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中国医疗损害责任制度改革 被引量：55
1
作者 杨立新 《法学研究》 CSSCI 北大核心 2009年第4期80-92,共13页
我国现行的医疗损害责任制度经历了限制患者赔偿权利、加重医疗机构举证责任初步形成防御性医疗、进行反思与理性思考三个阶段,形成了案件案由、法律适用和责任鉴定三个双轨制的二元结构的现状,人为地分割了统一的医疗损害责任制度。目... 我国现行的医疗损害责任制度经历了限制患者赔偿权利、加重医疗机构举证责任初步形成防御性医疗、进行反思与理性思考三个阶段,形成了案件案由、法律适用和责任鉴定三个双轨制的二元结构的现状,人为地分割了统一的医疗损害责任制度。目前正在制定侵权责任法,提供了全面改革医疗损害责任制度的机会。分析研究出现这种局面的原因和后果,有利于在侵权责任法中建立一个一元化结构的、统一的医疗损害责任制度,以更好地平衡受害患者、医疗机构和全体患者的利益关系。 展开更多
关键词 医疗损害 赔偿责任 利益关系 制度改革
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论医疗过错的认定 被引量：22
2
作者 关淑芳 《清华大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2002年第5期51-57,共7页
医疗过错是医方承担医疗责任的核心所在。认定医方过错时 ,应依据“医疗水准”,并结合对其过错有影响的其他因素 ,从而确定医方的医疗行为是否合乎医疗水准 ,即是否有过错。文章还对患者承诺对医方过错的影响 ,尤其是患者承诺的构成条... 医疗过错是医方承担医疗责任的核心所在。认定医方过错时 ,应依据“医疗水准”,并结合对其过错有影响的其他因素 ,从而确定医方的医疗行为是否合乎医疗水准 ,即是否有过错。文章还对患者承诺对医方过错的影响 ,尤其是患者承诺的构成条件进行了分析。 展开更多
关键词 医疗责任 医疗过错 医疗水准
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医疗风险、责任与对策 被引量：40
3
作者 郭永松 华淑芳 《医学与哲学》 2003年第4期1-4,共4页
医疗风险是医疗实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件 ,对患者、医院和医学的发展有着不利的影响。医疗风险的存在有着复杂的原因 ,因此 ,对医疗风险管理与防范也应该采取包括提高医疗技术水平、加强风险教育、实行医疗责任保... 医疗风险是医疗实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件 ,对患者、医院和医学的发展有着不利的影响。医疗风险的存在有着复杂的原因 ,因此 ,对医疗风险管理与防范也应该采取包括提高医疗技术水平、加强风险教育、实行医疗责任保险等多种手段。 展开更多
关键词 医疗风险 责任 管理 医院
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论医疗产品损害责任 被引量：29
4
作者 杨立新 《政法论丛》 2009年第2期3-10,共8页
医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械以及血液及血液制品等医疗产品,因此造成患者人身损害,医疗机构或者医疗产品生产者、销售者应当承担的医疗损害赔偿责任属医疗产品损害责任。这种医疗产品损害责任适用无过失... 医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械以及血液及血液制品等医疗产品,因此造成患者人身损害,医疗机构或者医疗产品生产者、销售者应当承担的医疗损害赔偿责任属医疗产品损害责任。这种医疗产品损害责任适用无过失责任原则,适用《产品质量法》规定的产品侵权责任的一般规则,其基本责任形态是不真正连带责任,在特殊情形下构成连带责任。 展开更多
关键词 医疗产品 侵权责任 无过失责任原则 不真正连带责任 连带责任
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简论医疗侵权责任的立法 被引量：16
5
作者 郭明瑞 《政法论丛》 2008年第6期36-42,共7页
