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品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究 被引量:325
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作者 梁铭会 刘庭芳 董四平 《中国医院管理》 2012年第2期37-39,共3页
品管圈是推动医疗质量持续改进的有效管理工具。通过案例剖析了品管圈的应用过程,并对在医疗领域开展品管圈活动进行了总结和展望。
关键词 品管圈 医疗质量 持续改进
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2020 中国心力衰竭医疗质量控制报告 被引量:155
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作者 国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组 张健 张宇辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期221-238,共18页
心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重和终末阶段,已经成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。针对目前我国心衰规范化诊治方面存在的问题,积极开展心衰医疗质量评价和改进,提高心衰诊治的规范性,具有重要的意义。自从2018年3月成立... 心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重和终末阶段,已经成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。针对目前我国心衰规范化诊治方面存在的问题,积极开展心衰医疗质量评价和改进,提高心衰诊治的规范性,具有重要的意义。自从2018年3月成立国家心血管病中心心力衰竭专病医联体(HFMU-NCCD),加入医院已超过1000家。国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组(NCCQI-HF)纳入2017~2020年期间在医联体单位住院的心衰患者,开展全国心衰医疗质量评价,包括心衰的诊断与评估、指南指导的药物治疗及器械治疗、临床结局等,并依据该研究结果和我们的思考,撰写成本报告。此外,通过与China-HF注册研究(2012~2015年)结果及美国心脏学会(AHA)的“跟着指南走——心力衰竭(GWTG-HF)”项目结果做比较,发现当前我国在心衰诊疗规范化方面较以前有明显改善,但仍存在诊疗不足、治疗不当及治疗过度等现象,不同等级医院之间也存在差异,而且与美国比较仍有一定差距,也体现出心衰患者特点以及国情的不同。未来需要提高数据填报数量和质量,持续开展医疗质量控制和改进,以便从整体上提高我国心衰的诊治水平。 展开更多
关键词 心力衰竭 医联体 医疗质量 质量评价 质量改进 报告
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《2021 年中国心血管病医疗质量报告》概要 被引量:142
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作者 国家心血管病医疗质量控制中心 胡盛寿 +43 位作者 郑哲 樊静 马文君 马涵萍 王运红 王建 王虹剑 王首正 王清 王璐 方坤 白京京 白雪珂 冯佳禹 宁小晖 任心爽 刘刚 安云强 苏小婷 李希 李萍 张小艳 张丹薇 陈伯望 陈斯鹏 林娜 罗明尧 罗勤 金泽健 郑珊珊 郑黎晖 赵明霞 胡志成 胡爽 郜言 饶辰飞 郭清芳 温乃杰 谢勇泉 翟玫 薛云飞 尹畅 杨娜 史赢 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1041-1064,共24页
近年来,我国在心血管疾病防控,治疗,科研和技术应用等方面取得了长足进步,但医疗服务能力和质量安全仍面临挑战:(1)心血管病医疗资源总量不断增长,已达到或接近发达国家水平,但配置不均的情况依然存在;(2)先进诊疗技术快速推广,但机构... 近年来,我国在心血管疾病防控,治疗,科研和技术应用等方面取得了长足进步,但医疗服务能力和质量安全仍面临挑战:(1)心血管病医疗资源总量不断增长,已达到或接近发达国家水平,但配置不均的情况依然存在;(2)先进诊疗技术快速推广,但机构间应用规模和患者预后差异明显,对质量监管提出新要求;(3)部分疾病的诊疗流程持续改善,但距离质量改进目标和国际先进水平仍有明显差距,且有待应用到其他领域和基层医院;(4)院内死亡率等处于较低水平,但异质性依然突出,且需要引入非医嘱离院和再住院等全面评价。总的来说,心血管病医疗质量控制与改进工作任重道远,需要从工作组织体系,监测评价机制,改进干预行动等方面扎实推进,以持续改进医疗质量安全,提升医疗服务同质化,增强患者就医获得感。 展开更多
