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提升罕见病药品可及性的机制设计与模式选择——对设立“中华罕见病种子基金”的探讨 被引量：4
1
作者 郑秉文 李辰 《财经问题研究》 北大核心 2023年第4期100-114,共15页
在罕见病群体所面临的诸多困境中,用药支付困境始终是最难以解决且无法回避的难题。本文通过系统梳理国内罕见病用药保障政策及实践,认为当前中国多层次多主体的罕见病用药保障机制雏形已开始显现。然而,在职工医疗保险制度的财务压力... 在罕见病群体所面临的诸多困境中,用药支付困境始终是最难以解决且无法回避的难题。本文通过系统梳理国内罕见病用药保障政策及实践,认为当前中国多层次多主体的罕见病用药保障机制雏形已开始显现。然而,在职工医疗保险制度的财务压力和待遇清单制度的双重约束下,多项地方罕见病超待遇保障项目面临清理,罕见病用药保障受到冲击,急需在国家层面重组资源和重建替代性机制。基于此,笔者提出设立“中华罕见病种子基金”(以下简称“种子基金”)的构想,详细阐释其筹资原理,指出种子基金初始资本的本质是“制度套利”的红利,可被视为中国医疗保障制度第一层次的延伸,是多方共付的杠杆和平台。根据当前职工医疗保险基金运行和罕见病药品保障现状,测算出种子基金规模。结果表明,种子基金不仅能覆盖当前登记患者的全部年用药费用67亿元,而且仍有结余。笔者认为,种子基金提供的罕见病用药保障能力可完全满足罕见病患者的未来需要,且随着资金规模的扩大,种子基金的社会功能可逐渐扩展,成为践行共同富裕道路上的标杆性机制。 展开更多
关键词 中华罕见病种子基金 罕见病 医保支付方式 用药保障机制 医疗保险基金
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日本按服务单元付费应用进展及启示 被引量：7
2
作者 周佳卉 王海银 +1 位作者 陈多 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第2期166-170,共5页
探索不同的医疗费用支付方式对我国医疗服务收付费改革有着重大意义.文章简要介绍了日本的公共医疗保险体系,对根据本国国情制定的日本诊断群分类综合评价/按日收费系统(Diagnosis Procedure Combination/Per-diem Payment System,DPC/P... 探索不同的医疗费用支付方式对我国医疗服务收付费改革有着重大意义.文章简要介绍了日本的公共医疗保险体系,对根据本国国情制定的日本诊断群分类综合评价/按日收费系统(Diagnosis Procedure Combination/Per-diem Payment System,DPC/PDPS)制度的背景、覆盖范围、收费标准、效果等方面进行分析.同时,为我国医疗服务按单元收付费改革提供借鉴经验. 展开更多
关键词 按服务单元收付费 诊断群分类综合评价/按日收费系统 日本 医疗支付方式 医疗保险体系 疾病诊断相关分组
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医保支付方式改革政策演进路径的前瞻分析 被引量：7
3
作者 梁鸿 贺小林 《中国医疗保险》 2012年第3期38-40,共3页
医保支付方式的改革要在创新理念的指导下来进行政策方案的设计,可行的方案主要有两种:一是以成本最小化的渐进改革,通过契约化管理来实现医保管理效率的提升。二是探索以家庭责任医生为基础的按人头付费,实现支付方式改革的创新收益最... 医保支付方式的改革要在创新理念的指导下来进行政策方案的设计,可行的方案主要有两种:一是以成本最小化的渐进改革,通过契约化管理来实现医保管理效率的提升。二是探索以家庭责任医生为基础的按人头付费,实现支付方式改革的创新收益最大化。 展开更多
关键词 医保支付方式 政策路径 前瞻分析
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巨大子宫肌瘤根治术后患者发生创伤后应激障碍的影响因素 被引量：3
4
作者 李莉莉 《中国民康医学》 2022年第21期8-11,共4页
