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关节镜联合富含血小板血浆治疗半月板体部及后根部损伤的术后疗效 被引量:16
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作者 闫理想 张正 +3 位作者 张德志 宋猛 綦慧 刘丹平 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第3期50-56,共7页
目的对人体膝关节半月板体部及后根部损伤类型的研究,探讨关节镜下缝合联合关节腔内注射富含血小板血浆(prp)在半月板损伤治疗中的价值,并对手术效果进行分析。方法选取2016年7月至2018年10月因半月板体部及后根部损伤就诊于锦州医科大... 目的对人体膝关节半月板体部及后根部损伤类型的研究,探讨关节镜下缝合联合关节腔内注射富含血小板血浆(prp)在半月板损伤治疗中的价值,并对手术效果进行分析。方法选取2016年7月至2018年10月因半月板体部及后根部损伤就诊于锦州医科大学附属第一医院的94例患者,根据治疗方法的不同分成二组:其中关节镜下缝合联合关节腔内注射prp47例设置为prp组,关节镜下半月板缝合47例设置为缝合组。二组均接受门诊及电话随访12个月,在最后一次随访时利用Lysholm评分,视觉模拟评分法(VAS评分),IKDC2000评分评估患者膝关节功能,并观察膝关节活动度及术后优良率。结果术后12个月,PRP组末次随访时Lysholm总评分(94.04±7.55)分高于缝合组(89.17±7.18)分差异有统计学意义(P<0.05)。VAS术后评分PRP组(1.00±0.00)分与缝合组(1.55±0.50)分相比,PRP组显著改善(P<0.05)。IKDC2000评分PRP组随访时(86.89±1.78)分与缝合组(85.26±1.66)分相比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访膝关节活动度PRP组(135.60±4.35)分较缝合组(124.98±6.85)分改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,PRP组的优良率(87.50%)和缝合组优良率(85.11%)相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下半月板缝合联合术后关节腔内注射富含血小板血浆,有效闭合撕裂缘之间距离,有效促进缝合术后半月板的愈合,在膝关节疼痛及活动度的改善方面作用显著,治疗方法及术后治疗效果可靠。 展开更多
关键词 半月板撕裂 关节镜 缝合修补术 富含血小板血浆
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磁共振对膝板股韧带附着区半月板撕裂的诊断效果研究 被引量:15
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作者 袁如威 王建良 《医学影像学杂志》 2018年第3期477-480,共4页
目的探讨磁共振对膝板股韧带附着区半月板撕裂的诊断效果。方法回顾性分析2015年1月~2016年7月期间在我院接受治疗的膝板股韧带附着区半月板真性撕裂及伴发前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤102例患者资料,作为实验组,选... 目的探讨磁共振对膝板股韧带附着区半月板撕裂的诊断效果。方法回顾性分析2015年1月~2016年7月期间在我院接受治疗的膝板股韧带附着区半月板真性撕裂及伴发前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤102例患者资料,作为实验组,选取在同一时间段内因ACL损伤患者来我院就诊的患者42例,作为对照组A组,选取同一时间段内在我院正常体检的人员42例,作为对照组B组。三组受试者均行膝关节MRI检查,观察比较三组患者的MRI表达状况、膝关节及其他结构损伤情况、高信号影连续显示的层数、长度等数据。结果实验组和对照组A组膝关节其他结构损伤情况比较无统计学意义;矢状面上,实验组MRI表达的主要特征为外侧半月板后角周缘部纵向线状高信号影;冠状面上,实验组MRI表达的主要特征有板股韧带起始部斑片状信号增高及局部形态不规则;其余部分的信号较为均匀;对照组MRI表达特点为:冠状面上,板股韧带起始部与外侧半月板后根部在同层面或相邻层面显示高信号;横断面上板股韧带的后上部起始部表现为小条状低信号,半月板后根部位于前下方,呈条片状低信号;实验组患者的横断面长度及矢状面连续显示层数均高于对照组A组、对照组B组,实验数据具有统计学意义;联合应用"连续线征"和"拉链征"诊断真性撕裂的敏感度为84.31%(86/102)、特异度为95.24%(80/84)、准确度为90.32%(168/186)。结论磁共振对膝板股韧带附着区半月板撕裂的诊断效果显著,联合应用"连续线征"和"拉链征"较易鉴别真、假性撕裂。 展开更多
关键词 磁共振成像 膝板股韧带附着区 半月板撕裂
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低场强磁共振诊断膝关节半月板撕裂的临床应用 被引量:11
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作者 张治国 于金芬 +1 位作者 王祥生 吴文海 《中国医疗设备》 2014年第5期167-169,135,共4页
