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胃癌异时性肝转移的治疗及预后因素分析 被引量:11
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作者 王维佳 张汝鹏 +4 位作者 张辉 邓靖宇 王学军 薛强 梁寒 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期185-189,共5页
目的探讨胃癌异时性肝转移的治疗方式及影响预后的相关因素。方法回顾性分析1996年1月至2008年12月天津医科大学肿瘤医院收治的102例胃癌异时性肝转移患者的临床病理资料。其中行单纯化疗64例,化疗联合TACE19例,化疗联合肝转移癌切除1... 目的探讨胃癌异时性肝转移的治疗方式及影响预后的相关因素。方法回顾性分析1996年1月至2008年12月天津医科大学肿瘤医院收治的102例胃癌异时性肝转移患者的临床病理资料。其中行单纯化疗64例,化疗联合TACE19例,化疗联合肝转移癌切除19例。患者在术后3年内,每3个月来院随访复查1次,3年后每6个月1次,5年后每年1次。复查内容包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。随访时间截至2013年10月。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,Log—rank法进行显著性检验,COX模型进行预后因素分析。结果102例中行单纯化疗的64例患者,部分缓解15例、稳定22例、进展27例;化疗联合TACE的19例患者,部分缓解6例、稳定9例、进展4例;化疗联合肝转移癌切除的19例患者,术后发生切口感染1例,围手术期无死亡。胃癌复发死亡者16例,其中局部复发10例、多灶复发6例。102例患者中有8例失访,随访时间9~149个月。总体中位生存时间为8个月(2~70个月),1、3、5年生存率分别为40.2%、17.7%、6.8%。其中64例单纯化疗者中位生存时间为5个月(2—37个月),1、3、5年生存率分别为15.6%、3.5%、0;19例行化疗联合TACE者中位生存时间为6个月(3~36个月),1、3、5年生存率分别为26.1%、6.5%、0;19例行化疗联合肝转移癌切除者中位生存时间为15个月(5~70个月),1、3、5年生存率分别为63.2%、31.6%、16.8%。联合肝转移癌切除者与单纯化疗和联合TACE者累积生存率比较,差异有统计学意义(X2=23.900,P〈0.05)。单因素分析结果显示:原发癌直径、分化程度、是否存在肝外转移、肝转移癌类型、肝转移癌数目和治疗方式与胃癌异时性肝转移的预后相关(,=6.307,7.908,4.375,45.188,18.234,23.900,P〈0.05)。多因素分析结果显示:肝转移� 展开更多
关键词 胃肿瘤 异时性肝转移 治疗 预后因素
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68例结直肠癌异时性肝转移患者术后预后影响因素分析 被引量:3
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作者 王猛 姜玉娟 +2 位作者 周思成 梁建伟 郑朝旭 《肿瘤学杂志》 CAS 2022年第6期498-503,共6页
[目的]探讨异时性肝转移患者术后预后的影响因素。[方法]回顾性分析68例接受手术治疗的结直肠癌异时性肝转移患者的临床资料,定期对患者进行随访,计算其生存率。采用单因素、多因素分析结直肠癌异时性肝转移患者术后的预后影响因素。[结... [目的]探讨异时性肝转移患者术后预后的影响因素。[方法]回顾性分析68例接受手术治疗的结直肠癌异时性肝转移患者的临床资料,定期对患者进行随访,计算其生存率。采用单因素、多因素分析结直肠癌异时性肝转移患者术后的预后影响因素。[结果]单因素分析结果显示,T分期(T_(4)/T_(2-3):HR=3.84,95%CI:1.43~10.28,P=0.007)、肿瘤大小(肿瘤直径≥3cm/肿瘤直径<3 cm:HR=3.55,95%CI:1.46~8.62,P=0.005)和肿瘤数量(多发/单发:HR=4.27,95%CI:1.73~10.54,P=0.002)均与异时性肝转移患者预后相关。多因素分析显示,肝转移瘤数目(HR=3.86,95%CI:1.54~9.71,P=0.004)和转移瘤大小(HR=2.76,95%CI:1.05~7.27,P=0.040)是影响结直肠癌术后肝转移患者预后的独立危险因素。[结论]单发肝转移瘤和转移瘤大小<3 cm的患者可通过切除转移瘤而获得较好的预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 异时性肝转移 临床特征 预后
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胃癌异时性肝转移患者的治疗方案与生存状况 被引量:1
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作者 李明忠 胡小苗 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第29期4492-4497,共6页