目的:分析巨大子宫肌瘤根治术后患者发生创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法:选取2018年1月至2021年1月在该院接受巨大子宫肌瘤根治术治疗的80例患者进行前瞻性研究。所有患者均于术后次日采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评估P... 目的:分析巨大子宫肌瘤根治术后患者发生创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法:选取2018年1月至2021年1月在该院接受巨大子宫肌瘤根治术治疗的80例患者进行前瞻性研究。所有患者均于术后次日采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评估PTSD水平,并对巨大子宫肌瘤根治术后患者发生PTSD的影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:80例巨大子宫肌瘤根治术后患者发生PTSD 35例,占43.75%;巨大子宫肌瘤根治术后发生PTSD患者与未发生PTSD患者的年龄、体质量指数、肌瘤类型和子宫肌瘤直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);巨大子宫肌瘤根治术后发生PTSD患者初中及以下文化水平、自费医疗、家庭关怀度差、自我感受负担重占比均明显高于未发生PTSD患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,初中及以下文化水平、自费医疗、家庭关怀度差、重度自我感受负担均为巨大子宫肌瘤根治术后患者发生PTSD的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:初中及以下文化水平、自费医疗、家庭关怀度差、重度自我感受负担均为巨大子宫肌瘤根治术后患者发生PTSD的危险因素。 展开更多
关键词 巨大子宫肌瘤 根治术 创伤后应激障碍 文化程度 医疗支付方式 家庭关怀度 自我感受负担
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医疗支付方式的演变在优化门诊就诊流程中的应用效果 被引量：3
5
作者 路伟 郭蕾 +3 位作者 赵丽芳 梁俊荣 罗肖 王建宏 《临床医学研究与实践》 2018年第29期195-196,共2页
目的探讨医疗支付方式的演变(支付宝与微信支付)在优化门诊就诊流程中的影响。方法选取我院2017年11月至2018年1月门诊就诊的300例初诊患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,各150例。对照组采用传统就诊模式,研究组采用信息化模式。... 目的探讨医疗支付方式的演变(支付宝与微信支付)在优化门诊就诊流程中的影响。方法选取我院2017年11月至2018年1月门诊就诊的300例初诊患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,各150例。对照组采用传统就诊模式,研究组采用信息化模式。比较两组患者各项就诊流程所需时间和满意度。结果研究组的挂号就诊时间、缴费时间、取报告时间、缴药费及取药时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组就诊满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论支付宝与微信支付方式运用于门诊就诊过程能有效缩短各个环节用时,提高患者满意度,并实现了各诊疗环节的信息共享,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 就诊流程 医疗支付方式 就诊满意度
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基于Delphi法和AHP的浙江省中医非药物疗法医保支付的可行性研究 被引量：2
6
作者 胡小璞 胡晓丽 +3 位作者 陈燕 沈歆 邵平 边森森 《浙江中医药大学学报》 CAS 2021年第5期475-488,共14页