目的总结分析半月板撕裂在低场强磁共振(MR)中的影像特征,探讨低场强磁共振成像(MRI)对半月板撕裂的鉴别诊断及在基层医院的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月~2013年1月44例经关节镜或手术证实为膝关节半月板撕裂患者的低场... 目的总结分析半月板撕裂在低场强磁共振(MR)中的影像特征,探讨低场强磁共振成像(MRI)对半月板撕裂的鉴别诊断及在基层医院的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月~2013年1月44例经关节镜或手术证实为膝关节半月板撕裂患者的低场强MRI图像。结果 44例病人中,半月板撕裂的MR图像中清晰显示半月板内的线状、条状、星形裂隙样等各序列高信号及半月板截断、半月板游离体及半月板破裂征象。结论低场强MRI可以精确地显示膝关节半月板撕裂及撕裂情况,可以明确排除类半月板撕裂的假阳性,在基层医院低场强MR对于膝关节半月板撕裂有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 低场强磁共振 膝关节 半月板撕裂 关节镜
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半月板成型缝合术在盘状半月板撕裂中的近期临床效果评价 被引量:8
4
作者 孟春庆 杨述华 +3 位作者 王洪 何宇 王小红 吴星火 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2014年第4期27-29,共3页
目的评价半月板成形术结合Fastfix及MM-Ⅱ缝合技术在膝关节外侧盘状半月板撕裂中的近期临床效果。方法 2010年1月至2012年12月,对59例膝关节盘状半月板撕裂患者进行了半月板成型及缝合术。根据撕裂的大小和部位,采用Fast-fix缝合系统及... 目的评价半月板成形术结合Fastfix及MM-Ⅱ缝合技术在膝关节外侧盘状半月板撕裂中的近期临床效果。方法 2010年1月至2012年12月,对59例膝关节盘状半月板撕裂患者进行了半月板成型及缝合术。根据撕裂的大小和部位,采用Fast-fix缝合系统及MM-Ⅱ缝合套管针进行缝合。59例随访12~26个月,平均(18.4±3.6)个月。在术前及术后随访时记录患者的膝关节活动度、稳定性及Lysholm评分,比较术前及末次随访的Lysholm评分来评价盘状半月板成型缝合术的近期临床疗效。结果所有病例在末次随访时没有关节交锁及失稳症状,关节活动度均恢复正常。Lysholm评分从术前(58.8±6.8)分提高至术后(93.3±2.4)分,经t检验差异有统计学意义(t=-38.24,P〈0.01)。结论对于膝关节盘状半月板合并撕裂,在进行成型手术后通过Fast-fix及MM-Ⅱ对半月板撕裂进行缝合修复,可获得满意近期疗效。 展开更多
关键词 关节镜 盘状半月板 半月板损伤 半月板缝合
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MRI定量测量内侧半月板外凸值与内侧半月板损伤模式及软骨损伤的相关性 被引量:4
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作者 陈昊 王瑞 +1 位作者 姜少伟 吴磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第22期3567-3572,共6页
背景:膝关节内侧半月板在损伤时可在MR影像上观察到超出胫骨平台边缘的外凸,其外凸值的大小是否与内侧半月板损伤的模式相关、是否与膝关节内侧间室软骨损伤程度相关值得探讨。目的:在MRI下量化测量内侧半月板外凸值,并分析其影响因素,... 背景:膝关节内侧半月板在损伤时可在MR影像上观察到超出胫骨平台边缘的外凸,其外凸值的大小是否与内侧半月板损伤的模式相关、是否与膝关节内侧间室软骨损伤程度相关值得探讨。目的:在MRI下量化测量内侧半月板外凸值,并分析其影响因素,以及外凸值大小与内侧半月板损伤模式、内侧间室的软骨损伤程度是否有相关性。方法:选择117例因膝关节半月板后角损伤就诊于安徽医科大学第一附属医院,并接受了膝关节MRI扫描检查和膝关节镜半月板手术的患者。MRI测量每例患者的半月板外凸值,从病历中录入每例患者的体质量指数、是否因急性创伤就诊、关节镜下证实的半月板损伤模式和内侧间室的软骨损伤等级等信息,分析半月板外凸值大小与上述因素的相关性。结果与结论:①病史中存在可明确回忆的急性创伤患者组31例(26.5%),无明确回忆的急性创伤患者组86例(73.5%),两组半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.001);②低体质量指数组(体质量指数≤25 kg/m^(2)) 56例(47.9%),高体质量指数组(体质量指数> 25 kg/m^(2)) 61例(52.1%),两组半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.008);③按照半月板损伤部位分为半月板后体部损伤组60例(51.2%)、后角损伤组37例(31.6%),后根断裂组20例(17.1%),各组间半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.000);④按照关节镜下证实的损伤情况,将非内侧半月板后根断裂的患者分为半月板复合裂组(n=49)和非复合裂组(n=48),两组半月板外凸值比较差异有显著性意义(P=0.000);⑤半月板外凸值预测内侧间室中重度软骨损伤和内侧半月板后根断裂受试者工作特征曲线下面积分别为0.794和0.942;⑥提示半月板外凸值的大小与患者病程中有无急性创伤、患者体质量指数和患者内侧半月板损伤模式相关,且半月板外凸值对内侧半月板后根断裂有较好的预测价值� 展开更多