关键词 心血管疾病 医疗资源 医疗服务能力 医疗质量 质控指标
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杭州市医院医疗器械清洗质量监测分析 被引量:140
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作者 葛朝珍 倪晓平 +3 位作者 蒋辉权 邱丽华 寇宇 顾水林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期350-351,共2页
目的 为提高医院医疗器械清洗质量 ,开展了医疗器械清洗质量的调查。方法 采用试纸法隐血试验对杭州市区市级以上医疗单位重点科室的医疗器械清洗质量进行现场检测。结果  1998~ 2 0 0 2年间 ,医疗器械清洗质量不合格的医院由 1998... 目的 为提高医院医疗器械清洗质量 ,开展了医疗器械清洗质量的调查。方法 采用试纸法隐血试验对杭州市区市级以上医疗单位重点科室的医疗器械清洗质量进行现场检测。结果  1998~ 2 0 0 2年间 ,医疗器械清洗质量不合格的医院由 1998年的 10 0 %,下降至 2 0 0 2年的 6 6 .6 7%( χ2 =8.75 ,P =0 .0 32 8) ;不合格的器械由1998年的 30 .6 1%,下降至 2 0 0 2年的 7.30 %( χ2 =37.5 0 ,P =0 .0 0 0 0 )。结论 试纸法检测医疗器械清洗质量 ,方法简便、敏感特异、价廉实用 ,建议列入各级医疗单位医院感染控制的日常监测项目。 展开更多
关键词 医疗器械 清洗 质量 监测 杭州 医院 调查
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医联体内医疗质量同质化管理方法探析 被引量:125
5
作者 田剑 牛雅萌 +3 位作者 沈颖 王辉 何玲颖 倪鑫 《中国医院管理》 北大核心 2015年第10期70-72,共3页
我国医联体在促进区域医疗资源整合、理顺患者就医秩序等方面进行了许多有益的尝试和实践探索。但是,患者对医联体中基层医疗机构医疗水平的信任缺失,导致三甲医院依旧人满为患。因此,在医联体内进行医疗质量同质化管理对于提高成员医... 我国医联体在促进区域医疗资源整合、理顺患者就医秩序等方面进行了许多有益的尝试和实践探索。但是,患者对医联体中基层医疗机构医疗水平的信任缺失,导致三甲医院依旧人满为患。因此,在医联体内进行医疗质量同质化管理对于提高成员医疗机构的医疗服务水平,真正实现医联体的宗旨和使命具有至关重要的意义。文章介绍了目前国内最大的全国范围的专科医联体——北京儿童医院集团在集团各家医院间实施医疗质量同质化管理的思路和具体措施,希望能为我国医联体如何实现医疗质量同质化管理提供借鉴。 展开更多
关键词 医联体 北京儿童医院集团 医疗质量 同质化管理
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中国全科医生队伍建设的发展、挑战与展望 被引量:123
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作者 杨辉 韩建军 许岩丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第19期2267-2279,共13页
新医改10年,是中国全科人力发展的积极探索和迅猛发展阶段。目前,中国的全科医生数量不断增长,全科医生教育培养工作取得积极进展,但依然存在着一些需要持续改进的方面。本文以中国全科医生队伍建设历程和现状为基础,分析了目前中国全... 新医改10年,是中国全科人力发展的积极探索和迅猛发展阶段。目前,中国的全科医生数量不断增长,全科医生教育培养工作取得积极进展,但依然存在着一些需要持续改进的方面。本文以中国全科医生队伍建设历程和现状为基础,分析了目前中国全科人力发展的尚存问题,并给出了针对性建议。作者认为,全科人力资源的功能定位、全科医生质量和绩效管理、城乡和地区间的全科人力数量和质量差距、全科医学师资结构以及医学和教育双能力、全科医学学科和学术建设、全科人力发展及服务的质量和创新,是接下来中国全科医学发展的重点关注方面。从医学早期教育开始全科培训,以综合维度的需要为计划和培训导向,贯穿医学本科、住院医师规范化培训、职业培训、持续职业发展各阶段,规划全科医学教育的蓝图和路径,充分重视和加强全科医学的学科建设与研究,支持全科师资和导师培养,是中国全科人力资源可持续健康发展的综合性措施。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 卫生人力 教育 医学 师资培训 学科发展 质量改进 卫生保健差异
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影响医疗器械清洗质量的因素 被引量:116
7
作者 王华生 孙雪莹 +1 位作者 梁树森 徐然 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期553-554,共2页