[目的]对浙江省临床常用的中医非药物疗法进行筛选,论证纳入医保支付的可行性。[方法]采用访谈法对42项非药物疗法进行初步筛选,以Delphi法、层次分析法对"临床诊疗必需""服务可及""能避免滥用""公... [目的]对浙江省临床常用的中医非药物疗法进行筛选,论证纳入医保支付的可行性。[方法]采用访谈法对42项非药物疗法进行初步筛选,以Delphi法、层次分析法对"临床诊疗必需""服务可及""能避免滥用""公众能接受""效果确定""费用适宜"和"医保基金可持续"7个评价指标进行赋权和打分,综合评价各类别非药物疗法的优劣次序。[结果]初筛的20项疗法归为含药类、治未病类、针刺类和灸法类,经由20名权威专家进行两轮咨询。7个指标各疗法的得分排序不尽一致,17项疗法有超过70%的专家建议进入甲类(医保偿付全部费用)。综合两轮得分较高的有含药类3项,包括中药封包治疗、中药热奄包治疗、中药蒸汽浴治疗;治未病2项,即中医体质辨识、中医整体调摄方案(套餐);灸法类2项,督灸(包括大灸)和雷火灸。针刺类普遍得分和熟悉程度得分较低,但进甲类意见较为统一,也增加了得分相对靠前的2项(手指点穴和芒针),最终建议纳入医保支付的中医非药物疗法共9项,包括中药封包治疗、中药热奄包治疗、中药蒸汽浴治疗、中医体质辨识、中医整体调摄方案(套餐)、手指点穴、芒针、督灸(包括大灸)和雷火灸。[结论]基于Delphi法和层次分析法对非药物疗法进行筛选,有助于验证浙江省中医医疗技术的推广应用成效,并为有关部门按"准入法"修订浙江省基本医疗保险诊疗项目目录提供决策依据。 展开更多
关键词 非药物疗法 医保目录 浙江省 评价 医保支付方式 DELPHI法 层次分析法
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2013-2017年兰州市稳定型缺血性心脏病患者住院费用及影响因素分析 被引量：2
7
作者 刘倩倩 江丽丽 +1 位作者 韩雪 韩雪梅 《社区医学杂志》 CAS 2021年第4期201-206,共6页
目的本研究分析2013-2017年兰州市稳定型缺血性心脏病患者住院费用构成情况及其影响因素,为控制此病种住院费用的不合理上涨提供参考。方法从甘肃省卫生计生统计信息网络直报系统中获取2013-2017年22044例主要诊断为稳定型缺血性心脏病... 目的本研究分析2013-2017年兰州市稳定型缺血性心脏病患者住院费用构成情况及其影响因素,为控制此病种住院费用的不合理上涨提供参考。方法从甘肃省卫生计生统计信息网络直报系统中获取2013-2017年22044例主要诊断为稳定型缺血性心脏病[疾病编码为I20(不包括I20.0)和I25]的患者信息。对患者基本情况、费用构成采用描述性分析;运用单因素分析各项因素与住院费用的关系;利用多元逐步回归分析筛选出住院费用的主要影响因素。结果22044例稳定型缺血性心脏病患者平均年龄(65.35±11.84)岁,年龄中位数为66岁;平均住院费用11814.19元,中位数6850元。住院费用构成中前3名分别为综合医疗服务费(36.96%)、药费(25.41%)和诊断类费用(21.90%)。单因素分析结果显示,不同医院等级(Z=-110.697,P<0.001)、性别(Z=-26.297,P<0.001)、年龄(Z=253.243,P<0.001)、职业(Z=1868.973,P<0.001)、婚姻(Z=112.097,P<0.001)、医疗付款方式(Z=3882.021,P<0.001)、入院途径(Z=228.379,P<0.001)、入院病情(Z=503.614,P<0.001)、输血情况(Z=-4.866,P<0.001)、手术情况(Z=-92.755,P<0.001)、合并症(Z=-10.514,P<0.001)均与稳定型缺血性心脏病患者住院费用有关联。多元逐步回归分析显示,医院级别(t=70.267,P<0.001)、性别(t=-14.472,P<0.001)、年龄(t=4.990,P<0.001)、国家机关企事业单位人员(t=-2.347,P=0.019)、专业技术人员(t=-2.891,P=0.004)、个体经营者(t=-1.975,P=0.048)、离退休人员(t=-3.980,P<0.001)、无业人员(t=-4.093,P<0.001)、已婚(t=-2.541,P=0.011)、离婚(t=-2.782,P=0.005)、其他婚姻状况(t=-2.988,P=0.003)、城镇职工基本医疗保险(t=-12.989,P<0.001)、城镇居民基本医疗保险(t=-12.927,P<0.001)、贫困救助(t=3.429,P=0.001)、商业医疗保险(t=-2.014,P=0.044)、全公费(t=-13.688,P<0.001)、通过急诊入院(t=9.080,P<0.001)、通过门诊入院(t=-3.165,P<0.001)、临床未确定病情(t=-10.070,P<0.001)、情况不明(t=-3.487,P<0.001)、无病 展开更多