关键词 半月板外凸 半月板撕裂 软骨损伤 关节镜 MRI
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影响关节镜下半月板部分切除术后第1年疗效的相关因素分析 被引量:9
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作者 李小亚 周小小 +1 位作者 朱贤平 滕晓 《浙江医学》 CAS 2016年第9期639-642,666,共5页
目的明确影响关节镜下半月板部分切除术(APM)后第1年膝关节功能的相关因素。方法对行APM且完成术后1年随访的82例患者使用术后1年随访时的术后疼痛明显缓解(SPR)时间、Lysholm评分及Tegner评分作为标准来评价所有变量对膝关节功能的影... 目的明确影响关节镜下半月板部分切除术(APM)后第1年膝关节功能的相关因素。方法对行APM且完成术后1年随访的82例患者使用术后1年随访时的术后疼痛明显缓解(SPR)时间、Lysholm评分及Tegner评分作为标准来评价所有变量对膝关节功能的影响。对患者的术前变量及术中关节镜检查结果与APM后的临床预后进行多变量回归分析。结果患者的手术满意率为79.0%(65例),术后SPR时间平均为(3.3±1.8)个月。术中关节镜检查发现内侧半月板撕裂、退变性半月板撕裂及Ⅱ度软.骨损伤的患者所占比例最多。术后Lysholm评分明显高于术前(P<0.01),术后VAS评分低于术前(P<0.01)。术后SPR时间与术前Tegner评分、性别、半月板撕裂部位及软骨损伤分级相关(均P<0.05),而术后Lysholm评分则与术前Tegner评分、性别、半月板撕裂部位及半月板撕裂类型相关(均P<0.05)。多变量回归分析结果显示较长的术后SPR时间与女性和外侧半月板撕裂相关(均P<0.05),而术后较低的L.ysholm评分则与女性和术前较低的Tegner评分相关(均P<0.05)。结论关节镜下半月板部分切除术可明显改善术后第1年的膝关节功能及疼痛。术后膝关节功能较差及康复期延长与女性、外侧半月板撕裂和较差的术前膝关节功能评分相关。 展开更多
关键词 膝关节功能 半月板撕裂 疼痛 关节镜下半月板部分切除术 预后因素
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单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行冷敷护理的临床探析 被引量:7
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作者 谌中芳 《中外医学研究》 2016年第2期67-69,共3页
目的:探析单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行冷敷护理的临床效果。方法:将2012年3月-2015年3月笔者所在医院确诊并实施关节镜下半月板成形术的52例单纯半月板损伤患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组26例。对照组术后48 h... 目的:探析单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行冷敷护理的临床效果。方法:将2012年3月-2015年3月笔者所在医院确诊并实施关节镜下半月板成形术的52例单纯半月板损伤患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组26例。对照组术后48 h内冷敷1 h即解除冷敷1 h,而后再冷敷1 h。研究组术后48 h内始终冷敷、即每次冰袋完全融化成水后立即更换新冰袋冷敷,对比两组治疗后疼痛与肿胀的改善情况。结果:两组术后2、6 h VAS评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),研究组术后12、24、48、72 h VAS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P〉0.05),研究组术后24、48、72 h肿胀评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术前两组患肢均开始肿胀,术后6-24 h肿胀显著且达到峰值(P〈0.05),而术后48、72 h显著回落(P〈0.05)。结论:单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行持续冷敷能更有效地缓解术后疼痛及关节肿胀。 展开更多
关键词 半月板损伤 膝关节镜 半月板成形术 冷敷 护理
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关节镜下FasT-Fix缝合修复半月板损伤的临床研究 被引量:8