目的探索医疗器械清洗消毒过程中的影响因素。方法对器械清洗过程中易造成的清洗质量因素进行分析并给予相应措施。结果医疗器械的清洗应设置有效的清洗程序,并注重清洗效果的确认。结论只有采用有效地清洗方法,才能达到最佳的清洗质量... 目的探索医疗器械清洗消毒过程中的影响因素。方法对器械清洗过程中易造成的清洗质量因素进行分析并给予相应措施。结果医疗器械的清洗应设置有效的清洗程序,并注重清洗效果的确认。结论只有采用有效地清洗方法,才能达到最佳的清洗质量确保灭菌成功,并控制医院感染。 展开更多
关键词 医疗器械 清洗质量 影响因素
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中国医疗质量与患者安全 被引量:92
8
作者 曹荣桂 《中国医院》 2007年第11期1-4,共4页
介绍中国政府在保障国民健康方面采取的措施和成效,分析了医疗质量与患者安全面临的挑战,总结了中国医疗质量与患者安全的实践经验,并提出有关医疗质量与患者安全的建议,即强化风险管理,保障患者安全;建立健全医疗不良事件通报系统;健... 介绍中国政府在保障国民健康方面采取的措施和成效,分析了医疗质量与患者安全面临的挑战,总结了中国医疗质量与患者安全的实践经验,并提出有关医疗质量与患者安全的建议,即强化风险管理,保障患者安全;建立健全医疗不良事件通报系统;健全法律法规和制度规范,严格准入管理;培育先进质量安全文化,营造患者安全文化氛围;建立科学有效的评价评估机制,促进医院可持续发展;加强与社会各界的沟通。 展开更多
关键词 医疗质量 患者安全
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临床路径在医院管理中的应用 被引量:93
9
作者 曹建文 陈洁 +2 位作者 应向华 陈红玲 武平 《中国医院》 2009年第6期6-10,共5页
临床路径在医院管理中逐步被广泛应用,它是一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是实施标准化管理,对医疗质量实时控制,并不断改进医疗质量,主要作用是有效控制医疗成本,减少无效支出,提高患者的满意度。是值得推广的医院管理模式。
关键词 临床路径 医疗质量 医疗成本
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我国城市医院经营效率实证研究——基于DEA模型的两阶段分析 被引量:78
10
作者 庞瑞芝 《南开经济研究》 CSSCI 北大核心 2006年第4期71-81,共11页
本文利用数据包络分析(DEA)模型对我国249家城市医院的经营效率进行总体分析与评价,并利用第二阶段Tobit回归模型分析医院经营效率的影响因素。本文通过将医疗品质引入效率评价模型,分析了医疗品质在医院经营效率评价中的作用。本文第... 本文利用数据包络分析(DEA)模型对我国249家城市医院的经营效率进行总体分析与评价,并利用第二阶段Tobit回归模型分析医院经营效率的影响因素。本文通过将医疗品质引入效率评价模型,分析了医疗品质在医院经营效率评价中的作用。本文第一阶段研究结果发现:(1)医疗品质项加入与否直接影响着医院的效率评价;(2)股份制及民营医院的经营效率比其他类型医院的经营效率高,部队医院和事业医院效率较差。第二阶段研究结果表明:病床数、中高级技术人员比例、门诊住院比例、门诊病人治疗有效率、药品收入比例以及门诊人均费用都是影响医院经营效率的重要因素。其中,减轻患者负担、降低药品收入比例、增加中高级医师比例、适当调整医院经营规模、提高治疗病人有效率等都是现阶段提高医院经营效率的有效途径。 展开更多
关键词 医院效率 数据包络分析(DEA) 医疗品质 Tobit回归分析
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对医疗质量评价指标体系的评析 被引量:81
11
作者 尹爱田 李曙光 张兴旭 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第3期169-172,共4页
从用途、来源和性质三方面对医疗质量评价指标做出了详细的界定和分类 ,并从指标体系的涵盖广度、特异度、灵敏度、可靠性、科学性以及指标的收集利用方面分析了现有医疗质量评价指标体系存在的问题和缺陷。在此基础上 ,阐述了指标体系... 从用途、来源和性质三方面对医疗质量评价指标做出了详细的界定和分类 ,并从指标体系的涵盖广度、特异度、灵敏度、可靠性、科学性以及指标的收集利用方面分析了现有医疗质量评价指标体系存在的问题和缺陷。在此基础上 ,阐述了指标体系今后的发展趋势以及指标确定的原则和方法 ,指出 :①要进一步强化医疗质量评价指标与评价单元的结合 ;②增强环节质量评价 ;③从不同角度对医疗质量进行综合评价 ;④进一步开发与统计指标相关的数学评价模型 ;⑤增强质量评价指标体系对不同级别、不同规模机构的适用性。 展开更多
关键词 医疗质量评价 特异度 环节质量 问题 来源 分析 角度 指标体系 规模 统计指标