医疗纠纷主要是医疗侵权责任纠纷。在侵权责任法中应统一规定各种医疗侵权责任,而不依医疗事故侵权与非医疗事故侵权区分医疗侵权的民事责任。医疗侵权责任在类型化上应归入专家责任中的一种,医疗侵权责任不宜实行无过错责任,而应坚持... 医疗纠纷主要是医疗侵权责任纠纷。在侵权责任法中应统一规定各种医疗侵权责任,而不依医疗事故侵权与非医疗事故侵权区分医疗侵权的民事责任。医疗侵权责任在类型化上应归入专家责任中的一种,医疗侵权责任不宜实行无过错责任,而应坚持过错责任归责原则。应设立合理的医疗过错的认定标准,对于医疗过错实行过错客观化和过错推定。同时应建立权威的医疗损害鉴定制度,以保证鉴定结论的真实性、科学性、客观性和公正性。 展开更多
关键词 医疗损害 医疗侵权 专家责任 过错认定标准 鉴定
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人工智能视野下医疗损害责任规则的适用和嬗变 被引量：19
6
作者 李润生 史飚 《深圳大学学报（人文社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2019年第6期91-99,共9页
医疗是人工智能落地最早、发展最快也最特殊的领域,各国纷纷立法予以专门应对。人工智能悄然改变着医疗决策的过程和结果,"人工智能决策-医生验证复查"的模式将成为常态,这冲击着传统的医疗损害责任规则;人工智能的自主性等... 医疗是人工智能落地最早、发展最快也最特殊的领域,各国纷纷立法予以专门应对。人工智能悄然改变着医疗决策的过程和结果,"人工智能决策-医生验证复查"的模式将成为常态,这冲击着传统的医疗损害责任规则;人工智能的自主性等特征使得受害患者依现行规则寻求救济的难度大大增加;医疗人工智能的特殊法律定位及差别对待原则,也要求对我国现行医疗损害责任规则予以适当调整。在弱人工智能下,我国应增加过错证明的法定推定事项,降低因果关系的证明标准,对医疗产品责任主体予以相应调整,设置缺陷证明的法定推定事项,并适当调整免责事由。在强人工智能下,我国应采行过错和因果关系推定制度,并通过设置医疗强制责任险、医疗产品强制责任险及赔偿基金对受害患者进行充分、及时的赔偿,实现风险的社会化分散。 展开更多
关键词 人工智能 医疗损害 差别对待原则 产品责任 医疗风险分担
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风险社会视角下医疗损害责任立法之反思——兼评《民法典侵权责任编(草案)》的相关规定 被引量：19
7
作者 满洪杰 《山东大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2019年第4期146-156,共11页
风险社会理论为医疗损害责任立法提供了新的视野和思路。医疗风险是现代医疗活动的产物,是技术性与社会性的结合,法律应对医疗风险进行治理和分配。从治理医疗组织风险的角度,应以组织过错责任取代现有的替代责任立法。应当强化对于沟... 风险社会理论为医疗损害责任立法提供了新的视野和思路。医疗风险是现代医疗活动的产物,是技术性与社会性的结合,法律应对医疗风险进行治理和分配。从治理医疗组织风险的角度,应以组织过错责任取代现有的替代责任立法。应当强化对于沟通风险的治理,完善患者知情同意权的规定,实现医患双方的共同决定。对于输入性的医疗产品风险和输血风险,应建立社会化的分担机制,限定医疗机构的责任。 展开更多
关键词 风险社会 医疗风险 侵权责任 民法典
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知情同意原则下医疗过失损害赔偿责任的几个问题——从一起患者知情同意纠纷案说起 被引量：17
8
作者 赵西巨 《法律与医学杂志》 2004年第4期264-267,共4页
知情同意原则所保护的客体是自我决定权。知情同意原则下的损害赔偿责任不同于医疗事故损害赔偿责任。二者不能互相否认。医方违反知情同意原则的责任是一种侵权损害赔偿责任。该责任的构成要件可包括:(1)医师存在法定的告知义务;(2)医... 知情同意原则所保护的客体是自我决定权。知情同意原则下的损害赔偿责任不同于医疗事故损害赔偿责任。二者不能互相否认。医方违反知情同意原则的责任是一种侵权损害赔偿责任。该责任的构成要件可包括:(1)医师存在法定的告知义务;(2)医师未能将对患者的决定产生实质性影响的风险/信息告知患者;(3)在告知不充分的情况下,患者由于选择了当前的治疗方案而受到伤害;(4)医师的义务违反与患者的伤害之间存在因果关系。其中,告知义务是否充分的判断应以处于同样情境的一个理性患者所需作为主要的标准;对信息“实质性”的判定应看一个与患者处于同一位置的合理审慎之人在决定是否对所建议的治疗做出同意时会对某一事实赋加重要性或将该事实作为一“决定性”影响因素加以考虑;在因果关系存无的认定上,则要考虑若患者被充分告知实情他是否会做出不同的选择决定。 展开更多