8
作者 李国风 王予彬 +4 位作者 李增春 尹峰 蔡俊丰 黄宇峰 沈彬 《微创医学》 2007年第4期264-265,F0003,共3页
目的总结关节镜下用FasT-Fix缝合修复半月板损伤的操作技巧,评价其疗效。方法关节镜下用FasT-Fix缝合修复16例患者17例半月板损伤,其中内侧半月板损伤7例,外侧半月板损伤10例,病程1-4周,平均2.7周。损伤区域:Ⅰ区损伤1例,Ⅱ区损伤10例... 目的总结关节镜下用FasT-Fix缝合修复半月板损伤的操作技巧,评价其疗效。方法关节镜下用FasT-Fix缝合修复16例患者17例半月板损伤,其中内侧半月板损伤7例,外侧半月板损伤10例,病程1-4周,平均2.7周。损伤区域:Ⅰ区损伤1例,Ⅱ区损伤10例,Ⅲ区损伤5例,Ⅳ区损伤1例;损伤位于红区11例,红白区6例。结果所有病例术后均无并发症的发生,随访时间10-20个月,平均为17个月,lysholm评分术前(44.13+12.56)、术后(80.24+12.67),差异有统计学意义(P〈0.01)。所有患者术后随访时膝关节伸屈功能正常,无疼痛及交锁症状。结论对于半月板损伤患者,FasT-Fix缝合是一种简便、快速、安全、有效的全关节内缝合方法,有助于提高疗效。 展开更多
关键词 FAST-FIX 半月板损伤 膝关节 关节镜
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Anterior cruciate ligament reconstruction and knee osteoarthritis 被引量:4
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作者 Nikolaos K Paschos 《World Journal of Orthopedics》 2017年第3期212-217,共6页
Anterior cruciate ligament(ACL)injury is a traumatic event that can lead to significant functional impairment and inability to participate in high-level sports-related activities.ACL reconstruction is considered the t... Anterior cruciate ligament(ACL)injury is a traumatic event that can lead to significant functional impairment and inability to participate in high-level sports-related activities.ACL reconstruction is considered the treatment of choice for symptomatic ACL-deficient patients and can assist in full functional recovery.Furthermore,ACL reconstruction restores ligamentous stability to normal,and,therefore,can potentially fully reinstate kinematics of the knee joint.As a consequence,the natural history of ACL injury could be potentially reversed via ACL reconstruction.Evidence from the literature is controversial regarding the effectiveness of ACL reconstruction in preventing the development of knee cartilage degeneration.This editorial aims to present recent highlevel evidence in an attempt to answer whether ACL injury inevitably leads to osteoarthritis and whether ACL reconstruction can prevent this development or not. 展开更多
关键词 ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT OSTEOARTHRITIS ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT reconstruction Prevention of OSTEOARTHRITIS meniscus tear ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT tear
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半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性研究 被引量:5