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实施临床路径的意义及其应用现状 被引量:84
12
作者 邓玉宏 王忠 +2 位作者 马利 史晨辉 董金波 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第9期1756-1759,共4页
由于医疗费用急剧上升,使得世界范围内各个国家的社会保障部门都在采取不同措施,以期控制医疗费用的过度增长。临床路径是一种新型的医疗服务模式,它是各相关部门或科室的医务人员共同针对某一病种的检测、治疗、康复和护理等制定的医... 由于医疗费用急剧上升,使得世界范围内各个国家的社会保障部门都在采取不同措施,以期控制医疗费用的过度增长。临床路径是一种新型的医疗服务模式,它是各相关部门或科室的医务人员共同针对某一病种的检测、治疗、康复和护理等制定的医疗护理服务程序,它与传统医疗护理模式相比,在提高医疗护理质量的同时,使患者本人能参与其中增加了患者知情权,而且提高了整个医疗过程的团队协作精神,并改善医疗、护理的持续活动。临床路径是提高医疗护理质量、改善医疗品质的方法之一,是控制医疗成本和提高服务质量的成功手段,临床路径的应用将成为一种发展趋势。本文就临床路径的概念、起源、在国内外的应用现状及实施步骤等进行描述,阐明应用临床路径的意义,并对其在医疗护理中的应用前景进行综述。 展开更多
关键词 临床路径 医疗 护理 质量
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21世纪新的医学目标与医学生素质教育的探讨 被引量:77
13
作者 雷娟 薛声能 +3 位作者 严励 周淑娴 耿登峰 许冰 《中国高等医学教育》 2006年第3期12-13,48,共3页
21世纪的社会对医学提出了新的目标和要求,高等医学教育必须全面推行素质教育,培养高素质的复合型人才是新的医学目标实现的重要途径和手段。
关键词 医学目标 医学教育 素质教育
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医生、护士和患者对优质护理观点的比较分析 被引量:75
14
作者 罗艳华 何仲 +5 位作者 关丽婵 高国贞 陈红宇 田玉凤 周明 黄婉霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期343-346,共4页
目的探讨医生、护士和患者如何看待优质护理。方法通过开放式问卷调查及对项目的筛选,得出“优质护理评价问卷”。用此问卷对4所三级甲等医院的医生、护士和患者进行测试并分析。结果优质护理观点涉及7个主题41个项目。医生、护士和患者... 目的探讨医生、护士和患者如何看待优质护理。方法通过开放式问卷调查及对项目的筛选,得出“优质护理评价问卷”。用此问卷对4所三级甲等医院的医生、护士和患者进行测试并分析。结果优质护理观点涉及7个主题41个项目。医生、护士和患者在41个项目的显著性检验中7项有差异,占17.07%。医生、护士和患者组均有差异的项目有4项(P<0.05)。医生和患者,护士和患者有差异的项目有3项(P<0.05)。结论医生、护士和患者优质护理观点在41项中34项是一致的,占82.93%;但个别观点有其独到的见解。医生和护士对优质护理的观点具有职业特性,患者对优质护理要求全面,护理管理者可将结果与护理质量控制指标及患者满意度调查问卷进行对照,制定符合患者和合作者期望的标准,以指导临床实践。 展开更多
关键词 医务人员 医院 护士 病人 质量保证 卫生保健
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手术器械清洁效果分析 被引量:74
15
作者 魏静蓉 李斌 施建辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期412-414,共3页
目的检测和分析手术器械在清洗和保养后的清洁效果。方法从日常的手术器械清洗和保养工作中,以清洗时效和清洗方法为重点关注对象,各抽取1周内所处理的大部分器械,用目测的方法对比其清洁质量。结果术后的器械及时采用机械与手工相结合... 目的检测和分析手术器械在清洗和保养后的清洁效果。方法从日常的手术器械清洗和保养工作中,以清洗时效和清洗方法为重点关注对象,各抽取1周内所处理的大部分器械,用目测的方法对比其清洁质量。结果术后的器械及时采用机械与手工相结合的清洗、保养方法的清洁效果较可靠,而在术后污染物变干和含氯消毒剂浸泡后再做相同处理的器械,则清洁效果较差。结论正确的清洗和保养方法,是保证手术器械的清洁质量和灭菌质量的关键所在。 展开更多
关键词 手术器械 医院感染 清洁质量 灭菌
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医院医疗质量实时控制研究概述 被引量:61
16
作者 朱士俊 董军 +2 位作者 曹秀堂 钟光林 胡德奎 《中华医院管理杂志》 2002年第6期331-333,共3页