关键词 稳定型缺血性心脏病 住院费用 住院天数 手术 医疗付款方式
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日本医药分业制度对中国医药分家改革的影响
8
作者 张瑶 《中国药物经济学》 2020年第4期15-18,34,共5页
研究日本在实施医药分业制度过程中制定的政策和实施过程中出现的相应问题,分析其中的原因。目前我国的医药分家制度并不能从根本上解决药价和医疗费用的问题,应培养一批医师和药师队伍,在医保支付方式的改革中引入诸如日本医疗报酬点... 研究日本在实施医药分业制度过程中制定的政策和实施过程中出现的相应问题,分析其中的原因。目前我国的医药分家制度并不能从根本上解决药价和医疗费用的问题,应培养一批医师和药师队伍,在医保支付方式的改革中引入诸如日本医疗报酬点数法的改革思路等。 展开更多
关键词 医药分业 医药分家 医疗支付点数法
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DRG与DIP医保支付方式的融合发展模式探究 被引量：26
9
作者 吴烨 周典 +6 位作者 田帝 周苑 汪恒 接纯纯 杨琰 刘瑶瑶 王浩宇 《中国医院管理》 北大核心 2022年第10期9-12,共4页
国家医保局于2019年在30个城市开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点改革工作,并于2020年在71个城市开展按病种分值付费(DIP)试点工作。随着医保支付方式改革的推进,试点工作也暴露出了一系列缺陷。结合现阶段医保支付改革进程,梳理DRG... 国家医保局于2019年在30个城市开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点改革工作,并于2020年在71个城市开展按病种分值付费(DIP)试点工作。随着医保支付方式改革的推进,试点工作也暴露出了一系列缺陷。结合现阶段医保支付改革进程,梳理DRG和DIP的内涵和异同点,结合DRG和DIP的应用现状及问题探索融合发展模式,并针对各服务主体如何优化DRG和DIP的融合发展模式提出建议与对策,为推进医保支付改革提供参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 按病种分值付费 医保支付方式 融合发展模式
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价值医疗导向的医保支付方式初探——以中美典型按价值付费项目为例 被引量：26
10
作者 王思敏 徐伟 +1 位作者 崔子丹 施琼华 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第2期9-12,共4页
按价值付费是通过质量评价体系和奖惩机制来激励医疗服务提供者提高医疗质量、改善患者就医体验、减少不必要医疗费用的一种新型支付方式。本文阐述了按价值付费的内涵与意义,从筹资与支付模式、医疗质量评价体系、绩效得分评价方法三... 按价值付费是通过质量评价体系和奖惩机制来激励医疗服务提供者提高医疗质量、改善患者就医体验、减少不必要医疗费用的一种新型支付方式。本文阐述了按价值付费的内涵与意义,从筹资与支付模式、医疗质量评价体系、绩效得分评价方法三个角度对比分析了美国Mediacre"以价值为本的医疗服务购买项目"和我国浙江省"肝移植术按绩效付费项目"的异同,以期为我国医保支付方式改革提供借鉴。 展开更多
关键词 按价值付费 医保支付方式 价值医疗