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作者 宋群山 杜传林 +1 位作者 王超 董跃福 《中国医刊》 CAS 2022年第11期1200-1203,共4页
目的探讨半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的157例膝关节骨关节炎患者的临床资料,分析半月板外突程度与膝关节骨关节炎Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、... 目的探讨半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的157例膝关节骨关节炎患者的临床资料,分析半月板外突程度与膝关节骨关节炎Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、半月板根部撕裂、软骨损伤程度、膝关节功能Lysholm评分、膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)的关系。结果膝关节骨关节炎K-L分级为Ⅲ、Ⅳ级的患者半月板外突值明显高于K-L分级为Ⅰ、Ⅱ级的患者,存在半月板根部撕裂的患者半月板外突值明显高于无根部撕裂的患者,软骨损伤程度为Outerbridge分级Ⅲ、Ⅳ级的患者半月板外突值明显高于Ⅰ、Ⅱ级的患者,差异均有显著性(P<0.05)。Spearman相关分析显示,半月板外突程度与K-L分级、根部撕裂及软骨损伤程度均呈正相关(r=0.383、0.190、0.261,P<0.05)。3度半月板外突患者的Lysholm评分明显低于0度、1度及2度患者,且2度患者明显低于0度及1度患者,差异有显著性(P<0.05);3度半月板外突患者的KOOS疼痛、运动能力及生活质量评分明显高于0度及1度患者,差异有显著性(P<0.05)。结论半月板外突与膝关节骨关节炎患者的K-L分级、半月板根部撕裂及软骨损伤程度呈正相关,半月板外突越严重,患者的膝关节功能越差。 展开更多
关键词 半月板外突 膝关节骨关节炎 半月板撕裂 软骨损伤
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关节镜下半月板成形术与康复训练治疗中年退行性内侧半月板撕裂的疗效比较
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作者 韩伟峰 王典 +1 位作者 陈艺丹 曾峥 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2024年第2期134-140,共7页
目的对比分析关节镜下半月板成形术与康复治疗中年单纯退行性膝内侧半月板撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京天坛医院骨科收治的90例中年内侧半月板撕裂患者资料,依据不同治疗方式,分为半月板成... 目的对比分析关节镜下半月板成形术与康复治疗中年单纯退行性膝内侧半月板撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京天坛医院骨科收治的90例中年内侧半月板撕裂患者资料,依据不同治疗方式,分为半月板成形组(48例),康复治疗组(42例),于术前、术后3个月、术后2年采集患者一般情况、膝关节功能评分量表(KOOS)、膝关节影像学评估(KL分级),比较两组患者的临床疗效。结果半月板成形组与康复治疗组在年龄、性别、体质量指数(BMI)方面组间差异无统计学意义;半月板成形组术前KOOS评分[(36.61±7.14)分]与康复治疗组[(36.7±11.59)分]相比差异无统计学意义;半月板成形组术后3个月KOOS评分[(64.3±14.39)分]显著高于康复治疗组[(44.65±1.66)分](P<0.05);半月板成形组术后2年KOOS评分[(71.2±14.37)分]与康复治疗组[(72.7±12.15)分]相比差异无统计学意义;术后2年膝骨关节炎进展半月板成形组(术前KL 0级3例,1级24例,2级21例;术后2年0级0例,1级12例,2级36例)显著快于康复治疗组(治疗前KL 0级4例,1级18例,2级20例;治疗后2年0级0例,1级16例,2级26例)(P<0.05)。结论相对于康复治疗方案,单纯退行性膝内侧半月板撕裂患者接受半月板成形术在早期可显著改善临床症状和膝关节功能,尤其是疼痛和日常生活能力,在中期临床随访中无显著差异,半月板成形术加速膝骨关节炎进展。与康复治疗相比,关节镜下半月板成形术治疗退行性膝内侧半月板撕裂并无明显优势,应采取谨慎态度。 展开更多
关键词 半月板撕裂 膝关节镜 半月板成形 康复
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分层次多单元多轮次膝关节镜模拟教学探索
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作者 白成瑞 赵宁 +1 位作者 李亚东 费琦 《中国病案》 2024年第5期98-100,共3页