目的 探索先进、有效的医疗质量的管理方法 ,提高医疗环节质量。方法 前瞻性方法 ,结合文献综述、过程分析、统计学和计算机网络技术等。结果 建立了医疗质量实时控制的要素管理、过程管理、监测控制管理模式 ;确定了医院病种质量与... 目的 探索先进、有效的医疗质量的管理方法 ,提高医疗环节质量。方法 前瞻性方法 ,结合文献综述、过程分析、统计学和计算机网络技术等。结果 建立了医疗质量实时控制的要素管理、过程管理、监测控制管理模式 ;确定了医院病种质量与费用实时控制方法 ;确定了临床路径对住院诊疗质量实时控制的作用 ;确定了病案质量实时控制的方法。 展开更多
关键词 医疗质量 实时控制 医院管理 医院竞争力
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根本原因分析法(RCA)在医疗不良事件分析中的应用 被引量:69
17
作者 丁勇 叶大炜 +2 位作者 袁方 丁国庆 潘宏铭 《中国医院》 2015年第5期41-43,共3页
根本原因分析法(Root CauseAnalysis,RCA)是一种回溯性失误分析方法,被国际医疗界认为是提升病人安全的重要方法之一。本文阐述了RCA的基本原理和执行步骤,并以案例应用形式进行辅助说明,提出RCA能改变传统管理方式中只针对单一事件治... 根本原因分析法(Root CauseAnalysis,RCA)是一种回溯性失误分析方法,被国际医疗界认为是提升病人安全的重要方法之一。本文阐述了RCA的基本原理和执行步骤,并以案例应用形式进行辅助说明,提出RCA能改变传统管理方式中只针对单一事件治标不治本的管理漏洞,可以协助医院找出工作流程中及系统设计上存在的缺点和风险,并采取正确的措施加以完善,从而提高医护人员的安全责任意识,在医院内营造一种良好的安全文化。 展开更多
关键词 医疗不良事件 根本原因分析法(RCA) 医疗质量医院管理
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北京市五家大型综合医院“重返类”指标的比较分析 被引量:67
18
作者 陈虎 焦雅辉 +9 位作者 赵明钢 梁铭会 马谢民 王锡宁 简伟研 舒婷 张雷达 马雯 朱微微 俞汝龙 《中国卫生质量管理》 2010年第1期4-7,共4页
利用"中国医疗质量指标体系(CHQIS)"中部分"重返类"指标,即非计划再入院类指标和重返手术室类指标,比较分析了北京市5家大型综合医院的医疗质量。结果表明,"重返类"指标较传统指标能够更为敏感。借助&qu... 利用"中国医疗质量指标体系(CHQIS)"中部分"重返类"指标,即非计划再入院类指标和重返手术室类指标,比较分析了北京市5家大型综合医院的医疗质量。结果表明,"重返类"指标较传统指标能够更为敏感。借助"重返类"指标分析结果和病案首页的信息进行"根因分析",可以比较精确地发现医疗质量问题。本研究采用的多家医院横向比较分析方法,有助于医院通过质量"标杆"发现自身存在的问题。 展开更多
关键词 医疗质量 比较 非计划再入院率 重返手术室发生率
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我院“一动力三循环”医疗质量管理模式的构建与实施 被引量:67
19
作者 黄发云 曹华 陈良万 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期469-473,共5页
介绍了科室构建“一动力三循环”医疗质量管理模式的背景和内涵,并分别从以具备“团结-协作-奉献”精神的“医疗团队”为动力,“管理-技术-规范”为创新循环,“政策-人文-制度”为决策循环,患者“安全-便捷-舒适”为目标循环4个方... 介绍了科室构建“一动力三循环”医疗质量管理模式的背景和内涵,并分别从以具备“团结-协作-奉献”精神的“医疗团队”为动力,“管理-技术-规范”为创新循环,“政策-人文-制度”为决策循环,患者“安全-便捷-舒适”为目标循环4个方面,深入阐述了实施此模式的技术路线。 展开更多
关键词 医院管理 一动力三循环 医疗质量 管理模式 构建与实施
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电子病历的核心价值与临床决策支持 被引量:61
20
作者 雷健波 《中国数字医学》 2008年第3期26-30,共5页
目前电子病历研发过程主要侧重于医学记录在计算机平台的编辑和保存上,而真正电子病历的重要核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策。了解电子病历在临床决策支持的种类和应用实例及对医疗活动的影响,为... 目前电子病历研发过程主要侧重于医学记录在计算机平台的编辑和保存上,而真正电子病历的重要核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策。了解电子病历在临床决策支持的种类和应用实例及对医疗活动的影响,为我国电子病历向智能化和知识化方向发展提供参考。 展开更多
关键词 电子病历 临床信息系统 临床决策支持 医疗质量 医疗差错
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