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医保支付方式改革背景下公立医院存在的问题及对策 被引量：26
11
作者 王晓曼 周琼 +1 位作者 朱海珊 邵跃斌 《医学与社会》 北大核心 2018年第3期50-52,共3页
通过对新医改以来医保支付方式改革相关文件的分析,掌握改革的趋势和重点,并对不同医保支付方式的优劣势进行对比,了解其对公立医院运行的影响。通过分析医保支付方式改革背景下医院在信息化建设、经营管理、组织领导等方面存在的问题,... 通过对新医改以来医保支付方式改革相关文件的分析,掌握改革的趋势和重点,并对不同医保支付方式的优劣势进行对比,了解其对公立医院运行的影响。通过分析医保支付方式改革背景下医院在信息化建设、经营管理、组织领导等方面存在的问题,提出变革组织模式、加强信息化建设和推动公立医院供给侧结构性改革等应对策略,促进医院医保管理工作持续改进。 展开更多
关键词 公立医院 医保支付方式 政策
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DIP与临床路径对医疗资源消耗影响的实证研究 被引量：20
12
作者 陈维雄 林雯琦 +1 位作者 欧凡 陈泽波 《中国医疗保险》 2021年第3期56-61,共6页
目的:探究按病种分值付费与临床路径管理对医疗资源消耗的影响,为医院内控及政策优化提供参考。方法:选取6个常见病种的病例,并从"是否参加广州医保"或"是否入组临床路径"两个纬度分类汇总,将其中"入组的广州... 目的:探究按病种分值付费与临床路径管理对医疗资源消耗的影响,为医院内控及政策优化提供参考。方法:选取6个常见病种的病例,并从"是否参加广州医保"或"是否入组临床路径"两个纬度分类汇总,将其中"入组的广州医保病例"(联合应用组)、"未入组的广州医保病例"(DIP组)、"入组的异地医保病例"(临床路径组)等三组病例纳入研究,比较资源消耗指标和医保支付情况的差异。结果:临床路径组在降低资源消耗、平衡医保基金上的作用效果不如联合应用组和DIP组;联合应用组在减少变异上具有优势,但在部分病种的控费效果上不如DIP组。结论:应积极探索临床路径与医保支付方式的平衡机制,达到"1+1>2"的政策联动效果。 展开更多
关键词 医保支付方式 按病种分值付费 临床路径 精细化管理
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基于医保患三方视角的按病种分值付费SWOT分析 被引量：18
13
作者 束嘉俊 黄晖 +1 位作者 陈怡 徐珏 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第1期36-39,共4页
将医院、医保、患者引入按病种分值付费的SWOT分析中,剖析按病种分值付费改革的优势、劣势、机遇和挑战,在此基础上,从医院和医保的管理角度提出建议:提高病案首页填写质量、提升数据分析和信息整合能力、创新临床科室绩效考核方案、健... 将医院、医保、患者引入按病种分值付费的SWOT分析中,剖析按病种分值付费改革的优势、劣势、机遇和挑战,在此基础上,从医院和医保的管理角度提出建议:提高病案首页填写质量、提升数据分析和信息整合能力、创新临床科室绩效考核方案、健全医保监督管理体系、促进医保和医疗紧密互动。 展开更多
关键词 按病种分值付费 医保支付方式 SWOT分析
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中国基本医疗保险支付方式改革对医疗费用的影响研究 被引量：17
14
作者 李乐乐 俞乔 《经济社会体制比较》 CSSCI 北大核心 2019年第2期69-80,共12页
