目的本研究目的在于评估Ortho One PROMT评分在预测半月板撕裂可修复性方面的准确性,检验其是否具备解决术前半月板手术方式预测困难的能力。方法纳入本院2019年3月至2019年12月因半月板损伤而接受关节镜下手术者55膝58侧半月板。本研...目的本研究目的在于评估Ortho One PROMT评分在预测半月板撕裂可修复性方面的准确性,检验其是否具备解决术前半月板手术方式预测困难的能力。方法纳入本院2019年3月至2019年12月因半月板损伤而接受关节镜下手术者55膝58侧半月板。本研究分为两个部分。第一部分:评分过程由两位医生按Ortho One PROMT评分细则分别对半月板损伤者进行独立评分,并根据得分预测半月板手术术式。第二部分:将两位评分医生预测的半月板手术术式分别与手术医生的实际手术术式进行一致性比较,最终评价Ortho One PROMT评分在预测半月板撕裂可修复性方面的准确性、敏感度及特异度。结果评分医生预测半月板修复的平均正确率为86.9%,平均敏感度为86.9%,平均特异度为87.5%,平均阳性预测值92.9%,平均阴性预测值为77.9%;预测半月板切除的平均正确率为87.5%,平均敏感度为87.5%,平均特异度为86.9%,平均阳性预测值为77.9%,平均阴性预测值为92.9%。两位评分医生的预测结果与手术医生的实际术式高度一致(k=0.78,k=0.67)。结论Ortho One PROMT评分预测半月板撕裂可修复性不仅简便、可操作性强,而且具有良好的准确性、敏感度和特异度,能够有效解决当前术前半月板手术方式预测困难的问题,具有一定的临床应用推广价值。展开更多
文摘目的本研究目的在于评估Ortho One PROMT评分在预测半月板撕裂可修复性方面的准确性,检验其是否具备解决术前半月板手术方式预测困难的能力。方法纳入本院2019年3月至2019年12月因半月板损伤而接受关节镜下手术者55膝58侧半月板。本研究分为两个部分。第一部分:评分过程由两位医生按Ortho One PROMT评分细则分别对半月板损伤者进行独立评分,并根据得分预测半月板手术术式。第二部分:将两位评分医生预测的半月板手术术式分别与手术医生的实际手术术式进行一致性比较,最终评价Ortho One PROMT评分在预测半月板撕裂可修复性方面的准确性、敏感度及特异度。结果评分医生预测半月板修复的平均正确率为86.9%,平均敏感度为86.9%,平均特异度为87.5%,平均阳性预测值92.9%,平均阴性预测值为77.9%;预测半月板切除的平均正确率为87.5%,平均敏感度为87.5%,平均特异度为86.9%,平均阳性预测值为77.9%,平均阴性预测值为92.9%。两位评分医生的预测结果与手术医生的实际术式高度一致(k=0.78,k=0.67)。结论Ortho One PROMT评分预测半月板撕裂可修复性不仅简便、可操作性强,而且具有良好的准确性、敏感度和特异度,能够有效解决当前术前半月板手术方式预测困难的问题,具有一定的临床应用推广价值。
文摘目的·探索下肢外骨骼康复机器人对关节镜下半月板修补术后康复期患者的下肢功能恢复的治疗效果,并与关节功能康复训练器(continuous passive motion,CPM)康复结果进行比较。方法·以同济大学附属同济医院骨科2020年6月至2021年6月收治的膝关节半月板损伤后行关节镜下半月板修补术的90例患者为研究对象,试验未进行双盲法分组及分配隐藏;随机将患者分为常规康复疗法联合CPM训练组(常规组,45例)和常规康复疗法联合下肢外骨骼机器人训练组(外骨骼组,45例),康复训练前收集患者的基线资料。对2组患者在康复训练前(术后4 d)和康复训练后(康复训练2个月后)的膝关节Lysholm评分分级、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节主观功能评分分级、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、膝关节活动度进行对比分析。记录试验过程中的不良事件。结果·常规组和外骨骼组患者的性别、年龄、病程,膝关节损伤部位及分型间差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者均完成2个月的康复训练。半月板修补术后常规组和外骨骼组患者康复前Lysholm评分和IKDC评分的优良率、HSS评分和膝关节活动度差异均无统计学意义(均P>0.05);康复训练2个月后2组患者Lysholm评分和IKDC评分的优良率,以及HSS评分均较康复前显著提高(均P<0.05),且常规组Lysholm评分和IKDC评分的优良率,以及HSS评分均显著低于外骨骼组(均P<0.05)。常规组患者康复前后膝关节活动度改善无统计学意义(P>0.05),而外骨骼组康复前后膝关节活动度改善有统计学意义(P=0.000),且康复后外骨骼组膝关节活动度显著大于常规组(P=0.001)。康复训练期间,2组患者均未见明显不良反应。结论·对于关节镜下半月板修补术后康复期患者,在同时联合常规康复疗法的情况下,下肢外骨骼康复机器人比CPM对于