目的探讨分层次多单元多轮次膝关节镜模拟教学法的教学效果,为骨科膝关节镜的临床教学提供参考依据。方法选择2023年2月1日-2023年8月31日在某院接受膝关节镜模拟手术培训的住院医师29人作为实验组,应用分层次多单元多轮次膝关节镜模拟... 目的探讨分层次多单元多轮次膝关节镜模拟教学法的教学效果,为骨科膝关节镜的临床教学提供参考依据。方法选择2023年2月1日-2023年8月31日在某院接受膝关节镜模拟手术培训的住院医师29人作为实验组,应用分层次多单元多轮次膝关节镜模拟教学法,选取上一年度同时间段参加膝关节镜培训的住院医师25人为对照组,采用传统临床膝关节镜培训教学法。2组均采用手术模拟系统进行考核,比较2组学员的模拟手术操作完成时间及教学满意度。结果实验组考核半月板基本疾病模拟手术操作完成时间分别为径向撕裂(18.2±4.1)分、纵向撕裂(17.6±4.0)分、瓣状撕裂(17.6±2.7)分、部分盘状(19.0±3.0)分,均短于对照组,差异有统计学意义。实验组学习兴趣(8.72±0.84)分、独立操作能力(8.28±0.59)分、师生沟通(8.17±0.85)分及总体满意度(8.90±0.86)分,均高于对照组,P<0.05。结论分层次多单元多轮次膝关节镜模拟教学法可以提高外科住院医师膝关节镜手术独立操作能力、学习兴趣、师生沟通及总体满意度,值得推广和应用。 展开更多
关键词 膝关节镜 模拟培训 手术模拟系统 半月板撕裂
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Ortho One PROMT评分预测半月板撕裂可修复性的作用 被引量:4
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作者 肖琼润 杨国夫 孙浩源 《实用骨科杂志》 2020年第7期587-590,604,共5页
目的本研究目的在于评估Ortho One PROMT评分在预测半月板撕裂可修复性方面的准确性,检验其是否具备解决术前半月板手术方式预测困难的能力。方法纳入本院2019年3月至2019年12月因半月板损伤而接受关节镜下手术者55膝58侧半月板。本研... 目的本研究目的在于评估Ortho One PROMT评分在预测半月板撕裂可修复性方面的准确性,检验其是否具备解决术前半月板手术方式预测困难的能力。方法纳入本院2019年3月至2019年12月因半月板损伤而接受关节镜下手术者55膝58侧半月板。本研究分为两个部分。第一部分:评分过程由两位医生按Ortho One PROMT评分细则分别对半月板损伤者进行独立评分,并根据得分预测半月板手术术式。第二部分:将两位评分医生预测的半月板手术术式分别与手术医生的实际手术术式进行一致性比较,最终评价Ortho One PROMT评分在预测半月板撕裂可修复性方面的准确性、敏感度及特异度。结果评分医生预测半月板修复的平均正确率为86.9%,平均敏感度为86.9%,平均特异度为87.5%,平均阳性预测值92.9%,平均阴性预测值为77.9%;预测半月板切除的平均正确率为87.5%,平均敏感度为87.5%,平均特异度为86.9%,平均阳性预测值为77.9%,平均阴性预测值为92.9%。两位评分医生的预测结果与手术医生的实际术式高度一致(k=0.78,k=0.67)。结论Ortho One PROMT评分预测半月板撕裂可修复性不仅简便、可操作性强,而且具有良好的准确性、敏感度和特异度,能够有效解决当前术前半月板手术方式预测困难的问题,具有一定的临床应用推广价值。 展开更多
关键词 半月板撕裂 Ortho One PROMT评分 半月板修复性 术前预测
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MRI对半月板撕裂的诊断效能及影响因素分析 被引量:5
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作者 庞成龙 颜世昌 +3 位作者 丁惠民 彭俊洋 魏俊成 陈晖 《现代医学》 2019年第6期672-676,共5页
目的:探讨磁共振成像(MRI)对半月板不同部位撕裂的诊断效能及影响因素。方法:回顾性分析2008年6月至2018年6月本院骨科收治的358例单侧半月板撕裂患者的临床资料,患者均行MRI和关节镜检查,以关节镜检查结果为金标准,分析MRI诊断半月板... 目的:探讨磁共振成像(MRI)对半月板不同部位撕裂的诊断效能及影响因素。方法:回顾性分析2008年6月至2018年6月本院骨科收治的358例单侧半月板撕裂患者的临床资料,患者均行MRI和关节镜检查,以关节镜检查结果为金标准,分析MRI诊断半月板不同部位撕裂的准确率及其影响因素。结果:MRI诊断半月板撕裂内侧前角准确率94.4%,内侧后角准确率94.7%,内侧体部准确率93.9%,内侧后根准确率93.4%,外侧前角准确率92.5%,外侧后角准确率96.4%,外侧体部准确率94.7%,外侧后根准确率92.7%,Ramp损伤准确率92.2%。MRI对前角撕裂的漏诊率要明显高于后角和体部撕裂(P<0.05)。采用χ^2检验分析影响MRI对半月板撕裂诊断准确性的可能因素,结果显示:MRI对内侧半月板撕裂诊断的误漏诊影响因素为年龄、撕裂部位、撕裂类型和撕裂长度(P<0.05);MRI对外侧半月板撕裂诊断的误漏诊影响因素为撕裂部位、撕裂类型和撕裂长度(P<0.05)。结论:MRI作为目前临床上诊断半月板撕裂最常用的无创方法,具有很高的临床诊断价值,但易受年龄、撕裂部位、撕裂类型和撕裂长度的影响,造成误诊和漏诊。 展开更多
关键词 半月板撕裂 磁共振成像 关节镜 诊断效能
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三种下蹲试验对半月板损伤的诊断意义 被引量:4