深化医疗保险支付方式改革,控制医疗费用不合理增长,实现医疗资源的合理配置是我国医疗卫生体制改革的重点之一。文章结合中国医疗改革的制度背景,采用四川省成都市2011～2015年城镇居民医疗保险超大样本数据,按疾病诊断相关分组(DRGs)... 深化医疗保险支付方式改革,控制医疗费用不合理增长,实现医疗资源的合理配置是我国医疗卫生体制改革的重点之一。文章结合中国医疗改革的制度背景,采用四川省成都市2011～2015年城镇居民医疗保险超大样本数据,按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方法,从医疗费用结构和医疗保险的角度,实证分析了道德风险、信息不对称和医疗保险等因素对医疗总费用的影响。研究发现:(1)道德风险、信息不对称对医疗总费用支出具有正效应;(2)疾病类型越严重,医药费用占比越高会更加削弱医疗总费用支出的正效应,材料费用占比越高会更加增强医疗总费用支出的正效应;(3)医疗保险实际报销费用(实际报销比例)对于医疗总费用的支出具有负效应,而可补偿费用(名义报销比例)对于医疗总费用支出具有正效应;(4)医药费用占比和材料费用占比提高是影响医疗总费用增长的主要表现,但是医药费用占比对医疗总费用支出的影响在不断减小,材料费用占比对医疗总费用的影响不断增大。 展开更多
关键词 医疗费用 信息不对称 道德风险 医疗保险支付方式 影响因素
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DRGs作为上海市日间手术医疗保险支付方式的SWOT分析 被引量：16
15
作者 张薇薇 李国红 +4 位作者 张超 倪思明 杨丽 赵蓉 贾同英 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第7期22-24,共3页
目的:DRGs作为上海市日间手术医保支付方式的可行性研究。方法:采用文献分析法和焦点组访谈相结合的方法,对日间手术医保支付采取DRGs付费的SWOT分析。结果:申康医院发展中心、医疗保险协会和人力资源与社会保障局对日间手术及医保支付... 目的:DRGs作为上海市日间手术医保支付方式的可行性研究。方法:采用文献分析法和焦点组访谈相结合的方法,对日间手术医保支付采取DRGs付费的SWOT分析。结果:申康医院发展中心、医疗保险协会和人力资源与社会保障局对日间手术及医保支付方式的关注成为改革日间手术医保支付方式的优势,诊断及手术编码不统一,临床路径不规范,成本核算体系不完善会阻碍改革的过程,但管理者意识到现行日间手术支付方式的弊端、医保协会和人社局对日间手术医保支付方式的立项研究是此次改革的机遇,同时采取DRGs有可能会导致人力成本和管理成本增加等问题。结论:规范诊断和手术编码,统一临床路径,建立完善的成本核算体系,探索合适的病案资料,完善医院的信息管理系统。 展开更多
关键词 医保支付方式 疾病诊断相关分组 SWOT分析
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医保支付方式改革下病种点数法对我国分级诊疗的影响 被引量：15
16
作者 王碧艳 《中国医院管理》 北大核心 2020年第2期18-20,共3页
为实现病种点数法良好地促进我国分级诊疗的发展,在理清点数法的内涵及其与分级诊疗的内在逻辑关系后,发现病种点数法在控制医疗费用、提高医疗质量等方面具有重要的作用,但也存在不利于基层首诊、患者分流以及基层医疗机构发展等问题,... 为实现病种点数法良好地促进我国分级诊疗的发展,在理清点数法的内涵及其与分级诊疗的内在逻辑关系后,发现病种点数法在控制医疗费用、提高医疗质量等方面具有重要的作用,但也存在不利于基层首诊、患者分流以及基层医疗机构发展等问题,从而制约我国分级诊疗目标的实现。建议实行点数法的过程中要以病种分布为依据进行医疗机构的分值设置,减少不同级别医疗机构间医疗质量的差异,并促进医疗机构转变绩效管理模式以适应点数法的新要求,全方位入手建立适应分级诊疗新格局的医保支付方式,助推我国分级诊疗的实现。 展开更多
关键词 点数法 分级诊疗 医保支付方式 疾病诊断相关分组
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基于博弈论的医保支付方式最优选择研究 被引量：14
17
作者 贾琼 许丰 吴海波 《医学与社会》 北大核心 2020年第2期112-116,共5页