目的:探讨胃癌异时性肝转移患者治疗方案及其生存状况影响因素.方法:收集2004-01/2009-12荆州市第一人民医院肿瘤外科收治的92例经病理学诊断确诊为胃癌异时性肝转移患者的临床资料,其中单纯化疗44例,化疗+肝动脉化疗栓塞术(hepatic art... 目的:探讨胃癌异时性肝转移患者治疗方案及其生存状况影响因素.方法:收集2004-01/2009-12荆州市第一人民医院肿瘤外科收治的92例经病理学诊断确诊为胃癌异时性肝转移患者的临床资料,其中单纯化疗44例,化疗+肝动脉化疗栓塞术(hepatic artery chemoembolization,TACE)28例,化疗+肝转移癌切除术20例.术后通过门诊随访、电话随访等方式对患者随访6-70 mo,观察患者5年生存率,并对影响患者预后的相关因素行单因素及Cox模型风险分析.结果:单纯化疗组患者近期总有效率为50.00%,1、3、5年生存率为72.73%、22.73%、2.27%,化疗+TACE组近期总有效率为57.14%,1、3、5年生存率为71.43%、28.57%、10.71%,化疗+肝转移癌切除术总有效率为60.00%,1、3、5年生存率为7 5.0 0%、6 0.0 0%、40.00%,3组总有效率及1年生存率无统计学差异(P>0.05),3、5年生存率有统计学意义(P<0.05).经单因素分析可知,原发癌直径、分化程度、合并肝外转移、肝转移癌类型、肝转移癌数目、近期疗效及治疗方案与胃癌异时性肝转移预后的相关(均P<0.05).经Cox风险模型显示,原发癌直径、肝转移数目、肝转移癌类型是影响胃癌异时性肝转移的独立危险因素.结论:化疗+肝转移癌切除术是目前提高胃癌异时性肝转移患者生存率的有效治疗方案,在选择合适治疗方案时需考虑肝转移癌类型、肿瘤大小及转移癌数目对患者预后的影响. 展开更多
关键词 胃癌 异时性肝转移 治疗方案 生存状况
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胃癌异时性肝转移影响因素及不同治疗方式的效果和预后分析 被引量:1
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作者 王兴国 张亮刚 杨中民 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第2期99-103,共5页
目的:探讨胃癌异时性肝转移相关因素以及患者采用不同治疗方式的效果和预后。方法:选取胃癌根治术后肝转移患者378例为研究对象,按照患者病情和接受的治疗方式分组,行腔镜手术联合化疗患者95例,接受完全化疗患者97例,TACE联合化疗患者18... 目的:探讨胃癌异时性肝转移相关因素以及患者采用不同治疗方式的效果和预后。方法:选取胃癌根治术后肝转移患者378例为研究对象,按照患者病情和接受的治疗方式分组,行腔镜手术联合化疗患者95例,接受完全化疗患者97例,TACE联合化疗患者186例。分析胃癌患者肝转移相关因素及不同方式治疗的预后。结果:原发肿瘤位置(P=0.003)、原发肿瘤大小(P=0.005)、原发肿瘤浸润程度(P=0.002)、淋巴结转移程度(P<0.001)、淋巴血管侵犯(P<0.001)均与胃癌异时性肝转移相关。三种治疗方式患者5年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1~T3期患者生存时间明显长于T4b期患者(P=0.007);N0、N1、N2期患者生存时间明显高于N3a、N3b期(P=0.004)。结论:三种治疗方式均能延长患者生存时间,腔镜手术能够减少切口感染发生率。原发肿瘤浸润程度、淋巴结转移程度、肝转移程度、胃癌根治术后化疗是胃癌异时性肝转移患者预后的独立因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 异时肝转移 腔镜手术 化疗 预后
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Dukes'C期结直肠癌异时性肝转移相关因素分析 被引量:1
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作者 刘传渊 张森 +2 位作者 高枫 柳俊刚 黄深 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期313-316,共4页
目的:探讨影响结直肠癌异时性肝转移的临床病理相关因素。方法:收集2003年1月~2006年12月的所有Dukes'c期手术患者的临床病理及随访资料。选择性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型、肠壁浸润程度、血清CEA水平等因素作为研究对象。... 目的:探讨影响结直肠癌异时性肝转移的临床病理相关因素。方法:收集2003年1月~2006年12月的所有Dukes'c期手术患者的临床病理及随访资料。选择性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型、肠壁浸润程度、血清CEA水平等因素作为研究对象。采用非条件Logistic回归单因素分析,对有统计学意义的变量进行非条件Logistic回归多因素分析。结果:随访170例Dukes'C期患者36例(21.2%)出现异时性肝转移,其中26例(72.2%)发生于术后2年内,32例(88.9%)发生于术后3年内。单因素分析示肠壁浸润层次、组织学类型和血清CEA是异时性肝转移的相关因素。性别、年龄、肿瘤大小、分化程度等与肝转移无相关性。多因素分析显示肿瘤浸润程度、血清CEA水平是异时性肝转移的独立危险因素,组织学类型是独立保护性因素。结论:肿瘤浸润程度、组织学类型和血清CEA是异时性肝转移的独立相关因素。结直肠癌根治术后2~3年内密切随访,特别是术前CEA值高于正常,肿瘤浸润达浆膜或浆膜外的Dukes'C期患者,早期发现异时性肝转移显得尤为必要。 展开更多
关键词 Dukes'C期 结直肠癌 异时性肝转移 相关因素
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