左乳腺正常结构被破坏,见肉瘤样成分,瘤细胞梭形,呈束状、交错及波浪状排列,胞质丰富,核圆形,卵圆形,核仁明显,部分肿瘤细胞由化生性鳞状细胞构成。免疫组化显示肿瘤细胞ER、PR、cerB-2均阴性表达,上皮细胞CK5/6阳性表达,间叶细胞Vimentin阳性表达,Ki67增殖数>90%。结合彩超、组织病理学及免疫组化结果证实为乳腺化生性癌。结论乳腺化生性癌是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,诊断需依赖免疫组化及电镜,治疗上手术宜选择乳房切除术。展开更多
目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis like metaplasia carcinoma,FLMC)的病理组织学特点、免疫组化表型,诊断及鉴别诊断。方法收集2016年9月~2020年4月哈尔滨医科大学附属第一医院3例女性FLMC患者,对乳腺纤维瘤病样化生性癌...目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis like metaplasia carcinoma,FLMC)的病理组织学特点、免疫组化表型,诊断及鉴别诊断。方法收集2016年9月~2020年4月哈尔滨医科大学附属第一医院3例女性FLMC患者,对乳腺纤维瘤病样化生性癌进行病理组织学形态、免疫组化等特点进行观察分析。结果3例患者均具有乳腺无痛、质硬肿物。组织形态学显示肿瘤细胞呈梭形,细胞密度不均,形态温和,轻-中度异形,梭形细胞弥漫或相互交错排列,间质纤维组织增生伴胶原化,肿瘤边缘区域可见呈指突状浸润周围乳腺实质及纤维脂肪组织。免疫组化梭形肿瘤细胞均表达上皮标记CK、CK5/6、34βE12、CAM5.2、CK8/18、CK7、CK14、P63、BCL2、Vimentin、SMA、β-catenin、CD10、Calponin“+”,ER、PR、C-erBb2、CD34、E-cadherin、S-100、P120、GFAP“-”。随访至今,均未见肿瘤复发及转移。结论乳腺纤维瘤病样化生性癌是一类罕见的病变,形态学温和,易误诊,免疫组化对其鉴别诊断有帮助。展开更多
文摘目的:分析对比中国和美国化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)患者的临床病理特征和预后影响因素,并构建列线图来预测MBC患者的3年和5年生存率。方法:以SEER数据库中提取的673例患者作为建模集,采用Cox等比例回归模型分析确定MBC的独立预后因素,然后将这些因素纳入并构建列线图模型,然后以我院的36例MBC患者作为验证集进行外部验证。结果:建模集和验证集的临床病理特征除年龄、肿瘤分级、是否第一原发肿瘤及N分期外无明显差异。单因素及多因素分析结果显示,所有患者中,年龄、是否化疗、T分期、N分期以及M分期均是MBC患者预后的独立危险因素。将这些因素纳入并建立列线图预测模型。结论:列线图能准确预测我国MBC患者的预后情况,为临床的诊疗提供科学依据。
文摘1例乳腺分泌基质的化生性癌(matrix-producing metaplastic carcinoma,MPMC)的患者,女,48岁,自觉左乳肿块4个月余,镜下见浸润癌直接转化为黏液软骨样基质,中间没有梭形细胞过渡区域。免疫表型:肿瘤细胞PCK,CK(34βE12),CK5/6,CK14,S-100,vimentin,EGFR,GATA-3,E-cadherin均阳性,calponin灶状阳性,ER,PR,HER2,P63均阴性,Ki-67增殖指数约50%。特殊染色AB-PAS示:软骨黏液样基质。乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种少见的乳腺浸润性癌,MPMC是一种极其罕见的MBC亚型,具有独特的病理特征,依据临床和病理组织学特点,结合免疫组织化学染色可以明确诊断。
文摘目的探讨乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)的病理学特征及诊断、鉴别诊断方法。方法通过观察临床表现,以及彩超、组织病理学和免疫组化检查确诊1例乳腺化生性癌,收集该病临床资料并复习相关文献进行讨论。结果临床表现为双侧乳腺肿物进行性增大。彩超示左乳探及一大小5cm×3cm×2.5cm的肿物,边界不清;右乳探及一大小2cm×1cm×0.5cm的肿物。HE染色光镜下见左乳腺正常结构被破坏,见肉瘤样成分,瘤细胞梭形,呈束状、交错及波浪状排列,胞质丰富,核圆形,卵圆形,核仁明显,部分肿瘤细胞由化生性鳞状细胞构成。免疫组化显示肿瘤细胞ER、PR、cerB-2均阴性表达,上皮细胞CK5/6阳性表达,间叶细胞Vimentin阳性表达,Ki67增殖数>90%。结合彩超、组织病理学及免疫组化结果证实为乳腺化生性癌。结论乳腺化生性癌是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,诊断需依赖免疫组化及电镜,治疗上手术宜选择乳房切除术。
文摘目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis like metaplasia carcinoma,FLMC)的病理组织学特点、免疫组化表型,诊断及鉴别诊断。方法收集2016年9月~2020年4月哈尔滨医科大学附属第一医院3例女性FLMC患者,对乳腺纤维瘤病样化生性癌进行病理组织学形态、免疫组化等特点进行观察分析。结果3例患者均具有乳腺无痛、质硬肿物。组织形态学显示肿瘤细胞呈梭形,细胞密度不均,形态温和,轻-中度异形,梭形细胞弥漫或相互交错排列,间质纤维组织增生伴胶原化,肿瘤边缘区域可见呈指突状浸润周围乳腺实质及纤维脂肪组织。免疫组化梭形肿瘤细胞均表达上皮标记CK、CK5/6、34βE12、CAM5.2、CK8/18、CK7、CK14、P63、BCL2、Vimentin、SMA、β-catenin、CD10、Calponin“+”,ER、PR、C-erBb2、CD34、E-cadherin、S-100、P120、GFAP“-”。随访至今,均未见肿瘤复发及转移。结论乳腺纤维瘤病样化生性癌是一类罕见的病变,形态学温和,易误诊,免疫组化对其鉴别诊断有帮助。