目的:在分析预付制、后付制和混合制各自优缺点的基础上,研究相对最优的医保支付方式。方法:通过构建“医疗机构-患者-医保机构”三方动态博弈模型,探究在信息不对称条件下医疗服务供方对3种医保支付方式的博弈策略选择。结果:预付制虽... 目的:在分析预付制、后付制和混合制各自优缺点的基础上,研究相对最优的医保支付方式。方法:通过构建“医疗机构-患者-医保机构”三方动态博弈模型,探究在信息不对称条件下医疗服务供方对3种医保支付方式的博弈策略选择。结果:预付制虽能有效控制医疗费用,但易导致医疗机构采取“诊疗不足”策略;后付制虽能保障医疗服务质量,但易导致医疗机构采取“过度诊疗”策略;相比较而言,混合制既能有效控制医疗费用,又能保障医疗服务质量,激励医疗机构采取“诚实诊疗”策略,是医保支付方式的最优选择。结论:推广并完善以预付制为主的混合支付方式有利于保障参保人员的基本医疗权益和医保制度的长期可持续发展。 展开更多
关键词 医保支付方式 预付制 后付制 混合制 博弈模型
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三医联动改革与国际经验借鉴 被引量：14
18
作者 饶克勤 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第1期4-9,共6页
本文以问题为导向,分析当前我国医疗卫生发展面临的挑战。基于国际医疗卫生体制改革经验,从医疗卫生改革支付方、供给方、监管方角度,提出"三医联动"促进我国医改的启示:支付方需理顺服务购买与供方支付的激励机制;供给方应根... 本文以问题为导向,分析当前我国医疗卫生发展面临的挑战。基于国际医疗卫生体制改革经验,从医疗卫生改革支付方、供给方、监管方角度,提出"三医联动"促进我国医改的启示:支付方需理顺服务购买与供方支付的激励机制;供给方应根据PCIC模式打造分级诊疗服务提供体系;监管方应健全监管机制,提高医疗卫生服务质量安全。 展开更多
关键词 医疗卫生改革 医保支付方式 三医联动 整合型医疗服务体系
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糖调节受损病人自我管理现状及影响因素研究 被引量：14
19
作者 葛果 陈伟菊 +3 位作者 周佩如 黄洁微 陈庆玲 李凤娇 《护理研究》 北大核心 2018年第22期3565-3569,共5页
[目的]调查糖调节受损病人自我管理情况及影响因素,为个性化健康教育策略的制订提供参考依据。[方法]采用便利抽样法,应用一般资料调查表及糖尿病前期自我管理量表对216例糖调节受损病人进行调查。[结果]糖调节受损病人的自我管理总分为... [目的]调查糖调节受损病人自我管理情况及影响因素,为个性化健康教育策略的制订提供参考依据。[方法]采用便利抽样法,应用一般资料调查表及糖尿病前期自我管理量表对216例糖调节受损病人进行调查。[结果]糖调节受损病人的自我管理总分为114(102,122)分,为中上水平;性别,医疗费用支付方式,接受相关健康教育,报刊、书籍,电视、广播是影响糖尿病前期病人自我管理水平的主要因素。[结论]糖调节受损病人的自我管理水平受到多种因素的影响,医护人员应根据病人的特点进行个性化指导,确保其掌握疾病预防和自我管理的相关知识,实现科学、有效的自我管理。 展开更多
关键词 糖调节受损 自我管理 影响因素 健康教育 个性化指导 性别 医疗费用支付方式
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我国典型医联体模式下医保支付方式实施效果研究 被引量：13
20
作者 张嘉文 李霞 +1 位作者 张梦然 唐文熙 《中国医院管理》 北大核心 2020年第2期15-17,29,共4页
目的梳理医联体医保支付在不同地区的实施情况,归纳支付方式及实施效果,提出存在问题及相应建议。方法采用文献计量分析,根据综述流程,对纳入的文献进行特征分析,归纳我国典型医联体模式下医保支付方式和效果。结果医院控费积极性增高,... 目的梳理医联体医保支付在不同地区的实施情况,归纳支付方式及实施效果,提出存在问题及相应建议。方法采用文献计量分析,根据综述流程,对纳入的文献进行特征分析,归纳我国典型医联体模式下医保支付方式和效果。结果医院控费积极性增高,次均诊疗费用下降;分级诊疗得以推进;患者就医比例增加,自付医疗费用下降,实际报销比例增长。结论我国探索医联体模式下医保支付方式已取得一定成效,但还需进一步探索适合医联体的混合支付方式,重视对医疗工作者的激励,健全医疗质量的考核机制和监督体系。 展开更多
关键词 医联体 医保支付方式 总额预付制
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