关键词 知情同意 医疗过失 医疗责任 医师 法定告知义务
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侵权法上生存机会丧失理论的本土化构建——以医疗损害案件为视角 被引量：18
9
作者 季若望 《政治与法律》 CSSCI 北大核心 2018年第1期116-133,共18页
侵权法中的生存机会丧失案件在我国的司法实务中尚属少见,经剖析案例,可以发现该类案件中存在请求权基础不明、赔偿范围不统一、客观数据量化不足等问题。应当将生存机会丧失的保护纳入生命权和健康权的体系加以保护,机会丧失的救济不... 侵权法中的生存机会丧失案件在我国的司法实务中尚属少见,经剖析案例,可以发现该类案件中存在请求权基础不明、赔偿范围不统一、客观数据量化不足等问题。应当将生存机会丧失的保护纳入生命权和健康权的体系加以保护,机会丧失的救济不适用传统人格权侵害的"全有或全无"模式而应适用"比例式赔偿"模式。在赔偿范围层面,应当区分物质性损害赔偿与非物质性损害赔偿,且原则上将前者列入比例赔偿范围内。在赔偿数额层面,应当力求客观数据的多样化与精确化,同时在计算方法上区分已发生损害和未来风险,分别采纳"比例式计算法"和"多段结果计算法"。 展开更多
关键词 生存机会丧失 请求权基础 损害赔偿 医疗过失 比例式赔偿
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医疗责任保险制度的国际比较研究 被引量：14
10
作者 朱铭来 焦峰 《保险研究》 CSSCI 北大核心 2008年第7期92-96,共5页
2007年6月,卫生部、国家中医药管理局和中国保监会联合下发了《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》,在全国范围内大力推广医疗责任保险制度的实施。本文通过对国际上医疗责任保险制度的对比研究,着重介绍以美国为代表的发达国家的医... 2007年6月,卫生部、国家中医药管理局和中国保监会联合下发了《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》,在全国范围内大力推广医疗责任保险制度的实施。本文通过对国际上医疗责任保险制度的对比研究,着重介绍以美国为代表的发达国家的医疗责任保险的发展历程、经营状况、存在问题和改革方向,为完善我国医疗责任保险制度提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 医疗事故 责任保险 强制保险
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对医疗责任保险模式的分析 被引量：14
11
作者 范贞 李树先 《中华医院管理杂志》 北大核心 2007年第8期534-537,共4页
医疗责任风险管理方法，包括风险的避免、减少、自留和转移。由于我国目前人身损害赔偿数额并未对综合医院的收入造成重大影响，并且综合医院每年发生的医疗过失案件数量基本稳定，所以风险自留和风险转移都是适应医疗过失损害赔偿的风... 医疗责任风险管理方法，包括风险的避免、减少、自留和转移。由于我国目前人身损害赔偿数额并未对综合医院的收入造成重大影响，并且综合医院每年发生的医疗过失案件数量基本稳定，所以风险自留和风险转移都是适应医疗过失损害赔偿的风险管理方式。根据风险管理原理和国际医疗责任保险发展历程，商业医疗责任保险不宜作为我国医疗责任风险管理的首选；适合医院财务安全需要的风险自留、自保信托等方式，均可采用。为了配合医疗责任保险开展，应建立独立的医疗纠纷调解与鉴定机构。 展开更多
关键词 医疗过失 责任保险 过错鉴定
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医疗纠纷中民事责任的归责问题 被引量：11
12
作者 仇永贵 倪松石 戴林 《中华医院管理杂志》 北大核心 2000年第11期697-698,共2页
在医疗纠纷民事赔偿的司法实践中 ,医院常处于不利地位 ,医院有过错的要赔偿 ;医院无过错时 ,法院有时按照无过错责任原则判决医院赔偿或按照公平责任原则判决医院承担患者的部分损失。根据目前的法律 ,作者分析了过错责任原则、无过错... 在医疗纠纷民事赔偿的司法实践中 ,医院常处于不利地位 ,医院有过错的要赔偿 ;医院无过错时 ,法院有时按照无过错责任原则判决医院赔偿或按照公平责任原则判决医院承担患者的部分损失。根据目前的法律 ,作者分析了过错责任原则、无过错责任原则、公平责任原则的法律依据和各自的适用情形 ,认为医疗纠纷中民事责任问题不应适用无过错责任原则或公平责任原则 ,应适用过错责任原则 ,这样有利于体现司法公正 ,有利于维护医患双方的合法权益。 展开更多