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作者 张文涛 黄英 卢世璧 《实用骨科杂志》 2006年第6期511-513,共3页
目的 检查我们设计的膝关节下蹲试验对半月板损伤诊断的准确性。方法 运用前瞻性对比研究方法,研究2001年6月至2005年8月我院收治的半月板损伤患者218例,其中男性147例,女性71例,平均年龄27.3岁(15~49岁)。分别进行三种下蹲试... 目的 检查我们设计的膝关节下蹲试验对半月板损伤诊断的准确性。方法 运用前瞻性对比研究方法,研究2001年6月至2005年8月我院收治的半月板损伤患者218例,其中男性147例,女性71例,平均年龄27.3岁(15~49岁)。分别进行三种下蹲试验(小腿中立、内旋、外旋并下蹲),依膝关节的疼痛部位来判断半月板损伤部位,并与麦氏征和核磁共振影像和关节镜下所见为对照。结果 所有内侧半月板损伤患者,下蹲试验阳性率97.3%。与核磁共振的符合率为94.2%,与麦氏征的符合率为93.o%,与关节镜的诊断符合率为95.7%。其中内旋下蹲试验对内外侧半月板损伤的诊断准确率分别为93.1%和91.2%。外旋下蹲试验对内外侧半月板损伤的诊断准确率分别为86.6%和90.8%。中立下蹲试验对内外侧半月板损伤的诊断准确率为78.6%和69.4%,但对半月板后角的诊断准确率为88.6%。总体假阳性率2.7%,假阴性率1.8%。结论 三种下蹲试验对半月板损伤的诊断准确率较高,与麦氏征和核磁共振的诊断符合率高,虽然准确率低于关节镜检查,但是简便、无创、经济和无并发症。 展开更多
关键词 半月板损伤 下蹲 麦氏征 核磁共振
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磁共振GRE-T2序列对膝关节半月板撕裂的诊断价值 被引量:5
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作者 高志国 肖彬 +2 位作者 李小依 蒋小莉 鲁金飞 《中国CT和MRI杂志》 2015年第12期110-112,共3页
目的分析磁共振GRE-T2*序列在膝关节半月板撕裂成像中的诊断价值。方法收集我院2012年01月-2014年06月收治的310例膝关节半月板撕裂患者的临床资料,所有患者均接受1.5T超导磁共振扫描仪作矢状位FSE-T2WI-FS、GRE-T2*、FSEPDWI-FS及FSE-T... 目的分析磁共振GRE-T2*序列在膝关节半月板撕裂成像中的诊断价值。方法收集我院2012年01月-2014年06月收治的310例膝关节半月板撕裂患者的临床资料,所有患者均接受1.5T超导磁共振扫描仪作矢状位FSE-T2WI-FS、GRE-T2*、FSEPDWI-FS及FSE-T1WI序列扫描,比较不同序列扫描在诊断膝关节半月板撕裂中的应用价值。结果 GRE-T2*序列,膝关节半月板损伤清晰评级2级297例,图像清晰显示率占95.81%,与其他三种序列图像质量对比差异有统计学意义(P<0.05);GRET2*序列共检出膝关节半月板撕裂损伤309例,检出率为99.68%;与其他三种序列检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节半月板撕裂损伤的临床诊断中,应用MRI扰相GRE-T2*序列,可清晰显示患者膝关节半月板撕裂损伤的结构类型,提高半月板病变的检出率,可作为膝关节MRI检查的常规序列。 展开更多
关键词 膝关节 半月板撕裂损伤 磁共振 矢状位
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核磁共振成像对膝关节半月板损伤的诊断效果 被引量:3
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作者 官燕玲 毛凤玲 干燕英 《医学信息》 2021年第18期177-179,共3页
目的探讨核磁共振成像(MRI)对膝关节半月板损伤的诊断效能。方法选择2018年3月-2020年10月我院骨科收治的疑似膝关节半月板损伤患者86例作为研究对象,均行MRI及膝关节镜检查,以关节镜检查结果为“金标准”,分析MRI诊断膝关节半月板损伤... 目的探讨核磁共振成像(MRI)对膝关节半月板损伤的诊断效能。方法选择2018年3月-2020年10月我院骨科收治的疑似膝关节半月板损伤患者86例作为研究对象,均行MRI及膝关节镜检查,以关节镜检查结果为“金标准”,分析MRI诊断膝关节半月板损伤的检出率、灵敏度、特异度、准确度、Youden指数,采用Kappa值检验MRI与关节镜诊断半月板损伤的一致性。结果MRI对半月板损伤的检出率为83.72%、对半月板撕裂的检出率为70.93%,与关节镜检的87.21%、74.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断半月板损伤、撕裂的灵敏度、特异度、准确度、Youden指数分别为93.33%、81.82%、91.86%、75.15%和90.63%、86.36%、89.53%、76.99%;MRI对半月板损伤和撕裂的诊断效能与关节镜检查具有高度一致性,Kappa值为0.7530、0.7610。MRI及关节镜对半月板撕裂部位的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI对膝关节半月板损伤检查的灵敏度、特异度及准确度均较高,与关节镜检查具有高度的一致性,可作为半月板损伤的首选检查方式。 展开更多