关键词 医疗纠纷 民事责任 归责原则
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以人为本全民医疗保险制度整合的思考 被引量：9
13
作者 胡爱平 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2009年第1期74-77,共4页
在全民医疗保障覆盖的制度框架下,以"劳动合同法"为基本依据,以人为本,实现"用人单位(雇主)管理"的原则,逐步缩小不同社会群体的社会医疗保障差距、形成较公平的医疗保障体系,发挥保障人民健康,抵御疾病风险,维护... 在全民医疗保障覆盖的制度框架下,以"劳动合同法"为基本依据,以人为本,实现"用人单位(雇主)管理"的原则,逐步缩小不同社会群体的社会医疗保障差距、形成较公平的医疗保障体系,发挥保障人民健康,抵御疾病风险,维护社会公平、实现人民共享发展成果的基本的制度安排。 展开更多
关键词 医疗保险 制度整合 全民保障 雇主责任
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超说明书用药相关医疗损害责任纠纷案例分析 被引量：12
14
作者 祁骏升 计雅纯 李娟 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第5期321-325,共5页
目的:分析超说明书用药导致的相关医疗纠纷,探讨目前我国超说明书用药的司法现状,为医疗机构超说明书用药管理提供参考。方法:对2013年1月~2020年10月中国裁判文书网(http://wenshu.court.gov.cn/)上检索的超说明书用药相关医疗损害责... 目的:分析超说明书用药导致的相关医疗纠纷,探讨目前我国超说明书用药的司法现状,为医疗机构超说明书用药管理提供参考。方法:对2013年1月~2020年10月中国裁判文书网(http://wenshu.court.gov.cn/)上检索的超说明书用药相关医疗损害责任纠纷案例进行整理,并分析超说明书用药类型、判罚结果、判罚缘由等。结果:26例医疗纠纷案例中,超剂量用药(34.62%)和超适应证用药(30.77%)现象最普遍;14例(53.84%)案例法院最终判决医疗机构因超说明书用药存在医疗过错,最高需承担95%的赔偿责任;判罚缘由主要为医方对患者的知情告知不充分、不完整。结论:医疗机构应规范超说明书用药的管理模式,充分履行告知义务,并发挥药师在处方审核与药学服务中的作用,降低法律风险,保障医患双方合法权益。 展开更多
关键词 超说明书用药 医疗纠纷 侵权责任 知情同意 药品风险管理
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人工智能医疗服务的法律责任 被引量：12
15
作者 李兴臣 《医学与法学》 2018年第4期8-12,共5页
医学已越来越多地运用到能使医生提高诊断和决策的精准性、正确性的人工智能。但人工智能诊断技术在介入医疗服务的过程中,也难免会出现误诊,进而产生一系列法律问题。故在立法上应明确人工智能诊断主体的地位;在法律责任承担上,可参照... 医学已越来越多地运用到能使医生提高诊断和决策的精准性、正确性的人工智能。但人工智能诊断技术在介入医疗服务的过程中,也难免会出现误诊,进而产生一系列法律问题。故在立法上应明确人工智能诊断主体的地位;在法律责任承担上,可参照药物致损的归责原则;在监管上,应完善人工智能的临床准入标准,且其标准应参照当时的最高医疗水平,同时法律对传统医疗设备的规制也应当适用人工智能诊断。 展开更多
关键词 医疗服务 人工智能 AI诊断 法律责任
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论ChatGPT在医学领域可能带来的伦理风险与防范路径 被引量：7
16
作者 李东洋 刘秦民 《中国医学伦理学》 2023年第10期1067-1073,1096,共8页
随着人工智能技术的不断发展,ChatGPT作为一种新兴的自然语言处理技术,虽然现在还没有一个成熟的应用模式,但在医学领域中的应用前景越来越广阔。然而,其应用也面临着一些可能的伦理风险和挑战,包括:个人隐私数据泄露、机器算法的歧视... 随着人工智能技术的不断发展,ChatGPT作为一种新兴的自然语言处理技术,虽然现在还没有一个成熟的应用模式,但在医学领域中的应用前景越来越广阔。然而,其应用也面临着一些可能的伦理风险和挑战,包括:个人隐私数据泄露、机器算法的歧视和偏见、责任界定难、算法的不可解释性、监管缺失等。因此,需要通过加强相关人员的培训、引导舆论关注风险、注重算法的验证标准、强调多方合作共治、加强医学伦理研究、深化法规监管与标准化建设等来解决以上问题。 展开更多
关键词 ChatGPT 医学伦理 伦理风险 法律责任
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医疗侵权案件过错之证明 被引量：11
17
作者 纪格非 《国家检察官学院学报》 CSSCI 北大核心 2019年第5期159-176,共18页
《侵权责任法》第58条涉及到对医疗过错认定标准的理解与过错医疗行为的证明两个方面的问题,难以在同一规则框架中解决。《医疗损害责任纠纷解释》虽然在一定程度上区分了第58条针对的两类问题。但是却颠倒了第57条与第58条的关系,将&#... 《侵权责任法》第58条涉及到对医疗过错认定标准的理解与过错医疗行为的证明两个方面的问题,难以在同一规则框架中解决。《医疗损害责任纠纷解释》虽然在一定程度上区分了第58条针对的两类问题。但是却颠倒了第57条与第58条的关系,将'违法、违规'作为认定医疗过错的标准,没有为医疗机构留下必要的论辩空间,将一个本应主要通过诉讼法解决的问题做实体化处理,造成了新的混乱。在此背景下,有必要从规范角度梳理医疗侵权纠纷过错证明的思路,对医疗过错的认定标准应坚持第57条的规定,将'违法、违规'作为证明过错的证据,而非认定过错的标准。针对患者的举证困难,需要通过举证责任倒置、法律推定和证明妨害规范解决。 展开更多
关键词 医疗侵权 过错责任 法律推定 证明妨害
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医疗机构对药品说明书“遵医嘱”的理解与法律责任 被引量：11
18
作者 赵因 宋民宪 李婷 《医学与法学》 2013年第4期54-56,共3页
药品说明书的基本作用是指导医务人员及患者安全、合理地使用药品。本文在研究药品说明书的意义与内容的基础上,围绕药品说明书中关于"遵医嘱"内容展开讨论,指出"遵医嘱"扩大化所存在的法律风险并提出相应的对策。
关键词 医疗机构 药品说明书 遵医嘱 法律责任
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输血感染损害责任的归责原则和求偿机制 被引量：10
19
作者 侯国跃 《社会科学》 CSSCI 北大核心 2014年第2期91-100,共10页
近年来临床输血感染致害求偿机制普受社会关注。《侵权责任法》将血液与药品、消毒药剂、医疗器械并列,并就其致害侵权设定相同的归责原则和求偿机制。但血液与血液制品不同。《药品管理法》明确将血液制品纳入药品的范畴,而血液既非药... 近年来临床输血感染致害求偿机制普受社会关注。《侵权责任法》将血液与药品、消毒药剂、医疗器械并列,并就其致害侵权设定相同的归责原则和求偿机制。但血液与血液制品不同。《药品管理法》明确将血液制品纳入药品的范畴,而血液既非药品,亦非法律意义上的产品。在法律政策上,血站和医疗机构并非营利性组织,血液流转亦非商业销售。血液致害案件应适用过错责任原则,且该过错系属客观过错,即对法定义务的违反,因而,《侵权责任法》的相关制度设计宜改弦易张。法律应平衡患方、医疗机构及血站的利益保护,不宜规定医疗机构与血站承担不真正连带责任。 展开更多
关键词 血液 血液制品 输血感染 药品 血站 医疗机构 过错责任
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论医疗损害侵权责任中的因果关系 被引量：6
20
作者 余湛 冯伟 《中南大学学报（社会科学版）》 2006年第6期674-677,745,共5页
在相当因果关系学说基础上,对医疗损害中因果关系的特点及多因模式进行了较为深入地分析,建议在认定因果关系的审判实践中,遵循相当性原因之充分考虑原则、过失不可替代因果关系之原则、丰富价值判断之承载原则和概率表示法之可行性操... 在相当因果关系学说基础上,对医疗损害中因果关系的特点及多因模式进行了较为深入地分析,建议在认定因果关系的审判实践中,遵循相当性原因之充分考虑原则、过失不可替代因果关系之原则、丰富价值判断之承载原则和概率表示法之可行性操作原则。这些原则的适用,将有助于法官在审判实践中更公正、合理和准确地裁量医疗损害侵权责任。 展开更多
关键词 因果关系 医疗损害 侵权责任
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