关键词 膝关节半月板损伤 MRI 关节镜 半月板撕裂
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关节镜下改良outside-in穿刺缝合技术修复半月板撕裂的临床观察
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作者 曾德妙 甘泉 +3 位作者 李伟 刘炜 闫祥甲 蒋俊 《云南医药》 CAS 2023年第3期28-31,共4页
目的探讨关节镜下改良outside-in法治疗半月板撕裂的临床疗效。方法选择本院2020年8月-2021年12月收治的86例半月板撕裂患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统outside-in法、观察组采用改良outside-in法,分别缝合半月板并观察术... 目的探讨关节镜下改良outside-in法治疗半月板撕裂的临床疗效。方法选择本院2020年8月-2021年12月收治的86例半月板撕裂患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统outside-in法、观察组采用改良outside-in法,分别缝合半月板并观察术中、术后康复及并发症等情况。结果2组患者术前VAS、Lysholm评分、IKDC评分无明显差异(P>0.05);较之对照组,观察组平均每针缝合时长、半月板缝合失效率、神经血管损伤及术后感染情况、术后VAS评分明显偏低(P<0.05);术后Lysholm评分、IKDC评分、临床总有效率明显升高(P>0.05)。结论改良outside-in法治疗膝关节半月板撕裂具有操作简单、手术时间短、定位准确、创伤小、恢复快等优点,疗效确切。 展开更多
关键词 半月板撕裂 关节镜 膝关节 缝合 临床观察
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磁共振成像诊断膝板股韧带附着区半月板撕裂的应用价值
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作者 谢程 李锋 周伟 《当代医学》 2023年第18期151-154,共4页
目的探讨磁共振成像诊断膝板股韧带附着区半月板撕裂的应用价值。方法选取2021年3月至2022年5月本院收治的64例半月板撕裂患者作为研究对象,膝板股韧带附着区半月板撕裂患者作为A组(n=32),前交叉韧带损伤半月板撕裂患者作为B组(n=32)。... 目的探讨磁共振成像诊断膝板股韧带附着区半月板撕裂的应用价值。方法选取2021年3月至2022年5月本院收治的64例半月板撕裂患者作为研究对象,膝板股韧带附着区半月板撕裂患者作为A组(n=32),前交叉韧带损伤半月板撕裂患者作为B组(n=32)。两组均接受MRI检查,比较两组膝关节损伤情况、矢状面连续出现层数、横断面长度及磁共振诊断准确性。结果两组膝关节损伤情况比较差异无统计学意义。A组矢状面连续出现层数多于B组,横断面长度长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组矢状面阳性率、横断面阳性率均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组诊断准确率比较差异无统计学意义。结论采用磁共振成像诊断膝板股韧带附着区半月板撕裂具有较高的诊断准确度,可在临床中运用推广。 展开更多
关键词 磁共振成像 膝板股韧带附着区 半月板撕裂 应用价值
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α-氰基丙烯酸酯修补半月板破裂的实验研究 被引量:3
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作者 刘勇章 丁勇 +5 位作者 胡小鹏 王跃南 朱彤 诸乾华 许志兴 傅智轶 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第12期1017-1020,共4页
目的探讨兔半月板破裂用福爱乐医用胶 (α -氰基丙烯酸酯 )粘合以替代常规缝合手术的可行性。方法 36只兔子随机分为对照组、缝合组、医用胶粘合组 ,实验兔破裂半月板在 2、4、8、12周取下标本 ,在光电镜下观察半月板断端愈合及细胞、... 目的探讨兔半月板破裂用福爱乐医用胶 (α -氰基丙烯酸酯 )粘合以替代常规缝合手术的可行性。方法 36只兔子随机分为对照组、缝合组、医用胶粘合组 ,实验兔破裂半月板在 2、4、8、12周取下标本 ,在光电镜下观察半月板断端愈合及细胞、纤维变化情况。结果缝合组在半月板修复时间、纤维软骨细胞数量以及组织细胞结构上比对照组要好 ,与临床应用的相符性较好。对照组半月板也能愈合 ,但愈合的时间较长 ,破裂间隙的大小与半月板愈合关系密切。医用胶粘合能使半月板短时间粘合 ,也能使半月板断裂处连接 ,但半月板的组织细胞结构发生不可逆的变性。结论对半月板破裂可根据间隙大小决定治疗方案 ;福爱乐医用胶对兔半月板有损害作用 ,不适用于临床。 展开更多
关键词 半月板 愈合 破裂 对照组 福爱乐医用胶 临床应用 缝合 丙烯酸酯 粘合 氰基
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